PAGE重慶市村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)重慶市村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則村衛(wèi)生室管理遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、公平可及、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，確保村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.規(guī)劃布局村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、地理?xiàng)l件和人口分布等因素，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)行合理布局。原則上每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較少或居住分散的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置。2.房屋建設(shè)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不少于60平方米，且布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。房屋應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，光線充足，地面、墻面、天花板應(yīng)便于清潔和消毒。3.科室設(shè)置村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能科室，有條件的可設(shè)置預(yù)防保健室。各科室應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，標(biāo)識(shí)清晰。（二）人員配備1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經(jīng)注冊(cè)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并在注冊(cè)的村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的其他衛(wèi)生技術(shù)人員也應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.人員培訓(xùn)建立健全村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)制度，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。3.人員考核制定村衛(wèi)生室人員考核辦法，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為人員獎(jiǎng)懲、崗位調(diào)整、續(xù)聘等的重要依據(jù)。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.診療科目村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)與其人員資質(zhì)和服務(wù)能力相適應(yīng)，主要開(kāi)展一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，以及預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)。嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。2.服務(wù)范圍為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括診斷、治療、用藥、護(hù)理等；承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等；協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)村衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書(shū)，做到書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。醫(yī)療文書(shū)應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止交叉感染和醫(yī)源性感染。配備必要的急救藥品和設(shè)備，制定突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。（三）藥品管理1.藥品采購(gòu)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照重慶市藥品集中采購(gòu)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。建立藥品采購(gòu)驗(yàn)收制度，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置藥品儲(chǔ)存室，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好。藥品應(yīng)分類(lèi)存放，按照藥品特性要求進(jìn)行冷藏、陰涼或常溫保存。定期盤(pán)點(diǎn)藥品，做到賬物相符。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，遵循安全、有效、合理的用藥原則，規(guī)范藥品處方行為。嚴(yán)禁使用過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品，嚴(yán)禁超劑量、超范圍使用藥品。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.項(xiàng)目實(shí)施村衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家和重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求，認(rèn)真組織實(shí)施各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.檔案管理建立健全居民健康檔案管理制度，及時(shí)更新居民健康檔案信息，保證檔案的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性。加強(qiáng)檔案的利用，為居民提供個(gè)性化的健康服務(wù)。3.健康教育開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高農(nóng)村居民的健康意識(shí)和自我保健能力。定期更換健康教育宣傳欄內(nèi)容，舉辦健康知識(shí)講座和咨詢(xún)活動(dòng)。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.項(xiàng)目落實(shí)村衛(wèi)生室應(yīng)積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作，如國(guó)家免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等。2.信息報(bào)告及時(shí)收集、整理和報(bào)告重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)信息，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。對(duì)發(fā)現(xiàn)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)采取措施并向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，確保財(cái)務(wù)工作合法、合規(guī)、有序。2.財(cái)務(wù)核算實(shí)行獨(dú)立核算，設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。財(cái)務(wù)收支應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，做到日清月結(jié)。定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)狀況。（二）收費(fèi)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行重慶市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在村衛(wèi)生室顯著位置公示，接受群眾監(jiān)督。2.收費(fèi)票據(jù)使用合法有效的收費(fèi)票據(jù)，嚴(yán)禁使用白條收費(fèi)。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)妥善保管，定期上繳。（三）資產(chǎn)管理1.固定資產(chǎn)管理建立固定資產(chǎn)管理制度，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、器械等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、核算和管理。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全完整。2.流動(dòng)資產(chǎn)管理加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理，包括藥品、庫(kù)存物資等。合理控制庫(kù)存水平，防止積壓和浪費(fèi)。定期對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。六、績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲（一）績(jī)效考核1.考核原則堅(jiān)持客觀公正、科學(xué)合理、激勵(lì)約束并重的原則，對(duì)村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員的工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行全面考核。2.考核內(nèi)容考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。制定具體的考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，確?？己私Y(jié)果真實(shí)可靠。3.考核方式采取定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施?？己私Y(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員，并作為人員獎(jiǎng)懲、績(jī)效分配的依據(jù)。（二）獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)等，以激勵(lì)其工作積極性和主動(dòng)性，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。2.懲罰對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員，視情節(jié)輕重給予警告、限期整改、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)等處罰。對(duì)違反法律法規(guī)和規(guī)章制度的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。七、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)管1.監(jiān)督檢查重慶市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督管理，定期組織開(kāi)展監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等方面。2.違法處理對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。情節(jié)較輕的，責(zé)令限期整改；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證件，依法追究法律責(zé)任。