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2023醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)報(bào)告2023醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)報(bào)告是實(shí)習(xí)教學(xué)的重要考核方式,也是學(xué)生整理實(shí)習(xí)成果、教師檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)效果的重要手段。下面是有20xx醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)報(bào)告,歡送參閱。

時(shí)間過的很快,轉(zhuǎn)瞬間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)完畢了,今日轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感受就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對一切還是很生疏。平常覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個(gè)科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也許多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特殊是昏迷的病人。覺得他們很苦痛,所以一開頭不敢給他們打針,可怕沒有一針見效,讓他們更加苦痛。后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,實(shí)習(xí)就是要練,假如可怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克制自己的恐驚去給他們打針,最終從一開頭每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐驚可怕,那么的沒有信念。教師說這是第一步,做一個(gè)護(hù)士假如不會(huì)打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會(huì),始終不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后漸漸退出來。每次看教師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨始終笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害,手始終抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克制了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊急,由于知道假如我緊急,病人會(huì)更加緊急,這樣子只會(huì)讓他們更加苦痛。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的根本需要由低到高的挨次排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、敬重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿意較低層次需要的活動(dòng)根本一樣,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)根本需要被滿意的程度與安康狀況成正比,全部的需要被滿意后就可以到達(dá)最正確的安康。在臨床上很難做到滿意病人全部的需要,但是作為醫(yī)護(hù)工我們可以盡自己最大努力去滿意他們的需要,以促進(jìn)生命安康。

在臨床上工作會(huì)發(fā)覺自己所學(xué)的學(xué)問是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永久沒有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)懊悔當(dāng)時(shí)選擇這個(gè)專業(yè),由于可怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開頭可怕去損害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅(jiān)持把血壓測完安靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很安靜的去勸慰她生命不能承受之輕莫過于此。或許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì)失落,會(huì)難受,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不信任眼淚。

一個(gè)月根本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會(huì)了,但是需要學(xué)習(xí)的還有很多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱忱和真誠,不再恐驚,不再布滿激情,用尋常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)馬上完畢,在教師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多?;貞涍@些日子,是苦是樂,是酸是甜,信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,馬上要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是教師很快讓我們熟識(shí)適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),教師都會(huì)陪在一旁,為我們的勝利快樂,我們失敗了會(huì)鼓舞我們。教師的仔細(xì)負(fù)責(zé),像朋友般的和我們溝通,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時(shí)間。同時(shí)教師還會(huì)常常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的其次站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在教師的帶教下,我根本把握了一些常見病的護(hù)理及根本操作。按時(shí)參與醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并標(biāo)準(zhǔn)記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極協(xié)作醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧??傊?,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的力量有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑暖和病人心田,用努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)懷病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化,技能效勞優(yōu)質(zhì)化,根底護(hù)理敏捷化,愛心活動(dòng)常?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。

這是這次見習(xí)的最終一科室,原本去急診的,可規(guī)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學(xué)學(xué)問了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)峻問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑擔(dān)心的心來到了呼吸科病房。

第一天早上參與了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚異的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張教師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,由于英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。

我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊急和苦痛時(shí)我是感同身受,由于我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了很多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而實(shí)行的有效措施。

張教師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、留神電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排解(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。

昏迷病人禁喝水——簡單窒息,上約束帶必需經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡察病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡察一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理力量的病人2小時(shí)巡察一次。

吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。

星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸苦痛的表情,有的身上處處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難過極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張教師告知我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會(huì)診進(jìn)展了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿嗤吹纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理,我用真心祈禱盼望周爺爺能堅(jiān)持下來,挺過危急期。祝愿你,周爺爺!盼望可以看到你康復(fù)。

在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時(shí)要標(biāo)準(zhǔn)使用,留意消毒桶蓋要密閉,以到達(dá)消毒效果并愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最終去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難過,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以特別清楚的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器進(jìn)展太先進(jìn)了,我們必需努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)學(xué)問,跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。

這次的呼

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