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文檔簡(jiǎn)介
1、實(shí)驗(yàn)診斷(
):是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到
3、核左移:周?chē)谐霈F(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞(桿狀核粒細(xì)胞、晚
5%)時(shí),稱(chēng)~4、核右移:周?chē)腥糁行粤<?xì)胞核出現(xiàn)
3%者,稱(chēng)~5、中毒顆粒:中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)粗大、大小不等、分布不均、染色呈深紫紅或紫黑色,謂之~7、棒狀小體(
1~6,故稱(chēng)~9、紅細(xì)胞沉降率(
子(組織凝血活酶)和鈣離子,測(cè)定血漿凝固時(shí)間。
然停止所需的時(shí)間稱(chēng)~
觀察自采血開(kāi)始至血液凝固所需的時(shí)間,稱(chēng)~出現(xiàn)淡紅色,稱(chēng)肉眼~;如尿液外觀變化不明顯,離心沉淀后,鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均>3
個(gè),稱(chēng)鏡下~( 鏡下膿尿( 高倍視野白細(xì)胞平均>5
個(gè),稱(chēng)為~
時(shí),稱(chēng)~選擇性蛋白尿(
(β2),尿中無(wú)大分子量的蛋白(34),半定量多在,典型病種是腎病綜合征.非選擇性蛋白尿(
):說(shuō)明腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重的損傷斷裂,尿中有大分子量蛋白質(zhì),如免疫球蛋白.補(bǔ)體;中分子量清蛋白及小分子量的β2,半定量在,幾乎均是原發(fā)性腎小球疾病,也可見(jiàn)于繼發(fā)性腎小球疾病.
性試驗(yàn)陽(yáng)性稱(chēng)~20、管型():是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固22、黃變癥():即指腦脊液呈黃色,常因腦脊液中含有變性血23、倒置:清蛋白降低和/或球蛋白增高均可引起倒置,見(jiàn)于嚴(yán)
新轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,再排入腸腔,這就是膽紅素的~ 內(nèi)在肌酐全部清除出去,稱(chēng)~
28、同工酶():是指具有相同催化活性,但分子結(jié)構(gòu)、理化性29.多尿(),少尿(),無(wú)尿():24h
2500,稱(chēng)多尿;成人尿
稱(chēng)少尿;而低于
10024h,則稱(chēng)為無(wú)尿.30.腫瘤標(biāo)志物(
):是由腫瘤細(xì)胞本身合成,釋放,或者是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生或升高的一類(lèi)物質(zhì).1、 2、 3、
紅細(xì)胞數(shù)()4、5、 6、 7、 8、 9、 10.白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值:成人。
百分?jǐn)?shù)(%)中性粒細(xì)胞(N)嗜酸性粒細(xì)胞(E)嗜堿性粒細(xì)胞(B)淋巴細(xì)胞(L)單核細(xì)胞(M)13.白細(xì)胞總數(shù)低于稱(chēng)白細(xì)胞減少;當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于,14.核左移常見(jiàn)于,特別是、、及等。15.核右移主要見(jiàn)于及;也可見(jiàn)于應(yīng)用藥物,如阿糖胞苷或16.中性粒細(xì)胞的中毒性改變有、、、、。17.猩紅熱時(shí)可引起嗜酸性粒細(xì)胞。18.網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定參考值百分?jǐn)?shù):。19.血小板計(jì)數(shù)參考值:。20.紅細(xì)胞沉降率(血沉率)參考值男性;女性。21.典型缺鐵性貧血呈小細(xì)胞貧血,主峰曲線的波峰移;紅細(xì)胞大小的非均一性,則波峰基底,顯示為貧血特征.22.輕型β-珠蛋白生成障礙性貧血呈小細(xì)胞均一性貧血,其直方圖圖形表現(xiàn)為波峰,基底.23.巨幼貧直方圖波峰,基底.24.溶血性貧血的篩查檢測(cè)中,血漿游離血紅蛋白測(cè)定是溶血時(shí)的敏感指標(biāo);血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定是的敏感指標(biāo);高鐵血紅素清蛋白測(cè)定是的敏感指標(biāo)實(shí)驗(yàn)是的敏感指標(biāo);診斷溶血最直接的指標(biāo)是.
