糖尿病患者的飲食

演講者：程兵內(nèi)容提要什么是糖尿病糖尿病飲食的目的糖尿病飲食發(fā)生低血糖如何急救血糖的正常值什么是糖尿病

糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細(xì)胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合癥。其特征為血循環(huán)中葡萄糖濃度異常升高及尿糖。糖尿病的飲食目的

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，正常人在飲食以后，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，因此，不會(huì)發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過(guò)正常范圍。此時(shí)，若不進(jìn)行飲食控制，甚至過(guò)度飲食，就會(huì)使血糖升得過(guò)高，并且會(huì)對(duì)本來(lái)就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響，使胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進(jìn)一步加重。所以，對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制。從而：(1)減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。(2)維持健康，使成人能從事各種正常的活動(dòng)，兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育。(3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入，可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力。

飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過(guò)與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過(guò)嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低

需要，又能控制總熱量的目的。

蛋白質(zhì)和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。

①不宜吃的食物有：

Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。

Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。

Ⅲ。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡（294焦），長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。

少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

②適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

糖尿病吃水果

對(duì)于糖尿病人水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時(shí)可以吃水果。

總的飲食原則主食：一天不超過(guò)6兩，一頓不超過(guò)2兩。蔬菜：綠葉蔬菜、冬瓜、黃瓜、西紅柿等一天總量不超過(guò)一斤。水果：一天4兩水果；而且應(yīng)該在兩餐之間吃，不能空腹吃水果。

蛋白質(zhì)：雞蛋一個(gè)、一至二兩瘦肉、一至二兩海鮮肉、牛奶220毫升、豆腐或豆干一至二兩鹽：6克油：3匙水：7—8杯飯要一次盛好，不要一點(diǎn)一點(diǎn)盛飯吃完碗中飯立即放下筷子，離開(kāi)餐桌，不要養(yǎng)成吃完了還不愿下桌習(xí)慣；不打掃剩菜飯；立即刷牙。發(fā)生低血糖如何急救?當(dāng)血糖快速下降，患者常有饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、無(wú)力、緊張、焦慮、心悸、出冷汗、面色蒼白、血壓偏高、手足震顫等；當(dāng)血糖進(jìn)一步下降，患者還可出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷；長(zhǎng)期而嚴(yán)重的低血糖可引起腦部受損，如昏迷6小時(shí)以上，可造成不能恢復(fù)的腦損害，進(jìn)而引起死亡。因此，當(dāng)?shù)脱羌毙园l(fā)作時(shí)，無(wú)論是自己還是身邊的人都應(yīng)該知道，如何處理此類事件：2.低血糖反應(yīng)較重，神志又不很清楚，可將白糖或紅糖放在病人口中，使之溶化咽下；或調(diào)成糖漿，慢慢喂食。如服糖10分鐘仍未清醒，應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救。

3.對(duì)低血糖昏迷的病人，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40毫升，并給予吸氧，很快就可見(jiàn)效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分鐘內(nèi)意識(shí)會(huì)清醒。清醒后必須