腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)第一頁，共五十六頁。嗅神經(jīng)（Ⅰ）視神經(jīng)（Ⅱ）動(dòng)眼神經(jīng)(dòngyǎn-shénjīng)（Ⅲ）滑車神經(jīng)（Ⅳ）三叉神經(jīng)（Ⅴ）外展神經(jīng)（Ⅵ）面神經(jīng)（Ⅶ）聽神經(jīng)（Ⅷ）舌咽神經(jīng)（Ⅸ）迷走神經(jīng)（Ⅹ）副神經(jīng)（Ⅺ）舌下神經(jīng)（Ⅻ）第二頁，共五十六頁。

嗅覺反射區(qū)中間、內(nèi)側(cè)嗅紋嗅球嗅覺感受器（鼻黏膜）嗅細(xì)胞嗅絲篩板、硬腦膜嗅束顳葉鉤回海馬回前部分杏仁核外側(cè)嗅紋腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅰ.嗅神經(jīng)(Olfactoralnerve)傳導(dǎo)(chuándǎo)路徑第三頁，共五十六頁。腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)詢問有無(yǒuwú)嗅幻覺讓患者閉目,閉塞一側(cè)鼻孔,用揮發(fā)性物質(zhì)(松節(jié)油\杏仁等)或香皂\牙膏\香煙等,置于受檢鼻孔,令說出氣味&做出比較Ⅰ.嗅神經(jīng)(Olfactoralnerve)嗅覺喪失或減退-頭面部外傷(wàishāng)、腦膜瘤、帕金森病或AD等。嗅覺過敏-癔癥幻嗅-顳葉癲癇、精神分裂癥、乙醇戒斷或AD等。第四頁，共五十六頁。Ⅱ.視神經(jīng)(Opticnerve)傳導(dǎo)(chuándǎo)路徑第五頁，共五十六頁。指數(shù)與手動(dòng)視力表光感Ⅱ.視神經(jīng)(Opticnerve)

代表視網(wǎng)膜黃斑中心凹處的視敏度。視力表①遠(yuǎn)視力(Distantvision,5m):V=d/D如5/10--病人在5m處僅能看正常人在10m處看清(kànqīnɡ)的視標(biāo)②近視力(Nearvision,30cm):表示為0.1~1.5辨認(rèn)指數(shù)\眼前手動(dòng)&光感腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)(1)視力(shìlì)(Visualacuity)第六頁，共五十六頁。視野:周邊視野/中央視野向前方正視能看到空間范圍反映周邊視力常用手動(dòng)法(對(duì)向法)粗測(cè),與檢查者正常視野比較(正常視野鼻側(cè)約60°,顳側(cè)約100°必要(bìyào)時(shí)用視野計(jì)檢查Ⅱ.視神經(jīng)(Opticnerve)

腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)(2)視野(shìyě)(visualfield)第七頁，共五十六頁。Ⅱ.視神經(jīng)(Opticnerve)患者與檢查者約相距1米,檢查者用食指或試標(biāo)分別從上內(nèi)\下內(nèi)\上外&下外等方位自周圍向中央(zhōngyāng)移動(dòng),與檢查者正常視野比較,雙眼分別測(cè)試視野的手動(dòng)法檢查Ａ.病人左眼與檢查者右眼成一直線(zhíxiàn)Ｂ.檢查內(nèi)上象限Ｃ.檢查外上象限Ｄ.檢查內(nèi)下象限Ｅ.檢查外下象限右眼檢查方法相同腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)視野手動(dòng)檢查法第八頁，共五十六頁。腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)患者背光而坐，眼球正視前方。檢查右眼時(shí)，醫(yī)生站在患者右側(cè)，右手持眼底(yǎndǐ)鏡用右眼觀察眼底(yǎndǐ)，左眼相反。Ⅱ.視神經(jīng)(Opticnerve)

(3)眼底(yǎndǐ)檢查:第九頁，共五十六頁。腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)正常視盤圓或橢圓形邊清楚,色淡紅,生理凹陷清晰,動(dòng)脈色紅,靜脈(jìngmài)色暗,A-V2:3記錄視盤形狀大小\色澤(視神經(jīng)萎縮)\邊緣(視盤水腫)Ⅱ.視神經(jīng)(Opticnerve)