有關(guān)檢測(cè)有;其中敏感試驗(yàn)是,常用于篩查,確診實(shí)驗(yàn)是.26.在交叉配血試驗(yàn)中,由于配血實(shí)驗(yàn)主要是檢查受血者血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體,故受血者血清加供血者紅細(xì)胞懸液相配的一管稱(chēng)為;供血者血清加受血者紅細(xì)胞相配的一管稱(chēng)為兩者合稱(chēng)為交叉配血.
系統(tǒng)一般不存在天然抗體,故第一次輸血時(shí),往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)血型不合,
,如再次輸入陽(yáng)性血液時(shí),即出現(xiàn)輸血反應(yīng). )是指.
)是指. )是指;31.一期止血缺陷是指缺陷所致.32.二期止血缺陷是指或所致的出血病.33.尿液的保存中甲苯用于的防腐劑
,用量為每升尿中加甲苯;甲醛能較好地保存和;用量為每升尿中加
劑,可干擾測(cè)定,所以不能用于檢測(cè)的防腐劑,麝香草酚用于檢查,用量為尿,鹽酸用于或或等化學(xué)成分定量檢查
,用量尿,冰乙酸用于和檢測(cè)的防腐劑,在
尿液中加入,34.成人尿量參考值
35.血紅蛋白和肌紅蛋白出現(xiàn)于尿中
,可使尿液呈色色或色.血紅旦白尿主要見(jiàn)于,如等,肌紅蛋白常見(jiàn)于36.當(dāng)尿中含有大量的膿細(xì)胞.炎性滲出物或細(xì)菌時(shí),新鮮尿液呈(膿尿)或(菌尿),加熱或加酸均不能使其消失
,膿尿菌尿見(jiàn)于感37.乳糜尿和乳糜血尿可見(jiàn)于及,脂肪尿見(jiàn)于和等38.若新鮮尿液即有氨味,見(jiàn)于及等,有機(jī)磷中毒者,尿帶味,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿呈味,苯丙酮尿癥者尿有味.39.尿參考值約,波動(dòng)在之間,..尿降低見(jiàn)于(試
于(試
40.尿比密參考值.41.尿蛋白檢測(cè)參考值:尿蛋白定性試驗(yàn),定量試驗(yàn)
42.溢出性蛋白尿,血漿中出現(xiàn)異常增多的,超過(guò)腎小管重吸收能力所致的蛋白尿,見(jiàn)于,如,另一類(lèi)較常見(jiàn)的是蛋白,見(jiàn)于等43.酮體是和的總稱(chēng)
三者共稱(chēng)尿三膽,前二者稱(chēng)尿二膽.45.鏡下血尿,多形性紅細(xì)胞>80%時(shí),稱(chēng),常見(jiàn)于(試舉
性紅細(xì)胞<50%時(shí)稱(chēng)為,見(jiàn)于(試舉
46.鏡下膿尿多為感染如或47.如在尿中出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞常提示病變48.尿檢鏡下見(jiàn)大量移行上皮細(xì)胞,應(yīng)警惕癌
復(fù)層扁平細(xì)胞在.尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落且伴有白細(xì)胞,膿細(xì)胞,見(jiàn)于50.透明管形在和可增高51.粗顆粒管型見(jiàn)于或,細(xì)顆粒管型見(jiàn)于或52.白細(xì)胞管型見(jiàn)于等53.鮮血便見(jiàn)于54.稀薄,粘稠,漆黑,發(fā)亮的黑色糞便,形似柏油稱(chēng),見(jiàn)于55.白陶土樣便見(jiàn)于各種原因引起的患者56.暗紅色果醬便見(jiàn)于,細(xì)菌性痢疾大便中以為主,弄中帶血57.副溶血性弧菌食物中毒,排出便,出血性壞死性腸炎排出便58.患慢性腸炎,胰腺疾病
,結(jié)腸或直腸癌潰爛時(shí)糞便有味
,阿米巴痢疾糞便呈味,脂肪及糖類(lèi)消化或吸收不良時(shí)糞便呈味
對(duì)出血鑒別診斷有一定意義,消化性潰瘍,陽(yáng)性率為
陽(yáng)性,消化道惡性腫瘤,如胃癌,結(jié)腸癌,陽(yáng)性率
