膏方基本知識

目錄1.何謂膏方2.膏方的組成和配制3.膏方的適宜人群4.膏方的處方原則5.膏方治療肺系疾病的優(yōu)勢6.服用膏方的注意事項何謂膏方又稱膏滋藥，是通過醫(yī)生進行辨證處方而開。每料膏滋藥相當于湯藥的20~30倍的劑量，在煎汁、濃縮后，再加入冰糖、阿膠等收膏而成。每天早晚各一湯匙，開水沖服，一般每料膏滋藥可以服用一個月左右。膏方如何組成和配制飲片：指中藥材經(jīng)過加工處理而成的片、絲、塊、段的形狀，便于煎煮。糖類：冰糖、飴糖、蜂蜜等。膠類：阿膠、龜板膠、鹿角膠、鱉甲膏等。細料：人參蟲草羚羊角粉珍珠粉蛤蚧等膠類膠類：在膏方配伍中這些膠不僅是補益虛損的重要組成部分，而且有助于膏滋制劑的固定成形。阿膠、龜版膠、鹿角膠、鱉甲膏等膠類中藥是膏滋加工中常用的藥膠?？煞譃槿澞z和素膠兩種。膠類阿膠

：為馬科動物驢的皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。性甘、平。歸肺、肝、腎經(jīng)。功效：補血止血，滋陰潤燥。主治：血虛證出血證陰虛證陰虛肺燥證禁忌：脾胃虛弱便溏者慎用。膠類鹿角膠

：鹿角經(jīng)水煎煮、濃縮制成的固體膠。性甘、咸、溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：溫補肝腎，養(yǎng)精養(yǎng)血，止血。主治：肝腎不足證虛勞消瘦血虛證出血證禁忌：陰虛火旺者忌服。膠類鱉甲膏：爬行綱龜鱉目鱉科中華鱉，以背甲熬制成的膏入藥。性甘、微苦、微溫。歸肺、脾、心、腎經(jīng)。功效：滋陰補血，退熱除蒸，軟堅散結。主治：陰虛陽亢證，陰虛內(nèi)熱證，虛風內(nèi)動證癥瘕積聚虛癆咳血禁忌：脾胃虛寒、食少便溏者及孕婦忌用。細料人參

性甘、微苦、微溫。歸肺、脾、心、腎經(jīng)。功效：大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。主治：元氣欲脫證肺脾氣虛證氣津兩傷口渴及消渴證心神不安證禁忌：實證、熱證及濕熱內(nèi)盛正氣不虛者忌服。細料野山參

性甘、微苦、平。歸肺、脾、心經(jīng)。功效：大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。主治：元氣虛脫證肺脾氣虛證氣津兩傷口渴及消渴證心神不安證禁忌：實熱證、濕熱證及正氣不虛者忌服。細料西洋參

性甘、微苦、涼。歸肺、心、腎經(jīng)。功效：補氣養(yǎng)陰，清熱生津。主治：氣陰兩傷證肺氣虛證，肺陰虛證氣虛欲脫證禁忌：陽氣不足、胃有寒濕者忌服。細料蟲草

性甘平，歸肺、腎經(jīng)。功效：補虛益精，補腎益肺，止血化痰。主治：腎陽虛證久咳虛喘，勞嗽痰血禁忌：有表邪者不宜用。陰虛火旺者不宜單獨使用。細料羚羊角粉性咸、寒。歸肝、心經(jīng)。功效：平肝息風，清肝明目，清熱解毒，清肺止咳。主治：肺熱咳喘肝陽上亢，頭暈目眩肝風內(nèi)動，驚癇抽搐肝火上炎，目赤腫痛禁忌：脾虛慢驚者忌用。細料蛤蚧性咸、平。歸肺、腎經(jīng)。功效：補肺益腎，納氣平喘，助陽益精。主治：虛喘勞嗽腎陽虛證禁忌：風寒或實熱咳喘忌用。膏方適宜人群--沒病需不需要吃膏方?從中醫(yī)“治未病”的角度來說，膏方對于有偏頗體質的人、處于亞健康狀態(tài)的人，具有很好的調理和預防保健作用。白領因為在工作期間久坐不動、晚上又經(jīng)常熬夜，容易導致失眠、反復口腔潰瘍、便秘、易感冒等癥狀；年輕女性中又有不少“怕冷女”，一到冬天就手腳冰冷、面色萎黃等，有這些狀況者都可以考慮服用膏方以調整身體機能、調暢氣血，提高抵抗力。膏方的作用

養(yǎng)生：無特殊器質性疾病的亞健康人群（中青年為多）

目的：提高工作效率，抗疲勞，預防某些疾病的發(fā)生。處方：著重調補。療疾：不同程度患者某些疾?。ù蟛糠秩巳海?/p>

目的：補虛和治療疾病同時進行（以慢性病為主，仍立足以補為主）

處方：補治結合。抗衰老：以年老者為主，但這部分人群大多數(shù)不同程度患有某些疾病。

目的：延年益壽。處方：調補為主，蒹以療疾。膏方不適宜人群

青少年體質健壯者、急性疾病和有感染者、慢性疾病處于急性發(fā)作期和活動期、胃潰瘍、胃炎、腹瀉、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者、慢性肝炎、轉氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗體很高者。

