品管圈實戰(zhàn)攻略黃石市中心醫(yī)院張媛

2013.05.10品管圈實戰(zhàn)攻略黃石市中心醫(yī)院張媛2013.05.10內(nèi)容提要基本概念案例內(nèi)容提要基本概念品管圈的基本理念品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC）由在相同、相近或有互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作，按一定的活動程序，活用科學統(tǒng)計工具及品管手法，來進行品質(zhì)改善活動品管圈的基本理念品管圈（QualityControlCi品管圈簡史1962年日本石川馨開創(chuàng)品管圈活動到1966年，日本品管圈超過10,000個，每圈平均節(jié)省24000元人民幣，日本整體改善達2.4億元人民幣的效益，解決和完善了大量管理機制2000年臺灣舉辦第一屆“醫(yī)品圈發(fā)表暨競賽活動”，迄今已舉辦11屆2005年海南試點QCC，至2010年開展1000多圈；2007年上海藥學會引進QCC......品管圈簡史1962年日本石川馨開創(chuàng)品管圈活動品管圈手法品管圈七大手法品管圈新七大手法其他手法檢查表關聯(lián)圖頭腦風暴散布圖系統(tǒng)圖甘特圖層別圖矩陣圖雷達圖直方圖矩陣數(shù)據(jù)解析圖推移圖柏拉圖親和圖流程圖特性要因圖過程決定計劃圖記名式團體技巧控制圖箭線圖優(yōu)先次序矩陣品管圈手法品管圈七大手法品管圈新七大手法其他手法檢查表關聯(lián)圖QCC流程組圈檢討及改進選題活動計劃與甘特圖目標設定標準化現(xiàn)況把握要因解析與魚骨圖對策擬定對策實施效果確認是否QCC流程組圈檢討及改進選題活動計劃與甘特圖目標設定標準化現(xiàn)案例：降低手術室手術器械之遺失件數(shù)活動單位：彰化基督教醫(yī)院護理部案例：降低手術室手術器械之遺失件數(shù)活動單位：彰化基督教醫(yī)院護一、組圈成員圈名（頭腦風暴）圈徽口號圈會圈榮譽一、組圈成員頭腦風暴美國創(chuàng)造學家A·F·奧斯本于1939年首次提出基本原則：延遲評判原則自由暢想原則以量求質(zhì)原則取長補短原則限時限人原則頭腦風暴美國創(chuàng)造學家A·F·奧斯本于1939年首次提出品管圈實戰(zhàn)攻略課件品管圈實戰(zhàn)攻略課件二、選題主題構成：動詞+名詞+衡量指標提出題目：頭腦風暴選擇方法：評價法指標定義及計算公式選題理由選題三原則：一次選一個主題全體圈員選出不違背上級方針二、選題主題構成：動詞+名詞+衡量指標指標定義及計算公式指標定義及計算公式品管圈實戰(zhàn)攻略課件選題方法：評價法評價項迫切性重要性可行性總分排序選擇A501618842B49812695C5527301121√D401818763E441416744說明分值/人數(shù)迫切性重要性可行性1半年后再說可做可不做需多部門協(xié)助3半月后再說次重要需某部門協(xié)助5分秒必爭極重要可獨立完成選題方法：評價法評價項迫切性重要性可行性總分排序選擇A501選題方法：加權投票法選題方法：加權投票法三、活動計劃與甘特圖三、活動計劃與甘特圖四、現(xiàn)狀把握主題相關流程圖1.領用11.歸位6.點算、清洗4.歸還5.控臺點收3.外借單位7.自行重消9.打包送消10.消毒8.使用配備室手術間供應中心器械室2.使用配備室YESYESNONO四、現(xiàn)狀把握主題相關流程圖1.領用11.歸位6.點算、清洗4收集數(shù)據(jù)查檢表三現(xiàn)原則收集數(shù)據(jù)柏拉圖二八原則柏拉圖在EXCEL上做柏拉圖（演示）缺陷項目缺陷例數(shù)累計百分比容器選擇不合理2536.23%無專人管理1557.97%責任心不強1275.36%病理單填寫不全785.50%無醫(yī)生核對簽名592.75%標本防腐不當397.10%標本存放混亂198.55%甲醛配置流程不合理1100.00%合計69在EXCEL上做柏拉圖（演示）缺陷項目缺陷例數(shù)累計百分比容器品管圈實戰(zhàn)攻略課件五、目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