60.阻塞性黃疸,糞便為色,糞膽原定性試驗(yàn),溶血性黃疸,糞便色,61.腦脊液標(biāo)本采集分別收集于只無(wú)菌試管中,每管做檢查,第
管做檢查,第
管做檢查如懷疑為惡性腫瘤,另留一62.結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液呈樣渾濁,化膿性腦膜炎時(shí)呈渾濁63.腦脊液中測(cè)定參考值,(腰池),降低主要見(jiàn)于
測(cè)定腰池參考值,在結(jié)核性腦膜炎時(shí)明顯,化膿性腦膜炎時(shí)不即,在結(jié)核性腦膜炎時(shí),腦脊液中活性多顯著即,腦脊液中參考值范圍為,結(jié)核性腦膜炎時(shí)明顯,常用語(yǔ)該病的診斷和鑒別診斷
67.漏出液比重多在以下,漏出液比重多68.漿膜腔積液中粘蛋白定性試驗(yàn)
(試驗(yàn))漏出液粘蛋白含量,多為反應(yīng),漏出液中因含有,多呈反應(yīng)
的試驗(yàn),漏出液常小于,而滲出液的常在以上,蛋白質(zhì)如為,則難
,滲出液中各種
,中性粒細(xì)胞為主見(jiàn)于
,淋巴細(xì)胞為主多見(jiàn)于及,嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于71.應(yīng)用的比值的比值和三項(xiàng)檢測(cè),可作出
72.血清或血漿,參考值,男性,女性73.腎衰竭代償期,血<
,血>
腎衰竭期,血明顯升高,>74.器質(zhì)性腎衰竭血常超過(guò),腎前性少尿,如心衰,脫水,肝腎綜合征,腎病綜合征等所致的有效循環(huán)血量下降,使腎血流量減少,血75.器質(zhì)性腎衰竭和同事增高,因此<,腎前性少尿時(shí)>76.內(nèi)生肌酐清除率,參考值成人,腎衰竭代償期為,腎衰竭失代償期為,腎衰竭期為,尿毒癥期或終末腎衰竭期<參考值成人;嬰兒,兒童,腎衰竭代償期下降至
失代償期,血>;腎衰竭期,血>78.血作為腎衰竭透析充分性指標(biāo),多以表示>,表示透析充分79.腎小管重吸收β2
的閾值為,超過(guò)閾值時(shí),出現(xiàn)非重吸收功能受損的大量尿β2
80.尿量明顯增多(>424h)而尿比密均低于
81.正常成人血清總蛋白,清蛋白球蛋白為
83.肝臟疾病如慢性肝炎,肝硬化,肝細(xì)胞癌時(shí),清蛋白,γ球蛋白
蛋白血癥,如骨髓瘤,原發(fā)性巨球蛋白血癥時(shí),清蛋白,單克隆85.腎病綜合征,糖尿病,腎病由于血脂,可致α2
及β球蛋白(是脂蛋白的主要成分),清蛋白及γ球蛋白86.前清蛋白,是一種載體蛋白,能與甲狀腺素結(jié)合,因此又叫,參考值:1
歲,1~3
舉例)87.血氨參考值,病理性升高見(jiàn)于,及當(dāng)>,但<
在溶血性黃疸通常<
,肝細(xì)胞性黃疸為,不完全性梗阻性黃疸為,完全性梗阻性黃疸通常>90.尿膽原參考值,定量
參考值速率法(37℃)
,即<1,提示慢性肝炎可能進(jìn)入期.93.急性心肌梗死后
達(dá)高峰,其值可達(dá)參考值上限的
倍,與心肌梗死范圍和程度有關(guān),4~5
天后恢復(fù),若
即,增高見(jiàn)于膽汁郁積性黃疸和血清膽紅素明顯,轉(zhuǎn)氨酶僅輕度,肝細(xì)胞性黃疸,血清膽紅素中等程度,轉(zhuǎn)氨酶活性或,肝內(nèi)局限性膽道阻塞明顯無(wú)明顯增高,血清膽紅素多正常,
)指( 參考值葡萄糖氧化酶法,鄰甲苯胺法增高超過(guò)時(shí)稱(chēng)為高糖血癥,
度增高當(dāng)超過(guò)(腎糖閾)時(shí)尿糖即可呈陽(yáng)性
病理性增高見(jiàn)于. 指,參考值:口服后
301h,血糖達(dá)高峰(一般為
峰值<
血糖(2)
血糖恢復(fù)至空腹水平,各檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)的尿檢測(cè)的適應(yīng)癥有:早期識(shí)別的危險(xiǎn)性;使用降脂藥物治療后的
