1醫(yī)院藥房處方管理與

藥品調(diào)劑技能2一、處方的定義及意義二、處方的組成與格式三、處方管理制度四、處方審查五、準確無誤調(diào)配處方和發(fā)藥六、藥品調(diào)劑技能七、調(diào)劑室藥架的布局及藥品擺放八、處方調(diào)配注意事項九、處方調(diào)配與差錯分析十、調(diào)劑室的工作制度目錄3處方的定義及意義

一1、處方的定義

廣義的講，凡制備任何藥劑的書面文件均可稱為處方。我們現(xiàn)在一般所說的處方是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師為某一特定患者治療、預防或其他需要而開具的藥方，是醫(yī)療和配藥之間的重要書面文件，也是醫(yī)師與藥師之間的一種信息傳遞方式，它把醫(yī)師對患者用藥的信息傳遞給藥師，以便藥師按醫(yī)師的意圖為患者調(diào)配藥品及講明使用方法等。處方具有一定的法律上及經(jīng)濟上的意義。2、處方的意義

處方的法律意義在于因開具處方或調(diào)配處方而引起的差錯以及造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師和藥師都負有法律責任，處方的經(jīng)濟意義還在以它是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬后憑據(jù)和原始依據(jù)，所以原始處方必須保存，以供備查，作為追查醫(yī)療事故責任的依據(jù)。3、醫(yī)院常用處方醫(yī)師處方、協(xié)定處方、制劑處方、法定處方41、處方的組成

處方的組成與格式

二

由于處方有上述的意義，故處方的內(nèi)容及格式都有較嚴格的規(guī)定。衛(wèi)生部2007年第53號令《處方管理辦法》對處方權限、處方內(nèi)容、處方書寫以及處方保存等有嚴格要求。

處方作為一種特殊文件，具有一定的組成及格式，已被國際公認。各醫(yī)院根據(jù)處方管理辦法要求都印有自己的處方箋。

處方的組成處方前記

處方正文

簽名

5（1）處方前記

首先各醫(yī)院的專用處方，在處方最上方均印有各醫(yī)院名稱，其他印有姓名、性別、年齡（嬰幼兒要寫體重）、科別、病歷號、臨床診斷、地址（電話）、醫(yī)療證號（門診處方應為門診號、住院處方應為住院號）、日期等，以上項目均為處方前記的必備部分，處方前記一般也稱為自然項目。處方前記的認真填寫，有利于藥師在審查處方及調(diào)配藥物時作為參考。處方正文是由醫(yī)師根據(jù)患者病情或其他需要用藥者開具的用藥依據(jù)，主要包括：藥品名稱、劑型規(guī)格、服量及用藥方法等。正文部分是處方的核心部分，藥品名稱可開藥典名、通用名或商品名，本院制劑可以開協(xié)定的藥名，醫(yī)師不可隨便制造藥名或隨便簡寫或縮寫藥名，以免發(fā)錯藥，造成不良后果。藥品的劑量單位均應按法定要求書寫。(2)處方正文

通常在處方下方印有醫(yī)生、審核調(diào)配，核對發(fā)藥等人員簽名處，同時還有中藥費、西藥費、金額、收費人員、編號。(3)簽名

62、處方格式及常見處方舉例處方箋內(nèi)容要達到處方管理辦法要求，其大小可各醫(yī)院自定，橫向或豎向的長方形均可，取縮寫可用Rx或Rp，舉例如下：71、處方權限規(guī)定處方管理制度三根據(jù)中華人民共和國2007年5月1日施行處方管理辦法做了如下規(guī)定：

