新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血_第1頁
新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血_第2頁
新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血_第3頁
新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血_第4頁
新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

新生兒顱內(nèi)出血新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理概念新生兒顱內(nèi)出血是一種常見的腦損傷，由產(chǎn)傷及缺氧或醫(yī)源性損傷引起，臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制表現(xiàn)及呼吸改變?yōu)樘卣鞑∫蝾^盆不稱、急產(chǎn)、產(chǎn)程過長，使用產(chǎn)鉗或吸引器導(dǎo)致缺血缺氧產(chǎn)傷其他病因出血多為蛛網(wǎng)膜下腔、腦室管膜下、腦實(shí)質(zhì)出血快速輸入高滲液體、機(jī)械通氣不當(dāng)、血壓波動(dòng)過大，先天性腦血管畸形或全身出血性疾病早產(chǎn)胎齡<32周，腦室周圍管膜發(fā)育不成熟，腦血流自主調(diào)節(jié)功能差，管壁薄臨床表現(xiàn)與出血部位、出血量和出血速度有關(guān)1意識狀態(tài)改變：如易激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等2眼征：如凝視、斜視、眼球震顫、對光反射不良等3顱內(nèi)壓增高癥：腦性尖叫、角弓反張、前囟隆起、驚厥等4呼吸改變：如呼吸增快或減慢、不規(guī)則或呼吸暫停等臨床表現(xiàn)5肌張力改變：早期增高，以后降低6原始反射減弱或消失7瞳孔：不等大或?qū)夥瓷湎?其他出現(xiàn)低體溫、黃疸和貧血輔助檢查首選頭顱B超腦脊液檢查有助于診斷治療原則1.止血：維生素K1、酚磺乙胺2.控制和減輕腦水腫：甘露醇、呋塞米3.鎮(zhèn)靜、止驚：安定、苯巴比妥4.支持療法：吸氧，補(bǔ)充液體及能量1.健康史評估小兒出生前有無宮內(nèi)缺氧、是否有前置胎盤、胎盤早期剝離、胎兒臍帶脫垂或臍繞頸；出生時(shí)是否為急產(chǎn)、胎位異常、有無使用產(chǎn)鉗；是否存在快速輸注高滲夜體2.身體狀況觀察患兒意識狀態(tài)、反映情況，有無嘔吐、尖叫、驚厥及肌張力變化護(hù)理--護(hù)理評估護(hù)理--護(hù)理診斷/問題潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高低效性呼吸形態(tài)與呼吸中樞受損有關(guān)有窒息的危險(xiǎn)與驚厥、昏迷有關(guān)體溫調(diào)節(jié)無效與體溫中樞受損有關(guān)焦慮、恐懼（家長）與患兒病情危重及預(yù)后差有關(guān)1.預(yù)防窒息：及時(shí)清除口鼻分泌物2.維持正常呼吸形態(tài)：清除呼吸道分泌物，吸氧，維持PaO2>60-80mmHg3.降低顱內(nèi)壓：①保持安靜②抬高頭肩15-30o，頭偏一側(cè)③觀察意識、瞳孔、

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論