PAGEPAGE302023年恩施土家族苗族自治州鶴峰縣中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、單選題1．生命活動(dòng)最基本的表現(xiàn)是()。A.應(yīng)激性B.興奮性C.新陳代謝D.適應(yīng)性答案：C解析：新陳代謝一旦停止，生命就會(huì)結(jié)束，因此新陳代謝是生命活動(dòng)最基本的特征。2．下列關(guān)于核酸的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是:A.核苷與磷酸組成核苷酸，其間起連接作用的化學(xué)鍵為磷脂鍵B.核苷酸的書(shū)寫(xiě)及合成方向是按照由5’端(磷酸基團(tuán))-3’端(羥基)的順序C.各個(gè)核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學(xué)鍵稱(chēng)為磷脂鍵D.各個(gè)核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學(xué)鍵稱(chēng)為3,5-磷酸二酯鍵E.核糖與堿基組成核苷，其間起連接作用的化學(xué)鍵為糖苷鍵答案：C解析：各個(gè)核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學(xué)鍵稱(chēng)為3,5-磷酸二酯鍵?？键c(diǎn)生物化學(xué)3．藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。A.膽汁B.汗液C.尿液D.乳汁答案：C4．硅肺的基礎(chǔ)病理變化是()。A.炎癥B.肺氣腫C.胸膜斑D.肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)答案：D解析：肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)是硅肺的基礎(chǔ)病理變化。5．下列不屬于化膿性炎癥的是()A.急性細(xì)菌性痢疾B.急性蜂窩織炎性闌尾炎C.癤、癰D.輸卵管積膿答案：A解析：化膿性炎為膿腫、蜂窩織炎、表面化膿及積膿，常見(jiàn)于癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、輸卵管積膿等疾病。急性細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，是由痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染性疾病，屬于纖維素性炎。6．下列哪項(xiàng)屬于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為泌期B.促使子宮泌大量清亮、稀薄的黏液C.促進(jìn)水鈉潴留D.促進(jìn)陰道上皮增生、角化答案：A解析：孕激素的主要作用如下。①使子宮肌肉松弛，活動(dòng)能力降低，對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力下降，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育;②抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖，使增生期于宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準(zhǔn)備;③使宮頸黏液泌減少、變稠，阻止精子通過(guò);④促進(jìn)輸卵管上皮泌黏液性液體，為受精卵提供營(yíng)養(yǎng);⑤抑制陰道上皮增生，并使其角化程度降低;⑥在雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育;⑦通過(guò)對(duì)丘腦下部的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懩X垂體促性腺激素的泌;⑧通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到升溫作用;⑨促進(jìn)水、鈉排泄。7．肺門(mén)的結(jié)構(gòu)不包括()。A.主支氣管B.氣管C.肺上靜脈D.肺動(dòng)脈答案：B解析：肺門(mén)是支氣管、血管(肺上靜脈、肺動(dòng)脈)、神經(jīng)和淋巴管等出人的門(mén)戶(hù)。氣管位于喉和氣管杈之間，不屬于肺門(mén)的結(jié)構(gòu)。8．目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案：B9．風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及()。A.心肌細(xì)胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織答案：B解析：風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，常表現(xiàn)為灶狀間質(zhì)性心肌炎，間質(zhì)水腫，在間質(zhì)血管附近可見(jiàn)Aschoff小體和少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。10．長(zhǎng)期應(yīng)用可引起干咳的藥物是()。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可樂(lè)定答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，服藥后引起的頑固性咳嗽(無(wú)痰干咳)是其常見(jiàn)的不良反應(yīng)，往往是停藥的主要原因。11．消化道平滑肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要離子基礎(chǔ)是()。