臨床常用的止血藥16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生臨床常用的止血藥臨床常用的止血藥16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生臨床常用的止血藥止血機制止血藥主要作用于凝血過程。這個過程是復雜的“瀑布反應”,多種凝血因子共同參與,一個因子依賴另一個因子,組成多蛋白催化復合物來完成。基本效應是大量-凝血酶及更大量的纖維蛋白生成,取代血小板血栓,使之更長久音樂是一種情感的藝術，音樂中的美育教育，是通過音樂本身潛移默化產(chǎn)生的。我在幾年的高中音樂欣賞教學中，通過讓學生寫聽后感來幫助學生在歌聲中感悟人生和領悟美，從而達到陶冶情操、啟迪智慧的目的。我的做法是讓學生在欣賞音樂之后有感而發(fā)，讓他們用文字(詩歌、散文或繪畫)來表達自己的感想，文字多少不限，交上來后由教師寫評語，在班里再進行講評，完成教學全過程。我認為這樣做有如下幾方面的作用。一、寫音樂聽后感，有利于發(fā)揮學生的想象力和創(chuàng)造性音樂是聽覺的藝術，它所表達的內(nèi)容不是抽象的，而是具有表情性的，人們必須依靠聯(lián)想和想象才能感受和理解音樂。中學生思想極其活躍，感情豐富，對生活與學習充滿無限幻想。優(yōu)美的音樂能引發(fā)他們無盡的想象。我在音樂欣賞課的教學中，首先讓大家知道，由于每個人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)的不同，對音樂的理解也會不盡相同。一首樂曲帶給人們的想象不會是單一的，而應該是多樣的。然后，我要求每個學生都要敞開心扉，全身心投入到音樂世界中去，用自己的心，獨立地去感受音樂，進而喚起他們的無盡遐想。例如，我在講授著名小提琴協(xié)奏曲《梁山伯與祝英臺》時，在聽完全曲、講解曲式結構之后，進行了簡短的啟發(fā)：“輕盈、優(yōu)美的長笛聲，像是在告訴大家春天到了，我仿佛見到了碧綠的小苗慢慢地破土而出，青山碧水作幕，蘆林茅屋為景，一切美好的情緣都融入到這優(yōu)美浪漫的旋律中。請同學們發(fā)揮豐富的想象，寫出對樂曲的感想?！睂W生們僅僅用了幾分鐘就用文字描述了許多精彩的畫面：“柳樹在輕輕地搖曳，好像美麗的女孩在梳理她漂亮的長發(fā)，清澈的河水慢慢地流淌著，白云下一對戀人坐在河邊……”“在碧藍的天空中，有一對天鵝把一切哀傷都拋在了藍天中，朝著它們的理想飛翔。”有個學生干脆畫了一幅彩色的圖畫。還有的學生描寫成藍天白云下牧人在放牧，青山綠水間男耕女織，一幅桃花源般的景色。學生們在美妙的樂曲聲中，編織著絢麗的夢想，心靈得到了陶冶，智慧得到了啟迪。二、寫音樂聽后感，有利于提高學生的藝術素養(yǎng)和審美能力中學生正處在成熟時期，他們接受新事物的能力很強，思想活躍，但有時缺乏正確的審美判斷力，如不加以指導，很容易成為各種“新潮”音樂的盲目“追星族”。在教學中，我選擇一些旋律優(yōu)美又有思想性的作品，讓學生寫聽后感，使他們在感性認識的基礎上，再得到理性上的提高。例如在教授欣賞曲目《長征組歌》時，我在介紹作品的有關背景之后，放了《長征組歌》中一段《突破封鎖線》合唱的錄像，讓學生從樂曲中深切地感受紅軍長征路途的艱難和他們大無畏的精神。那富有震撼力的旋律、深切的情感、號角般的歌聲，一次次地沖擊著學生的心靈。當欣賞到由我國男高音歌唱家劉斌領唱《過雪山草地》的錄像時，他們再也按捺不住激動的心情，滿含激情地跟著唱了起來。臨下課時，我布置了音樂聽后感的作業(yè)，并強調(diào)說：“苦不苦，想想長征二萬五。通過這節(jié)課的學習，我想同學們深有體會，紅軍精神將永遠激勵我們，我們在學習和將來的工作中要發(fā)揚他們頑強拼搏的精神。這節(jié)課，因為每一個人都是懷著對紅軍的崇高敬意和深厚的愛國情感來聆聽的。也許這種感覺是伴隨著音樂存在的，但精神是永恒的，讓我們把瞬間的感受化作永遠的記憶，用文字抒發(fā)自己的感情?！痹趯懧牶蟾械倪^程中，學生可以不受約束地發(fā)表意見，馳騁自己的思維和想象，用自己的眼睛去觀察世界，認識自己，用優(yōu)美的辭藻、夸張的藝術、豐富的想象對樂曲進行再創(chuàng)造。這是音樂情感的升華，也是課堂教學的延續(xù)。