（1）凡醫(yī)院的在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師均有處方權，進修的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務科或院領導審核同意后方有處方權，同時應將簽字字式樣（和印章）送交藥房備查；（2）無處方權的進修、助理和實習醫(yī)師須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下開方，經(jīng)審查同意后在處方上簽章后生效；（3）處方必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自填寫，不得先簽好空白處方，再由他人臨時填上藥品及服用量等，嚴禁任何人模仿執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字；（4）執(zhí)業(yè)醫(yī)師應憑醫(yī)院統(tǒng)一印制并發(fā)給的處方箋開方。82、處方書寫規(guī)定（1）處方按規(guī)定格式用鋼筆（蘸黑墨水）或毛筆書寫，要求字跡清楚，不得涂改。處方如有改動，應由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在修改處另行簽字或蓋章才有效。（2）處方內(nèi)容填寫完整，包括姓名、性別、年齡、日期、地址、診斷、藥名、規(guī)格、服用量、用法等，劑量準確。（3）藥品名稱應以《中國藥典》規(guī)定的中外文名書寫，采用其通用名或商品名書寫，不得任意簡寫、縮寫或以化學分子式書寫，更不得自造簡化字，字跡潦草形成誤解。（4）門診處方有效期1—3天，急診處方應在處方右上角注明“急”字，當天有效。過期處方必須經(jīng)原開方醫(yī)師重新簽章方可調(diào)配。（5）藥劑人員不得擅自修改處方，如果發(fā)現(xiàn)錯誤可與執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，經(jīng)更改簽章后再配，對錯誤處方應加以登記，定期報告院部并通報各科室吸取教訓。（6）藥劑人員配發(fā)處方，需仔細核對并經(jīng)兩人簽字，對不合理的處方，藥劑人員有權提出意見或拒絕配發(fā)。93、處方的限量規(guī)定（1）急診處方限量3天，門診處方普通藥最多不超過7天量。如確有慢性病或特殊情況，經(jīng)研究請示最多不超過1個月。（2）特殊管理藥品醫(yī)療用毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^2日極量第一類精神藥品處方每次不得超過3日常用量第二類精神藥品處方每次不得超過7日常用量麻醉藥品注射劑每次不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天，再次開處方須至少間隔10天。晚期癌癥病人持由上級衛(wèi)生主管部門批準的特殊證明，允許超量和連續(xù)使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。104、處方保管規(guī)定（1）每日處方應按普通藥及控制藥品分類裝訂成冊，并加封面，妥善保存便于查閱。（2）普通藥品的處方箋保存1年，毒性藥品、精神藥品的處方箋保存2年，麻醉藥品處方箋保存3年備查（3）處方保存期滿后，由藥劑科報請院領導批準后登記并銷毀。