(3)眼底(yǎndǐ)檢查:正常眼底第十頁，共五十六頁。trochlearN.AbducentN.OculomotorN.滑車神經(jīng)展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)眶上裂海綿竇下支瞳孔括約肌睫狀肌睫狀N節(jié)上支上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌上斜肌外直?、螈簪銮八璺?下丘下方)滑車N核橋延溝(內(nèi))展N核動(dòng)眼N核動(dòng)眼N副核腳間窩(中腦)Ⅲ.動(dòng)眼\滑車\外展神經(jīng)傳導(dǎo)(chuándǎo)路徑第十一頁，共五十六頁。是否瞼裂對(duì)稱\上瞼下垂\眼球(yǎnqiú)前突或內(nèi)陷\斜視&同向偏斜等腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ.動(dòng)眼\滑車(huáchē)\外展神經(jīng)Ⅲ.動(dòng)眼神經(jīng)(Oculomotornerve)Ⅳ.滑車神經(jīng)(Trochlearnerve)Ⅵ.外展神經(jīng)(Abducensnerve)(1)外觀第十二頁，共五十六頁。腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ.動(dòng)眼\滑車(huáchē)\外展神經(jīng)兩眼隨檢查者手指(上\下\左\右)轉(zhuǎn)動(dòng),并檢查輻輳(fúcòu)有否眼球運(yùn)動(dòng)受限\復(fù)視&眼震(2)眼球運(yùn)動(dòng)第十三頁，共五十六頁。瞳孔大小\形狀\位置\是否對(duì)稱正常瞳孔:圓形\等大\居中\(zhòng)邊緣整齊(zhěngqí)\直徑2.5~4mm<2mm為縮小,>5mm為擴(kuò)大兒童瞳孔稍大,老年人稍小D直徑:2.5~4mm腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ.動(dòng)眼\滑車(huáchē)\外展神經(jīng)(3)瞳孔第十四頁，共五十六頁。①光反射光線刺激引起瞳孔收縮患者注視(zhùshì)遠(yuǎn)處,光從側(cè)方照射瞳孔,觀察:反射是否活躍\對(duì)稱受檢側(cè)視神經(jīng)損害--直接\間接光反射均消失腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ.動(dòng)眼\滑車(huáchē)\外展神經(jīng)第十五頁，共五十六頁。②調(diào)節(jié)(tiáojié)反射兩眼注視遠(yuǎn)處物體再突然注視近物→兩眼會(huì)聚&瞳孔縮小腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ.動(dòng)眼\滑車(huáchē)\外展神經(jīng)第十六頁，共五十六頁。異常表現(xiàn)與定位1、眼瞼下垂-Horner綜合征、動(dòng)眼神經(jīng)(shénjīng)麻痹、外傷、神經(jīng)(shénjīng)肌肉接頭病等。2、眼肌麻痹-周圍性眼肌麻痹/核性眼肌麻痹/核間性眼肌麻痹/核上性眼肌麻痹。3、眼球震顫4、瞳孔變化腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ.動(dòng)眼\滑車(huáchē)\外展神經(jīng)第十七頁，共五十六頁。瞳孔(tóngkǒng)改變瞳孔大小由動(dòng)眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維（支配瞳孔括約肌）和頸上交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維（支配瞳孔散大?。┕餐?gòngtóng)調(diào)節(jié)瞳孔縮?。阂娪陬i上交感神經(jīng)徑路損害單側(cè)損害：Horner綜合征雙側(cè)損害：腦橋出血、腦室出血壓迫腦干或鎮(zhèn)靜催眠藥中毒瞳孔散大：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（顳葉溝回疝）、視神經(jīng)病變失明或阿托品類中毒第十八頁，共五十六頁。

三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)Ⅴ.三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)(Trigeminalnerve)第十九頁，共五十六頁。腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)用圓頭針\棉簽\盛冷熱水試管分別測(cè)試面部(miànbù)三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚痛\溫\觸覺,兩側(cè)&內(nèi)外對(duì)比周圍性感覺障礙(眼支\上頜支\下頜支感覺缺失)核性感覺障礙(蔥皮樣分離性感覺障礙)Ⅴ.三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)(Trigeminalnerve)熱水冷水大頭針(痛覺)棉簽(觸覺)(溫度覺)(1)面部感覺第二十頁，共五十六頁。腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)觀察顳肌\咬肌有無萎縮用雙手壓緊雙側(cè)顳肌\咬肌,令患者咀嚼,感知肌張力\肌力&是否對(duì)稱囑張口(zhāngkǒu)判定下頜有無偏斜Ⅴ.三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)(Trigeminalnerve)(2)咀嚼肌運(yùn)動(dòng)第二十一頁，共五十六頁。①角膜反射(cornealreflex)用棉絮輕觸角膜外緣,出現(xiàn)瞬目動(dòng)作(dòngzuò)受試側(cè)--直接;對(duì)側(cè)--間接角膜反射腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅴ.三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)(Trigeminalnerve)(3)反射反射通路:角膜三叉神經(jīng)眼支三叉神經(jīng)感覺主核雙側(cè)面神經(jīng)核面神經(jīng)眼輪匝肌第二十二頁，共五十六頁。②下頜反射患者略張口,輕扣擊置于下頜中央的檢查者拇指,引起(yǐnqǐ)下頜上提正常人不易引出腦干上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變--反射增強(qiáng)下頜反射腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅴ.三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)(Trigeminalnerve)(3)反射第二十三頁，共五十六頁。