三、寫音樂聽后感，有利于激發(fā)學生的學習興趣音樂欣賞課的傳統(tǒng)模式是教師在上面講學生在下面聽，教師教學生跟著學唱。由于學生總是處在被動地位，所以出現(xiàn)了喜歡音樂但不愛上音樂課的怪現(xiàn)象。采取寫聽后感的方法，可以激發(fā)學生的主體參與熱情。記得第一次讓高一學生寫《國歌》的聽后感時，學生無精打采地說：這有什么好寫的，都唱爛了。結果他們沒有按時交作業(yè)上來，而且每班都有近二分之一的學生抄歌詞，效果不好。后來，我對部分學生的聽后感精挑細選，每班選出兩三篇進行講評，并在班上宣讀、鼓勵、表揚，這大大地激發(fā)了學生的積極性和上進心。特別是當讀到一個性格非常內(nèi)向的學生的作品時，大家都驚呆了，紛紛為他的認真態(tài)度和豐富的想象而鼓掌。當時就有幾個學生都要求重寫。有一個學生在五分鐘里寫了一首聽過《梁?！分蟮男≡姡骸安輧呵嗲?，花兒搖搖，水兒叮咚，蝶兒飄飄，葉兒紛飛，風兒吹吹。親密愛人，相伴依依，沐浴愛河，化蝶兒去?！逼渌麑W生聽到后都紛紛效仿，爭先恐后地施展自己的才華，音樂學習興趣得到了提高。正確引導是保護學生們的積極性，使寫聽后感活動能堅持下去并取得成果的關鍵。中學生的心理特點是重感情、有激情，他們不僅善于聯(lián)想，而且喜歡想象，對于“合乎他們的口味”的就積極配合、喜形于色，對不感興趣的甚至用“搗亂”來干擾。他們在從青年期向成人期過渡的過程中，對外界的感受特別敏感，教師的責任是幫助他們克服心理障礙，順利地完成這個過渡。我對他們寫的聽后感都非常認真地寫評語，在充分肯定的同時加以提示和建議，這樣拉近了我和學生的距離，讓他們感受到自己又多了個朋友，又多了個傾訴的對象。寫聽后感活動，給學生以想象空間，聽后感也是音樂的再創(chuàng)造，音樂打開了學生的心靈窗戶，挖掘他們創(chuàng)造的能力，使他們自由翱翔天際。正像著名音樂家貝多芬所說：“音樂應該使人類的智慧爆發(fā)出火花?！鼻把陨倌曛莿t國智、少年強則國強，在德智體全面發(fā)展的21世紀，青少年的成長關系到我國民族的凝聚力和綜合國力的體現(xiàn)，是執(zhí)行國家可持續(xù)發(fā)展大戰(zhàn)略的人才觀，青少年的健康備受國人的關注。一、研究對象及方法（一）研究對象以安化縣農(nóng)村地區(qū)10所初中（不包過私立中學）每校隨機抽取學生30人共300人，教師抽取一人共10人為研究對象（二）研究方法1.文獻資料法查閱大量相關的文獻資料，下載并整理出數(shù)萬字的相關的學術論文和資料。查閱社會學、教育學、體育學等相關的論著，為本文奠定了一定的理論基礎。2.問卷調(diào)查法以安化縣10所農(nóng)村中學部分學生、老師、為調(diào)查對象，然后對初中三個年級進行隨機抽取班級發(fā)放問卷，調(diào)查學校體育教學開展的具體情況，共發(fā)放問卷300份，回收294份，回收率98%。有效問卷291份有效問卷率97%。教師發(fā)放10份調(diào)查問卷，回收10份，有效回收率100%.3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計法對回收的調(diào)查問卷所獲得的有效數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析。4.訪談法深入農(nóng)村中學，向農(nóng)村中學學生、教師和指導老師了解情況。5.邏輯分析法對收集到的數(shù)十篇相關學術論文進行歸納與演繹，以求其內(nèi)部實質(zhì)。二、調(diào)查結果與分析（一）安化縣農(nóng)村中學體育教學現(xiàn)狀體育教學作為學校體育工作的最重要組成部分，其目標和任務是使學生增強身體素質(zhì)、提高運動技能、發(fā)展體育能力，并在體育教學過程中形成良好的心里素質(zhì)和道德品質(zhì)。在安化縣農(nóng)村中學，體育教師在教學過程中由于一直處于不受重視的地位，使得體育教師對體育教學工作缺乏熱心，敷衍了事。上課熱情不夠高，往往是得過且過，即使上多數(shù)也是在“放羊”，一上體育課，操場繞兩圈，然后就是自由活動，這就是安化縣農(nóng)村體育教學普遍存在的現(xiàn)象。