2022年山東省濱州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.丘腦的非特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）

A.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)B.引起牽涉痛C.調節(jié)內(nèi)臟活動D.維持睡眠狀態(tài)

2.三大營養(yǎng)物質胃排空速度由快至慢的排列順序是（）

A.蛋白質、脂肪、糖類B.蛋白質、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質D.糖類、蛋白質、脂肪

3.子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括（）

A.Ⅰ級（輕度）非典型增生B.Ⅱ級（中度）非典型增生C.Ⅲ級（重度）非典型增生D.早期浸潤癌

4.安靜時人體的主要產(chǎn)熱器官是（）

A.內(nèi)臟B.腦C.心臟D.骨骼肌

5.維持軀體姿勢的最基本的反射是（）

A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射

6.下列有關炎癥介質的作用中，錯誤的是（）

A.血管擴張B.血管通透性增加C.趨化作用D.吞噬作用

7.切斷支配小腸的迷走神經(jīng)，可以導致小腸（）

A.緊張性消失，蠕動減弱B.緊張性減弱，蠕動消失C.緊張性消失，蠕動消失D.緊張性和蠕動性均減弱

8.血漿清除率為零的物質是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

9.下列哪項不是血栓的結局（）

A.軟化、溶解B.脫落、排出C.鈣化D.再通

10.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

11.瞳孔對光反射的中樞在（）

A.大腦皮層B.中腦C.下丘腦D.小腦

12.測定血或尿中哪種激素可診斷早期妊娠（）

A.雌激素B.孕激素C.FSHD.HCG

13.細菌進入血中并大量繁殖，同時引起全身中毒癥狀，稱之為（）

A.菌血癥B.膿毒血癥C.毒血癥D.敗血癥

14.關于病毒性肝炎的肝細胞基本病變，下列哪一項是錯的（）

A.氣球樣變B.胞漿疏松化C.嗜酸性變D.肝細胞糖原沉積

15.關于膽汁的描述，錯誤的是（）

A.膽汁由肝細胞分泌B.膽汁是一種主要的消化液C.膽汁中的消化酶主要消化脂肪D.大部分膽鹽在回腸被重吸收

16.排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降（）

A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素

17.能使血鉀濃度升高的情況是（）

A.堿中毒B.酸中毒C.醛固酮分泌增多D.遠曲小管和集合管泌H+減少

18.主動脈對維持動脈舒張壓有重要作用是由于主動脈（）

A.口徑大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁具有彈性和可擴張性

19.梗死灶的形狀取決于（）

A.梗死區(qū)血管的走向B.梗死灶的大小C.梗死灶的含血量D.梗死的類型

20.對膽堿受體不正確的敘述為（）

A.N1受體存在于終板膜

B.筒箭毒既可阻斷N1受體也可阻斷N2受體

C.阿托品可阻斷汗腺膽堿受體的興奮

D.M受體激活可產(chǎn)生副交感神經(jīng)興奮的效應

21.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為（）

A.尿失禁B.尿潴留C.無尿D.尿崩癥

22.通氣/血流比值增大，表明肺內(nèi)可能出現(xiàn)（）

A.解剖無效腔增大B.肺泡無效腔增大C.解剖動-靜脈短路D.功能性動-靜脈短路

23.病毒性肝炎時肝細胞最常見的變質性病變是（）

A.脂肪變性B.嗜酸性變C.嗜酸性壞死D.細胞水腫

24.胃癌血道轉移最常累及的臟器是（）

A.腦B.肺C.腎D.肝

25.肺通氣量和肺泡通氣量之差是（）

A.無效腔氣量×呼吸頻率B.潮氣量×呼吸頻率C.功能余氣量×呼吸頻率D.余氣量×呼吸頻率

26.大葉性肺炎患者，缺氧癥狀有所緩解常出現(xiàn)在哪一期（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