111、藥藥品品名名稱稱2、用藥藥劑劑量量處方審查四收到到處處方方后后應應根根據(jù)據(jù)處處方方管管理理規(guī)規(guī)定定，，對對處處方方前前記記、、正正文文和和醫(yī)醫(yī)生生簽簽名名等等逐逐項項加加以以審審查查，，對對不不符符合合規(guī)規(guī)定定者者要要與與處處方方醫(yī)醫(yī)生生聯(lián)聯(lián)系系，，亦亦可可使使用用““處處方方退退改改箋”，，在在其其中中說說明明需需要要更更正正和和協(xié)協(xié)商商的的內(nèi)內(nèi)容容，，連連同同原原處處方方同同時時交交給給病病人人，，經(jīng)經(jīng)醫(yī)醫(yī)生生修修正正后后方方可可調(diào)調(diào)配配，，重重點點要要對對處處方方正正文文仔仔細細審審查查。。藥名正正確是是安全全、有有效給給藥的的前提提，一一字之之差即即可鑄鑄成大大錯，，為此此要防防止不不應有有的錯錯誤發(fā)發(fā)生，，如藥藥品外外文名名近似似，中中文名名類似似，縮縮寫詞詞相近近或自自創(chuàng)藥藥名縮縮寫等等均易易引起起混淆淆而張張冠李李戴，，英文文藥名名近似似僅差差一、、二個個字者者有4余種之之多，，但藥藥效完完全不不同，，審查查中不不可不不認真真對待待。勤勤查藥藥典或或詞典典業(yè)務務書等等，有有時是是很必必要的的。劑量過過小不不能達達到應應有的的血藥藥濃度度以發(fā)發(fā)揮療療效，，劑量量過大大則引引起不不良反反應，，重則則導致致中毒毒。審查時時要依依據(jù)藥藥典或或藥物物學的的常用用量，，不得得超過過極量量。如如因治治療上上的需需要而而超量量者，，必須須經(jīng)過過醫(yī)生生再次次簽字字才可可調(diào)配配。特別注注意兒兒童、、老年年人以以及孕孕婦和和哺乳乳期婦婦女用用藥劑劑量的的酌減減問題題！123、用藥藥方法法4、藥物物配伍伍變化化5、藥物物相互互作用用和不不良反反應包括給給藥途途徑、、間隔隔時間間、注注射速速度等等與藥藥效關關系，，并應應考慮慮病人人的病病情及及其肝肝、腎腎功能能等情情況。。藥物的的體外外配伍伍變化化是藥藥物在在使用用前，，調(diào)劑劑混合合而發(fā)發(fā)生的的物理理性或或化學學性變變化，，多半半在外外觀上上可以以觀察察到。。兩種以以上藥藥物在在體內(nèi)內(nèi)有無無治療療上的的變化化，亦亦即引引起藥藥物動動力學學和藥藥效學學變化化而改改變藥藥理作作用者者。13審查時時要盡盡可能能預見見到這這種藥藥物相相互作作用，，因為為可引引起藥藥效的的增強強、協(xié)協(xié)同或或拮抗抗、減減弱作作用，，甚至至發(fā)生生副作作用及及毒性性。調(diào)調(diào)配時時要特特別注注意，，如有有疑問問應同同執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師師商討討解決決。如在不不同科科室就就診時時，則則應審審查病病人的的幾張張?zhí)幏椒焦{有有無服服藥禁禁忌等等問題題。審查處處方時時，盡盡量利利用藥藥理學學、藥藥物學學等有有關參參考書書，或或采用用電子子計算算機的的藥物物咨詢詢軟件件核對對，可可提高高準確確性，，切不不可迷迷信自自己的的經(jīng)驗驗及記記憶力力。141、配方方準確無誤調(diào)配處方和發(fā)藥

