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文檔簡(jiǎn)介
創(chuàng)傷手外傷現(xiàn)場(chǎng)緊急處理
手外傷的預(yù)防措施
手外科創(chuàng)傷自救的主要措施
一、通暢呼吸道、解除窒息威脅二、采取合適的臨時(shí)止血措施控制外出血三、包扎或遮蓋創(chuàng)面四、現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)固定骨折五、安全送往醫(yī)院處理通暢呼吸道、解除窒息威脅解開(kāi)衣領(lǐng)清除口鼻部異物血塊、黏痰、嘔吐物等。
傷口的初步處理原則1、現(xiàn)場(chǎng)傷員傷口,有條件的可常規(guī)消毒包扎,無(wú)條件的可作消毒,只用消毒敷料包扎即可2、傷口深處較大的彈片、金屬異物等,如不能判斷其深面是否有大血管時(shí),不要立即撥出,應(yīng)留給醫(yī)生處理。3、傷口周?chē)兴蓜?dòng)的異物,可用消毒紗布輕輕擦去。4、使用的消毒敷料要比創(chuàng)面寬一些,才能完全覆蓋創(chuàng)面。5、包扎傷口要穩(wěn)固又不能太緊。過(guò)緊影響肢體血供,手部、足部包扎時(shí)盡量將指、趾端外露,以便觀察血液盾環(huán)有無(wú)阻礙。現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)固定骨折
1、疑有骨折或已確定骨折。2、發(fā)現(xiàn)畸形,不要隨便拉直,強(qiáng)求骨折斷端復(fù)位。3、一般可用夾板固定。4、夾板要放置于傷口下面或旁邊。5、夾板不要直接接觸皮膚。6、如有開(kāi)放性骨折或并脫位時(shí),應(yīng)盡快正確包扎好傷口,再固定夾板。7、開(kāi)放的骨折片,應(yīng)保留好。8、用繃帶固定夾板時(shí),應(yīng)先固定近端再固定遠(yuǎn)端,最后固定上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。不宜綁得過(guò)緊,可能會(huì)造成肢體缺血。手外傷是怎樣造成
根據(jù)大多數(shù)病人的統(tǒng)計(jì)工作時(shí)間精神集中力分散睡眼不足新入廠工作的經(jīng)驗(yàn)不夠機(jī)器故障等原因。手外傷的致傷物沖床沖壓傷印刷機(jī)壓傷電鋸鋸傷機(jī)器皮帶絞傷日常生活致傷等傷后急救處理與斷肢(指)的保存止血包扎,保存斷肢(指),迅速轉(zhuǎn)運(yùn)不完全離斷者夾板固定完全離斷:用菌清潔敷料包扎好
干燥冷藏方法保存切忌:直接與冰塊接觸、液體浸泡時(shí)間、溫度:肌細(xì)胞常溫下缺血6-7小時(shí)不可逆死亡
——迅速轉(zhuǎn)運(yùn)加低溫保存術(shù)后功能恢復(fù)術(shù)后主要防止肌腱粘連
(一般術(shù)后第4周開(kāi)始,第2~3周是肌腱水腫期,不宜過(guò)早功能鍛煉)指導(dǎo)功能鍛煉指體腫脹
(一般需要2~3周才能基本消腫)手外傷的預(yù)防措施
做好崗前培訓(xùn),減少手外傷的發(fā)生率。手外傷的發(fā)生率與崗前培訓(xùn)的明顯的關(guān)系,隨著崗位培訓(xùn)時(shí)間的增加,手外傷呈遞減趨勢(shì),過(guò)年后新收工人的增多,導(dǎo)致手外傷的發(fā)生率較高,亦與工作缺乏崗前培訓(xùn)有關(guān)。因而加強(qiáng)崗前培訓(xùn),尤其是高風(fēng)險(xiǎn)工種的培訓(xùn),是減少手外傷發(fā)生的有效措施。手外傷的預(yù)防措施
減輕勞動(dòng)強(qiáng)度及持續(xù)工作時(shí)間,科學(xué)安排輪班工作,減少手外傷的發(fā)生率。工作時(shí)間的增加,其手外傷的發(fā)生的時(shí)顯增加的趨勢(shì)。年底手外傷的發(fā)生率,亦與年底趕貨加班加點(diǎn)工作發(fā)生率增加有關(guān),因而廠方應(yīng)盡量做好計(jì)劃生產(chǎn),減輕工作勞動(dòng)強(qiáng)度和工作持續(xù)時(shí)間。手外傷的預(yù)防措施配備合理的醫(yī)療資源,成立手
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