點比*圈員能力）改善前遺失18件依柏拉圖，前2項占94%為改善重點自我評估，圈能力為75%改善值=94%×75%×18=13目標值=18-13=5降低5件/5個月（降幅72%）五、目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重六、要因解析與魚骨圖列出問題大要因（4M1E法：Man、Machine，Material、Method、Environments）中小要因選出真正的原因六、要因解析與魚骨圖列出問題品管圈實戰(zhàn)攻略課件練習：做魚骨圖醫(yī)生三基培訓率不高ManMachineMaterialMethodEnvironments方法單調(diào)工作忙培訓中心認為不重要培訓軟件無考核不夠人性化講義座位不夠不舒適已經(jīng)過關練習：做魚骨圖醫(yī)生三基培訓率不高ManMachineMate七、對策擬定：頭腦風暴、評價、符合政策七、對策擬定：頭腦風暴、評價、符合政策5W1H5W1H八、實施對策實施前教育訓練明確責任過程控制記錄，統(tǒng)計分析八、實施對策實施前教育訓練品管圈實戰(zhàn)攻略課件控制圖UCLCLLCL介入手術預防用抗生素控制圖控制圖UCL介入手術預防用抗生素控制圖九、效果確認有形成果九、效果確認有形成果達標率進步率成本損益達標率無形成果九、效果確認無形成果九、效果確認品管圈實戰(zhàn)攻略課件十、標準化十、標準化品管圈實戰(zhàn)攻略課件十一、檢討與改進十一、檢討與改進我院開展品管圈活動的設想品質(zhì)持續(xù)改進是醫(yī)療質(zhì)量管理的必然趨勢發(fā)揮每個人的聰明才智，根據(jù)重要性、迫切性、可行性開展一批品管圈提高危急值報告及時處理率提高輸血療效評價完成率提高藥物不良反應報告率提高手術核查time-out規(guī)范完成率提高Ⅰ類切口抗菌藥物預防使用合理率完善搶救車藥物配置提高下午手術間利用率縮短CT/MRI出報告時間......每年召開一次品管圈成果報告會，獎勵我院開展品管圈活動的設想品質(zhì)持續(xù)改進是醫(yī)療質(zhì)量管理的必然趨勢尊重人性，激發(fā)潛能，改善品質(zhì)“有人的地方就適合實施品管圈活動，無論是什么行業(yè)、什么部門，因為品管圈活動完全符合人類的需求?！?/p>

---QCC之父石川馨尊重人性，激發(fā)潛能，改善品質(zhì)Thankyou!Thankyou!品管圈實戰(zhàn)攻略黃石市中心醫(yī)院張媛

2013.05.10品管圈實戰(zhàn)攻略黃石市中心醫(yī)院張媛2013.05.10內(nèi)容提要基本概念案例內(nèi)容提要基本概念品管圈的基本理念品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC）由在相同、相近或有互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作，按一定的活動程序，活用科學統(tǒng)計工具及品管手法，來進行品質(zhì)改善活動品管圈的基本理念品管圈（QualityControlCi品管圈簡史1962年日本石川馨開創(chuàng)品管圈活動到1966年，日本品管圈超過10,000個，每圈平均節(jié)省24000元人民幣，日本整體改善達2.4億元人民幣的效益，解決和完善了大量管理機制2000年臺灣舉辦第一屆“醫(yī)品圈發(fā)表暨競賽活動”，迄今已舉辦11屆2005年海南試點QCC，至2010年開展1000多圈；2007年上海藥學會引進QCC......