第三節(jié)膳食營養(yǎng)與糖尿病糖尿病的歷史2003-2025年全球糖尿病流行病學(xué)25.039.759%北美10.419.788%中美南美38.244.216%歐洲13.626.998%非洲18.235.997%中東81.8156.191%亞洲1.11.759%大洋洲單位：百萬World2003=189million2025=324million增加72％

中國：糖尿病患病率IGT患病率

1980年0.67%

1994年2.51%2.5%

1996年3.21%4.76%

2000年6%

2002年10.6%10.9%

2008年9.74％15.5％

2010年10％(18歲以上)

增速遠超預(yù)期！估算：糖尿病現(xiàn)患者9240萬，糖尿病前期1.5億！主要內(nèi)容三、糖尿病的成病因素四、糖尿病的營養(yǎng)預(yù)防一、糖尿病的概念及分型二、糖尿病的發(fā)病癥狀一、糖尿病的概念及分型

糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。

持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病的概念糖尿病的分型胰島素依賴型，多為兒童及青少年，多為病毒感染導(dǎo)致胰島細胞受損。非胰島素依賴型，多發(fā)生于成年人，因機體對胰島素的敏感性降低，胰島素分泌量相對不足造成。指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量減退。不論是否需用胰島素，不論分娩后是否持續(xù)，均可認為是妊娠糖尿病。多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦二、糖尿病的發(fā)病癥狀典型的癥狀為三多一少：多尿，多飲，多食；少體重；手段：1、糖尿病教育是前提

2、合理的飲食計劃---(基礎(chǔ)）

3、適當?shù)倪\動

4、藥物治療是重要的輔助手段

5、血糖監(jiān)測是理想控制的重要保證綜合治療-五駕馬車，持之以恒熱源質(zhì)提供人體所需60%-70%以上的能量每日攝入量不能超過總熱量的40%，肥胖病人或高血脂患者視具體情況調(diào)整；攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)四、糖尿病的營養(yǎng)防治1、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素比例2、控制體重（1）糖尿病人應(yīng)提倡少量多餐，一日不少于三餐。（2）增加膳食纖維的攝入量。（3）飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。糧谷類麩皮、柑橘、蘋果、香蕉、洋白菜苜蓿、蠶豆攝入量來源主要作用生理功能有利于食物消化，降低血清膽固醇，預(yù)防膽石形成，預(yù)防結(jié)腸癌、防止能量過剩肥胖、維持血糖正常水平防治糖尿病膳食纖維吸水、粘滯、結(jié)合有機物、細菌發(fā)酵24g/d為適宜3、供給充足的食物纖維課后作業(yè)1、以下有關(guān)糖尿病飲食治療正確的說法是：

A

、病情輕者可不需飲食治