A.K+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl—內(nèi)流答案：C解析：消化道平滑肌動(dòng)作電位的去極化主要依賴(lài)Ca2+內(nèi)流，因此鋒電位上升較慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。12．測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的基礎(chǔ)狀態(tài)需滿(mǎn)足的條件不包括()。A.清晨B.未做肌肉活動(dòng)C.清醒D.飯后1小時(shí)答案：D解析：基礎(chǔ)狀態(tài)是指人在清醒、安靜，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、精神緊張及食物等因素影響時(shí)的狀態(tài)。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)，受試者須保持清醒、靜臥，肌肉放松，至少2小時(shí)以上無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)精神緊張，進(jìn)食后12-14小時(shí)，室溫保持在2025度。飯后1小時(shí)不屬于基礎(chǔ)狀態(tài)。13．最常發(fā)生脂肪變的細(xì)胞是()。A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.脾細(xì)胞答案：B解析：肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最常發(fā)生脂肪變，但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯的形態(tài)變化和功能障礙。脂肪變也常見(jiàn)于心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞等。14．()是心血管系統(tǒng)的輔助系統(tǒng)，協(xié)助靜脈引流組織液。A.呼吸系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.內(nèi)泌系統(tǒng)答案：C15．最大的喉軟骨是()。A.會(huì)厭軟骨B.環(huán)狀軟骨C.杓狀軟骨D.甲狀軟骨答案：D16．肺通氣的直接動(dòng)力是()。A.氣體壓差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.呼吸肌的舒縮功能D.肺的彈性回縮力答案：B17．感受器可為外感受器、內(nèi)感受器及本體感受器，其中內(nèi)感受器接受的刺激包括()A.感覺(jué)刺激B.體內(nèi)滲透壓變化C.運(yùn)動(dòng)和平衡變化D.光、聲刺激答案：B解析：根據(jù)接受刺激來(lái)源的不同，可將感受器為內(nèi)感受器和外感受器，別感受體內(nèi)、外環(huán)境變化。18．慢性胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A.穿孔B.出血C.幽門(mén)狹窄D.癌變E.腸上皮化生答案：B解析：慢性胃潰瘍并發(fā)癥：出血占10%-35%;穿孔占5%;幽門(mén)狹窄占3%;癌變﹤1%.故此題正確答案為B。考點(diǎn)病理學(xué)19．成纖維細(xì)胞特點(diǎn)不包括:A.細(xì)胞呈多突扁平狀B.細(xì)胞核大、卵圓形、染色淺C.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性D.細(xì)胞靜止時(shí)稱(chēng)為纖維細(xì)胞E.電鏡觀，胞質(zhì)內(nèi)有較多的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基體答案：C解析：活躍的成纖維細(xì)胞光鏡下的特點(diǎn)：(1)有突起，成星形;(2)核大而圓，染色淺，核仁明顯;(3)HE染色呈弱堿性。電鏡下的特點(diǎn)：豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。靜止?fàn)顟B(tài)下稱(chēng)為纖維細(xì)胞?？键c(diǎn)組織學(xué)20．呋塞米的利尿作用機(jī)制是:A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端稀釋功能C.抑制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+重吸收D.對(duì)抗醛固酮的作用E.增加心輸出量利尿答案：A解析：呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點(diǎn)是作用強(qiáng)、起效快、維持時(shí)間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用考點(diǎn)藥理學(xué)21．小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的作用機(jī)制是()A.能直接抑制血小板聚集B.抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成C.抑制PGI2酶，阻止PGI2合成D.阻止維生素K參與合成凝血因子答案：B解析：阿司匹林可以抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成，抑制血小板聚集，達(dá)到抗凝的作用?？键c(diǎn)藥理學(xué)22．下列不屬于影響酶促反應(yīng)因素的是:A.底物濃度B.最適濕度C.酶濃度D.最適溫度E.最適pH答案：B解析：影響酶促反應(yīng)的因素包括底物濃度、酶濃度、最適溫度、最適pH、抑制劑、激活劑?？键c(diǎn)生物化學(xué)23．下列選項(xiàng)不屬于心率失常機(jī)制的是:A.交感神經(jīng)活性降低B.折返C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D.低血鉀E.