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按要求配置 1:100“84”消毒液撤掉用過(guò)的床單,被套 ~~侵取出水槽門套,用 1:100“84”消毒液侵泡30分鐘清水沖洗干凈蒸餾水沖洗干凈晾干備用1:100“84”消毒液擦拭暖箱箱體,底部及各配件無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈臭氧消毒機(jī)消毒 30分鐘打開(kāi)側(cè)門通風(fēng) 10分鐘備用嬰兒撫觸流程置患溫度兒于適宜的輻射臺(tái)上, 操作者在手掌倒適量嬰兒油, 將手搓熱。第一節(jié), 臉部撫觸前額中心處開(kāi)始, 用雙手拇指輕輕往外推壓→眉頭→眼窩→人中→下巴。這些動(dòng)作,可以舒緩臉部因吸吮、啼哭及長(zhǎng)牙所造成的緊繃。做6個(gè)節(jié)拍。第二節(jié),胸部撫。雙手放在寶寶的兩側(cè)肋緣,先是右手向上滑向?qū)殞氂壹?,?fù)原;換左手,方法同前。這個(gè)動(dòng)作可以順暢呼吸循環(huán)。做 6個(gè)節(jié)拍。第三節(jié),手臂按摩雙手先捏住患兒一只胳膊, 從上臂到手腕輕輕擠捏, 再按摩小手掌和每個(gè)小手指。換手,方法同前。這個(gè)動(dòng)作,可以增強(qiáng)手臂和手的靈活反應(yīng),增加運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能。做 6個(gè)節(jié)拍。第四節(jié),腹部撫觸以順時(shí)針?lè)较虬茨純焊共俊_@個(gè)動(dòng)作可以加強(qiáng)嬰兒內(nèi)排泄功能,有助排氣舒解便秘。 (在臍痂未脫落前不要進(jìn)行這個(gè)按摩動(dòng)作)做6個(gè)節(jié)拍。第五節(jié),腿部撫觸從患兒的大腿開(kāi)始輕輕擠捏至膝、小腿,然后按摩腳踝、小腳及腳趾。這個(gè)動(dòng)作是增強(qiáng)腿和腳的靈活反應(yīng),增加運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能。做個(gè)節(jié)拍。第六節(jié),背部撫觸置患兒于俯臥位(注意保持患兒呼吸順暢) ,雙手輪流從患兒頭部開(kāi)始沿頸順著脊柱向下按摩,再用雙手指尖輕輕從脊柱向兩側(cè)按摩。(注意:新生兒做 1-2個(gè)爬行動(dòng)作即可)。這個(gè)動(dòng)作可以舒緩背部肌肉。做 6個(gè)節(jié)拍。注意的事項(xiàng):1、患兒進(jìn)行撫觸按摩前,不易太飽或太餓,最好在餐后半小時(shí)進(jìn)行。2、按摩手法要輕,然后逐漸加力。3、不要強(qiáng)迫患兒保持固定姿勢(shì)。4、患兒臍痂未脫落時(shí),腹部不要進(jìn)行按摩,等臍痂脫落后再按摩。5、注意患兒病情變化,患兒情緒反應(yīng)激烈或有病情變化時(shí),需停止撫觸按摩。6.在撫觸中,每做一個(gè)動(dòng)作,都可以告訴患兒,與其進(jìn)行交流。一、加壓前準(zhǔn)備、清潔消毒 :嬰兒氧艙有機(jī)玻璃筒體用清潔全棉濕毛巾擦洗干凈,不能用粗糙干硬的材料磨擦。筒體內(nèi)部的消毒采用對(duì)人體無(wú)毒、對(duì)塑料制品無(wú)腐蝕的消毒液 (如84消毒液等 ),按消毒液說(shuō)明書稀釋后消毒。不能用乙醇或紫外線直接對(duì)有機(jī)玻璃筒體消毒。、氧源準(zhǔn)備:檢查氧氣瓶或系統(tǒng)供氧的供氧壓力, 確信氧源充足。、連接供氧管 :將裝有減壓器 (有些減壓器上同時(shí)附有濕化器 )的氧氣瓶用供氧管與嬰兒氧艙的供氧接頭相連。