（二）學校體育場地與器材設施現(xiàn)狀通過調(diào)查表明了安化縣十所農(nóng)村中學體育設施嚴重不足，作為教學的目的就是培養(yǎng)學生具有良好的身體素質(zhì)，而經(jīng)常參加體育鍛煉，尤其是對農(nóng)村學校的學生來說簡直就是一種奢望，場地不足，體育器材嚴重缺乏，直接制約了學生參加體育運動的積極性。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，安化縣農(nóng)村中學體育器材配備最好的是籃球場，平均每個學校2.5個。據(jù)本人走訪得知：安化縣農(nóng)村初級中學里沒有一塊400M標準跑道，各校的環(huán)形跑道均在200m-250m之間。此外對學校多名體育教師進行了訪談，了解了學校現(xiàn)其他的場地狀況，如乒乓球臺、足球場等均難以達到學生參加體育鍛煉相對應的要求（三）學校體育教學的管理以及領導對體育的態(tài)度調(diào)查的安化縣農(nóng)村中學中，每周開設一節(jié)（大多是畢業(yè)班）占30.33%。每周開設兩節(jié)占63%。三節(jié)或更多占6.67%。由于畢業(yè)班課程繁多，一些學校就縮減了體育課用于補習文化。通過調(diào)查，現(xiàn)如今安化縣農(nóng)村中學體育教學的實際教學過程中并不能完全達到課時安排。大部分學校領導受“應試教育”的影響，對學校體育工作重視不夠，研究不透，形成“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的局面。有不少的校領導認為體育就是蹦蹦跳跳，不愿在體育上投資，對體育意識相當?shù)。瑸榱藨冻踔猩咧畜w育達標，只是到了初三下學期才狠抓一陣子。學生對于參加體育鍛煉的意義、影響知之又少，在學校義務教育中不懂得運用相應的權力去維護自己應得到的義務教育。（四）訓練與競賽情況在走訪調(diào)查的10所農(nóng)村中學中，由于與農(nóng)村中學缺乏經(jīng)費，每年的中學生體育考試都不用去參加，忽視了中發(fā)《（2007）7號》文件的精神，影響了全國陽光體育的進展。侵犯了中學生參加體育鍛煉的部分權利。所以安化縣農(nóng)村中學的的現(xiàn)狀在學校的制度下沒有發(fā)展學生訓練的計劃。有8所學校每年開運動會或組織其他比賽，有兩所學校因場地或其他原因，近年來不舉行運動會，校?@體育文化氣氛不活躍。傳統(tǒng)項目學校開展的數(shù)量少。從這些現(xiàn)象看來，安化縣農(nóng)村中學的教育制度和體育訓練與競賽活動的開展有待進一步的加強。（五）課外活動《學校體育工作條例》規(guī)定：普通中小學，每周安排三次以上課外體育活動，保證每天有一小時的體育活動（含體育課）。“兩操”作為課外活動的主要內(nèi)容，對于早操，課間操和課外體育活動的開展情況，也做了相應的調(diào)查?！皟刹佟遍_展的程度比課外活動開展的好。原因是，“兩操”不需要器材，由于農(nóng)村初級中學場地、器材嚴重匱乏，限制了課外活動的開展，另外，也有一部分學校取消課外活動，作為學生自習時間用，剝奪了學生鍛煉身體的權利和受體育教育的權利，影響了學生身體健康和心里健康。結論學校領導片面追求升學率，忽視學校體育教學的觀點依然沒有從根本上得到改變，從而限制了農(nóng)村中學學校體育教學，農(nóng)村中學體育教師素質(zhì)偏低、教學態(tài)度不夠嚴謹，成為影響安化縣農(nóng)村中學體育教學發(fā)展的重要因素之一。農(nóng)村中學的體育場地和器材等相關硬件均沒有相應的保障，在客觀上阻礙學校體育教學的發(fā)展。學校的不重視和教師的“放羊式”教學，讓學生對體育課程失去熱情和積極性。造成大部分學生上課態(tài)度散漫，也成了阻礙體育教學發(fā)展的一個因素。建議：提高認識，改變體育觀念，加強體育師資隊伍的建設，加強體育場地、器材設備的建設，注重對農(nóng)村體育教師的管理制度，加強農(nóng)村體育教學。臨床常用的止血藥16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)1臨床常用的止血藥臨床常用的止血藥2止血機制止血藥主要作用于凝血過程。這個過程是復雜的“瀑布反應”,多種凝血因子共同參與,一個因子依賴另一個因子,組成多蛋白催化復合物來完成。