心電圖機(jī)的操作使用

急診科：郝利梅

2015年5月29日心電圖定義指的是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。RA紅右手腕，避免接在骨頭突出的位置LA黃和RA同位置，但是在左手腕（一定要對(duì)稱）RL黑在右小腿上，避免接在骨頭突出的位置LL綠和RL同位置，但是在左小腿，同樣要求對(duì)稱V1紅在第四肋間隙(在第四肋骨與第五肋骨之間)，緊貼胸骨右緣V2黃在第四肋間隙(在第四肋骨與第五肋骨之間)，緊貼胸骨左緣V3綠放置于V2導(dǎo)聯(lián)和V4導(dǎo)聯(lián)之間.V4棕在第五肋間隙(第五肋骨與第六肋骨之間)與鎖骨中線的交點(diǎn)處(鎖骨中線：由鎖骨中點(diǎn)處豎直向下延伸形成的一條想象中的線).V5黑與V4導(dǎo)聯(lián)水平,但是位于腋前線上。(腋前線：由鎖骨中點(diǎn)與鎖骨外側(cè)緣連線的中點(diǎn)豎直向下延伸所形成的一條想象中的線)V6紫與V4和V5導(dǎo)聯(lián)水平，位于腋中線上(腋中線：由患者腋窩中點(diǎn)向下延伸形成的一條想象中的線)注意事項(xiàng)

為了保障檢查的準(zhǔn)確性與時(shí)效性，操作時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)讓患者平靜休息20分鐘；平臥，囑患者不要緊張，均勻呼吸，全身放松，勿講話或移動(dòng)體位；在放置電極處適量涂擦酒精,以達(dá)到清潔皮膚及良好導(dǎo)電的作用，對(duì)于酒精過(guò)敏者禁用（用生理鹽水）。注意不要將各電極接反，特別是手電極。其他人員不可接觸患者的身體?；颊叩纳眢w不可觸及金屬床檔。何為心電圖的12導(dǎo)聯(lián)所謂心電圖的導(dǎo)聯(lián)并不是我們所能見(jiàn)到的四個(gè)肢電極及六個(gè)胸電極，那么12導(dǎo)聯(lián)究竟是什么呢？是反應(yīng)心電圖波形的12個(gè)導(dǎo)聯(lián)，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avl、avr、avf六個(gè)肢導(dǎo)聯(lián)，V1、V2、V3、V4、V5、V6六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)。我們通常做心電圖時(shí)，心電圖機(jī)的默認(rèn)打印就是這12個(gè)導(dǎo)聯(lián)，打印完畢將自行停止。一般平時(shí)用的心電圖機(jī)都是12導(dǎo)聯(lián)的，也有18導(dǎo)聯(lián)的，只有后壁心肌梗死或有特殊要求時(shí)才做18導(dǎo)聯(lián)，即另加V8、V9，分別放在左腋后線及左脊柱旁，與V6同一水平線。電除顫儀一、電極板安放位置

標(biāo)有“APEX”的電擊板放在心尖部（左側(cè)鎖骨中線第5肋間），另一個(gè)電擊板放在心底部（右側(cè)鎖骨下第2肋間）?！涸诔潟r(shí)兩個(gè)電擊板的方向必須是平行放置的（APEX尖端CORDIS心臟）二、能量選擇

首次200J,按能量遞增200J、300J、360J進(jìn)行。選擇好能量充電時(shí)按下“APEX”鍵，即自行充電到所需能量時(shí)，能量燈亮起，即可除顫。三、除顫分類

同步電除顫、非同步電除顫。如室顫、心肌梗死選擇非同步電除顫，除顫儀的默認(rèn)方式是非同步除顫。四、注意事項(xiàng)1、導(dǎo)電膠涂抹必須均勻，防止皮膚灼傷。2、放電、除顫時(shí)，必須讓病人與其他人、物(導(dǎo)電體)絕緣。3、電極板不能放在除顫儀上放電。4、嚴(yán)禁兩個(gè)電極板相對(duì)放電。5、嚴(yán)禁手執(zhí)電極把手懸空放電。6、導(dǎo)電膠不可涂在病人胸膛上的電極之間，也