內(nèi)科學(xué)試卷22個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病4個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病2個(gè)月，連續(xù)3年以上，并排除其他心肺疾病.支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（B）A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)C咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病.中重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是（D）A.茶堿類B.3受體激動(dòng)劑C抗膽堿能類D.糖皮質(zhì)激素E.抗過敏類3.支氣管哮喘輕度急性發(fā)作是的治療不正確的是（C）A.吸氧B.小劑量茶堿控釋片C每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素4.慢性支氣管炎導(dǎo)致COPD的首發(fā)癥狀（B）A.突然出現(xiàn)的呼吸困難B.逐漸進(jìn)展的呼吸困難C.發(fā)作性喘息D.發(fā)綃E.活動(dòng)后心悸5.慢性阻塞性肺疾病最主要的肺功能改變是（E）A.最大通氣量降低B.限制性通氣障礙C.肺活量降低一氧化碳彌散量減小FEV/FVCV70%6.下列各項(xiàng)對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最具有意義的是（C）A.體檢有桶狀胸，發(fā)綃B.心電圖呈低電壓C.FEV/FVCV70%D.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬E.血?dú)夥治鯬aO2V60mmHg,PaCO2>50mmHg.在我國，引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是（B）A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化D.慢性彌散性肺間質(zhì)纖維化E.支氣管哮喘8.COPD患者導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的主要原因是（C）A.肺氣腫時(shí)，肺血管床嚴(yán)重減少.肺泡內(nèi)壓力增高C.缺氧和高碳酸血癥D.血容量明顯增加E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增加.在原發(fā)慢，f支氣管-肺疾病史的基礎(chǔ)上，診斷慢性肺心病主要依據(jù)（C）A.發(fā)綃，呼吸困難B.肺功能呈阻塞性通氣障礙改變C.肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大D.血?dú)夥治霎惓.酸堿平衡失調(diào).下列哪項(xiàng)不符合肺心病的X線診斷依據(jù)（E）A.肺胸基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)B.右下肺動(dòng)脈干橫涇〉15mmC.右心室增大D.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度〉3mmE.心臟向左向下擴(kuò)張.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是（D）A.過勞B.大劑量利尿藥C.使用鎮(zhèn)靜劑D,呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑.肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧應(yīng)（C）A.高流量吸氧B.按需給氧C.低濃度（V35%）持續(xù)給氧D.低濃度間斷給氧E,以上都不是13.以下對(duì)診斷支氣管擴(kuò)張最有意義的是（C）A.胸部透視B.胸部X線C.胸部高分辨率CTD.纖維支氣管鏡E.肺部聽診.支氣管體征最有意義的體征是（C）A.貧血B.杵狀指C.固定的局限性濕啰音D.消瘦E.多變的哮鳴音.關(guān)于慢性呼吸衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（E）A.低氧和二氧化碳潴留同時(shí)存在B,一般均有精神癥狀C.多有不可逆性肝腎損害D.一般無心肺疾患E.多有酸堿失衡級(jí)電解質(zhì)代謝紊亂16.患者，男，82歲，慢性阻塞性肺疾病病史30年，近2周來咳嗽、膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.20,PaCO292mmHg,PaO250mmHg,應(yīng)考慮（B）A.I型呼吸衰竭b.n型呼吸衰竭伴肺性腦病C.急性腦炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.腦血管意外17.引起大葉性肺炎最常見的病原菌（D）A,溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.結(jié)核菌D.肺炎鏈球菌E.肺炎克雷伯菌18.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌（C）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯菌E.嗜肺軍團(tuán)菌19.關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（C）A.患者多有急性起病史B.有畏寒、高熱及咳嗽、鐵銹色膿痰C.臨床癥狀典型者可有醇紅色膠凍狀痰D.病變累積胸膜時(shí)，患側(cè)有胸膜性胸痛E.嚴(yán)重感染者可發(fā)生神志模糊，煩躁不安，昏迷等.肺炎鏈球菌肺炎使用有效抗生素治療，可使體溫在多長時(shí)間恢復(fù)正常（B）5-7天1-3天1-2周4-5天2周以上.肺結(jié)核的主要傳染源是（C）A.被污染的水源B.含人型結(jié)核菌的牛乳C.開放性肺結(jié)核病人D.患有結(jié)核病的動(dòng)物E.健康帶菌者.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于（E）A.兩肺下葉背段或右肺中葉B.兩肺上葉尖后段或右肺中葉C.兩肺下葉D.右肺中葉E.兩肺上葉尖后段或兩肺下葉背段.原發(fā)性肺結(jié)核典型臨床表現(xiàn)是（A）A.啞鈴型陰影B.大片致密影，可出現(xiàn)蠶食樣空洞C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺部球形病灶E.