經(jīng)常吃膏粱厚味、高蛋白食物的人以及尿酸高、血脂高的人也都不適宜盲目服用膏方，因為這些人的腸胃負擔大都比較重，從中醫(yī)的角度來說，他們體內(nèi)的濕熱往往較重。即便要吃膏方，也應先調整飲食，不要急于進補。

發(fā)熱、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽等患者，則應該在疾病治愈或基本緩解后再進補。否則，不僅起不到進補的作用，反而會適得其反?？傊?，要想“補得其所”，獲得最佳效果，還是要先經(jīng)過醫(yī)生的辨證論治，不能僅憑個人主觀感受來判斷是否需要吃膏方。膏方的處方原則

立足于調補為主——調和陰陽，調和氣血，調和臟腑功能等補治結合——即在注意整體調補的同時，結合治療。藥物劑量——在平時用量基礎上乘上10~14帖，藥物品種30~40味左右。膏方的處方原則注意整體平衡——以平為期。補不足，瀉有余，補瀉結合?！瓣幤疥柮?，精神乃治”，“治中焦如衡，非平不安”，“血氣不和，百病乃變化而生”，“善補陽者，必從陰中求陽，陽得陰助則源泉不竭，善補陰者，必從陽中求陰，陰得陽助則生化無窮。”“開路方”的作用

