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呼吸機操作考核標準呼吸機操作考核標準呼吸機操作考核標準資料僅供參考文件編號：2022年4月呼吸機操作考核標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：沂水縣人民醫(yī)院呼吸機操作考核標準(操作時間10分鐘)科室姓名監(jiān)考人成績項目評分標準分值評分細則不熟練扣5分，一項不符合要求扣1分一項未口述扣1分超過10秒鐘扣1分呼吸機的臨床應(yīng)用相關(guān)知識一、目的：1、維持和增加機體通氣量，改善換氣功能，減輕呼吸肌做功。2、糾正低氧血癥。二、適應(yīng)癥：用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。1、呼吸不規(guī)則，極度呼吸困難，呼吸欲?；蛲Ｖ梗庾R障礙，呼吸頻率＞35次/分。如①慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭，哮喘持續(xù)狀態(tài)；②嚴重換氣功能障礙，急性呼吸窘迫綜合癥、嚴重的肺部感染；③胸部和心臟外科手術(shù)后、嚴重胸部創(chuàng)傷④心肺復(fù)蘇等三、禁忌癥：1、未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸、縱隔氣腫；2、中等量以上的咯血；3、重度肺囊腫或肺大泡；4、低血容量性休克未補充血容量之前5、急性心肌梗死。四、呼吸機與患者氣道相連方法及適用范圍：1、面罩法：適用于神志清楚，能合作并間斷使用呼吸肌的患者。2、氣管插管法：適用于神志不清的患者。3、氣管切開法：適用于長期使用呼吸機的患者。五、觀察病情：觀察神志、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等變化，定期進行血氣分析和電解質(zhì)測定。六、觀察呼吸機運行情況：觀察通氣量是否合適，胸廓是否隨機械呼吸而起伏，兩側(cè)胸廓運動是否對稱，雙肺有無聞及對稱的呼吸音；呼吸機工作是否正常，有無漏氣，管路連接處有無脫落。1、通氣量不足：患者可出現(xiàn)煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速；2、通氣過度：觀察可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀；3、通氣量適宜：患者安靜，呼吸合拍，血壓、脈搏正常。4、氣道壓力過低報警的常見原因：氣囊漏氣；呼吸及管道漏氣5、氣道壓力過高報警的常見原因：呼吸道阻塞、痰液過多，管道積水過多，管道扭曲、受壓。七、加溫濕化器：充分濕化呼吸道，防止患者氣道干燥，分泌物堵塞，誘發(fā)肺部感染，鼓勵患者咳嗽，深呼吸，翻身、拍背，促進痰液排出，必要時吸痰；濕化罐內(nèi)放蒸餾水，減少雜質(zhì)。八、使用呼吸機中記錄：記錄患者反應(yīng)、呼吸機參數(shù)、時間、效果、特殊處理。九、呼吸機撤離指征：1、患者神志清楚，呼吸困難的癥狀消失，咳嗽咳痰有力缺氧

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