散在斑點(diǎn)狀陰影24.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)（D）A.結(jié)核中毒癥B.X線呈浸潤性改變C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性D.痰中找到結(jié)核分枝桿菌E.血沉降率增快.判斷心功能失代償?shù)闹饕罁?jù)是（B）A.心率加快B.心肌肥厚和心臟擴(kuò)大C.心肌收縮力增強(qiáng)D.心排出來明顯降低E.心室舒張末期容量增加.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（C）A.少尿B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸E.雙下肢水腫.心力衰竭最常見的誘因是（D）A.心律失常B.輸液過多過快C.身心過度勞累D.呼吸道感染E.高鈉飲食.可引起左心室后負(fù)荷過重的疾病是（A）A.主動(dòng)脈狹窄B.先天性心臟病室間隔缺損C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.肺源性心臟病E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.下列哪一項(xiàng)是鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義（B）A.下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.胸水D.肝臟腫大E.腹水.確診心律失常最好的方法是（D）心室晚電位心臟MRI心向量圖心電圖檢查超聲心動(dòng)圖.下列哪種情況聽診時(shí)可聞及“大炮音”（E）A.期前收縮B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯I型D.二度房室傳導(dǎo)阻滯n型E.三度房室傳導(dǎo)阻滯.室性心動(dòng)過速最常見的病因是（D）A.心臟瓣膜病B.心肌炎C.心肌病D.冠心病E.感染性心內(nèi)膜炎.下列哪項(xiàng)是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（D）氫氯曝嗪硝苯地平C.哌吵嗪D.卡托普利E.可樂定.鑒別腎性高血壓與原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)（E）血壓高低有無血尿C.有無左心室增大D.有無腎功能損害E.尿改變和高血壓發(fā)病的先后.高血壓心臟病的病變特征（C）A.右心室肥大B.右心房擴(kuò)張C.左心室向心性肥厚D.室壁瘤形成E.乳頭肌扁平.血壓170/100mmHg伴心肌梗死，患者應(yīng)診斷為高血壓（D）2級(jí)（低危）2級(jí)（中危）2級(jí)（高危）2級(jí)（極高危）3級(jí)（極高危）.不屬于冠心病危險(xiǎn)因素的一項(xiàng)是（D）A.年齡B.性別C.吸煙史D.長期體力勞動(dòng)E.遺傳因素.與典型心絞痛不符的表現(xiàn)為（D）A.多位于胸骨上、中段的后方B.常發(fā)生在勞力的時(shí)候C.為壓迫、縮窄性胸悶一般持續(xù)15-30分鐘E.舌下含化硝酸甘油可在幾分鐘內(nèi)緩解（）39.發(fā)生心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（B）A.心律失常B.疼痛C.低血壓和休克D.呼吸困難和疼痛惡心、嘔吐.單純性二尖瓣狹窄時(shí)不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（C）咯血呼吸困難C.脈壓增大D.第一心音亢進(jìn)E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者發(fā)生呢個(gè)栓塞時(shí)，最多件的部位在（A）A.腦B.肺C.腎D.腸E.脾.二尖瓣關(guān)閉不全的特征性體征（E）A.心濁音界向左下擴(kuò)大B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂C.心尖部收縮期震顫D.心尖區(qū)第一心音減弱E.心尖部粗糙響亮的收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)（）.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（B）A.消化道癥狀B.纖維胃鏡加活組織檢查C.胃液分析D.血清學(xué)檢查E.胃腸X線銀餐檢查.胃潰瘍患者上腹部疼痛的典型節(jié)律性（B）A.疼痛一進(jìn)食一疼痛B.進(jìn)食一疼痛一緩解C.緩解一疼痛一進(jìn)食D.進(jìn)食一緩解一疼痛E.疼痛一進(jìn)食一緩解.胃潰瘍發(fā)病的主要因素是（B）A.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障減弱C.遺傳因素D.免疫因素E.飲食不節(jié)制46.十二指腸潰瘍發(fā)病的最主要因素是（A）A.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障減弱C.遺傳因素D.免疫因素E.飲食不節(jié)制.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎，哪一部分為重（D）A.胃底B.胃體C.胃角D.胃竇E.幽門.胃潰瘍的好發(fā)部位（E）A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.胃底部E.胃角和胃竇小彎側(cè).消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥（C）A.癌變B.幽門梗阻C.出血D.穿孔E.胃腺體.在我國肝硬化最常見的病因是（B）A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.藥物中毒性肝炎D.營養(yǎng)失調(diào)E.慢性腸道感染.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)（D）A.消化道癥狀B.內(nèi)分泌紊亂C.肝腎綜合征D.腹水E.感染.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（A）A.脾功能亢進(jìn)B.原發(fā)性肝癌C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.感染.肝硬化組織學(xué)最顯著的特征是（B）A.肝硬化壞死B.假小葉形成C.肝細(xì)胞脂肪變性D.纖維組織增生E.肝細(xì)胞增生.