27.關于化生，下列說法正確的是（）

A.化生是分化成熟的細胞直接轉變?yōu)榱硪环N分化成熟細胞的過程

B.化生對人體有害無益

C.通常上皮細胞只能化生為上皮細胞，間葉細胞只能化生為間葉細胞

D.化生可直接導致腫瘤的發(fā)生

28.下列哪一心音可作為心室舒張期開始的標志（）

A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音

29.肺肉質變的病變特點是（）

A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機化

30.梅毒的特征性病變是（）

A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內(nèi)膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞

二、填空題(20題)31.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

32.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

33.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

34.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

35.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

36.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

37.炎癥的基本病理變化是____、____和____

38.硅肺的特征性病變是____和____

39.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

40.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

41.慢性肝淤血常由____引起

42.負后電位的前半段是____

43.浸潤型肺結核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

44.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

45.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

46.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

47.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

48.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

49.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

50.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

三、名詞解釋(5題)51.閾電位

52.干酪樣壞死

53.應激反應

54.氧熱價

55.室壁瘤

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

57.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述血栓對機體的影響

59.試述影響動脈血壓的因素

六、單選題(1題)60.關于膽鹽的腸-肝循環(huán)，錯誤的是（）

A.膽鹽在回腸末端被吸收B.經(jīng)門靜脈返回到肝臟C.返回的膽鹽對肝膽汁的分泌有促進作用D.每次進餐后可循環(huán)5~6次

參考答案

1.AA丘腦的非特異投射系統(tǒng)的主要作用是維持大腦皮層的興奮狀態(tài)。特異投射系統(tǒng)的主要作用是產(chǎn)生特定感覺并激發(fā)大腦產(chǎn)生沖動

2.DD三大營養(yǎng)物質胃排空速度由快至慢的排列順序是糖類＞蛋白質＞脂肪

3.DD子宮頸非典型增生常見于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無法診斷。鏡下上皮層增生，細胞大小形態(tài)不一，細胞異型，胞核大，深染，可見核分裂，細胞排列極性消失。根據(jù)細胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細胞占1／3者稱Ⅰ級（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級（中度），占2／3以上時，稱Ⅲ級（重度）。若全層均被異常增生的細胞占據(jù)而尚未突破基底膜時，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

4.AA安靜時人體的主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟?；顒印⑦\動時人體的主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌

5.BB維持軀體姿勢的最基本的反射是肌緊張。腱反射是用來檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能

6.DD炎癥介質有擴張血管、增加血管通透性、趨化作用、疼痛、發(fā)熱和組織損傷作用

7.DD小腸有2套神經(jīng)支配，切斷支配小腸的迷走神經(jīng)后，小腸由于有內(nèi)在神經(jīng)叢的作用仍有活動，但是失去了迷走神經(jīng)的興奮作用而使緊張性和蠕動性均減弱

8.BB血漿清除率是指在單位時間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質完全清除出去，這個被完全清除了這種物質的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率，125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了腎血漿流量，660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質，但不能推斷它有無重吸收

9.BB血栓的結局包括：①軟化、溶解和吸收或脫落；②機化、再通；③鈣化

10.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓，此外，影響組織液生成與回流的因素還有毛細血管壁的通透性和淋巴液回流的變化

11.BB瞳孔對光反射的效應是雙側性的，反射中樞在中腦的頂蓋前區(qū)

12.DDHCG在妊娠早期即可出現(xiàn)在母體血中，并由尿中排出，因此，測定血或尿中的HCG濃度，可作為診斷早期妊娠的最敏感方法之一

13.DD敗血癥：細菌侵入血流，并生長繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀

14.DD病毒性肝炎的基本病變中，變性包括氣球樣變、嗜酸性變；壞死包括嗜酸性壞死、溶解壞死。細胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。鏡下見肝細胞體積增大，胞質疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質疏松化

15.CC膽汁的主要成分為水、無機鹽、膽鹽、膽色素、卵磷脂等，膽汁中不含消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

16.AA在排卵后的第8~10天，孕激素和雌激素在血中的濃度達到高峰，通過負反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的功能，導致下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）和腺垂體黃體生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH）分泌減少，主要是由于黃體生成素（LH）的減少，黃體開始退化、萎縮，導致雌激素和孕激素的分泌減少，血中濃度迅速下降到最低水平

