項目二抗寄生蟲病藥任務(wù)一抗瘧藥任務(wù)二抗利什曼原蟲病藥任務(wù)三抗阿米巴病藥任務(wù)四抗滴蟲病藥任務(wù)五抗血吸蟲病藥任務(wù)六驅(qū)腸蟲病藥任務(wù)一抗瘧藥瘧疾概述

瘧疾是瘧原蟲寄生于人體所引起的蟲媒傳染病。經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵形瘧。預(yù)防護(hù)理

1、控制傳染源

健全疫情報告，根治瘧疾現(xiàn)癥患者及帶瘧原蟲者。2、切斷傳播途徑

主要是消滅按蚊，防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼蟲孳生場所及使用殺蟲藥物。個人防護(hù)可應(yīng)用驅(qū)避劑或蚊帳等，避免被蚊蟲叮咬。3、提高人群抗病力

瘧疾疫苗接種有可能降低本病的發(fā)病率和病死率，但由于瘧原蟲抗原的多樣性，給疫苗研制帶來較大困難。瘧原蟲在人體內(nèi)的生殖分為四個階段：①紅細(xì)胞前期：無臨床癥狀，為瘧疾的潛伏期；②紅細(xì)胞外期：無臨床癥狀，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，可侵入紅細(xì)胞內(nèi)，成為瘧疾復(fù)發(fā)的根源；③紅細(xì)胞內(nèi)期：癥狀發(fā)作期；④配子體期：無臨床癥狀，為瘧疾流行的根源。磷酸氯喹（氯喹林）作用：①對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期裂殖體有殺滅作用；②對阿米巴原蟲有一定的抑制作用。③抗免疫作用

用途：

①控制瘧疾癥狀；也用于癥狀性預(yù)防。②抗腸道外阿米巴?、塾糜陬愶L(fēng)濕、紅斑狼瘡、腎病綜合征等特點：①療效高，起效快，作用持久；②對紅細(xì)胞外期無效；對配子體無直接作用。不良反應(yīng)：常規(guī)劑量不良反應(yīng)少且輕微，主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴等；大劑量可引起視力障礙及肝腎損害。奎寧

①對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用，能控制臨床癥狀。②主要用于耐氯喹的惡性瘧，尤其是腦型瘧疾的救治。③不良反應(yīng)有金雞納反應(yīng)，心肌抑制作用，特異質(zhì)反應(yīng)，子宮興奮作用和中樞抑制作用。青蒿琥酯①對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用，能迅速控制瘧疾癥狀。②用于惡性瘧、間日瘧、腦性瘧及各種危重瘧疾的急救。③不良反應(yīng)少，偶有惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多等；有明顯的胚胎毒性。伯氨喹作用：

①對間日瘧繼發(fā)性紅外期有較強(qiáng)的殺滅作用；②對各種瘧原蟲的配子體有較強(qiáng)的殺滅作用。用途：是根治間日瘧和控制瘧疾傳播的最有效的藥物。

乙胺嘧啶作用：①對惡性瘧和間日瘧的原發(fā)性紅外期有抑制作用;②能阻止瘧原蟲在蚊體內(nèi)的孢子增殖，有控制傳播的作用；③對紅內(nèi)期的未成熟裂殖體有抑制作用，

用途：①是病因性預(yù)防的首選藥；②用于控制耐氯喹的惡性瘧發(fā)作。不良反應(yīng)：少，大劑量可致巨幼紅細(xì)胞性貧血。兒童誤服可引起驚厥、死亡。目前常用的藥物有：甲硝唑、替硝唑、巴龍霉素等，其中甲硝唑效果好，使用安全方便。甲硝唑（滅滴靈）體內(nèi)過程：口服或直腸給藥后吸收迅速而完全，廣泛分布于各組織和體液，能通過血腦屏障。主要以原形經(jīng)腎排出，部分隨糞便和皮膚排泄。不良反應(yīng)：①消化道反應(yīng)：最常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。

③其它：少數(shù)人有蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

禁忌：有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。動物實驗中有致癌、致畸胎、致突變作用。哺乳期婦女、妊娠3個月內(nèi)的孕婦禁用。阿苯達(dá)唑（腸蟲清）體內(nèi)過程：吸收緩慢，原藥在肝臟內(nèi)代謝，主要經(jīng)腎臟排泄，少數(shù)從糞便排出，在體內(nèi)無積蓄。作用：為廣譜驅(qū)蟲藥，能完全殺死鉤蟲卵和鞭蟲卵及部分殺死蛔蟲卵。用途：

①用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、施毛蟲等線蟲??；②用于治療囊蟲和包蟲病。