五審查處處方合合格后后應及及時調(diào)調(diào)配，，為達達到配配方準準確無無誤，，要注注意以以下方方面：：（1）細讀讀處方方用用法用用量是是否與與瓶簽簽或藥藥袋上上書寫寫的一一致。。（2）有序序調(diào)配配防防止雜雜亂無無章，，急診診處方方隨到到隨配配，裝裝置瓶瓶等用后后立即即放回回原處處。（3）嚴格格遵守守規(guī)程程，稱稱量準準確，，數(shù)片片無誤誤；（4）仔細細查對對姓名名、年年齡、、藥名名、含含量及及用法法用量量，應應完全全與處方要要求一一致，，經(jīng)兩兩人復復核無無誤簽簽名后后發(fā)出出。152、發(fā)藥藥發(fā)藥時時呼叫叫患者者姓名名，確確認無無誤后后方可可發(fā)給給，同同時詳詳細交交代服服用方方法及及注意意事項項，如如“不得內(nèi)內(nèi)服”、“用時時搖搖勻勻”、“孕婦婦禁禁服服”等有些些鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜靜、、安安定定藥藥、、精精神神藥藥品品、、抗抗過過敏敏藥藥等等特特別別要要說說明明服服后后不不得得駕駕駛駛車車輛輛或或操操作作機機器器等等，，以以防防危危險險，，由由于于有有些些事事物物同同藥藥物物會會產(chǎn)產(chǎn)生生相相互互作作用用，，飲飲酒酒（（含含醇醇飲飲料料））等等亦亦有有影影響響，，必必要要時時進進行行解解釋釋，，對對病病人人的的詢詢問問要要耐耐心心解解釋釋。。向科室發(fā)發(fā)出的藥藥品經(jīng)查查對無誤誤后，按按病區(qū)科科室分別別放于固固定處、、盛藥籃籃中，護護士取藥藥時應當當面點清清并簽字字，如為為新藥或或有特殊殊用法應應向護士士交代清清楚。161、處方的的調(diào)劑藥品調(diào)劑技能六取得藥學學專業(yè)技技術職務務任職資資格的人人員方可可以從事事處方調(diào)調(diào)劑工作作。處方管理理辦法第第31條規(guī)定，，具有藥藥師以上上專業(yè)技技術職務務任職資資格的人人員負責責處方審審核、評評估、核核對、發(fā)發(fā)藥以及及安全用用藥指導導，藥劑劑士從事事處方調(diào)調(diào)配工作作。處方調(diào)配配的基本本程序收方、審審方及劃劃價收費調(diào)配發(fā)藥171、收方、、審方及及劃價收方是病病人和藥藥師接觸觸的第一一個窗口口，收方方后藥師師首先審審查處方方。審核核處方的的內(nèi)容：：（1）處方填填寫的完完整性、、自然項項目（前前記）及及簽名是是否有缺缺項，處處方字跡跡是否清清楚。（2）處方正正文的審審核：A、藥名、、規(guī)格是是否書寫寫正確；；B、用藥劑劑量是否否合理；；C、用藥方方法是否否恰當；；D、處方用用藥的相相互作用用及配伍伍禁忌；；E、處方中中藥品是是否有缺缺貨，藥藥房是否否有其他他代用品品；F、特別對對精神藥藥品、麻麻醉藥品品是否按按相關管管理辦法法執(zhí)行。。18審方是一一項技術術性要求求較高的的工作，，要求藥藥師有較較全面的的、較熟熟悉的藥藥學知識識，尤其其現(xiàn)在大大量使用用商品名名，藥師師必須熟熟悉成分分相同而而商品名名不同的的藥品以以防患者者重復用用藥。同同時，又又必須有有認真的的態(tài)度，，如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)處方有有問題，，必須請請醫(yī)師改改正后方方可調(diào)配配。審方合格格后，劃劃價常同同步進行行，所以以在崗位位工作的的藥師還還必須熟熟悉藥價價。