心理咨詢的技能與技巧武漢大學(xué)心理咨詢師培訓(xùn)中心武漢大學(xué)發(fā)展與教育心理研究所戴正清zhqdai403一節(jié)心理咨詢主要技能、技巧資料采集問診策略與技巧心理診斷技巧心理干預(yù)策略技巧危機(jī)干預(yù)技巧（一）收集資料的途徑與方法1、案例的基本資料：（1）鑒別資料：姓名、性別、年齡、職業(yè)（2）健康資料：疾病、身體發(fā)育、語言、神經(jīng)精神狀況（3）教育資料（4）家庭資料（5）人際及行為風(fēng)格（一）收集資料的途徑與方法2、資料收集渠道：（1）本人提供的資料（2）監(jiān)護(hù)人提供的資料（3）心理活動(dòng)產(chǎn)品（4）咨詢師觀察獲得（5）心理測(cè)量（一）收集資料的途徑與方法3、具體方法：晤談法觀察法訪談法作業(yè)法測(cè)驗(yàn)法（二）問診的策略與技巧1、觀察技巧2、語料分析技巧3、咨詢談話技巧觀察技巧行為觀察的技巧1、行為是否有自我意識(shí)2、行為是否有異常動(dòng)機(jī)3、行為是否符合社會(huì)行為常模4、行為是否與環(huán)境協(xié)調(diào)5、行為是否跟年齡、職業(yè)、生理、文化相符合6、行為是否背離人性、道德、倫理規(guī)范眼神觀察的技巧1、眼神是否有神2、眼神是否有呆滯、恐懼、抑郁、焦慮、憂傷3、在人際交流過程中、咨詢中能否互動(dòng)坐姿姿的的觀觀察察提問問的的技技巧巧問診診談?wù)勗捲挼牡募技记汕?、、開開放放式式與與封封閉閉性性結(jié)結(jié)合合，，以以開開放放式式為為主主2、、鑒鑒別別領(lǐng)領(lǐng)悟悟性性與與談?wù)勗捲掞L(fēng)風(fēng)格格的的選選擇擇3、、咨咨詢?cè)儗?duì)對(duì)象象的的年年齡齡、、學(xué)學(xué)歷歷、、背背景景與與談?wù)勗捲掞L(fēng)風(fēng)格格把把握握4、多多話處處理遵遵循求求助者者的感感受為為原則則5、攝攝入性性談話話向度度縱橫橫結(jié)合合，突突出重重點(diǎn)6、考考慮談?wù)勗挼牡谋Ｃ苊苄耘c與求助助者的的安全全感7、談?wù)勗挼牡男g(shù)語語使用用要有有選擇擇性8、沉沉默的的心理理動(dòng)機(jī)機(jī)的分分析與與領(lǐng)悟悟時(shí)機(jī)機(jī)的把把握9、阻阻抗的的形成成的心心理動(dòng)動(dòng)機(jī)與與盡快快消除除阻抗抗的策策略10、、鑒別別同情情與共共情、、移情情與依依戀、、重復(fù)復(fù)與羅羅嗦、、支持持與控控制語料分分析的的技巧巧1、無無聲的的思維維勝有有形的的表情情2、抽抽象語語料的的心理理實(shí)質(zhì)質(zhì)3、重重復(fù)、、羅嗦嗦、冗冗長(zhǎng)、、單調(diào)調(diào)的概概括4、語語言是是否反反常及及反常常的動(dòng)動(dòng)機(jī)5、語語言透透視是是否攻攻擊、、自殺殺的動(dòng)動(dòng)機(jī)6、語語言的的掩飾飾性、、影射射性7、語語言的的對(duì)象象8、語語言是是否帶帶有宣宣泄、、引起起關(guān)注注、獲獲得安安慰的的特征征（三））心理理診斷斷的技技巧心理診診斷的的策略略1、從從重到到輕的的策略略2、思思路明明晰、、結(jié)論論模糊糊的策策略3、單單一診診斷與與復(fù)合合心理理診斷斷相結(jié)結(jié)合的的策略略4、原原因明明晰、、淡化化責(zé)任任的策策略5、強(qiáng)強(qiáng)調(diào)診診斷過過程、、治療療過程程、淡淡化診診斷結(jié)結(jié)論6、重重客觀觀依據(jù)據(jù)、減減少主主觀推推斷心理診診斷的的技巧巧心理測(cè)測(cè)量的的技巧巧1、測(cè)測(cè)評(píng)報(bào)報(bào)告與與分?jǐn)?shù)數(shù)解釋釋的驗(yàn)驗(yàn)證性性2、把握分分?jǐn)?shù)解釋的的度3、測(cè)評(píng)報(bào)報(bào)告之間的的對(duì)比分析析4、選擇測(cè)測(cè)量工具的的針對(duì)性、、有效性5、測(cè)量的的正確使用用促進(jìn)有效效性6、報(bào)告使使用的靈活活性（四）心理理干預(yù)的技技巧心理干預(yù)的的基本策略略1、針對(duì)目目前最緊迫迫的心理行行為問題2、長(zhǎng)程干干預(yù)與短程程干預(yù)結(jié)合合3、咨詢師師干預(yù)與家家庭社會(huì)綜綜合干預(yù)相相結(jié)合4、控制治治療情景5、尋找突突破口、切切入點(diǎn)6、激發(fā)心心理動(dòng)力7、家庭整整體干預(yù)與與成長(zhǎng)的策策略8、求助者者心理系統(tǒng)統(tǒng)的策略心理干預(yù)的的技巧系統(tǒng)家庭干干預(yù)的技巧巧1、家庭成成員的人格格結(jié)構(gòu)與家家庭結(jié)構(gòu)的的分析2、家庭功功能的評(píng)估估與求助者者的行為動(dòng)動(dòng)力3、家庭文文化與求助助者行為風(fēng)風(fēng)格4、家庭教教育與求助助者價(jià)值觀觀念體系5、家庭成成長(zhǎng)動(dòng)力與與家庭心理理支持的方方式6、家庭教教養(yǎng)方式與與求助者個(gè)個(gè)性心理特特征匹配7、單親家家庭的結(jié)構(gòu)構(gòu)、功能、、文化的修修復(fù)8、親子關(guān)關(guān)系中的心心理沖突、、價(jià)值沖突突、情感沖沖突調(diào)節(jié)9、弱勢(shì)家家庭的心理理救助的廣廣泛性、多多樣性、靈靈活性求助者受到到的常見心心理沖擊1.