基本效應是大量-凝血酶及更大量的纖維蛋白生成,取代血小板血栓,使之更長久止血機制3止血機制主要的凝血因子有:(1)凝血系的酶原蛋白:包括接觸激活的FⅪ、FⅫ和維生素K依賴性的FⅡ(凝血酶原)、FⅦ、FⅨ、FⅩ(2)促凝輔因子:包括FⅧ,FV,TF(組織因子)以及作FⅧ載體的wWF(3)纖維蛋白凝塊形成中的凝血因子(紆維蛋白原、FXⅢ):這些蛋百大部分都是以無活性前體形式存在血液循環(huán)中,經(jīng)激活才具有活性,習慣上在凝血因代號右下角加個a表示其“活化型”止血機制4止血機制凝血酶原激活成為凝血酶,凝血酶是一種多功能凝血因子,使纖維蛋白原從N段脫下四段小肽,即兩個A肽和兩個B肽,形成可溶性纖維蛋白單體。凝血酶也能激活FXⅢ,FXⅢa使纖維蛋白單體相互聚合,形成不溶性的交聯(lián)纖維蛋白多聚體凝塊。止血機制5凝血酶(促進難溶性交聯(lián)纖維蛋白多聚體產(chǎn)生是從豬、牛血提取精制而成的無菌凍干粉,同人血中的凝血酶具有相同作用,局部止血速度快。用于毛細血管、小血管及實質(zhì)性臟器局部止血以及凝血機能障礙出血的局部止血。凝血酶僅可口服用于胃腸道出血或局部出血處涂布,嚴禁注射給藥,否則將引起器官、血管栓塞等嚴重后果。凝血酶溶液應在臨用時現(xiàn)配,以生理鹽水為溶媒;凝血酶的止血效果與其劑量、濃度成正相關。凝血酶(促進難溶性交聯(lián)纖維蛋白多聚體6蛇毒“類凝血酶(血凝酶)”蛇毒“類凝血酶”制劑是目前臨床使用最多最廣泛的止血藥。蛇毒“類凝血酶”是已在近百種的蛇毒中發(fā)現(xiàn)存在的一類絲氨酸蛋白酶,只作用于特定的肽鍵對底物專一性較強,可在凝血過程中發(fā)揮重要作用其結構和功能與人類凝血酶相似,故稱“類凝血酶”Thrombinlikeenzyme,πLE),也稱蛇毒血凝酶蛇毒“類凝血酶(血凝酶)”7蛇毒“類凝血酶”與凝血酶的比較蛇毒“類凝血酶凝血酶少作用機理9作用機理凝血酶是凝血瀑布啟動后由凝使其脫A肽生成纖維蛋白|單體血酶原活化而成,作用于纖維和其多聚體,完成纖維蛋白原蛋白原,生成纖維蛋白單體的第一步水解和其多聚體凝血因子XⅢ凝血因子×Ⅲ同時活化凝血因子XⅢ,纖不活化凝血因子XⅢ,不會造成正常血管內(nèi)凝血(DG)維蛋白多聚體在凝血因子XⅢla作用下相互交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白絲,即完成纖維蛋白原的第二步水解凝血酶只能局部應用旦入血將發(fā)生嚴重的凝血,導致D|c*蛇毒“類凝血酶”與凝血酶的比較8目前市售的蛇毒血凝酶類止血藥,雖然都以蛇毒血凝酶為主要成份,但蛇毒來源和組份有較大差異目前市售蛇毒“類凝血酶”產(chǎn)品組份及氨基酸測序結果來源活性組份分子氮基酸序月國產(chǎn)尖吻蝮尖吻蝮蛇血凝酶,單一組分的雙肽0g全序列測芷巴西矛頭蝮巴曲酶,單一肽鏈2FXA,激活FX,可序貫激活42KN末端已知FXⅢ巴曲巴西矛頭蝮同上42KN末端已知1.巴曲酶,單一酞鏈淚國產(chǎn)蛇2FXA,激活FX,可序貫活詳不詳FXⅢ邦亭國產(chǎn)白眉蝮1類凝血酶蛇35KN末端已知2類凝血激酶目前市售的蛇毒血凝酶類止血藥,雖然都以蛇毒血凝酶為主9由上表可知,不同來源的蛇毒血凝酶具有不同的分子量組份,氨基酸測序也說明了這一點,如立芷雪中類凝血酶”氨基酸N末端序列為[VIGGDECDINEHPFLAFMYY],邦亭“類凝血酶”氨基酸N末端序列為:IMVIGGDECNINEHRF],速樂涓的氨基酸測序不詳。目前只有國家一類新藥尖吻蝮蛇血凝酶完成全部氨基酸全序列測定由上表可知,不同來源的蛇毒血凝酶具有不同的分子10蛇毒“類血凝酶”的藥理作用研究表明,國產(chǎn)尖吻蝮蛇和國產(chǎn)蝰蛇中“類凝血酶”與巴西矛頭蝮蛇中“類凝血酶”藥理作用相同,只裂解纖維蛋白原的A肽,產(chǎn)生纖維蛋白I單體和其多聚體,可被纖溶系統(tǒng)降解。另研究發(fā)現(xiàn):白眉蛇毒中“類凝血酶”在藥理作用上不同于其他種屬來源的血凝酶,優(yōu)先裂解纖維蛋白原B肽,經(jīng)過一段延滯期后才是纖維蛋白肽A的釋放,失去了纖維蛋白肽B的纖維蛋白,其釋放纖維蛋白肽A的速度降低,使形成的凝塊更為脆弱。