192、收費3、調(diào)配一般由收收費處的的財務人人員執(zhí)行行，也有有為方便便患者把把劃價及及收費安安排在一一起，病病人可減減少一次次排隊時時間。處方調(diào)配配是發(fā)藥藥工作中中的重要要一環(huán)，，為使配配方準確確無誤，，藥師在在接到處處方后必必須從頭頭到尾認認真讀一一遍，如如發(fā)現(xiàn)有有疑問，，應與審審方藥師師共同核核對解決決，無誤誤后方可可進行調(diào)調(diào)配。調(diào)調(diào)配處方方時要做做到“四四查十對對”，特特別對一一些易混混淆的藥藥名，要要仔細辨辨認清楚楚后在調(diào)調(diào)配，配配方藥師師應按處處方要求求在所調(diào)調(diào)配藥名名的包裝裝上填寫寫好病人人姓名、、用法用用量，然然后傳遞遞給發(fā)藥藥窗口的的藥師。。204、發(fā)藥藥發(fā)藥是是調(diào)配配工作作的最最后環(huán)環(huán)節(jié)，，要使使差錯錯不出出門，，必須須把好好這一一關，，因此此應由由知識識較全全面，，工作作經(jīng)驗驗豐富富、服服務態(tài)態(tài)度較較好的的藥師師上崗崗把關關，發(fā)發(fā)藥藥藥師應應做到到以下下幾點點：A、再認認真全全面審審核一一遍處處方內(nèi)內(nèi)容（（包括括藥價價）；；B、逐個個核對對處方方與調(diào)調(diào)配藥藥品的的藥名名、規(guī)規(guī)格、、劑量量、用用法用用量是是否一一致致；；C、逐個個檢查查藥品品的外外觀質(zhì)質(zhì)量是是否合合格（（包括括形狀狀、色色、嗅嗅、味味和澄澄明度度等等）；；D、核對對取藥藥患者者的姓姓名，，無誤誤后把把藥交交給患患者手手中，，同時時態(tài)度度和藹藹的逐逐藥向向患者者交代代清楚楚用法法用量量，使使患者者能夠夠明確確了解解按醫(yī)醫(yī)囑用用藥的的意圖圖，增增強患患者用用藥的的依從從性。。發(fā)藥窗窗口是是醫(yī)院院重要要窗口口之一一，也也是藥藥劑科科與患患者能能進行行交流流的重重要地地方，，醫(yī)師師為患患者的的治療療工作作能否否順利利執(zhí)行行，窗窗口藥藥師負負有重重要責責任。。在整整個取取藥過過程中中，藥藥房調(diào)調(diào)劑室室各環(huán)環(huán)節(jié)各各崗位位認真真執(zhí)行行檢查查、核核對是是保證證發(fā)藥藥質(zhì)量量的關關鍵。。212、調(diào)劑室（（藥房）的的要求（1）要求（2）部門設置（3）人員要求醫(yī)院中、西西醫(yī)藥房應應當按照國國家相關規(guī)規(guī)定，提供供中藥飲片片調(diào)劑、西西藥調(diào)劑、、中成藥調(diào)調(diào)劑。1、藥房由藥藥劑部門統(tǒng)統(tǒng)一管理，，可分中藥藥飲片調(diào)劑劑組、西藥藥調(diào)劑組、、補充藥品品組。2、至少設有有中藥飲片片中轉(zhuǎn)庫、、西藥、中中成藥中轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)庫。1、專業(yè)技術術人員占藥藥學專業(yè)技技術人員比比例至少達達到到20%；2、二級醫(yī)院院具有大專專以上學歷歷的中藥人人員不低于于40%，三級醫(yī)院院不低于50%；3、中藥房主主任或副主主任中，二二級醫(yī)院應應具有主管管中藥師以以上專業(yè)技技術職務任任職資格的的人員；4、中藥飲片片調(diào)劑組，，中成藥調(diào)調(diào)劑組負責責人至少應應具備主管管中藥師以以上專業(yè)技技術任職資資格。22（5）設備要求