,從而防止的發(fā)生,故被認(rèn)為是因子,其參考值為,合適水平:>;減低<
增高常見(jiàn)于,單純性增高主要見(jiàn)于免疫增值性疾病,如
主要存在于分泌液中,如等
,約半數(shù)的患者>生殖腺胚胎腫瘤如胃癌或胰腺癌時(shí)也增高,升高主要見(jiàn)于等患者,動(dòng)態(tài)觀察一般病情好轉(zhuǎn)時(shí)濃度下降,病;結(jié)腸炎.胰腺炎,肝臟疾病
,肺氣腫及支氣管哮喘等也常見(jiàn)輕度,109.前列腺特異抗原()常用于
19—9
是,小細(xì)胞肺癌的水平顯著肺鱗癌,腺癌,大細(xì)胞癌的
112.類(lèi)風(fēng)濕因子()在疾病時(shí),陽(yáng)性率可高達(dá)
紅細(xì)胞及血紅蛋白增多見(jiàn)于?答(1)相對(duì)性增多,因血容量減少,使紅細(xì)胞相對(duì)增多,見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,大量出汗,大面積燒傷,尿崩,甲亢,糖尿病酮癥酸中(2)絕對(duì)性增多1)繼發(fā)性增多:原因增多代償性增加,與缺氧程度成正比,生理性,高原地區(qū)居民,病理性見(jiàn)于嚴(yán)重心肺疾患者
,見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾患
,如腎癌,肝細(xì)胞癌
,多囊腎2.紅細(xì)胞及血紅蛋白減少見(jiàn)于?1)生理性減少:嬰幼兒及
歲以下兒童,部分老年人,妊娠中,晚2)病理性減少:見(jiàn)于各種貧血,可分為紅細(xì)胞生成減少,紅細(xì)胞破壞增多,紅細(xì)胞丟失過(guò)多3.中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于?1)生理性增多:正常人一天內(nèi)
下午較早晨高,也可見(jiàn)于妊娠中晚期,劇烈運(yùn)動(dòng),勞動(dòng)后,飽餐或淋浴后,高溫及嚴(yán)寒等…a.急性感染,化膿菌感染(如金葡菌,溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌)為最常見(jiàn)的原因,但某些重度感染,白細(xì)胞總數(shù)反而減低b.嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞
:嚴(yán)重外傷,大手術(shù),大面積燒傷,急性心梗等d.急性中毒:代謝性中毒如糖尿病酮癥酸中毒,尿毒癥,妊娠中毒癥;化學(xué)藥物中毒如急性鉛中毒,汞中毒,安眠藥中毒,;生物性中毒如昆蟲(chóng)毒,蛇毒,等e.白血病,骨髓增值性疾病,及惡性腫瘤4.中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于?答:1)感染:特別是桿菌如傷寒,副傷寒感染,白系及
減少,某些,病毒性肝炎,水痘等感染,某些原蟲(chóng)如瘧疾,黑熱病2)血液系統(tǒng)疾病:再障,非白血性白血病,巨幼貧,嚴(yán)重缺鐵性貧血,以及骨髓轉(zhuǎn)移癌,常為三系減少3)物理化學(xué)損傷線,γ射線,放射性核素等物理因素,化學(xué)藥物如苯,鉛,汞等,及化學(xué)藥物如氯霉素,磺胺類(lèi),抗腫瘤藥,抗糖尿病,4)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn):各種原因引起脾腫大及功能亢進(jìn),如門(mén)脈性肝硬化,淋巴瘤,等5)自身免疫性疾病:如5.病理性淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于?答:1)感染性疾病:主要為病毒性感染如麻疹,風(fēng)疹,水痘,流行性腮腺炎,等,也可見(jiàn)于百日咳桿菌,結(jié)核,梅毒弓形蟲(chóng)等2)腫瘤性疾病:急慢性淋巴細(xì)胞白血病,淋巴瘤6.血小板減少和增多的臨川意義?