周圍性損害：三叉神經(jīng)半月節(jié)、三叉神經(jīng)根或三根分支病變。刺激性癥狀表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，破壞性病變表現(xiàn)為三叉神經(jīng)各分布區(qū)感覺減弱或消失，咀嚼肌麻痹，張口時(shí)下頜偏向(piānxiàng)患側(cè)。見于顱中窩腦膜瘤、鼻咽癌顱底轉(zhuǎn)移或三叉神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染等核性損害：感覺核：三叉神經(jīng)脊束核損害分離性感覺障礙；洋蔥皮樣感覺障礙運(yùn)動(dòng)核：同側(cè)咀嚼肌無力、肌萎縮張口下頜偏向患側(cè)Ⅴ.三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)(Trigeminalnerve)異常表現(xiàn)第二十四頁，共五十六頁。Ⅶ.面神經(jīng)(Facialnerve)傳導(dǎo)(chuándǎo)路徑第二十五頁，共五十六頁。腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)支配面部表情肌觀察額紋\眼裂\鼻唇溝\口角否對(duì)稱讓患者蹙額\皺眉\瞬目\示齒\鼓腮\吹哨等觀察有無(yǒuwú)癱瘓\是否對(duì)稱Ⅶ.面神經(jīng)(Facialnerve)(1)面肌運(yùn)動(dòng)(yùndòng)第二十六頁，共五十六頁。中樞性面癱-眼裂以下(yǐxià)癱（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）中樞性面癱周圍性面癱腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅶ.面神經(jīng)(Facialnerve)(1)面肌運(yùn)動(dòng)(yùndòng)周圍性面癱-眼裂上\下表情肌癱瘓（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）第二十七頁，共五十六頁。舌前2/3味覺伸舌,用棉簽蘸少許食糖\鹽\醋\奎寧液輕涂舌前一側(cè)不能講話\縮舌\吞咽用手指出事先寫在紙上甜\咸\酸\苦四字之一先試可疑側(cè),再試另側(cè)每試一種溶液(róngyè)需用溫水漱口腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅶ.面神經(jīng)(Facialnerve)(2)味覺(wèijué)第二十八頁，共五十六頁。延髓與腦橋交界處，小腦下腳(xiàjiǎo)的外側(cè)，第四腦室底外側(cè)隱窩的室底灰質(zhì)內(nèi)斜方體外側(cè)丘系與前庭(qiántíng)神經(jīng)一起，經(jīng)內(nèi)聽道，由內(nèi)耳門入顱，在腦橋尾端入腦四疊體下丘內(nèi)側(cè)膝狀體Ⅲ⊙內(nèi)囊聽放射顳上、橫回頂蓋延髓束眼動(dòng)神經(jīng)核眼肌頂蓋脊髓束頸髓前角細(xì)胞頸肌聽螺旋器Corti器螺旋神經(jīng)節(jié)Ⅰ⊙腦橋耳蝸神經(jīng)核Ⅱ⊙耳蝸神經(jīng)Ⅷ.位聽神經(jīng)(Statoacousticalnerve)傳導(dǎo)(chuándǎo)路徑第二十九頁，共五十六頁。腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅷ.位聽神經(jīng)(Statoacousticalnerve)(1)蝸神經(jīng)(shénjīng)(Cochlearverve)傳導(dǎo)聽覺,損害時(shí)出現(xiàn)耳聾\耳鳴常用(chánɡyònɡ)耳語\表聲\音叉檢查,聲音由遠(yuǎn)及近測(cè)量患者單耳(另側(cè)塞住)聽到聲音的距離再與另側(cè)耳或檢查者比較電測(cè)聽計(jì)檢測(cè)準(zhǔn)確第三十頁，共五十六頁。①Rinne試驗(yàn)(shìyàn)骨導(dǎo)(boneconduction,BC)與氣導(dǎo)(airconduction,AC)比較將頻率128Hz振動(dòng)音叉置于受試者耳后乳突部,至骨導(dǎo)不能聽到聲音后,將音叉置于該側(cè)耳旁,直至氣導(dǎo)聽不到聲音;再檢查另側(cè)腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅷ.位聽神經(jīng)(Statoacousticalnerve)(1)蝸神經(jīng)(shénjīng)(Cochlearverve)傳音性耳聾:氣導(dǎo)下降為主感音性耳聾:氣導(dǎo)\骨導(dǎo)均下降骨導(dǎo)氣導(dǎo)第三十一頁，共五十六頁。