原發(fā)性肝癌的早期，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值（C）ALTAKPASTAFPAMP.原發(fā)性肝癌終末期最常見的致死并發(fā)癥是（B）A.食管靜脈曲張破裂出血B.肝性腦病C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.腹水繼發(fā)感染E.播散性血管內(nèi)凝血.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移是（D）A.肺B.腦C.骨D.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移E.腹腔.上消化道出血最常見的原因（E）A.胃癌B.肝硬化C.尿毒癥D.胃黏膜脫垂E.消化性潰瘍.大量蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量超過（D）1.5g2.5g3.0g3.5g4.5g.目前認(rèn)為多數(shù)腎小球疾病是（C）A.遺傳性疾病B.細(xì)菌感染性疾病C.免疫介導(dǎo)的疾病D.免疫缺陷性疾病E.腎小球損傷性疾病.急性腎炎血液生化改變意義較大的是（B）A.抗鏈“O”滴度升高B.血清補(bǔ)體下降C.血漿蛋白明顯下降D.血清膽固醇升高E.血清免疫球蛋白升高.急性腎炎的主要治療是（B）A.休息和加強(qiáng)營養(yǎng)B.休息和對(duì)癥治療C.用激素與免疫抑制劑D.抗凝治療E.透析療法62.尿路感染最常見白^病原菌是（A）A.大腸埃希菌B.軍團(tuán)菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.葡萄球菌63.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿感最有意義（C）A.尿頻、尿急、尿痛B.清潔中段尿白細(xì)胞〉5個(gè)/HPC.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)A105/mlD.寒戰(zhàn)、發(fā)熱E.血白細(xì)胞總數(shù)增多.我國慢性腎衰竭最常見的病因是（A）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.狼瘡腎炎E.梗阻性腎病.哪種藥物能控制腎小球內(nèi)高壓（B）“受體阻滯劑ACE抑制齊IJC.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.3受體阻滯劑.下列哪項(xiàng)不是造血系統(tǒng)惡性克隆性疾?。―）A.多發(fā)性骨髓瘤

B.骨髓增生異常綜合征C.急性白細(xì)胞D.缺鐵性貧血E.淋巴瘤.能準(zhǔn)確反應(yīng)體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量的指標(biāo)為（D）A.骨髓細(xì)胞外鐵染色B.血清鐵C.總鐵結(jié)合力D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E.血清鐵飽和度.缺鐵性貧血治療首要的是（C）A.治療病因B.輸濃縮紅細(xì)胞C.口服鐵劑D.肌注鐵劑E.進(jìn)食富含鐵的食物.下列哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血（B）A.全血細(xì)胞減少B.一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.進(jìn)行性貧血D.出血E.感染W(wǎng)BC:E)70.患者，女，40歲，乏力，面色蒼白3WBC:E)4.6X109/L,RBC4.0X1012/L,Hb62g/L,PLT90X109/L,此患者最可能出現(xiàn)的體征（A.杵狀指B.脾大C.鞏膜黃染D.淺表淋巴結(jié)腫大E.鏡面舌71.慢性粒細(xì)胞白血病實(shí)驗(yàn)室本^查特征性改變是（D）A.外周血白細(xì)胞數(shù)增高B.骨髓和外周血中嗜酸、嗜堿細(xì)胞易見C.骨髓增生極度活躍Ph'染色體陽性E.血尿酸增高.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（B）A.胸骨下段壓痛B.脾大C.陰莖異常勃起D.貧血E.消瘦.霍奇金淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是（A）A.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱C.全身瘙癢D.肝脾大E.進(jìn)行性貧血.非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點(diǎn)是（E）A.前者易累及胃腸道B.前者惡性程度大C.前者白細(xì)胞多正常D.淋巴細(xì)胞相對(duì)增多E.兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同.淋巴瘤的確切檢查是（A）A.淋巴結(jié)或病變部位的活檢B.全胸片C.骨髓穿刺D.肝穿刺B型超聲.患者，女，50歲，頸部淋巴結(jié)腫大，活檢示：B細(xì)胞性淋巴瘤，下列哪項(xiàng)是我國最常見的B細(xì)胞性淋巴瘤（C）A.濾泡性淋巴瘤B.組織細(xì)胞淋巴瘤C.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤D.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤.患者，女，11歲，雙下肢出現(xiàn)散在瘀斑，伴有陳舊性出血點(diǎn)，血常規(guī)：Hb136g/L,WBC8.0X109/L,PLT50X109/L,骨髓檢查巨核細(xì)胞150個(gè)/片，有成熟障礙，首選的治療是（C）A.輸血小板B.酚磺乙胺C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.脾切除術(shù).確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)（C）A.末梢血全血細(xì)胞減少B.骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高C.骨髓增生極度活躍D.血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞E.骨髓中可見幼稚粒細(xì)胞增多.缺鐵性貧血屬于下列哪種類型（BA.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血.下列哪項(xiàng)因素能促進(jìn)鐵吸收（D）A.蛋類B.咖啡C.茶D.維生素CE.鈣劑.哪些人群易出現(xiàn)單純