1、中藥房調(diào)調(diào)劑室的面面積應與醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模模和業(yè)務需需求相適應應；2、中藥飲片片調(diào)劑室的的面積二級級醫(yī)院不低低于80平方米，中中成藥調(diào)劑劑室二級醫(yī)醫(yī)院不低于于40平方米；3、中藥房應應當遠離各各種污染源源，調(diào)劑室室應當寬敞敞明亮、地地面、墻角角、屋頂應應當平整，，潔凈，無無污染，易易清潔，應應當有通風風、防塵、、防積水、、防日以及及消防等設設施。藥房調(diào)劑室室設備（器器具）應當當與醫(yī)院的的規(guī)模和業(yè)業(yè)務要求相相適應。1、中藥儲存存設備（器器具）：藥藥架、除濕濕機、通風風設備、冷冷藏柜或冷冷庫；2、中藥飲片片調(diào)劑設備備（器具））：藥斗（（架）、調(diào)調(diào)劑臺、稱稱量工具、、粉碎工具具（銅缸或或小型粉碎碎機）、冷冷藏柜、貴貴重藥品柜柜、毒麻藥藥品柜；3、炮制設備備：小型切切片機、小小型烘干機機、消毒鍋鍋、標準篩篩。（4）房屋要求求23七調(diào)劑室藥架架的布局及及藥品擺放放藥品的擺放放是一項很很細致的工工作，即要要考慮到工工作人員的的拿取方便便，減輕勞勞動量，更更要注意到到避免出現(xiàn)現(xiàn)差錯，保保證發(fā)藥質(zhì)質(zhì)量。從藥藥架的排列列到藥品的的擺放可以以體現(xiàn)一個個單位的人人員素質(zhì)及及管理水平平。這項工工作也是一一種對患者者的心理服服務，患者者通過發(fā)藥藥窗口看到到藥品擺放放有序，調(diào)調(diào)配人員工工作有條不不紊，因而而增強了患患者對治療療的信心。。1、藥藥架架的的布布局局藥架架的的布布局局是是調(diào)調(diào)劑劑室室必必不不可可少少的的設設備備，，藥藥架架的的布布局局應應考考慮慮以以下下兩兩點點，，第第一一要要充充分分利利用用好好空空間間，，第第二二要要考考慮慮到到減減輕輕調(diào)調(diào)劑劑人人員員的的勞勞動動量量為為準準。。242、藥藥品品的的擺擺放放（1）按按劑劑型型分分別別擺擺放放一一般般二二級級綜綜合合醫(yī)醫(yī)院院注注射射劑劑、、片片劑劑是是品品種種數(shù)數(shù)量量最最多多的的劑劑型型，，應應有有足足夠夠的的空空間間擺擺放放，，并并且且要要放放在在容容易易拿拿取取的的地地方方，，其其他他劑劑型型也也應應根根據(jù)據(jù)使使用用情情況況而而排排列列；；（2）按按內(nèi)內(nèi)服服、、外外用用分分別別擺擺放放，，內(nèi)內(nèi)服服、、外外用用要要嚴嚴格格區(qū)區(qū)別別分分別別上上架架，，內(nèi)內(nèi)服服、、外外用用藥藥架架也也應應有有醒醒目目的的位位置置，，以以提提示示調(diào)調(diào)配配藥藥師師注注意意（3）按按藥藥理理性性質(zhì)質(zhì)分分類類擺擺放放，，如如按按心心血血管管用用藥藥，，抗抗感感染染用用藥藥，，消消化化系系統(tǒng)統(tǒng)用用藥藥等等排排列列；；（4）按按使使用用頻頻率率擺擺放放，，使使用用頻頻率率多多的的應應盡盡量量放放在在最最易易拿拿取取的的位位置置；；（5）處處方方藥藥和和非非處處方方藥藥應應分分別別擺擺放放，，西西藥藥和和中中成成藥藥分分別別擺擺放放；；（6）特殊藥品特特殊擺放：生生物制品須冷冷藏的應冰箱箱保存，精神神藥品根據(jù)情情況單柜或單單抽屜存放。。麻醉藥品必必須按“五專?！眴为毤渔i鎖存放，貴重重歸原藥品專專柜專人專冊冊管理。251、處方調(diào)配常常見的問題處方調(diào)配注意事項八（1）處方調(diào)配前前記中的最常常見的問題是是在年齡項醫(yī)醫(yī)師常常不寫寫具體年齡，，只寫簡寫；；（2）不規(guī)范的書書寫給藥師審審方帶來一定定困難。藥品品劑量書寫，，重量用克（（g）時，可以省省去單位，其其他不能隨便便省去。如取××藥0.1g可省去g只寫0.1，而當改用mg為單位時，則則必須寫成100mg，如地塞米松松片每片劑量量0.75mg，如寫成0.75則大了1000倍，這種情況況偶有發(fā)生。。