活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理目標(biāo)與具體措施活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理目標(biāo)與具體措施活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理目標(biāo)與具體措施活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理目標(biāo)與具體措施編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理目標(biāo)與具體措施【定義】個(gè)體處于在生理能力降低，不能耐受日常所希望或必要的活動(dòng)的狀態(tài).【診斷依據(jù)】主要依據(jù):(一定存在，一個(gè)或多個(gè))活動(dòng)中:虛弱，頭暈，呼吸困難活動(dòng)三分鐘時(shí)：頭暈，呼吸困難;精疲力竭;呼吸>24次/分;脈搏>95次/分次要依據(jù):(可能存在)面色蒼白或發(fā)紺意識(shí)模糊眩暈【相關(guān)因素】1、病理生理方面:與影響氧的運(yùn)輸有關(guān)的因素，如繼發(fā)于循環(huán)系統(tǒng)的先天性心臟病、心肌病、充血性心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗死、貧血等疾病以及繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的慢性阻塞性肺疾病、支氣管肺臟發(fā)育不良、肺不張等疾病;與代謝率增加有關(guān)的因素，如繼發(fā)于急、慢性感染、內(nèi)分泌代謝紊亂、慢性腎病或肝病以及神經(jīng)肌肉骨骼疾病等;與能量供給不當(dāng)有關(guān)的因素，如肥胖、飲食不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良等;2、治療方面:與代謝率增加有關(guān)的因素，如惡性腫瘤、外科手術(shù)、診斷性檢查和治療過(guò)于頻繁等;與氧氣運(yùn)輸功能受損有關(guān)的因素，如血容量下降，臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等;3、情景方面:與不活動(dòng)有關(guān)，如繼發(fā)于抑郁、缺乏動(dòng)力、靜坐的生活方式;與代謝率增加有關(guān)的因素，如使用輔助性器具(助走器、拐杖)、極度應(yīng)激、疼痛、環(huán)境障礙(如樓梯)、氣候異常(特別是潮濕而炎熱的氣候)、空氣污染(如煙霧、粉塵)、大氣壓的改變(如遷往海拔高的地區(qū)生活)等;成熟度方面:老年人可能會(huì)感到肌肉的力量及靈活性減弱，同時(shí)有感覺(jué)缺失，這些都會(huì)使他們的自信心減低，也會(huì)直接或間接地促使活動(dòng)無(wú)耐力的發(fā)生;【預(yù)期目標(biāo)】1、確定降低活動(dòng)耐力的因素2、病人能描述活動(dòng)節(jié)省體力的方法3、逐漸增加活動(dòng)(確定可能的最大活動(dòng)程度)【護(hù)理措施】1、評(píng)估個(gè)體對(duì)活動(dòng)的反應(yīng):測(cè)量靜息時(shí)的脈搏，血壓和呼吸.如生命體征異常，需增加活動(dòng)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生協(xié)商.活動(dòng)后馬上檢查生命體征.休息3分鐘，然后測(cè)量生命體征.若有生命體征異常及不適癥狀，應(yīng)中斷活動(dòng)/降低活動(dòng)的程度，頻率及時(shí)間.2、逐漸增加活動(dòng):制定活動(dòng)安排和目標(biāo).對(duì)于長(zhǎng)期臥床病人，在床上進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肢體活動(dòng)，一日三次，以保證肌肉張力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍.合理安排休息活動(dòng)時(shí)間.從床上活動(dòng)逐漸過(guò)渡到做/站/在房間內(nèi)行走，根據(jù)病人耐力決定.活動(dòng)時(shí)穿舒適的鞋以給足部以支持.準(zhǔn)備好日常活動(dòng)的環(huán)境/設(shè)備，幫助增加活動(dòng)量，鼓勵(lì)其進(jìn)展情況.3、認(rèn)識(shí)活動(dòng)時(shí)保存能量的方法:活動(dòng)中間要休息，一天休息數(shù)次，飯后休息一小時(shí).將用品放在易拿到的地方.協(xié)助生活或活動(dòng).出現(xiàn)疲倦/心肌缺血癥狀立即停止活動(dòng)(脈搏加快，呼吸困難，胸痛).4、有慢性肺功能不全的人，鼓勵(lì)病人在活動(dòng)增加，情緒及身體有壓力