如上表所述,目前國內(nèi)市售的其它蛇毒血凝酶制劑中均含有另一活性組份X因子激活物(FXA),FXA的研究目前并不多,但根據(jù)FXA的作用機制,它能夠激活因子X,繼而序貫激活凝血酶原和因子XⅢ所以不含F(xiàn)XA的制劑會更安全。蛇毒“類血凝酶”的藥理作用11臨床常用的止血藥課件12臨床常用的止血藥課件13臨床常用的止血藥課件14臨床常用的止血藥課件15臨床常用的止血藥課件16臨床常用的止血藥課件17臨床常用的止血藥課件18臨床常用的止血藥課件19臨床常用的止血藥課件20臨床常用的止血藥課件21臨床常用的止血藥課件22臨床常用的止血藥課件23臨床常用的止血藥課件24臨床常用的止血藥課件25臨床常用的止血藥課件26臨床常用的止血藥課件27臨床常用的止血藥課件28臨床常用的止血藥課件29臨床常用的止血藥課件30臨床常用的止血藥課件31臨床常用的止血藥課件32臨床常用的止血藥課件33臨床常用的止血藥課件34臨床常用的止血藥課件35臨床常用的止血藥課件36臨床常用的止血藥課件37臨床常用的止血藥課件38臨床常用的止血藥課件39臨床常用的止血藥課件40臨床常用的止血藥課件41臨床常用的止血藥課件42臨床常用的止血藥課件43臨床常用的止血藥課件44臨床常用的止血藥課件45臨床常用的止血藥課件46臨床常用的止血藥課件47臨床常用的止血藥課件48臨床常用的止血藥課件49臨床常用的止血藥課件50臨床常用的止血藥課件5156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?2臨床常用的止血藥16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生臨床常用的止血藥臨床常用的止血藥16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生臨床常用的止血藥止血機制止血藥主要作用于凝血過程。這個過程是復雜的“瀑布反應”,多種凝血因子共同參與,一個因子依賴另一個因子,組成多蛋白催化復合物來完成?；拘谴罅?凝血酶及更大量的纖維蛋白生成,取代血小板血栓,使之更長久音樂是一種情感的藝術，音樂中的美育教育，是通過音樂本身潛移默化產(chǎn)生的。我在幾年的高中音樂欣賞教學中，通過讓學生寫聽后感來幫助學生在歌聲中感悟人生和領悟美，從而達到陶冶情操、啟迪智慧的目的。我的做法是讓學生在欣賞音樂之后有感而發(fā)，讓他們用文字(詩歌、散文或繪畫)來表達自己的感想，文字多少不限，交上來后由教師寫評語，在班里再進行講評，完成教學全過程。我認為這樣做有如下幾方面的作用。一、寫音樂聽后感，有利于發(fā)揮學生的想象力和創(chuàng)造性音樂是聽覺的藝術，它所表達的內(nèi)容不是抽象的，而是具有表情性的，人們必須依靠聯(lián)想和想象才能感受和理解音樂。中學生思想極其活躍，感情豐富，對生活與學習充滿無限幻想。優(yōu)美的音樂能引發(fā)他們無盡的想象。我在音樂欣賞課的教學中，首先讓大家知道，由于每個人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)的不同，對音樂的理解也會不盡相同。一首樂曲帶給人們的想象不會是單一的，而應該是多樣的。然后，我要求每個學生都要敞開心扉，全身心投入到音樂世界中去，用自己的心，獨立地去感受音樂，進而喚起他們的無盡遐想。例如，我在講授著名小提琴協(xié)奏曲《梁山伯與祝英臺》時，在聽完全曲、講解曲式結構之后，進行了簡短的啟發(fā)：“輕盈、優(yōu)美的長笛聲，像是在告訴大家春天到了，我仿佛見到了碧綠的小苗慢慢地破土而出，青山碧水作幕，蘆林茅屋為景，一切美好的情緣都融入到這優(yōu)美浪漫的旋律中。請同學們發(fā)揮豐富的想象，寫出對樂曲的感想。”學生們僅僅用了幾分鐘就用文字描述了許多精彩的畫面：“柳樹在輕輕地搖曳，好像美麗的女孩在梳理她漂亮的長發(fā)，清澈的河水慢慢地流淌著，白云下一對戀人坐在河邊……”“在碧藍的天空中，有一對天鵝把一切哀傷都拋在了藍天中，朝著它們的理想飛翔。”有個學生干脆畫了一幅彩色的圖畫。還有的學生描寫成藍天白云下牧人在放牧，青山綠水間男耕女織，一幅桃花源般的景色。學生們在美妙的樂曲聲中，編織著絢麗的夢想，心靈得到了陶冶，智慧得到了啟迪。