②Weber試驗(yàn)將振動(dòng)的音叉(yīnchā)置于患者額頂正中,比較雙側(cè)骨導(dǎo)感音性耳聾:聲音(shēngyīn)偏健側(cè)傳音性耳聾:聲音偏患側(cè)腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅷ.位聽神經(jīng)(Statoacousticalnerve)第三十二頁，共五十六頁。聯(lián)系廣泛受損出現(xiàn)眩暈\嘔吐\眼震\平衡障礙等觀察患者(huànzhě)自發(fā)性癥狀\冷熱水(Barany)試驗(yàn)\轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)變溫&加速刺激引起兩側(cè)前庭神經(jīng)核接受的沖動(dòng)不平衡誘發(fā)眼震腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅷ.位聽神經(jīng)(Statoacousticalnerve)(2)前庭(qiántíng)神經(jīng)(Vestibularnerve)第三十三頁，共五十六頁。冷熱水試驗(yàn)(shìyàn)患者仰臥,頭抬起30°灌注熱水時(shí)眼震快相向同側(cè),冷水快相向?qū)?cè)正常時(shí)眼震持續(xù)1.5~2s前庭受損反應(yīng)減弱消失腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅷ.位聽神經(jīng)(Statoacousticalnerve)(2)前庭(qiántíng)神經(jīng)(Vestibularnerve)第三十四頁，共五十六頁。轉(zhuǎn)椅試驗(yàn):患者閉目坐在旋轉(zhuǎn)椅上頭部前屈80°向一側(cè)快速旋轉(zhuǎn)后突然停止,令患者睜眼注視遠(yuǎn)處(yuǎnchǔ),正常出現(xiàn)快相與旋轉(zhuǎn)方向相反的眼震,持續(xù)約30s,15秒提示前庭功能障礙腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅷ.位聽神經(jīng)(Statoacousticalnerve)第三十五頁，共五十六頁。聽覺(tīngjué)障礙蝸神經(jīng)(shénjīng)耳聾核上性損害：聽覺通路的特點(diǎn)為沖動(dòng)傳入雙側(cè)皮層，因此，一側(cè)中樞病變：刺激性病變可致雙側(cè)耳鳴，損毀性病變可致雙側(cè)聽力下降，但不會(huì)喪失（聾）。核性損害：為腦干聽覺核性病變，有聽力障礙，同時(shí)出現(xiàn)其他神經(jīng)核及長(zhǎng)束癥狀(zhèngzhuàng)，見于腦干血管病及腫瘤。核下?lián)p害：內(nèi)耳聽覺感受器及其傳導(dǎo)纖維損害引起神經(jīng)性耳聾時(shí)聽力下降，Rinne試驗(yàn)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但均縮短，Weber試驗(yàn)音響偏向健側(cè)，見于藥物中毒、聽神經(jīng)瘤、腦膜炎。傳導(dǎo)性耳聾時(shí)聽力下降，Rinne試驗(yàn)骨導(dǎo)＞氣導(dǎo)，Weber試驗(yàn)音響偏向患側(cè)，見于外耳道閉塞、癤腫、中耳炎等。耳鳴低調(diào)性耳鳴提示傳導(dǎo)徑路病變，高調(diào)性耳鳴提示感受器病變第三十六頁，共五十六頁。眩暈核上性病變：1.大腦皮層顳葉、頂葉病變，產(chǎn)生眩暈，但無眼震。2.小腦病變，伴眼震和小腦癥狀核性病變：腦干前庭神經(jīng)核病變出現(xiàn)眩暈，伴有眼震，旋轉(zhuǎn)或垂直性眼震最具特征性，無聽力障礙，構(gòu)成所謂“前庭耳蝸分離現(xiàn)象”核下性病變：前庭感受器及其傳導(dǎo)纖維病變，起病突然，多有眩暈、惡心、嘔吐、眼震和肢體傾斜。多為水平眼震，破壞性病灶慢相向病灶側(cè)，刺激性病灶相反。平衡障礙眼球震顫快相為眼震方向。急性迷路(mílù)病變時(shí)眼震呈旋轉(zhuǎn)性，前庭中樞病變眼震方向不一，腦橋被蓋部病變?yōu)榇怪毙匝壅?，具特異性。前庭神?jīng)損害(sǔnhài)表現(xiàn)第三十七頁，共五十六頁。Ⅸ.舌咽神經(jīng)(Glossopharyngealnerve)傳導(dǎo)(chuándǎo)路徑第三十八頁，共五十六頁。Ⅸ.迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)