后除極答案：A解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常藥物的機(jī)制知識(shí)點(diǎn)。(2)折返：是指一次沖動(dòng)下傳后，又沿另一環(huán)形通路折回，再次興奮已興奮過(guò)的心肌，是引發(fā)快速型心律失常的重要機(jī)制之一(B對(duì))。(3)自律性升高：交感神經(jīng)活性增高(A錯(cuò))、低血鉀(D對(duì))、心肌細(xì)胞受到機(jī)械牽張均可使動(dòng)作電位4相斜率增加,導(dǎo)致自律細(xì)胞自律性升高(C對(duì))。(4)后除極：某些情況下,心肌細(xì)胞在一個(gè)動(dòng)作電位后產(chǎn)生一個(gè)提前的去極化,稱(chēng)為后除極,后除極的擴(kuò)布可誘發(fā)心律失常(E對(duì))。考點(diǎn)藥理學(xué)24．關(guān)于毛細(xì)淋巴管的描述，下列說(shuō)法正確的是()。A.管壁由內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和固細(xì)胞組成B.與毛細(xì)血管伴行，二者結(jié)構(gòu)和通透性一致C.角膜與晶狀體內(nèi)無(wú)毛細(xì)淋巴管D.為淋巴管的起始端，開(kāi)放于組織間隙答案：C25．關(guān)于膽總管的描述，下列錯(cuò)誤的是:A.由肝總管與膽囊管匯合而成B.位于肝胃韌帶內(nèi)C.行于十二指腸上部后方D.與胰管合并成肝胰壺腹E.位于肝固有動(dòng)脈右側(cè)答案：B解析：膽總管由肝總管與膽囊管匯合而成，向下與胰管相匯合形成肝胰壺腹。膽總管起始端位于十二指腸上部的肝十二指腸韌帶內(nèi)?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)26．與新鮮血液相比，低溫儲(chǔ)存較久的血液、血漿中的()濃度升高。A.Cl-B.Ca2+C.K+D.Na+答案：C解析：細(xì)胞膜上有鈉鉀泵，將Na+泵出細(xì)胞、K+泵入細(xì)胞，所以細(xì)胞內(nèi)的K+含量較多。由于低溫保存過(guò)久的血液中，紅細(xì)胞衰老破裂，細(xì)胞中的K+釋放到血液中，導(dǎo)致血中K+含量升高。27．下列關(guān)于心臟聽(tīng)診順次，正確的是()A.三尖瓣區(qū)，二尖瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)B.二尖瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，三尖瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，三尖瓣區(qū)D.三尖瓣區(qū)，二尖瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)答案：B解析：通常按下列逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診：從心尖部(二尖瓣區(qū))開(kāi)始一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)。考點(diǎn)診斷學(xué)28．紅細(xì)胞要獲得能量依賴(lài)于:A.糖的有氧氧化B.糖的無(wú)氧氧化C.糖異生D.脂肪E.磷酸戊糖途徑答案：B解析：紅細(xì)胞沒(méi)有線(xiàn)粒體，完全依賴(lài)糖的無(wú)氧氧化供應(yīng)能量。所以選擇B答案，其他的都不是?？键c(diǎn)生物化學(xué)29．()的溫度與下丘腦溫度十接近，常用該部位的溫度來(lái)反映腦組織的溫度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜答案：D30．進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。A.緊張性收縮B.容受性收縮C.緊張性舒張D.容受性舒張答案：D31．胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.促進(jìn)胰液和膽汁泌D.促進(jìn)維生素B12吸收答案：D32．下列屬于C類(lèi)神經(jīng)纖維的是()。A.初級(jí)肌梭傳入纖維B.皮膚痛、溫覺(jué)傳人纖維C.自主神經(jīng)節(jié)前纖維D.自主神經(jīng)節(jié)后纖維答案：D解析：C類(lèi)神經(jīng)纖維最細(xì)，都屬于無(wú)髓纖維，傳導(dǎo)速度很慢。這類(lèi)神經(jīng)纖維受損傷后很易恢復(fù)，由于恢復(fù)過(guò)程中不生成髓鞘，所以再生較快。C類(lèi)神經(jīng)纖維包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和自主神經(jīng)的節(jié)后纖維。33．下列屬于紅細(xì)胞沉降率加快的原因的是()。A.紅細(xì)胞比容加大B.血漿膽固醇含量減少C.血漿球蛋白含量增多D.血漿白蛋白含量增多答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率的快慢，主要是受血漿成的影響，而與紅細(xì)胞本身關(guān)系不大。血漿白蛋白、軟磷脂的含量增多時(shí)紅細(xì)胞沉降率減慢，而血漿球蛋白、膽固醇和纖維蛋白原含量增多時(shí)紅細(xì)胞沉降率加快。34．心包摩擦音聽(tīng)診最明顯的部位是()。A.心尖區(qū)B.心底部C.劍突下D.胸骨左緣第3、4肋間答案：D解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。通常在心前區(qū)或胸骨左緣第3.4肋間處聽(tīng)診最響亮。35．減壓病引起的栓塞為()。A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞答案：A解析：減壓病又稱(chēng)沉箱病和潛水員病，是空氣栓塞的一種?？键c(diǎn)病理學(xué)36．關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B.