炎性指標(biāo)與臨床意義臨床常選擇的實(shí)WBc白細(xì)胞計(jì)數(shù)驗(yàn)室指標(biāo)Endotoxin內(nèi)毒素L-6白介素-6-10白介素-10TNF腫瘤壞死因子Procalcitonin降鈣素原cRPc反應(yīng)蛋白ProteinCHMG-1STREM-1炎性指標(biāo)與臨床意義1降鈣素原PcTStructureofpcT(adaptedfromLeMeullecetal.1984)1你每清降鈣素(cT)的前sl.ArgCuGnduthauyesAllnchalte分子量:14.5kDa116個(gè)氨基酸組成糖蛋白質(zhì)無激素活性PAM.Fooicyl-amdlatnemonc-coygenxi11號染色體上_轉(zhuǎn)→降鈣素原前體_內(nèi)源多肽酶鈣素原PcT降鈣素的單拷貝基因甲狀腺濾正常情況下降鈣素原PcT2PcT體內(nèi)外穩(wěn)定性好,有利于檢測血漿中的PCT非常穩(wěn)定,收集標(biāo)本24h后,PCT濃度在室濕下大約下降12%,在4C大約下降6%不受以下因素影響*類固醇藥物檢測不受采血后細(xì)黃污樂的影響自身免疫性疾病年齡、性別免疫功能低下狀態(tài):肝硬化、HV感殺PcT體內(nèi)外穩(wěn)定性好,有利于檢測3PCT清除未確定PCT排出的特定途徑,經(jīng)腎臟排出很少,嚴(yán)重腎功能衰竭的病例中,PCT并不大量升高≥雖然尿液濃度波動(dòng)范圍較大,但尿液PcT/血漿PCT=1:4因此,對有腎衰竭或接受人工腎替代治療的病人而言,仍可用PCT來診斷是否細(xì)菌感染PCT清除4在一次內(nèi)毒素刺激的人體試驗(yàn)中不同的標(biāo)志物的動(dòng)力學(xué)變化IL-6>快速、高特異性的增長在膿毒癥情況下,3-6小時(shí)即可檢測到其水平的5增長,12h-34到達(dá)峰值;快速衰減半衰期約2024小時(shí),且后不受腎功能影響,可以快速反映治療效果在疾病監(jiān)測方面,PcT有著自然的優(yōu)勢ReinhartK,etal.CritCareClin2019:22:503-519在一次內(nèi)毒素刺激的人體試驗(yàn)中5炎性指標(biāo)與臨床意義課件6炎性指標(biāo)與臨床意義課件7炎性指標(biāo)與臨床意義課件8炎性指標(biāo)與臨床意義課件9炎性指標(biāo)與臨床意義課件10炎性指標(biāo)與臨床意義課件11炎性指標(biāo)與臨床意義課件12炎性指標(biāo)與臨床意義課件13炎性指標(biāo)與臨床意義課件14炎性指標(biāo)與臨床意義課件15炎性指標(biāo)與臨床意義課件16炎性指標(biāo)與臨床意義課件17炎性指標(biāo)與臨床意義課件18炎性指標(biāo)與臨床意義課件19炎性指標(biāo)與臨床意義課件20炎性指標(biāo)與臨床意義課件21炎性指標(biāo)與臨床意義課件22炎性指標(biāo)與臨床意義課件23炎性指標(biāo)與臨床意義課件24炎性指標(biāo)與臨床意義課件25炎性指標(biāo)與臨床意義課件26炎性指標(biāo)與臨床意義課件27炎性指標(biāo)與臨床意義課件28炎性指標(biāo)與臨床意義課件29炎性指標(biāo)與臨床意義課件30炎性指標(biāo)與臨床意義課件31炎性指標(biāo)與臨床意義課件32炎性指標(biāo)與臨床意義臨床常選擇的實(shí)WBc白細(xì)胞計(jì)數(shù)驗(yàn)室指標(biāo)Endotoxin內(nèi)毒素L-6白介素-6-10白介素-10TNF腫瘤壞死因子Procalcitonin降鈣素原cRPc反應(yīng)蛋白ProteinCHMG-1STREM-1炎性指標(biāo)與臨床意義33降鈣素原PcTStructureofpcT(adaptedfromLeMeullecetal.1984)1你每清降鈣素(cT)的前sl.ArgCuGnduthauyesAllnchalte分子量:14.5kDa116個(gè)氨基酸組成糖蛋白質(zhì)無激素活性PAM.Fooicyl-amdlatnemonc-coygenxi11號染色體上_轉(zhuǎn)→降鈣素原前體_內(nèi)源多肽酶鈣素原PcT降鈣素的單拷貝基因甲狀腺濾正常情況下降鈣素原PcT34PcT體內(nèi)外穩(wěn)定性好,有利于檢測血漿中的PCT非常穩(wěn)定,收集標(biāo)本24h后,PCT濃度在室濕下大約下降12%,在4C大約下降6%不受以下因素影響*類固醇藥物檢測不受采血后細(xì)黃污樂的影響自身免疫性疾病年齡、性別免疫功能低下狀態(tài):肝硬化、HV感殺PcT體內(nèi)外穩(wěn)定性好,有利于檢測35PCT清除未確定PCT排出的特定途徑,經(jīng)腎臟排出很少,嚴(yán)重腎功能衰竭的病例中,PCT并不大量升高≥雖然尿液濃度波動(dòng)范圍較大,但尿液PcT/血漿PCT=1:4因此,對有腎衰竭或接受人工腎替代治療的病人而言,仍可用PCT來診斷是否細(xì)菌感染PCT清除36在一次內(nèi)毒素刺激的人體試驗(yàn)中不同的標(biāo)志物的動(dòng)力學(xué)變化IL-6>快速、高特異性的增長在膿毒癥情況下,3-6小時(shí)即可檢測到其水平的5增長,12h-34到達(dá)峰值;快速衰減半衰期約2024小時(shí),且后不受腎功能影響,可以快速反映治療效果在疾病監(jiān)測方面,PcT有著自然的優(yōu)勢ReinhartK,etal.CritCareClin2019:22:503-519在一次內(nèi)毒素刺激的人體試驗(yàn)中37炎性指標(biāo)與臨床意義課件38炎性指標(biāo)與臨床意義課件39炎性指標(biāo)與臨床意義課件40炎性指標(biāo)與臨床意義課件41炎性指標(biāo)與臨床意義課件42炎性指標(biāo)與臨床意義課件43炎性指標(biāo)與臨床意義課件44炎性指標(biāo)與臨床意義課件45炎性指標(biāo)與臨床意義課件46炎性指標(biāo)與臨床意義課件47炎性指標(biāo)與臨床意義課件48炎性指標(biāo)與臨床意義課件49炎性指標(biāo)與臨床意義課件50炎性指標(biāo)與臨床意義課件51炎性指標(biāo)與臨床意義課件52炎性指標(biāo)與臨床意義課件53炎性指標(biāo)與臨床意義課件54炎性指標(biāo)與臨床意義課件55炎性指標(biāo)與臨床