插胃管標(biāo)準(zhǔn)流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)插胃管標(biāo)準(zhǔn)流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)插胃管標(biāo)準(zhǔn)流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月插胃管標(biāo)準(zhǔn)流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：插胃管標(biāo)準(zhǔn)流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名得分程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。5衣、帽不整潔各扣1分，不洗手扣4分。操作前評(píng)估：病人病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、呼吸情況、口腔及鼻腔情況（明確適應(yīng)癥，排除禁忌癥）

簽署知情同意書5排除禁忌癥，根據(jù)情況酌情扣分準(zhǔn)備用物：治療車、手電筒、治療巾、彎盤、消毒棉簽、污物盒、聽診器、膠布、手套、胃管、20ml注射器、石蠟油、盛有清潔水的換藥碗，別針，紗布（檢查各物品的有效期和是否開封）5根據(jù)準(zhǔn)備是否充分，酌情扣分操作流程攜用物至床旁，核對(duì)患者，解釋取得合作，取舒適半臥位，詢問鼻腔病史，檢查雙側(cè)鼻腔通氣性（雙側(cè)鼻腔通暢方可進(jìn)行）10解釋扣1分，體位不正確扣3分，未檢查鼻腔通暢性扣3分鋪治療巾，放彎盤，清潔單側(cè)鼻腔，懸掛聽診器，提前準(zhǔn)備膠布（2條）10漏掉其中任意一項(xiàng)扣2分戴手套，檢查胃管（有效期，包裝是否漏氣，使用注射器檢查通暢性）5未檢查胃管扣3分，未戴手套扣2分，根據(jù)情況酌情扣分

測(cè)量插入長(zhǎng)度：前額發(fā)際至劍突的距離，做一標(biāo)記，一般成人在45-55cm5測(cè)量方法不正確扣5分石蠟油潤(rùn)滑胃管5未用石蠟油潤(rùn)滑胃管扣5分插胃管（注意手勢(shì)，14-16cm囑吞咽，插入合適長(zhǎng)度）插管過程中患者出現(xiàn)不能發(fā)聲，呼吸困難，胃管末端感到有氣流等情況時(shí)，胃管有可能誤入氣管內(nèi)，必須觀察患者反應(yīng)，拔出重插15手法不正確扣5分，未囑吞咽扣5分，插管不成功扣10分，根據(jù)情況酌情扣分

囑患者張口確認(rèn)無盤繞，膠布固定于鼻翼，另一條貼面頰5未檢查口腔有無盤繞扣3分，未固定扣2分檢查：抽吸胃液，聽診器聽氣過水聲，將尾端置水中觀察有無氣泡（三種方法選擇一種即可）5未檢查胃管置放是否正確扣5分拭去口角分泌物，撤去彎盤，脫手套，胃管尾端用紗布包繞，貼好，撤去治療巾

5尾部未包繞扣5分，其他漏掉一項(xiàng)扣1分別針固定胃管尾端于肩部：用衣服包繞，勿直接夾在胃管上5根據(jù)情況酌情扣分囑咐病人：有無不適，不可自行拔管，必要時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員，整理物品離開5根據(jù)情況酌情