為患者對膏滋藥的消化吸收創(chuàng)造有利條件，尤對濕困中焦、脾胃運化功能減退者適用。試探性調補，以觀察其服藥后的反應。

如不存在服膏方的障礙，可不必服用“開路方”，直接膏方進補。肺部疾病膏方處方原則基本治則：補氣固衛(wèi)，潤燥滋陰調補肺、脾、腎三臟常用攻補兼施法：補氣兼理氣補血兼活血養(yǎng)陰兼清熱溫陽兼祛寒止咳平喘兼化痰治肺病初病宜輕靈重視中土脾胃之氣肺腎同病宜峻補肺部疾病膏方處方原則治肺病初病，方宜輕靈肺主皮毛，司開合，為水之上源。適合于肺氣虛，衛(wèi)外不固，藩籬不密，易感冒等。以玉屏風散加味，藥用黃芪、太子參、白術、防風、桂枝、大棗、生姜、桑皮、陳皮、杏仁、枇杷葉、甘草等。若伴有過敏性鼻炎、哮喘者，加白芍、白芷、烏梅、蒼耳子、佛耳草、辛荑花。挾有痰飲之癥，可加茯苓、干姜、細辛、麻黃、五味子、紫菀。痰熱之癥，可配千金葦莖湯、黃芩、白毛夏枯草、金銀花、魚腥草。肺部疾病膏方處方原則重視中土脾胃之氣肺為貯痰之器，脾為生痰之源。肺脾氣虛證，以六君子湯加味，生曬參（另燉）、白術、茯苓、半夏、陳皮、黃芪、貝母、炒扁豆、木香、砂仁，重用薏仁、山藥、蓮子肉，意取培土生金，以杜痰源。兼肺津虧損，加西洋參（另燉）、沙參、麥冬、石斛、桃仁、蘆根、白木耳、海蛤殼；兼氣弱血虧，頭暈心悸，夜寐不熟，大便干結，加當歸、白芍、地黃、首烏、桑椹子、酸棗仁、柏子仁、五味子、炙遠志、芝麻、蜂蜜。若舌苔厚膩，食欲不振，經(jīng)常腹脹的患者，可先予“開路藥”陳皮、半夏、厚樸、枳殼、蔻仁、蒼術、神曲、萊菔子、山楂等，煎湯服用，健脾醒胃，理氣化濕，以助運化。再進滋補膏方，防止因補壅塞。肺部疾病膏方常用藥物補氣固表藥：黨參、太子參、黃芪、白術、防風、靈芝補肺養(yǎng)陰藥：南北沙參、西洋參、天麥冬、玉竹、淮山藥、川石斛、玄參、天花粉、百合補腎填精藥：生熟地、首烏、黃精、女貞子、五味子、桑椹子、枸杞、山茱萸、龜板、阿膠肺部疾病膏方常用藥物補腎氣藥仙靈脾、巴戟天、菟絲子、補骨脂、仙茅、蓯蓉溫腎助陽藥附片、肉桂、鹿角片化濕化痰藥法半夏、制南星、陳皮、蒼術、茯苓、貝母止咳平喘藥紫苑、款冬、炙枇杷葉、白前、桑白皮、射干、矮地茶肺部疾病膏方常用藥物清熱化痰藥全瓜蔞、前胡、黃芩、大貝母清熱解毒藥蒲公英、紫地丁、紫草、半枝蓮、蛇舌草、黃連、黃芩宣肅平喘藥麻黃、桂枝、細辛、白果、射干、桑白皮、澤漆、平地木、薤白化痰止咳藥紫菀、冬花、前胡、白前、杏仁、胡頹葉、野蕎麥根肺部疾病膏方常用藥物化痰通絡藥桃仁、制軍、蜈蚣、全蝎、蜂房、山慈菇、炮山甲疏肝祛風藥柴胡、黃芩、僵蠶、蟬衣、川樸、荊芥宣通開竅藥銀花、連翹、桂枝、芍藥、藿香、細辛、蒼耳子、辛夷、白芷溫陽利水消腫藥附片、桂枝、茯苓、豬苓、川椒目、防己、葶藶子、芫花膏方適宜肺系疾病1.體虛反復感冒、慢性咳嗽2.慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫3.支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎4.支氣管擴張癥5.間質性肺疾病6.其他肺系慢性疾病膏方適宜肺系疾病1.體虛反復感冒、慢性咳嗽對于體虛反復感冒者，膏方以補肺固表為主，可改善患者體質，預防感冒。對于慢性咳嗽者，膏方予潤肺止咳、益氣養(yǎng)陰之法，金水相生，肺腎同治，治本為主，緩以圖治，可有效控制咳嗽癥狀。2.慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫秋冬季節(jié)，氣候變化，受涼后病情加重。膏方以宣肺止咳、健脾祛痰、補腎定喘為主，達到控制或減少疾病發(fā)作，改善肺功能，延緩疾病進展的目的。3.支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎膏方主要從溫陽補腎填精、健脾補肺方面進行調治，并加入止咳、平喘，具有抗過敏作用的中藥，使這些疾病發(fā)作得到控制或減少。膏方適宜肺系疾病4.支氣管擴張癥膏方可以清肺化痰、健脾補肺，即祛邪扶正，攻補兼施，可提高患者免疫功能，減少感染，控制病情加重，從而減少抗生素的使用量，減少其副作用。5.間質性肺疾病膏方予化瘀通絡、補益肺腎、平喘止咳等冶法，可有效延緩病情進展，改善癥狀，減少糖皮質激素的使用量，減輕激素引起的副作用。6.其他肺系慢性疾病肺結核患者，膏方予益氣養(yǎng)陰、扶正補虛，可促進肺部病灶的吸收，以及虛損體質的恢復；慢性咽炎患者，膏方可清熱利咽、滋陰養(yǎng)肺、補腎填精，標本兼治，從而改善癥狀，緩解病情。膏方治療肺系疾病優(yōu)勢辨證論治，個體化調攝上工治未病，減少急性發(fā)作春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰多靶點、作用廣泛、不易耐藥卻病糾偏，袪邪扶正，綜合調補服用膏方的注意事項1.一天2次服食膏方，每次宜在飯后1-2小時用開水沖服后進食。2.服用膏方宜循序漸進：膏方開始服用3天內(nèi)宜每次進食半匙，早外各1次；以后每次可進食1平匙。每料膏方約能服用1-2個月左右。3.服用膏方飲食宜清淡，過于寒涼及溫熱的食物均不宜在服用膏方時食用。例如羊肉，辛辣及刺激性的食物或過于厚重肥膩的葷菜都屬于溫熱之品；三文魚，金槍魚，蠔，蝦蟹等刺身都屬于寒涼之品，均不適合和膏方同時服用。4.服用膏方時一旦出現(xiàn)感冒及胃脘部不適，或聚餐后進食過量，則建議暫停服用膏方2-3天。待感冒好轉或消化功能恢復正常后可繼續(xù)服用膏方。5.服用膏方時不宜飲用濃茶及咖啡。服用膏方的飲食宜忌服用膏方進補，要忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化以及有較強刺激性的食物，以免妨礙脾胃的消化功能，影響膏劑的吸收。服膏方時不宜飲濃茶，含有人參的膏方忌食蘿卜，含有首烏的膏方要忌豬血及鐵劑，且不能與牛奶同服，因為其中所含的鈣、磷、鐵易與滋補藥中的有機物質發(fā)生化學反應，生成難溶解穩(wěn)定的化合物，甚至產(chǎn)生不良反應。服用膏方注意事項在服用膏方期間：如發(fā)生感冒、發(fā)熱咳嗽、多痰或其他急性疾病時應暫停服用；

若因服用膏方出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道不適時也應暫停服用，并及時就醫(yī)，調整用藥。膏方可以代替藥物嘛？優(yōu)勢：

調整身體失衡,輔助治療疾病。局限性：不能完全用于治療某種疾病，尤其是許多慢性病，如高血壓、糖尿病、痛風等。治療疾病必須以藥物治療為主，膏方調整為輔。VS膏方能迅速起效嗎?人體的虛損不是一日所致，因而進補也不能急于求成。膏方一般是由20到40味左右的中藥配伍而成，雖然藥味多，但平均到每天的藥量較小，且膏劑的藥效發(fā)揮相對緩慢，調理時間也要求較長。

細水長流

緩緩圖之服