項(xiàng)目七排尿異常老年人照護(hù)學(xué)習(xí)目標(biāo)▲知識(shí)目標(biāo)：能夠說出導(dǎo)致尿失禁的原因、癥狀能夠簡(jiǎn)述尿失禁老年人的照護(hù)措施能夠說出導(dǎo)致尿潴留的原因、癥狀能夠簡(jiǎn)述尿潴留老年人的照護(hù)措施能夠簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿老年人照護(hù)措施與特點(diǎn)能力目標(biāo)▲能力目標(biāo)：能夠給予尿失禁老年人適宜的照護(hù)措施能夠給予尿潴留老年人適宜的照護(hù)措施任務(wù)一尿失禁老年人照護(hù)

一、尿失禁原因及類型真性尿失禁。1假性尿失禁。2壓力性尿失禁。3二、尿失禁老年人照護(hù)措施

心理安慰與支持。保持皮膚的清潔與干燥。外部引流。重建正常的排尿功能。攝入適量的液體。肌肉力量的鍛煉。對(duì)長(zhǎng)期尿失禁的老人可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿。圖7-1男用一次性集尿袋圖7-2女用集尿袋三、留置尿管老年人照護(hù)（一）留置導(dǎo)尿老年人的照護(hù)措施保持引流管通暢。妥善固定引流管和集尿袋。保持會(huì)陰部的清潔。鼓勵(lì)老人多飲水和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。訓(xùn)練膀胱反射功能。及時(shí)排空并且每日定時(shí)更換集尿袋，記錄尿量。注意傾聽老人的主訴并觀察尿液情況。特別注意：保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。（二）更換集尿袋技術(shù)

自身準(zhǔn)備衣帽整潔，洗凈并溫暖雙手，戴口罩。溫暖、舒適、無對(duì)流風(fēng)，關(guān)閉門窗。一次性無菌集尿袋1個(gè)、棉簽、消毒液、清潔紙巾、血管鉗等。環(huán)境準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備1、準(zhǔn)備工作攜物品至床前，向老人解釋并征得同意后，掀開被褥暴露導(dǎo)尿管與集尿管連接處，在連接處下鋪紙巾。用血管鉗夾閉導(dǎo)尿管，一手持導(dǎo)尿管，另一手將集尿袋的引流管輕穩(wěn)地拔下，分開導(dǎo)尿管與集尿袋。用棉簽蘸取消毒液消毒導(dǎo)尿管口及周圍兩次。（二）操作程序打開備用的集尿袋，取出護(hù)帽，將集尿袋的引流管插入導(dǎo)尿管中，手不可觸及導(dǎo)管口。松開血管鉗，觀察尿液引流情況，確認(rèn)引流通暢后將集尿袋和引流管妥善固定于床旁。協(xié)助老人取舒適臥位，整理床單位。傾倒集尿袋的尿液，妥善處理用物，洗手，需要時(shí)記錄尿量。（三）注意事項(xiàng)每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)傾倒集尿袋中的尿液，嚴(yán)格無菌操作。更換集尿袋和傾倒尿液時(shí)，集尿袋與引流管的位置不可高于膀胱，以免尿液倒流。如老年人能離床活動(dòng)，應(yīng)妥善安置導(dǎo)尿管和集尿袋，要留出一定的長(zhǎng)度，以便于老年人活動(dòng)，防止?fàn)坷突?、引流管打折、扭曲、受壓。任?wù)二尿潴留老年人照護(hù)

一、尿潴留的常見原因機(jī)械性梗阻1動(dòng)力性梗阻2其他原因：如不習(xí)慣臥床排尿或不能用力排尿。3二、尿潴留老年人的照護(hù)措施1