17.BB酸中毒時，因小管細胞內(nèi)的碳酸酐酶活性增強，H+生成增多，使Na+-H+交換增強，以增加NaHCO3的重吸收；同時Na+-K+交換減弱，K+隨尿排出減少，故可引起高鉀血癥

18.DD主動脈屬彈性儲器血管，管壁富有彈性纖維而堅韌，富有彈性和可擴張性。當心室收縮射血時，大動脈被擴張，將一部分血液儲存于被擴張的大動脈內(nèi)，從而減輕心臟負擔；當心室停止射血，動脈瓣關閉時，主動脈內(nèi)壓力降低，管壁彈性回縮，構成推動血液繼續(xù)流動的動力，從而維持舒張壓不致降得太低

19.AA梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，故其梗死灶也呈錐體形

20.A膽堿N受體又分N1和N2兩種亞型，N1受體位于神經(jīng)節(jié)突觸后膜上，N2位于骨骼肌運動終板膜上

21.AA尿失禁是指排尿不受大腦控制而隨時隨地排出。因排尿反射的中樞有2個，一是位于骶髓的是初級中樞，負責排或者是不排，二是大腦皮層的高級中樞負責排尿的時間、地點。高位截癱病人的初級中樞和高級中樞失去聯(lián)系，而使排尿不受大腦控制而隨時隨地排出

22.BB通氣/血流比值＞0.84，見于心衰、肺動脈栓塞，氣多血少，相當出現(xiàn)肺泡無效腔。通氣/血流比值＜0.84，見于哮喘、肺氣腫、支氣管栓塞，氣少血多，相當出現(xiàn)A-V短路

23.DD病毒性肝炎時肝細胞發(fā)生細胞水腫和嗜酸性變，其中以細胞水腫最常見

24.DD癌細胞侵入血管后可隨血流到達遠處的器官，形成轉移瘤。侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細胞首先發(fā)生肝轉移，如胃腸道癌的肝轉移，其次是肺、骨及腦

25.AA肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在從上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道內(nèi)，不能實現(xiàn)與血液間的氣體交換。從鼻到細支氣管這一段稱為解剖無效腔或死腔，其中所含氣體的量稱為無效腔氣量。從氣體交換的角度，真正有效的通氣量是肺泡通氣量（即有效通氣量）。肺泡通氣量和肺通氣量的差別就在于無效腔氣量

26.CC大葉性肺炎發(fā)展到灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)有大量滲出物，肺泡腔內(nèi)仍無氣體，但因肺泡壁血管受壓，靜脈血氧合不足的情況反而減輕，缺氧癥狀有所改善

27.CC化生是一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟組織的過程，對機體既有利又有弊?；话l(fā)生在同類組織之間

28.BB第二心音標志心室進入舒張期

29.BB肺肉質變：亦稱機化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質變

30.AA梅毒的特征性病變是樹膠樣腫，見于三期梅毒，可發(fā)生于任何器官

31.濾過膜、負電荷

32.大量蛋白尿

33.變質性炎

34.點狀壞死

35.縮小、中腦

36.中央

37.變質

38.硅結節(jié)

39.上行性感染

40.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

41.右心衰竭

42.相對不應期

43.干酪樣壞死、滲出

44.滲透性

45.子宮平滑肌瘤

46.內(nèi)臟或肝

47.細胞核

48.傳入側支性抑制回返性抑制

49.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

50.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

51.閾電位：指能觸發(fā)動作電位的膜電位臨界值

52.干酪樣壞死：結核壞死灶由于含脂質較多呈淡黃色、均勻細膩，質地較實，狀似奶酪，鏡下細胞壞死、崩解，為紅染無結構的顆粒狀物是一種特殊的凝固性壞死

53.應激反應：機體遭受有害刺激（如缺氧、創(chuàng)傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛等）時:下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)活動增強，血中ACTH及糖皮質激素分泌增多的反應。增強機體對有害刺激的耐受力，使機體適應性↑

54.氧熱價：指某種營養(yǎng)物質氧化分解時，每消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量

55.室壁瘤：心肌梗死時，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質的變化：腎間質內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位