,可見(jiàn)于
巨幼貧,骨纖,晚期,如原發(fā)性血小板減少性紫癜
(),惡性淋巴瘤,上感,風(fēng)疹,等血小板分布異常:如脾腫大,血液被稀釋(2)血小板增多超過(guò)
發(fā)性血小板增多癥,骨纖早期,慢粒白血病2)反應(yīng)性增多:見(jiàn)于急性感染,急性溶血
,某些癌癥患者,這種增多是輕度的,多在
500×10*9
答:(1)
,婦女經(jīng)期,妊娠
:急性細(xì)菌性炎癥
,炎癥后
快,亦可見(jiàn)于風(fēng)濕熱
,結(jié)核病2)組織損傷及壞死:如急性心梗時(shí)血沉加快
,但是心絞痛時(shí)則無(wú)3)惡性腫瘤:增長(zhǎng)迅速的腫瘤血沉增快4)各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增多
,如慢性腎炎,肝硬化,多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥,淋巴瘤,等5)部分貧血患者,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病,腎病綜合征等亦可見(jiàn)血8.貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)?
再障,急性失血性貧血,巨幼貧,惡性貧血缺鐵性貧血,鐵幼貧,炎癥,肝病,性腫瘤,風(fēng)濕病9.原紅細(xì)胞形態(tài)特征?答:細(xì)胞圓形或橢圓形,直徑
15~22,細(xì)胞邊緣有時(shí)可見(jiàn)基底寬的
,較原粒細(xì)胞著色深而粗密
,核
個(gè),呈暗藍(lán)色,界限不甚清晰,常很快消失,胞質(zhì)量少,不透明,深藍(lán)色,有時(shí)核周著色淺形成淡染區(qū),
胞質(zhì)內(nèi)不含顆粒,10.晚幼粒細(xì)胞形態(tài)特征?答:細(xì)胞呈圓形或橢圓形,直徑
胞核明顯凹陷呈腎行,但,核染色質(zhì)粗糙呈粗塊狀,排列緊密,
,呈淡紅色,內(nèi)含不同的特異性顆粒
,可分為中性,嗜酸性,
,嗜堿性,晚幼粒細(xì)胞,特異性顆粒的形態(tài),染色及分布等特點(diǎn)同中幼粒細(xì)胞.11.引起多尿,少尿,無(wú)尿的原因?答(1)尿量增多,24h
2500,稱(chēng)為多尿,,
暫時(shí)性增多:可見(jiàn)于水?dāng)z入過(guò)多,應(yīng)用利尿劑和某些藥物等內(nèi)分泌疾病:如糖尿病,尿糖增多引起的溶質(zhì)性利尿
;尿崩癥,
腎臟疾病:慢性腎盂腎炎,慢性腎間質(zhì)腎炎,慢性腎衰早期,急性腎衰多尿期,均可導(dǎo)致多尿
1)腎前性少尿:休克,心衰,脫水,及其他引起有效循環(huán)血容量減2)腎性少尿:各種腎臟實(shí)質(zhì)性改變而導(dǎo)致的少尿3)腎后性少尿:因結(jié)石,尿路狹窄
,腫瘤壓迫
,引起尿路梗阻或排12.蛋白尿的臨床意義?答(1)生理性蛋白尿:如劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱,寒冷,精神緊張
,交感興奮,及血管活性劑等(2)病理性蛋白尿:因各種腎臟及腎外疾病導(dǎo)致蛋白尿多為持續(xù)1)腎小球性蛋白尿:這是最常見(jiàn)的一種蛋白尿.,一種分子蛋白為主,白蛋白>224h,且白蛋白>β2;常見(jiàn)腎小球腎炎,腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾病,糖尿病,高血壓,妊高癥等繼發(fā)性腎2)腎小管性蛋白尿:一小分子蛋白為主,白蛋白<124h,白蛋白<β2;常見(jiàn)于腎盂腎炎,間質(zhì)性腎炎,腎小管性酸中毒,重金屬(汞,鎘)中毒,藥物(慶大霉素,多粘菌素
3)混合性蛋白尿:腎小球和腎小管同時(shí)受損所致的蛋白尿
,如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期,以及可同時(shí)受累及腎小球和腎小管的全身性疾病,如糖尿病等4)溢出性蛋白尿:低分子量蛋白異常增多
,超過(guò)腎小管的重吸收能力,如血紅旦白尿,肌紅蛋白尿,見(jiàn)于溶血性貧血和擠壓綜合征等,兩外一類(lèi)是凝溶蛋白,見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤,漿細(xì)胞病
,輕鏈病5)組織性蛋白尿,假性蛋白尿13.糖尿的原因有?答:(1)血糖增高性糖尿,血糖超過(guò)腎糖閾為主要原因,
;2)其他使血糖升高的內(nèi)分泌性疾病如綜合癥