二、寫音樂聽后感，有利于提高學生的藝術素養(yǎng)和審美能力中學生正處在成熟時期，他們接受新事物的能力很強，思想活躍，但有時缺乏正確的審美判斷力，如不加以指導，很容易成為各種“新潮”音樂的盲目“追星族”。在教學中，我選擇一些旋律優(yōu)美又有思想性的作品，讓學生寫聽后感，使他們在感性認識的基礎上，再得到理性上的提高。例如在教授欣賞曲目《長征組歌》時，我在介紹作品的有關背景之后，放了《長征組歌》中一段《突破封鎖線》合唱的錄像，讓學生從樂曲中深切地感受紅軍長征路途的艱難和他們大無畏的精神。那富有震撼力的旋律、深切的情感、號角般的歌聲，一次次地沖擊著學生的心靈。當欣賞到由我國男高音歌唱家劉斌領唱《過雪山草地》的錄像時，他們再也按捺不住激動的心情，滿含激情地跟著唱了起來。臨下課時，我布置了音樂聽后感的作業(yè)，并強調(diào)說：“苦不苦，想想長征二萬五。通過這節(jié)課的學習，我想同學們深有體會，紅軍精神將永遠激勵我們，我們在學習和將來的工作中要發(fā)揚他們頑強拼搏的精神。這節(jié)課，因為每一個人都是懷著對紅軍的崇高敬意和深厚的愛國情感來聆聽的。也許這種感覺是伴隨著音樂存在的，但精神是永恒的，讓我們把瞬間的感受化作永遠的記憶，用文字抒發(fā)自己的感情?！痹趯懧牶蟾械倪^程中，學生可以不受約束地發(fā)表意見，馳騁自己的思維和想象，用自己的眼睛去觀察世界，認識自己，用優(yōu)美的辭藻、夸張的藝術、豐富的想象對樂曲進行再創(chuàng)造。這是音樂情感的升華，也是課堂教學的延續(xù)。三、寫音樂聽后感，有利于激發(fā)學生的學習興趣音樂欣賞課的傳統(tǒng)模式是教師在上面講學生在下面聽，教師教學生跟著學唱。由于學生總是處在被動地位，所以出現(xiàn)了喜歡音樂但不愛上音樂課的怪現(xiàn)象。采取寫聽后感的方法，可以激發(fā)學生的主體參與熱情。記得第一次讓高一學生寫《國歌》的聽后感時，學生無精打采地說：這有什么好寫的，都唱爛了。結果他們沒有按時交作業(yè)上來，而且每班都有近二分之一的學生抄歌詞，效果不好。后來，我對部分學生的聽后感精挑細選，每班選出兩三篇進行講評，并在班上宣讀、鼓勵、表揚，這大大地激發(fā)了學生的積極性和上進心。特別是當讀到一個性格非常內(nèi)向的學生的作品時，大家都驚呆了，紛紛為他的認真態(tài)度和豐富的想象而鼓掌。當時就有幾個學生都要求重寫。有一個學生在五分鐘里寫了一首聽過《梁?！分蟮男≡姡骸安輧呵嗲?，花兒搖搖，水兒叮咚，蝶兒飄飄，葉兒紛飛，風兒吹吹。親密愛人，相伴依依，沐浴愛河，化蝶兒去?！逼渌麑W生聽到后都紛紛效仿，爭先恐后地施展自己的才華，音樂學習興趣得到了提高。正確引導是保護學生們的積極性，使寫聽后感活動能堅持下去并取得成果的關鍵。中學生的心理特點是重感情、有激情，他們不僅善于聯(lián)想，而且喜歡想象，對于“合乎他們的口味”的就積極配合、喜形于色，對不感興趣的甚至用“搗亂”來干擾。他們在從青年期向成人期過渡的過程中，對外界的感受特別敏感，教師的責任是幫助他們克服心理障礙，順利地完成這個過渡。我對他們寫的聽后感都非常認真地寫評語，在充分肯定的同時加以提示和建議，這樣拉近了我和學生的距離，讓他們感受到自己又多了個朋友，又多了個傾訴的對象。寫聽后感活動，給學生以想象空間，聽后感也是音樂的再創(chuàng)造，音樂打開了學生的心靈窗戶，挖掘他們創(chuàng)造的能力，使他們自由翱翔天際。正像著名音樂家貝多芬所說：“音樂應該使人類的智慧爆發(fā)出火花?！鼻把陨倌曛莿t國智、少年強則國強，在德智體全面發(fā)展的21世紀，青少年的成長關系到我國民族的凝聚力和綜合國力的體現(xiàn)，是執(zhí)行國家可持續(xù)發(fā)展大戰(zhàn)略的人才觀，青少年的健康備受國人的關注。一、研究對象及方法（一）研究對象以安化縣農(nóng)村地區(qū)10所初中（不包過私立中學）每校隨機抽取學生30人共300人，教師抽取一人共10人為研究對象（二）研究方法1.文獻資料法查閱大量相關的文獻資料，下載并整理出數(shù)萬字的相關的學術論文和資料。查閱社會學、教育學、體育學等相關的論著，為本文奠定了一定的理論基礎。2.問卷調(diào)查法以安化縣10所農(nóng)村中學部分學生、老師、為調(diào)查對象，然后對初中三個年級進行隨機抽取班級發(fā)放問卷，調(diào)查學校體育教學開展的具體情況，共發(fā)放問卷300份，回收294份，回收率98%。