(Vagalnerve)傳導(dǎo)路徑第三十九頁，共五十六頁。發(fā)音有否聲音嘶啞\帶鼻音或完全失音囑患者(huànzhě)張口,觀察是否懸雍垂居中\(zhòng)雙側(cè)腭弓對(duì)稱囑發(fā)“啊”音,觀察雙側(cè)軟腭抬舉是否一致,懸雍垂是否偏斜啊腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅹ.迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)

(Vagalnerve)Ⅸ.舌咽神經(jīng)(Glossopharyngealnerve)二者解剖與功能關(guān)系密切,常同時(shí)受累(1)運(yùn)動(dòng)第四十頁，共五十六頁。一側(cè)麻痹病側(cè)腭弓低垂(dīchuí),軟腭上提差,懸雍垂偏向健側(cè)腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅸ,Ⅹ.舌咽\迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)一側(cè)舌咽\迷走神經(jīng)麻痹第四十一頁，共五十六頁。雙側(cè)麻痹(mábì)懸雍垂居中軟腭抬舉受不能雙側(cè)軟腭(ruǎnè)正常抬舉腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅸ,Ⅹ.舌咽\迷走神經(jīng)雙側(cè)舌咽\迷走神經(jīng)麻痹第四十二頁，共五十六頁。舌咽神經(jīng)(shéyān-shénjīng)--舌后1/3味覺(檢查法同面神經(jīng))腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅸ,Ⅹ.舌咽\迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)(2)感覺(3)味覺用棉簽\壓舌板輕觸兩側(cè)軟腭&咽后壁觀察有無感第四十三頁，共五十六頁。①咽反射(gagreflex)囑患者張口,用壓舌板分別輕觸兩側(cè)咽后壁正常(zhèngcháng)咽肌收縮\舌后縮(作嘔反應(yīng))舌咽\迷走神經(jīng)損害:患側(cè)咽反射減弱或消失腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅸ,Ⅹ.舌咽\迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)(4)反射第四十四頁，共五十六頁。②眼心反射(oculocardiacreflex)檢查者用中指與食指在雙側(cè)眼球逐漸施壓20~30s正常人脈搏減少10~12/min(三叉神經(jīng)(shénjīng)眼支傳入,迷走神經(jīng)(shénjīng)心神經(jīng)(shénjīng)支傳出)迷走神經(jīng)功能亢進(jìn):反射加強(qiáng)(脈搏減少12次以上)迷走神經(jīng)麻痹:反射減退&消失腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅸ,Ⅹ.舌咽\迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)(4)反射第四十五頁，共五十六頁。③頸動(dòng)脈竇反射(carotidsinusreflex)檢查者用食指與中指壓迫一側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處,引起心率減慢(舌咽神經(jīng)傳入,迷走神經(jīng)傳出)頸動(dòng)脈竇過敏患者,按壓(ànyā)可引起心率過緩\血壓下降&暈厥,須謹(jǐn)慎行之

心率(xīnlǜ)減慢頸動(dòng)脈竇受壓腦神經(jīng)(Cranialnerve)檢查(jiǎnchá)Ⅸ,Ⅹ.舌咽\迷走神經(jīng)(4)反射第四十六頁，共五十六頁。飲水(yǐnshuǐ)嗆咳吞咽困難聲音嘶啞第四十七頁，共五十六頁。Ⅺ.副神經(jīng)(Accessorialnerve)傳導(dǎo)(chuándǎo)徑路第四十八頁，共五十