（3）簽名字跡過過分潦草都是是書寫中存在在問題，藥師師審方時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題，應及及時與醫(yī)師取取得聯(lián)系，改改正后再進行行調(diào)配。262、商品名使用用中的問題大量商品名的的使用，給調(diào)調(diào)劑工作帶來來很多新問題題，由于醫(yī)師師對商品名的的不熟悉，同同一張?zhí)幏街兄虚_具同成分分而商品名不不同的藥品現(xiàn)現(xiàn)象時有發(fā)生生，藥師必須須提醒醫(yī)師，，以免發(fā)生重重復超劑量用用藥。另一方方面，同成分分而商品名不不同的藥品，，藥師也不可可以自己做主主隨便調(diào)換給給病人。一種種商品名無貨貨要換其他品品牌的同成分分藥，如為處處方用藥應建建議醫(yī)師改處處方，如為非非處方藥，則則應向購藥者者解釋清楚，，征得同意后后，方可更換換，所以作為為藥師對藥品品的商品名及及成分必須掌掌握。273、處方中容易易混淆的藥名名處方中容易混混淆的藥名是是造成處方差差錯的重要原原因，正確識識別處方中的的中、西藥名名稱是提高調(diào)調(diào)劑質(zhì)量的重重要一環(huán)，現(xiàn)現(xiàn)列出部分容容易混淆的藥藥名如下：安定（抗焦慮慮藥）安安坦（抗震顫顫麻痹藥）阿拉明（抗休休克藥）可可拉拉明（中樞興興奮藥）6—氟尿嘧啶（抗抗腫瘤藥）5—氟尿嘧啶（抗抗真菌藥）氯丙嗪（抗精精神病藥）氯氯噻嗪嗪（抗組織胺胺藥）利血平（降壓壓藥）利利血生（生白白細胞藥）普魯卡因（局局麻藥）普普魯魯卡因胺（抗抗心律失常藥藥）他巴唑（抗甲甲亢藥）地地巴巴唑（降壓藥藥）消心痛（抗心心絞痛藥）消消炎痛痛（消炎鎮(zhèn)痛痛藥）氨茶堿（抗哮哮喘藥）膽膽茶茶堿（抗哮喘喘藥）利福平（抗結(jié)結(jié)核藥）利利福福定（抗結(jié)核核藥）異煙肼（抗結(jié)結(jié)核藥）異異煙煙腙（抗結(jié)核核藥）止血芳酸（止止血藥）止止血血環(huán)酸（止血血藥）28處方調(diào)配與差錯分析九在臨床處方調(diào)調(diào)配工作中，，常遇到因處處方寫不規(guī)范范等多方面原原因，導致藥藥劑人員配藥藥工作效率低低，或調(diào)配藥藥物發(fā)生差錯錯導致不必要要的醫(yī)療差錯錯或糾紛。因因此，如果提提高藥劑人員員的工作效率率和避免出現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)療差錯，，不但臨床藥藥劑人員和醫(yī)醫(yī)生要具備豐豐富的藥物知知識，而且臨臨床醫(yī)生處方方的規(guī)范書寫寫也顯得至關關重要?，F(xiàn)就就臨床處方調(diào)調(diào)配工作中常常見的差錯分分析介紹如下下，希望引起起臨床醫(yī)生的的高度重視。。1、處方無規(guī)格格或不完整藥物用法不清清，無規(guī)格或或規(guī)格不完整整，藥物名稱稱不全，或自自創(chuàng)簡寫，或或簡寫不規(guī)范范，藥物無總總量。2、藥物成分含含量不清醫(yī)生開處方用用藥時藥物成成分含量不清清，或未標明明含量或規(guī)格格，如山莨菪菪堿1片?？诜杖杖?，施藥藥時不知是5mg還是10mg。3、不明藥物成成分，重復用用藥如治療感冒時時，使用“速速效傷風膠囊囊”時又加用用撲爾敏，出出現(xiàn)重復用藥藥，可能會加加大副作用。。4、不明明藥物物配伍伍禁忌忌如速尿尿與氨氨基甙甙類藥藥物配配伍，，可加加重耳耳毒性性和腎腎毒性性損害害。295、錯寫寫藥名名或字字跡潦潦草由于工工作不不細心心，誤誤將如如“消消炎痛痛”寫寫成““消心心痛””，““可拉拉明””寫成成“阿阿拉明明”，，“地地巴唑唑”寫寫成““他巴巴唑””，由由于字字跡潦潦草，，不能能正確確辨認認等等等。6、藥物物劑量量錯誤誤由于工工作不不細心心，寫寫錯藥藥品規(guī)規(guī)格或或濃度度，或或小數(shù)數(shù)點位位數(shù)點點錯。。7、用藥藥途徑徑或方方法錯錯誤如將肌肌注誤誤為靜靜注，，靜滴滴誤為為靜注注，外外用誤誤為內(nèi)內(nèi)服。。8、用法法不明明確如靜脈脈注射射或滴滴注，，未注注明速速度，，應