有效問卷291份有效問卷率97%。教師發(fā)放10份調(diào)查問卷，回收10份，有效回收率100%.3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計法對回收的調(diào)查問卷所獲得的有效數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析。4.訪談法深入農(nóng)村中學，向農(nóng)村中學學生、教師和指導老師了解情況。5.邏輯分析法對收集到的數(shù)十篇相關學術論文進行歸納與演繹，以求其內(nèi)部實質(zhì)。二、調(diào)查結果與分析（一）安化縣農(nóng)村中學體育教學現(xiàn)狀體育教學作為學校體育工作的最重要組成部分，其目標和任務是使學生增強身體素質(zhì)、提高運動技能、發(fā)展體育能力，并在體育教學過程中形成良好的心里素質(zhì)和道德品質(zhì)。在安化縣農(nóng)村中學，體育教師在教學過程中由于一直處于不受重視的地位，使得體育教師對體育教學工作缺乏熱心，敷衍了事。上課熱情不夠高，往往是得過且過，即使上多數(shù)也是在“放羊”，一上體育課，操場繞兩圈，然后就是自由活動，這就是安化縣農(nóng)村體育教學普遍存在的現(xiàn)象。（二）學校體育場地與器材設施現(xiàn)狀通過調(diào)查表明了安化縣十所農(nóng)村中學體育設施嚴重不足，作為教學的目的就是培養(yǎng)學生具有良好的身體素質(zhì)，而經(jīng)常參加體育鍛煉，尤其是對農(nóng)村學校的學生來說簡直就是一種奢望，場地不足，體育器材嚴重缺乏，直接制約了學生參加體育運動的積極性。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，安化縣農(nóng)村中學體育器材配備最好的是籃球場，平均每個學校2.5個。據(jù)本人走訪得知：安化縣農(nóng)村初級中學里沒有一塊400M標準跑道，各校的環(huán)形跑道均在200m-250m之間。此外對學校多名體育教師進行了訪談，了解了學?，F(xiàn)其他的場地狀況，如乒乓球臺、足球場等均難以達到學生參加體育鍛煉相對應的要求（三）學校體育教學的管理以及領導對體育的態(tài)度調(diào)查的安化縣農(nóng)村中學中，每周開設一節(jié)（大多是畢業(yè)班）占30.33%。每周開設兩節(jié)占63%。三節(jié)或更多占6.67%。由于畢業(yè)班課程繁多，一些學校就縮減了體育課用于補習文化。通過調(diào)查，現(xiàn)如今安化縣農(nóng)村中學體育教學的實際教學過程中并不能完全達到課時安排。大部分學校領導受“應試教育”的影響，對學校體育工作重視不夠，研究不透，形成“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的局面。有不少的校領導認為體育就是蹦蹦跳跳，不愿在體育上投資，對體育意識相當?shù)?，為了應付初中升高中體育達標，只是到了初三下學期才狠抓一陣子。學生對于參加體育鍛煉的意義、影響知之又少，在學校義務教育中不懂得運用相應的權力去維護自己應得到的義務教育。（四）訓練與競賽情況在走訪調(diào)查的10所農(nóng)村中學中，由于與農(nóng)村中學缺乏經(jīng)費，每年的中學生體育考試都不用去參加，忽視了中發(fā)《（2007）7號》文件的精神，影響了全國陽光體育的進展。侵犯了中學生參加體育鍛煉的部分權利。所以安化縣農(nóng)村中學的的現(xiàn)狀在學校的制度下沒有發(fā)展學生訓練的計劃。有8所學校每年開運動會或組織其他比賽，有兩所學校因場地或其他原因，近年來不舉行運動會，校?@體育文化氣氛不活躍。傳統(tǒng)項目學校開展的數(shù)量少。從這些現(xiàn)象看來，安化縣農(nóng)村中學的教育制度和體育訓練與競賽活動的開展有待進一步的加強。（五）課外活動《學校體育工作條例》規(guī)定：普通中小學，每周安排三次以上課外體育活動，保證每天有一小時的體育活動（含體育課）。