護(hù)理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)ICU鄭曉清護(hù)理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)ICU鄭曉清1第一節(jié)與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國(guó)的衛(wèi)生法體系（二）護(hù)理法二、我國(guó)與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（二）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（三）《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》（四）《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》（五）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》（六）其他相關(guān)的法律法規(guī)第一節(jié)與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法2一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國(guó)的衛(wèi)生法體系1.衛(wèi)生法概念：

是由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力作保證，用以調(diào)整人們?cè)谛l(wèi)生活動(dòng)中的各種社會(huì)關(guān)系的行為規(guī)范的總和。2.衛(wèi)生法體系：主要由公共衛(wèi)生與疾病防治法、醫(yī)政法、藥政法、婦幼衛(wèi)生法、優(yōu)生與計(jì)劃生育法組成。醫(yī)政法是其中很重要的一部分。一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國(guó)的衛(wèi)生法體系3（二）護(hù)理法護(hù)理法始于20世紀(jì)初。護(hù)理法概念：

護(hù)理法（nursinglegislation）是指國(guó)家制定的，用以規(guī)范護(hù)理活動(dòng)（如護(hù)理教育、護(hù)士注冊(cè)和護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。（二）護(hù)理法護(hù)理法始于20世紀(jì)初。4

護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成者，但中國(guó)至今沒(méi)有出臺(tái)《護(hù)士法》。2005年兩會(huì)，來(lái)自安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的汪春蘭代表建議加快制定《護(hù)士法》，以彌補(bǔ)這一醫(yī)界重要法律的缺失。汪春蘭說(shuō)，由于缺乏法律的規(guī)范和調(diào)整，醫(yī)護(hù)發(fā)展很不協(xié)調(diào)。汪春蘭認(rèn)為，《護(hù)士法》應(yīng)該包括護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，護(hù)士從業(yè)管理制度，護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)士的編制，醫(yī)患糾紛中護(hù)士的責(zé)任劃分，違反《護(hù)士法》的法律制裁等內(nèi)容。人大代表建議制定《護(hù)士法》

護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成者，但中國(guó)至今沒(méi)有出臺(tái)《護(hù)士法5《護(hù)士管理?xiàng)l例》的進(jìn)展

《護(hù)士管理?xiàng)l例》的進(jìn)展

6二、我國(guó)與護(hù)理管理相關(guān)的

法律、法規(guī)和政策1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》3.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》4.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》6.其他相關(guān)的法律法規(guī)二、我國(guó)與護(hù)理管理相關(guān)的

法律、法規(guī)和政策1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理71.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年9月1日起施行，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第149號(hào)頒布

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律體系的主干，是綱領(lǐng)性法規(guī)。它明確規(guī)定我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的基本內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守的規(guī)范，以及違反有關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任。1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年9月1日起施行，中華82.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002年9月1日起施行，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第351號(hào)頒布醫(yī)療事故：

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002年9月1日起施行，中華93.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》1994年1月1日起實(shí)施，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)令第31號(hào)公布《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定的法律制度包括：護(hù)士資格考試制度、護(hù)士注冊(cè)制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度3.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》1994年1月1日起104.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》2003年6月16日起實(shí)施，國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)醫(yī)療廢物（medicalwaste）

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》2003年6月16日起實(shí)施，國(guó)115.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2000年11月20日，衛(wèi)生部431號(hào)文件頒布制定目的：

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2000年11月20日126.其他相關(guān)的法律法規(guī)※《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》※《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》※《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》※《中華人民共和國(guó)環(huán)保法》6.其他相關(guān)的法律法規(guī)※《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》13第二節(jié)護(hù)理管理中常見(jiàn)的法律問(wèn)題一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題二、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題第二節(jié)護(hù)理管理中常見(jiàn)的法律問(wèn)題一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題14一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題（一）侵權(quán)行為與犯罪（二）失職行為與瀆職罪（三）臨床護(hù)理記錄不規(guī)范（四）執(zhí)行醫(yī)囑的問(wèn)題（五）麻醉藥品與藥品管理（六）護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律身份問(wèn)題一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題（一）侵權(quán)行為與犯罪15（一）侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為：

是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的權(quán)力進(jìn)行侵害導(dǎo)致病人利益受損的行為。

侵權(quán)行為主要涉及：

侵犯自由權(quán)、侵犯生命健康權(quán)、侵犯隱私權(quán)。

（一）侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為：16（二）失職行為與瀆職罪失職行為：

主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者屬失職行為。如：對(duì)危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療：貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī)；查對(duì)不嚴(yán)格或查對(duì)錯(cuò)誤：打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥；不認(rèn)真執(zhí)行消毒、隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程：交叉感染。（二）失職行為與瀆職罪失職行為：17二、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題（一）無(wú)證上崗（二）職業(yè)傷害（三）職業(yè)保險(xiǎn)二、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題（一）無(wú)證上崗18（一）無(wú)證上崗

護(hù)理人員在畢業(yè)后到取得護(hù)士職業(yè)證書期間，只能在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下做一些輔助性的護(hù)理工作，而不能獨(dú)立上崗，否則被視為無(wú)證上崗、非法職業(yè)。（一）無(wú)證上崗護(hù)理人員在畢業(yè)后到取得護(hù)士職業(yè)證書期間，只能19（二）職業(yè)傷害生物性危害：艾滋病、乙肝、丙肝感染化學(xué)性危害物理性危害心理社會(huì)性危害等：人身傷害（二）職業(yè)傷害生物性危害：艾滋病、乙肝、丙肝感染20（三）職業(yè)保險(xiǎn)職業(yè)保險(xiǎn)：