甲亢,嗜鉻細(xì)胞瘤,等;3)其他如肝硬化,胰腺炎,胰腺癌(2)血糖正常性糖尿:血糖濃度正常,由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖,即腎糖閾下降產(chǎn)生糖尿又稱(chēng)腎性糖尿
,見(jiàn)于慢性腎炎,腎病綜合征,間質(zhì)性腎炎,家族型糖尿病(3)暫時(shí)性糖尿1)生理性糖尿:大量進(jìn)食碳水化合物或大量靜脈給葡萄糖
,可一2)應(yīng)激性糖尿:顱腦外傷,腦出血,急性心梗(4)其他糖尿:乳糖,半乳糖,果糖,等進(jìn)食過(guò)多或體內(nèi)代謝失調(diào)使14.管型形成條件和臨床意義?答(1)形成條件
蛋白等成分濃縮,后者則促使蛋白變性
滯,有足夠的時(shí)間形成管型(2)臨床意義1)透明管形:在腎病綜合征,慢性腎炎,惡性高血壓和心力衰竭時(shí)2)顆粒管型
:粗顆粒見(jiàn)于慢性腎炎
,腎盂腎炎
,藥物中毒等,細(xì)顆粒見(jiàn)于慢性腎炎,急性腎小球腎炎3)細(xì)胞管型:腎小管上皮細(xì)胞見(jiàn)于腎小管損傷
;紅細(xì)胞管型見(jiàn)于腎小球性血尿,白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎盂腎炎,間質(zhì)性腎炎,混合管型,4)臘樣管型:腎小球變性壞死,預(yù)后不良5)脂肪管型:見(jiàn)于腎病綜合征,慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
臨床意義?答:隱血實(shí)驗(yàn)對(duì)消化道出血的鑒別診斷有一定意義,消化性潰瘍,
4070%,呈間歇陽(yáng)性;消化道惡性腫瘤,如胃癌,結(jié)腸癌,95%,呈持續(xù)陽(yáng)性;急性胃粘膜病變,腸結(jié)核,克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,鉤體病及流行性出血熱均常為陽(yáng)性16.三種腦膜炎的腦脊液鑒別
顯著增加,以
微混,呈毛玻璃樣,靜置
增加,以
增加,以
17.漏出液與滲出液鑒別要點(diǎn)? 積液/血清總蛋白積液/血清比值
淡黃,漿液性
炎癥,腫瘤,化學(xué)或物理性刺激不定,可為血性,膿性,乳糜性
18.如何用和鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性少尿?答:器質(zhì)性腎衰竭血常超過(guò)性少尿,如心衰,脫水,肝腎綜合征,腎病綜合征等所致有小循環(huán)血量下降,使腎血流量減少,血肌酐濃度上升多不超過(guò)
因素所致氮質(zhì)血癥可較快上升,但血不相應(yīng)上升,此時(shí)常>10:119.血清總蛋白及清蛋白降低臨床意義?答:
,肝硬化,肝癌等,以及缺血性肝損傷,毒素誘導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)不良:如蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良:如腎病綜合征,蛋白丟失性胃腸病,嚴(yán)重?zé)齻?消耗增加:慢性消耗性疾病:重癥結(jié)核,甲亢,惡性腫瘤血清水分增加:水鈉潴留,靜脈補(bǔ)充過(guò)多晶體液
血清總蛋白及清蛋白增高臨床意義?1)慢性肝臟疾病:包括自身免疫性肝病,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原發(fā)性膽汁肝硬化
球蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤.原發(fā)性巨球蛋白血癥3)自身免疫性疾病:如,風(fēng)濕熱,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4)慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病,瘧疾,黑熱病,麻風(fēng)病,慢性血21.常見(jiàn)肝臟病檢查項(xiàng)目的合理選擇與應(yīng)用答:1)健康體檢 可選擇,γ比值及肝炎病毒標(biāo)志物
,必要時(shí)可
,膽汁酸,尿內(nèi)尿膽,對(duì)慢性患者加查
應(yīng)查,素,膽汁酸
22.診斷糖尿病?答:
狀>7.0
糖>11.1
檢測(cè)確診,但一般不主張做
答:
避免污染,自閉合體腔收集標(biāo)本時(shí)首先需嚴(yán)格皮膚消毒,標(biāo)本來(lái)源,送檢目的以及病人的基本填空題答案(標(biāo)準(zhǔn)答案全在書(shū)上,如有誤自行修正)3、本題答案見(jiàn)課本1/3~2/5;6、血紅蛋白量;7、骨髓纖維化、珠蛋白生成障礙性
~10.0
L;11
;12
L、1.5×10*9/
L、
L;14.
