安全輸血新進展省醫(yī)學會臨床輸血委員會主委江朝富安全輸血三大要素血源隊伍的建設；采供血系統(tǒng)的建立；臨床合理用血。建立自愿無償獻血者隊伍一、制定了一系列無償獻血的法規(guī)：中華人民共和國獻血法；血站管理辦法；各級人民政府頒發(fā)的相關法規(guī)。

2、無償獻血宣傳的形式多樣化；報紙、電視、雜志、電臺等媒體廣泛參與；街頭節(jié)目豐富多彩；企事業(yè)聯(lián)合宣傳；各路明星踴躍參加。3、無償獻血自愿工作者隊伍日益發(fā)展壯大：自愿工作者協(xié)會；義務工作者聯(lián)合會等。三、全國無償獻血形勢喜人1、除西藏外，無償獻血比例超過了95%；自愿無償獻血比例超過了90%以上；2、廣東省、廣州市無償獻血統(tǒng)計:

單位:人次200520062007廣東省8557068849421370000廣州市266538279463373000血液的采集、制備、檢驗技術有了較大的發(fā)展2、采集自動化程度的提高；例如，自動報警電子搖擺稱的應用；3、應用血液細胞分離機直接采集紅細胞、血小板、粒細胞和血槳；例如，美國Gambro公司最新開發(fā)的Atreus血液細胞分離機；2、血液檢測方法不斷創(chuàng)新；卡式配血法抗原抗體篩查核酸檢測等3、核酸檢測技術（NAT)的應用縮短了病毒感染的“窗口期”；目前常用的方法有：Roche公司的cobass201;Chiron公司的TigrisID兩種技術。“窗口期”縮短天數(shù)：HIV可提前13天（21）HCV可提前32天（58）HBV可提前17天（53）部分亞太地區(qū)核酸檢測（NAT+ELA-)國家樣本數(shù)HIVHCVHBV新加坡48394301110澳大利亞66353132100韓國733140230印度10720022泰國68576016317新西蘭660078000香港824663210總計9310477223029NAT(+)NAT(-)總計ELA(+)23723260ELA(-)71106711074總計2441109011334山東劉德春等對11334例樣本HBsAg對比：三、血液成分制備技術提高，增加了臨床成分輸血的品種1、少白細胞制品；2、冰凍血液成分制品；3、輻照血液成分制品；4、病毒滅活成分制品等。四、建立和健全采供血質量保證體系2006年衛(wèi)生部頒發(fā)了《血站質量管理規(guī)范》和《血站實驗室質量管理規(guī)范》兩個文件，強化了質量管理。二、經(jīng)輸血傳播性疾病和輸血不良反應明顯減少加拿大學者P.Robillard等報告子2000-2005年魁北克省醫(yī)院發(fā)生輸血反應9288例。發(fā)生率最高的是發(fā)熱反應（1：500）和變態(tài)反應（1：2112）。最近根據(jù)美國的統(tǒng)計，輸血的危險度：病毒性疾病HIV1/2,000,000HCV1:2,000,000HBV1/640,000;細菌污染1/100，000；急性溶血1/6000-25000；急性肺損傷1/5000；過敏反應1/50000；非溶血發(fā)熱反應1/200三、輸血治療技術已被臨床廣泛應用自身輸血、血液回收技術；造血干細胞提取、病理細胞去除、血漿交換等技術。四、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》已頒布實施輸血前應簽訂《輸血治療同意書》；輸血后應保留全部資料。

臨床輸血新風險被廣泛關注變異性克雅氏病；西尼羅病毒；切昆貢亞熱病毒；登革熱病毒；人類皰疹病毒-8型；其他病原體。

二、西尼羅病毒（WestNileVirusWNV)1、該病毒屬于黃病毒屬，可引起急性無癥狀病毒血癥并存在經(jīng)輸血傳播的風險；2、至2007年底，美國報告10例經(jīng)血傳播的感染者；3、實施單人份核酸篩查技術幾乎可以消除該病毒的傳播。

三、切昆貢亞熱病毒（ChikungunyaVirusCHKV)1、該病毒主要通過白紋伊蚊叮咬病人后，人-蚊-人循環(huán)傳播；2、最近發(fā)現(xiàn)在印度洋島上爆發(fā)流行，而后又在意大利流行；3、學者報告，用核酸檢測發(fā)現(xiàn)600單位血液中有1份RNA陽性。

四、登革熱病毒（DengueVirusDV)1、該病毒是通過伊蚊類蚊蟲叮咬病人后人-蚊-人傳播，具有全球性流行，特別在熱帶地區(qū)流行的特點；2、在澳大利亞、巴西、洪都拉斯和波多黎各流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)流行率0%-0.3%之間；3、目前無預防經(jīng)血傳播的辦法，流行期間，可用核酸篩查血液。

五、人類皰疹病毒-8型（Humanherpesvirus8HHV-8）1、該病毒是一種皰疹病毒，也是致癌因子之一；2、美國感染率是每單位輸血0%-0.82%，烏干達是2%-8%；在美國發(fā)現(xiàn)獻血者抗-HHV-8陽性率2%；3、去除白細胞可以降低經(jīng)血傳播的風險。

六、其他病原體1、巴貝西蟲?。˙abesia)：通常由蜱叮咬傳播，在美國發(fā)現(xiàn)經(jīng)血傳播60例，日本1例；2、瘧疾（Malaria):因天氣變暖和旅游發(fā)展，使瘧疾流行；3、SARS,H5N1等一些動物感染病毒向人類傳播的可能性。安全輸血研究的方向從源頭上控制血液的污染；努力縮短“窗口期”；擴大檢測范圍，改進檢測方法；病毒滅活；研究新成分、新品種等。一、建立和發(fā)展固定的自愿無償獻血者隊伍不斷改進宣傳模式和內容；加強自愿者協(xié)會的建設；增加各級政府參與的意識等。二、積極尋找血液檢測的新技術、新方法增加檢測項目：如西尼羅病毒、瘋牛病毒、禽流感病毒、流感病毒等；應用不同的技術檢測病毒DNARNA;提高各種試劑的特異性和敏感性。三、尋找病毒滅活的新方法光化學法血漿病毒滅活技術的改進；美國已研發(fā)出Mirasol血小板病毒滅活儀，可以對血小板進行病毒滅活，目前正在歐美試用。四、研究新的血液代用品以血紅蛋白為基礎的紅細胞代用品；如美國BioPure公司在南非上市的Hemopure制品是