是指從業(yè)者通過(guò)定期向保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)，使其一旦在職業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時(shí)，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)受損害者的賠償。（三）職業(yè)保險(xiǎn)職業(yè)保險(xiǎn)：21思考題1.護(hù)理立法的意義有哪些？2.護(hù)理工作中哪些因素威脅護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全？思考題1.護(hù)理立法的意義有哪些？22ThankYou!結(jié)束ThankYou!結(jié)束23護(hù)理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)ICU鄭曉清護(hù)理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)ICU鄭曉清24第一節(jié)與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國(guó)的衛(wèi)生法體系（二）護(hù)理法二、我國(guó)與護(hù)理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（二）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（三）《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》（四）《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》（五）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》（六）其他相關(guān)的法律法規(guī)第一節(jié)與護(hù)理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法25一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國(guó)的衛(wèi)生法體系1.衛(wèi)生法概念：

是由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力作保證，用以調(diào)整人們?cè)谛l(wèi)生活動(dòng)中的各種社會(huì)關(guān)系的行為規(guī)范的總和。2.衛(wèi)生法體系：主要由公共衛(wèi)生與疾病防治法、醫(yī)政法、藥政法、婦幼衛(wèi)生法、優(yōu)生與計(jì)劃生育法組成。醫(yī)政法是其中很重要的一部分。一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國(guó)的衛(wèi)生法體系26（二）護(hù)理法護(hù)理法始于20世紀(jì)初。護(hù)理法概念：

護(hù)理法（nursinglegislation）是指國(guó)家制定的，用以規(guī)范護(hù)理活動(dòng)（如護(hù)理教育、護(hù)士注冊(cè)和護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。（二）護(hù)理法護(hù)理法始于20世紀(jì)初。27

護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成者，但中國(guó)至今沒(méi)有出臺(tái)《護(hù)士法》。2005年兩會(huì)，來(lái)自安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的汪春蘭代表建議加快制定《護(hù)士法》，以彌補(bǔ)這一醫(yī)界重要法律的缺失。汪春蘭說(shuō)，由于缺乏法律的規(guī)范和調(diào)整，醫(yī)護(hù)發(fā)展很不協(xié)調(diào)。汪春蘭認(rèn)為，《護(hù)士法》應(yīng)該包括護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，護(hù)士從業(yè)管理制度，護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)士的編制，醫(yī)患糾紛中護(hù)士的責(zé)任劃分，違反《護(hù)士法》的法律制裁等內(nèi)容。人大代表建議制定《護(hù)士法》

護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成者，但中國(guó)至今沒(méi)有出臺(tái)《護(hù)士法28《護(hù)士管理?xiàng)l例》的進(jìn)展

《護(hù)士管理?xiàng)l例》的進(jìn)展

29二、我國(guó)與護(hù)理管理相關(guān)的

法律、法規(guī)和政策1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》3.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》4.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》6.其他相關(guān)的法律法規(guī)二、我國(guó)與護(hù)理管理相關(guān)的

法律、法規(guī)和政策1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理301.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年9月1日起施行，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第149號(hào)頒布

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律體系的主干，是綱領(lǐng)性法規(guī)。它明確規(guī)定我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的基本內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守的規(guī)范，以及違反有關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任。1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年9月1日起施行，中華312.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002年9月1日起施行，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第351號(hào)頒布醫(yī)療事故：

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002年9月1日起施行，中華323.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》1994年1月1日起實(shí)施，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)令第31號(hào)公布《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定的法律制度包括：護(hù)士資格考試制度、護(hù)士注冊(cè)制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度3.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》1994年1月1日起334.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》2003年6月16日起實(shí)施，國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)醫(yī)療廢物（medicalwaste）

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》2003年6月16日起實(shí)施，國(guó)345.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2000年11月20日，衛(wèi)生部431號(hào)文件頒布制定目的：

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2000年11月20日356.其他相關(guān)的法律法規(guī)※《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》※《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》※《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》※《中華人民共和國(guó)環(huán)保法》6.其他相關(guān)的法律法規(guī)※《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》36第二節(jié)護(hù)理管理中常見(jiàn)的法律問(wèn)題一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題二、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題第二節(jié)護(hù)理管理中常見(jiàn)的法律問(wèn)題一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題37一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題（一）侵權(quán)行為與犯罪（二）失職行為與瀆職罪（三）臨床護(hù)理記錄不規(guī)范（四）執(zhí)行醫(yī)囑的問(wèn)題（五）麻醉藥品與藥品管理（六）護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律身份問(wèn)題一、依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題（一）侵權(quán)行為與犯罪38（一）侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為：

是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的權(quán)力進(jìn)行侵害導(dǎo)致病人利益受損的行為。

侵權(quán)行為主要涉及：

侵犯自由權(quán)、侵犯生命健康權(quán)、侵犯隱私權(quán)。

（一）侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為：39（二）失職行為與瀆職罪失職行為：

主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者屬失職行為。如：對(duì)危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療：貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī)；查對(duì)不嚴(yán)格或查對(duì)錯(cuò)誤：打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥；不認(rèn)真執(zhí)行消毒、隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程：交叉感染。（二）失職行為與瀆職罪失職行為：40二、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題（一）無(wú)證上崗（二）職業(yè)傷害（三）職業(yè)保險(xiǎn)二、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題（一）無(wú)證上崗41（一）無(wú)證上崗

護(hù)理人員在畢業(yè)后到取得護(hù)士職業(yè)證書期間，只能在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下做一些輔助性的護(hù)理工作，而不能獨(dú)立上崗，否則被視為無(wú)證上崗、非法職業(yè)。（一）無(wú)證上崗護(hù)理人員在畢業(yè)后到取得護(hù)士職業(yè)證書期間，只能