第一章緒論余雨楓2目錄第二節(jié)精神醫(yī)學(xué)與精神科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史

2第三節(jié)精神科護(hù)理工作的范圍與任務(wù)

3第四節(jié)精神科護(hù)理人員的角色功能與素質(zhì)要求4第五節(jié)精神科護(hù)理相關(guān)的倫理與法律5第一節(jié)概述13一、狠抓教材出版工作不放松學(xué)習(xí)目的通過(guò)本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，掌握精神病學(xué)、精神障礙、精神健康、精神科護(hù)理學(xué)的概念；熟悉精神科護(hù)理的范圍、任務(wù)，精神科護(hù)理人員的角色功能；了解精神病學(xué)的發(fā)展史及精神障礙的法律、倫理等問(wèn)題。學(xué)習(xí)要點(diǎn)精神科護(hù)理相關(guān)的基本概念；精神科護(hù)理人員的角色功能；精神障礙患者的權(quán)利。5一、精神病學(xué)的概念（psychiatry）

精神病學(xué)是研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及其診斷、治療、預(yù)防和康復(fù)的一門學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)的分支。

6二、精神障礙、精神健康的概念

精神障礙（mentaldisorder）又稱精神疾?。╩entalillness），是指由于各種因素的作用所導(dǎo)致的人的認(rèn)知、情感、意志行為等精神活動(dòng)方面的異常,是一組伴有主觀痛苦體驗(yàn)和社會(huì)功能損害的具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題。7精神健康（mentalhealth）也叫精神衛(wèi)生，WHO認(rèn)為精神衛(wèi)生是一種完好的狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，個(gè)體能夠認(rèn)識(shí)到自己的能力，應(yīng)對(duì)日常生活中正常的壓力，并且能夠卓有成效地工作，對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)。二、精神障礙、精神健康的概念

8三、精神科護(hù)理學(xué)的概念

精神科護(hù)理學(xué)是研究人類異常精神活動(dòng)和行為的護(hù)理、保健及康復(fù)的一門學(xué)科。它是精神病學(xué)的一個(gè)重要組成部分，又是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支。

10一、精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史史前時(shí)期古羅馬時(shí)期中世紀(jì)時(shí)期近現(xiàn)代時(shí)期現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展12二、中醫(yī)精神疾病學(xué)發(fā)展史

古代中醫(yī)典籍中的精神疾病學(xué)中醫(yī)精神疾病的理論基礎(chǔ)中醫(yī)精神疾病癥狀學(xué)研究中醫(yī)精神疾病的病因?qū)W研究中醫(yī)精神疾病的治療

14第三節(jié)

精神科護(hù)理工作的范圍與任務(wù)

15一、精神科護(hù)理工作的范圍精神衛(wèi)生的預(yù)防精神障礙的治療精神障礙的康復(fù)健康教育

16二、精神科護(hù)理工作的任務(wù)

1.精神障礙患者的管理方法和制度的研究和實(shí)施2.精神科護(hù)患溝通技巧的研究和實(shí)施3.各種精神障礙患者的特殊護(hù)理的研究和實(shí)施4.精神科護(hù)理觀察、記錄和資料整理工作5.開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳工作6.精神科護(hù)理過(guò)程中相關(guān)的倫理和法律問(wèn)題

17第四節(jié)

精神科護(hù)理人員的角色功能與素質(zhì)要求

18Diagram治療者咨詢者護(hù)理者家人替代者協(xié)調(diào)者和管理者健康教育者精神科護(hù)理人員的角色功能一、精神科護(hù)理人員的角色功能

20二、精神科護(hù)理人員的素質(zhì)要求（四）精神科護(hù)理專業(yè)素質(zhì)：

1.為患者創(chuàng)造安全、舒適的環(huán)境，做好患者的日常生活護(hù)理。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)源性傷害。

3.積極開(kāi)展工娛活動(dòng)、康復(fù)護(hù)理及健康教育。4.運(yùn)用精神衛(wèi)生知識(shí)開(kāi)展精神衛(wèi)生保健工作，維護(hù)民眾精神健康。5.在工作中開(kāi)展科學(xué)研究，完善精神科護(hù)理的理論及實(shí)踐體系。21第五節(jié)

精神科護(hù)理相關(guān)的倫理與法律

23二、精神障礙患者的刑事和民事法律問(wèn)題

（一）精神障礙患者刑事責(zé)任能力的評(píng)定

1．無(wú)責(zé)任能力的評(píng)定2．限定責(zé)任能力的評(píng)定3．完全責(zé)任能力的評(píng)定24無(wú)責(zé)任能力的評(píng)定醫(yī)學(xué)條件包括：臨床上診斷患某種嚴(yán)重的精神疾病，并且處于疾病的發(fā)作期；中度或重度精神發(fā)育遲滯，或者雖未達(dá)到中重度，但伴有精神分裂癥癥狀發(fā)作，妄想性障礙和4種例外狀態(tài)(病理性醉酒、病理性激情、病理性半醒狀態(tài)和一過(guò)性精神模糊)。法學(xué)條件包括：具備以上醫(yī)學(xué)條件之一的被鑒定人，在發(fā)生危害行為的當(dāng)時(shí)由于某種精神病性癥狀，如嚴(yán)重意識(shí)障礙、智能障礙、病理性幻覺(jué)、妄想、思維障礙、急性躁狂狀態(tài)，而使其辨認(rèn)或控制能力喪失。26完全責(zé)任能力的評(píng)定醫(yī)學(xué)條件包括：精神疾病已經(jīng)痊愈，或者緩解處于間歇期；輕度或輕微的精神發(fā)育遲滯；無(wú)明顯的精神障礙；詐病或無(wú)病。法學(xué)條件包括：被鑒定人具備以上醫(yī)學(xué)條件之一，危害行為發(fā)生時(shí)，無(wú)客觀證據(jù)可證明辨認(rèn)能力或控制能力有明顯削弱。27精神障礙患者的刑事和民事法律問(wèn)題

（二）精神障礙患者民事行為能力的判定無(wú)民事行為能力部分行為能力完全行為能力

28無(wú)民事行為能力嚴(yán)重的精神病如精神分裂癥、情感性精神障礙、老年性精神病等，多是喪失辨認(rèn)或控制能力的，沒(méi)有自知力的。30完全行為能力大多數(shù)人格障礙者、神經(jīng)癥患者及處于間歇性疾病緩解期的患者，保留著很好的辨認(rèn)或控制能力。31二、精神障礙患者的刑事和民事法律問(wèn)題

（三）司法精神醫(yī)學(xué)鑒定司法精神醫(yī)學(xué)鑒定是指受司法部門的委托，鑒定人應(yīng)用臨床精神醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)涉及法律問(wèn)題又有或懷疑有精神疾病的人進(jìn)行精神狀況的檢測(cè)分析、診斷以及判定其精神狀態(tài)與法律的