“兩操”作為課外活動的主要內(nèi)容，對于早操，課間操和課外體育活動的開展情況，也做了相應的調(diào)查?！皟刹佟遍_展的程度比課外活動開展的好。原因是，“兩操”不需要器材，由于農(nóng)村初級中學場地、器材嚴重匱乏，限制了課外活動的開展，另外，也有一部分學校取消課外活動，作為學生自習時間用，剝奪了學生鍛煉身體的權利和受體育教育的權利，影響了學生身體健康和心里健康。結論學校領導片面追求升學率，忽視學校體育教學的觀點依然沒有從根本上得到改變，從而限制了農(nóng)村中學學校體育教學，農(nóng)村中學體育教師素質(zhì)偏低、教學態(tài)度不夠嚴謹，成為影響安化縣農(nóng)村中學體育教學發(fā)展的重要因素之一。農(nóng)村中學的體育場地和器材等相關硬件均沒有相應的保障，在客觀上阻礙學校體育教學的發(fā)展。學校的不重視和教師的“放羊式”教學，讓學生對體育課程失去熱情和積極性。造成大部分學生上課態(tài)度散漫，也成了阻礙體育教學發(fā)展的一個因素。建議：提高認識，改變體育觀念，加強體育師資隊伍的建設，加強體育場地、器材設備的建設，注重對農(nóng)村體育教師的管理制度，加強農(nóng)村體育教學。臨床常用的止血藥16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)53臨床常用的止血藥臨床常用的止血藥54止血機制止血藥主要作用于凝血過程。這個過程是復雜的“瀑布反應”,多種凝血因子共同參與,一個因子依賴另一個因子,組成多蛋白催化復合物來完成。基本效應是大量-凝血酶及更大量的纖維蛋白生成,取代血小板血栓,使之更長久止血機制55止血機制主要的凝血因子有:(1)凝血系的酶原蛋白:包括接觸激活的FⅪ、FⅫ和維生素K依賴性的FⅡ(凝血酶原)、FⅦ、FⅨ、FⅩ(2)促凝輔因子:包括FⅧ,FV,TF(組織因子)以及作FⅧ載體的wWF(3)纖維蛋白凝塊形成中的凝血因子(紆維蛋白原、FXⅢ):這些蛋百大部分都是以無活性前體形式存在血液循環(huán)中,經(jīng)激活才具有活性,習慣上在凝血因代號右下角加個a表示其“活化型”止血機制56止血機制凝血酶原激活成為凝血酶,凝血酶是一種多功能凝血因子,使纖維蛋白原從N段脫下四段小肽,即兩個A肽和兩個B肽,形成可溶性纖維蛋白單體。凝血酶也能激活FXⅢ,FXⅢa使纖維蛋白單體相互聚合,形成不溶性的交聯(lián)纖維蛋白多聚體凝塊。止血機制57凝血酶(促進難溶性交聯(lián)纖維蛋白多聚體產(chǎn)生是從豬、牛血提取精制而成的無菌凍干粉,同人血中的凝血酶具有相同作用,局部止血速度快。用于毛細血管、小血管及實質(zhì)性臟器局部止血以及凝血機能障礙出血的局部止血。凝血酶僅可口服用于胃腸道出血或局部出血處涂布,嚴禁注射給藥,否則將引起器官、血管栓塞等嚴重后果。凝血酶溶液應在臨用時現(xiàn)配,以生理鹽水為溶媒;凝血酶的止血效果與其劑量、濃度成正相關。凝血酶(促進難溶性交聯(lián)纖維蛋白多聚體58蛇毒“類凝血酶(血凝酶)”蛇毒“類凝血酶”制劑是目前臨床使用最多最廣泛的止血藥。蛇毒“類凝血酶”是已在近百種的蛇毒中發(fā)現(xiàn)存在的一類絲氨酸蛋白酶,只作用于特定的肽鍵對底物專一性較強,可在凝血過程中發(fā)揮重要作用其結構和功能與人類凝血酶相似,故稱“類凝血酶”Thrombinlikeenzyme,πLE),也稱蛇毒血凝酶蛇毒“類凝血酶(血凝酶)”59蛇毒“類凝血酶”與凝血酶的比較蛇毒“類凝血酶凝血酶少作用機理9作用機理凝血酶是凝血瀑布啟動后由凝使其脫A肽生成纖維蛋白|單體血酶原活化而成,作用于纖維和其多聚體,完成纖維蛋白原蛋白原,生成纖維蛋白單體的第一步水解和其多聚體凝血因子XⅢ凝血因子×Ⅲ同時活化凝血因子XⅢ,纖不活化凝血因子XⅢ,不會造成正常血管內(nèi)凝血(DG)維蛋白多聚體在凝血因子XⅢla作用下相互交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白絲,即完成纖維蛋白原的第二步水解凝血酶只能局部應用旦入血將發(fā)生嚴重的凝血,導致D|c*蛇毒“類凝血酶”與凝血酶的比較60目前市售的蛇毒血凝酶類止血藥,雖然都以蛇毒血凝酶為主要成份,但蛇毒來源和組份有較大差異目前市售蛇毒“類凝血酶”產(chǎn)品組份