、0.51.5%;19
、(100~300
末、0~20/1h
末;21
/左/增高/增寬/小細(xì)胞非均一性
/變窄
/增寬
/輕度溶血/嚴(yán)重血管內(nèi)溶血
/血管內(nèi)慢性溶血
(如)/
/蔗糖溶血試驗(yàn)
/蛇毒因子溶/酸化溶血試驗(yàn)
/蔗糖溶血試驗(yàn)
/次側(cè)
比值;30.國(guó)際正?;戎?31.血管壁/血小板;32.凝血因子缺陷/病理性抗凝物質(zhì)存在33.尿糖/尿蛋白/5/細(xì)胞/管型/尿糖/尿糖/尿電解質(zhì)/結(jié)核桿菌/1/尿
酮類(lèi)固醇/腎上腺素/去甲腎上腺素/兒茶酚胺/5~10/醛固酮/5-羥色胺/10~25,34.1000~2000;35.濃茶/紅葡萄酒/醬油/嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血/溶血性貧血/血型不合的輸血反應(yīng)……/擠壓綜合征/缺血性肌壞死,36.白色渾濁/云霧狀/泌尿系/腎盂腎炎/膀胱炎,37.絲蟲(chóng)病/腎周?chē)馨凸芄W?脂肪擠壓損傷/骨折/腎病綜合征,38.慢性膀胱炎/尿潴留/蒜臭/爛蘋(píng)果/鼠臭.39.6.5/4.5~8.0/(降低)酸中毒,高熱,痛風(fēng),糖尿病,口服氯化銨.維(增高)堿中毒,尿潴留,膀胱炎,應(yīng)用利尿劑,腎小管性酸中毒,40.1.015~1.025,41.陰性/0~80,42.低分子量蛋白/溶血性貧血和擠壓綜合征/血紅蛋白尿/肌紅蛋白尿/凝溶/多發(fā)性骨髓瘤/漿細(xì)胞病/輕鏈病,43.β-羥丁酸,乙酰乙酸,丙酮,44.尿膽紅素,尿膽原,尿膽素,45.腎小球源性血尿/急性腎小球腎炎/急進(jìn)性腎炎/慢性腎炎/紫癜性腎炎/狼瘡性腎炎等….非腎小球源性血尿,腎結(jié)石/泌尿系統(tǒng)腫瘤/腎盂腎炎/多囊腎/急性膀胱炎/腎結(jié)核等/腎結(jié)核/膀胱炎/尿道炎,47.腎小管,48.移行上皮細(xì)胞,49.尿道炎,50.腎病綜合征/慢性腎炎/惡性高血壓/心力衰竭,51.慢性腎炎/腎盂腎炎/某些原因引起的腎小管損傷/慢性腎炎/急性腎小球腎炎后期,52.腎盂腎炎/間質(zhì)腎炎,53.直腸息肉/直腸癌/肛裂
54.柏油樣便/消化道出血
55.單管阻塞
56.阿米巴痢疾/
57.洗肉水樣/紅豆湯樣,58.惡臭/血腥臭/酸臭
60.白陶土/陰性/深黃/陽(yáng)性
61.細(xì)菌學(xué)/生化和免疫/細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)/脫落細(xì)胞學(xué)
63.2.5~4.5,化膿性腦膜炎/結(jié)核性腦膜炎/其他(如腦膜白血病,結(jié)節(jié)病,梅毒性腦膜炎,風(fēng)濕性腦膜炎等)64.減少/減少,65.溶菌酶/增高/腺苷脫氨酸/增高,66.髓鞘堿性蛋白,67.1.0181.018,68.很少/陰性/大量粘蛋白/陽(yáng)性,69.總蛋白/蛋白總量/25/蛋白總量/30/25~30,70.淋巴/間皮/化膿性積液及結(jié)核性積
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