由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起C.多見(jiàn)于兒童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1-3周起病答案：B37．()是指剛能引起效應(yīng)的最小藥量。A.最小有效劑量B.半最大效應(yīng)濃度C.治療量D.極量答案：A38．阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈()色。A.柏油B.褐綠C.金黃D.陶土答案：D39．治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫應(yīng)選用()。A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米答案：C40．目前醫(yī)院內(nèi)使用最多的滅菌法是()A.高壓蒸氣滅菌法B.化學(xué)消毒法C.微波滅菌法D.紫外線(xiàn)照射法答案：A二、多選題1．既往史包括()。A.疾病史B.藥物過(guò)敏史C.外傷史D.輸血史答案：ABCD解析：既往史包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過(guò)敏史。2．大失血引起的尿量減少主要是由于()。A.腎小球?yàn)V過(guò)率減少B.腎素減少C.腎素增加D.尿激素泌降低E.血管緊張素泌增加答案：ACE解析：失血早期，機(jī)體為保證重要臟器(如心腦)血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球?yàn)V過(guò)減少，導(dǎo)致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)從而使抗利尿激素泌增多，促進(jìn)水鈉重吸收，使尿量進(jìn)一步減少。3．根據(jù)損傷程度及有無(wú)感染，創(chuàng)傷愈合可為兩種類(lèi)型，其中二期愈合見(jiàn)于()的傷口。A.組織缺損大B.創(chuàng)緣不整C.組織缺損少D.創(chuàng)緣整齊答案：AB4．中耳的結(jié)構(gòu)組成包括()。A.耳郭B.外耳道C.鼓室D.咽鼓管答案：CD5．感受器電位的特征為()。A.非“全或無(wú)”式B.以電緊張方式擴(kuò)布C.有總和現(xiàn)象D.均為局部去極化電位答案：ABC解析：感受器電位或發(fā)生器電位的本質(zhì)是相同的，都具有局部電位的性質(zhì)，即以電緊張形式擴(kuò)布，呈衰減性傳導(dǎo);不具有“全或無(wú)”的特性;沒(méi)有不應(yīng)期，可以發(fā)生時(shí)間上和空間上的總和。感受器電位既有去極化的局部電位，也有超極化的局部電位。6．呼吸的反射性調(diào)節(jié)中，可將呼吸道內(nèi)的異物或泌物排出的有()A.咳嗽反射B.噴嚏反射C.肺萎陷反射D.肺擴(kuò)張反射答案：AB解析：咳嗽反射和噴嚏反射均屬于防御性反射?？人苑瓷涫呛?、氣管或支氣管黏膜受到機(jī)械或化學(xué)刺激時(shí)所引起的一種反射，可將呼吸道內(nèi)的異物或泌物排出，具有清潔、保護(hù)和維護(hù)呼吸道通暢的作用。噴嚏反射是由鼻黏膜受刺激引起的反射活動(dòng)，其作用在于清除鼻腔中的刺激物。肺萎陷反射和肺擴(kuò)張反射都屬于肺的牽張反射。肺擴(kuò)張反射主要的生理意義在于加速吸氣向呼氣的轉(zhuǎn)換，使呼氣頻率增加;肺萎陷反射是指肺萎陷時(shí)增強(qiáng)吸氣活動(dòng)或促進(jìn)呼氣轉(zhuǎn)換為吸氣的反射。正常情況下，肺萎陷反射在平靜呼吸時(shí)并不重要，但對(duì)防止呼氣過(guò)深及在肺不張等情況下可起一定作用。7．關(guān)于酶的抑制劑的敘述，下列說(shuō)法正確的有()A.與酶可逆結(jié)合的抑制劑均呈競(jìng)爭(zhēng)性抑制B.通常競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)最大速度無(wú)影響D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制的抑制程度取決于抑制劑與底物的相對(duì)比例及與酶的相對(duì)親和力答案：BCD解析：酶的抑制劑是指能使酶活性下降而又不引起酶蛋白變性的物質(zhì)。與酶可逆結(jié)合的抑制劑可呈競(jìng)爭(zhēng)性抑制、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制和反競(jìng)爭(zhēng)性抑制。競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑和酶的底物結(jié)構(gòu)相似，可與底物競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合酶的活性中心，從而阻礙酶與底物形成中間產(chǎn)物。競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑使酶對(duì)底物的親和性降低，但不影響反應(yīng)的最大速率。由于競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑和酶的結(jié)合是可逆的，抑制程度取決于抑制劑與酶的相對(duì)親和力及與底物濃度的相對(duì)比例。8．肺梗死常為出血性梗死，其原因包括()A.雙重血液循環(huán)B.動(dòng)脈樹(shù)枝狀布C.組織疏松D.嚴(yán)重淤血答案：CD9．溶酶體在酸性環(huán)境下能將下列哪種物質(zhì)解()。A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖類(lèi)D.核酸E.核糖體答案：ABCDE解析：已發(fā)現(xiàn)溶酶體內(nèi)有60余種酸性水解酶(至2006年)，包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。10．肺根內(nèi)含有()。A.神經(jīng)B.