、連接排氧管 :將排氧管插在嬰兒氧艙排氧接頭上,用外套螺帽擰緊,排氣管的另一端引至室外無(wú)明火處。嬰兒進(jìn)艙 :托盤內(nèi)墊好被墊,嬰兒預(yù)先喂好奶,換好尿布,手、腳包裹妥當(dāng),頭部略高,右側(cè)臥位。盤內(nèi)被褥、枕頭和衣物都應(yīng)采用全棉制品,不得使用產(chǎn)生靜電的化纖、絲綢、毛皮等材料。將托盤拉出約i/2左右,將嬰兒置于托盤內(nèi),將托盤連同嬰兒推入艙內(nèi)就位。二、加壓、加壓前洗艙 :加壓前洗艙系于常壓下進(jìn)行,目的是用氧氣置換出艙內(nèi)的部分空氣, 使艙內(nèi)氧濃度在加壓前即可達(dá)到較高水平。 其方法為:虛掩艙門, 門縫僅留 1mm左右,打開(kāi)控制板上的供氧閥和供氧流量計(jì),緩慢開(kāi)啟氧氣瓶開(kāi)關(guān)閥, 調(diào)節(jié)氧氣減壓器使供氧壓力控制在Oo25MPa。供氧流量可調(diào)節(jié)在 10}15L/min左右,換氣約 15min,艙內(nèi)氧度一般可升上到 50%以上,若未達(dá)此濃度,可適當(dāng)加大供氧流量或增加換氣時(shí)間,使艙內(nèi)氧濃度達(dá)到 50%以上。2、關(guān)門加壓 :關(guān)緊艙門, 關(guān)閉排氣閥 ;調(diào)節(jié)供氧流量計(jì), 使流量計(jì)浮子指示位置為 6}7/min;以0.005MPa/min的速率進(jìn)行加壓, 升壓速度不要大于 0.01MPa/min,加壓至治療方案所規(guī)定的治療壓力,關(guān)閉供氧閥。三、穩(wěn)壓吸氧當(dāng)艙壓達(dá)到要求的治療壓力后, 關(guān)閉供氧閥, 進(jìn)入穩(wěn)壓治療階段。在穩(wěn)壓過(guò)程中可實(shí)行穩(wěn)壓換氣, 以稀釋艙內(nèi)患者呼出的廢氣和提高艙內(nèi)氧濃度。穩(wěn)壓換氣的方法是同時(shí)打開(kāi)進(jìn)、排氣閥,使進(jìn)、出流量計(jì)讀數(shù)分別為 7L/min左右,以達(dá)到艙內(nèi)氣體的動(dòng)態(tài)平衡。第 1次穩(wěn)壓換氣應(yīng)在穩(wěn)壓后 20min左右進(jìn)行,以后每隔 }Omin進(jìn)行1次,以保證艙內(nèi)的氧濃度。也有人采用小流量持續(xù)換氣的方法進(jìn)行換氣。四、減壓穩(wěn)壓的治療結(jié)束后,打開(kāi)排氣閥,調(diào)節(jié)排氧流量計(jì),控制減壓速率在0.0050.OlMPa加in。減壓末期因艙內(nèi)外壓差降低,故可適當(dāng)開(kāi)大排氧流量計(jì), 當(dāng)兩只壓力表顯示的艙壓均為零值, 排氧流量計(jì)浮球歸零時(shí),打開(kāi)艙門,將托盤拉出,嬰兒出艙,治療結(jié)束。五、結(jié)束狀態(tài)的操作關(guān)閉氧氣瓶瓶頭閥, 打開(kāi)供氧閥。 排除供氧管余氣, 關(guān)閉供氧閥、供氧流量計(jì)、排氧閥、排氧流量計(jì) ;關(guān)閉溫度顯示器與時(shí)間計(jì)時(shí)器及測(cè)氧儀的電源開(kāi)關(guān),使艙門處于開(kāi)啟狀態(tài)。用物準(zhǔn)備齊全至床旁(助手)PICC置管配合將患兒擺好體位暴露穿刺部位(盡量制動(dòng)) (助手)測(cè)量穿刺深度(穿刺者)七步洗手法洗手(兩人均需)穿無(wú)菌隔離衣(助手協(xié)助)戴無(wú)菌手套(助手協(xié)助)打開(kāi)無(wú)菌器械包
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