品管圈簡史1962年日本石川馨開創(chuàng)品管圈活動品管圈手法品管圈七大手法品管圈新七大手法其他手法檢查表關聯(lián)圖頭腦風暴散布圖系統(tǒng)圖甘特圖層別圖矩陣圖雷達圖直方圖矩陣數(shù)據(jù)解析圖推移圖柏拉圖親和圖流程圖特性要因圖過程決定計劃圖記名式團體技巧控制圖箭線圖優(yōu)先次序矩陣品管圈手法品管圈七大手法品管圈新七大手法其他手法檢查表關聯(lián)圖QCC流程組圈檢討及改進選題活動計劃與甘特圖目標設定標準化現(xiàn)況把握要因解析與魚骨圖對策擬定對策實施效果確認是否QCC流程組圈檢討及改進選題活動計劃與甘特圖目標設定標準化現(xiàn)案例：降低手術室手術器械之遺失件數(shù)活動單位：彰化基督教醫(yī)院護理部案例：降低手術室手術器械之遺失件數(shù)活動單位：彰化基督教醫(yī)院護一、組圈成員圈名（頭腦風暴）圈徽口號圈會圈榮譽一、組圈成員頭腦風暴美國創(chuàng)造學家A·F·奧斯本于1939年首次提出基本原則：延遲評判原則自由暢想原則以量求質(zhì)原則取長補短原則限時限人原則頭腦風暴美國創(chuàng)造學家A·F·奧斯本于1939年首次提出品管圈實戰(zhàn)攻略課件品管圈實戰(zhàn)攻略課件二、選題主題構成：動詞+名詞+衡量指標提出題目：頭腦風暴選擇方法：評價法指標定義及計算公式選題理由選題三原則：一次選一個主題全體圈員選出不違背上級方針二、選題主題構成：動詞+名詞+衡量指標指標定義及計算公式指標定義及計算公式品管圈實戰(zhàn)攻略課件選題方法：評價法評價項迫切性重要性可行性總分排序選擇A501618842B49812695C5527301121√D401818763E441416744說明分值/人數(shù)迫切性重要性可行性1半年后再說可做可不做需多部門協(xié)助3半月后再說次重要需某部門協(xié)助5分秒必爭極重要可獨立完成選題方法：評價法評價項迫切性重要性可行性總分排序選擇A501選題方法：加權投票法選題方法：加權投票法三、活動計劃與甘特圖三、活動計劃與甘特圖四、現(xiàn)狀把握主題相關流程圖1.領用11.歸位6.點算、清洗4.歸還5.控臺點收3.外借單位7.自行重消9.打包送消10.消毒8.使用配備室手術間供應中心器械室2.使用配備室YESYESNONO四、現(xiàn)狀把握主題相關流程圖1.領用11.歸位6.點算、清洗4收集數(shù)據(jù)查檢表三現(xiàn)原則收集數(shù)據(jù)柏拉圖二八原則柏拉圖在EXCEL上做柏拉圖（演示）缺陷項目缺陷例數(shù)累計百分比容器選擇不合理2536.23%無專人管理1557.97%責任心不強1275.36%病理單填寫不全785.50%無醫(yī)生核對簽名592.75%標本防腐不當397.10%標本存放混亂198.55%甲醛配置流程不合理1100.00%合計69在EXCEL上做柏拉圖（演示）缺陷項目缺陷例數(shù)累計百分比容器品管圈實戰(zhàn)攻略課件五、目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點比*圈員能力）改善前遺失18件依柏拉圖，前2項占94%為改善重點自我評估，圈能力為75%改善值=94%×75%×18=13目標值=18-13=5降低5件/5個月（降幅72%）五、目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重六、要因解析與魚骨圖列出問題大要因（4M1E法：Man、Machine，Material、Method、Environments）中小要因選出真正的原因六、要因解析與魚骨圖列出問題品管圈實戰(zhàn)攻略課件練習：做魚骨圖醫(yī)生三基培訓率不高ManMachineMaterialMethodEnvironments方法單調(diào)工作忙培訓中心認為不重要培訓軟件無考核不夠人性化講義座位不夠不舒適已經(jīng)過關練習：做魚骨圖醫(yī)生三基培訓率不高ManMachineMate七、對策擬定：頭腦風暴、評價、符合政策七、對策擬定：頭腦風暴、評價、符合政策5W1H5W1H八、實施對策實施前教育訓練明確責任過程控制記錄，統(tǒng)計分析八、實施對策實施前教育訓練品管圈實戰(zhàn)攻略課件控制圖UCLCLLCL介入手術預防用抗生素控制圖控制圖UCL介入手術預防用抗生素控制圖九、效果確認有形成果九、效果確認有形成果達標率進步率成本損益達標率無形成果九、效果確認無形成果九、效果確認品管圈實戰(zhàn)攻略課件十、標準化十、標準化品管圈實戰(zhàn)攻略課件十一、檢討與改進十一、檢討與改進我院開展品管圈活動的設想品質(zhì)持續(xù)改進是醫(yī)療質(zhì)量管理的必然趨勢發(fā)揮每個人的聰明才智，根據(jù)重要性、迫切性、可行性開展一批品管圈提高危急值報告及時處理率提高輸血療效評價完成