喪失因因素涉及人人員、財(cái)產(chǎn)產(chǎn)、職業(yè)、、軀體、愛愛情、職業(yè)業(yè)、地位、、尊嚴(yán)等的的喪失。例例如親人之之故、失竊竊破產(chǎn)、失失業(yè)下崗、、受奸盡或或致殘、失失戀、離婚婚、事業(yè)及及追求受挫挫等。約占占危機(jī)誘發(fā)發(fā)的加呢。。2.適應(yīng)問問題包括新新生人學(xué)、、退伍、離離休、動(dòng)遷遷新居、初初為人媳、、移民等情情況，多指指對(duì)新的環(huán)環(huán)境或狀態(tài)態(tài)時(shí)需要重重新適應(yīng)的的心理應(yīng)激激。3.矛盾沖沖突面臨各各種急需作作出決斷的的矛盾及長(zhǎng)長(zhǎng)期的心理理沖突等狀狀況。例如如棄學(xué)就商商、商海沉沉浮、現(xiàn)實(shí)實(shí)的趨俗與與良心道德德價(jià)值觀的的激烈沖突突等，均可可導(dǎo)致心理理危機(jī)。4.人際際緊張嚴(yán)嚴(yán)重的或或持續(xù)的的人事糾糾紛極易易陷人心心理危機(jī)機(jī)。面談危機(jī)機(jī)干預(yù)的的基本方方法面談危機(jī)機(jī)干預(yù)的的基本方方法為傾傾聽、評(píng)評(píng)價(jià)及干干預(yù)，干干預(yù)措施施包括①①調(diào)整認(rèn)認(rèn)知。②②改善應(yīng)應(yīng)對(duì)技巧巧。③松松弛訓(xùn)練練。④充充實(shí)生活活內(nèi)容。。⑤擴(kuò)大大交往，，建立支支持系統(tǒng)統(tǒng)。高危人群群：抑郁郁悲觀者者、絕癥癥患者、、老人、、殘疾人人及天災(zāi)災(zāi)人禍后后的當(dāng)事事人等自殺的高高危因素素在同一時(shí)時(shí)間內(nèi)有有以下幾幾種表現(xiàn)現(xiàn)時(shí)，自自殺的危危險(xiǎn)性就就高：心情憂郁郁或抑郁郁近期，特特別是最最近兩天天，有嚴(yán)嚴(yán)重的負(fù)負(fù)性生活活事件近一個(gè)月月生活質(zhì)質(zhì)量很差差長(zhǎng)期的生生活、工工作或心心理壓力力既往有過過自殺行行為親友或熟熟人有過過自殺行行為如何處置置自殺危危機(jī)保持冷靜靜和耐心心傾聽讓他傾訴訴自己的的感受認(rèn)可他表表露出的的情感，，也不試試圖說法法他們改改變自己己的感受受咨詢他們們是否想想自殺或或者對(duì)自自殺的感感受如何處置置自殺危危機(jī)相信他說說的話；；當(dāng)他說說要自殺殺時(shí)，要要認(rèn)真對(duì)對(duì)待。如他要你你對(duì)其想想自殺的的事情給給予保密密時(shí)，不不要答應(yīng)應(yīng)。讓他相信信他人的的幫助能能緩解面面臨的困困境，并并鼓勵(lì)他他們尋求求幫助。。說服其相相關(guān)人員員共同承承擔(dān)幫助助他的責(zé)責(zé)任。如果你認(rèn)認(rèn)為他當(dāng)當(dāng)時(shí)自殺殺的危險(xiǎn)險(xiǎn)性很高高，不要要讓其獨(dú)獨(dú)處，要要立即陪陪他去心心理衛(wèi)生生服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)或醫(yī)醫(yī)院接受受評(píng)估和和治療。。對(duì)剛剛出出現(xiàn)自殺殺行為（（如服毒毒、割腕腕等）的的人，要要立即送送到最近近的急診診室進(jìn)行行搶救。。第二節(jié)心理理咨詢師的自自我意識(shí)咨詢師的成長(zhǎng)長(zhǎng)；自我意識(shí)；受到的影響因因素；來自求助者的的影響一、咨詢?cè)儙煹某沙砷L(zhǎng)模式式（一）常常規(guī)成長(zhǎng)長(zhǎng)階段：：1、常規(guī)規(guī)階段2、專業(yè)業(yè)培訓(xùn)的的過渡階階段3、模仿仿專家階階段4、有條條件的自自主階段段5、探索索階段6、整合合階段7、個(gè)性性化階段段8、完善善階段（二）成成長(zhǎng)途徑徑1、自我我覺察；；2、社會(huì)會(huì)覺察；；3、人際際敏感；；4、助人人動(dòng)機(jī)與與價(jià)值取取向；5、助人人的能力力練習(xí)；；6、經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)積累；；7、研習(xí)習(xí)助人的的知識(shí)技技能二、咨詢?cè)儙煹淖宰晕乙庾R(shí)識(shí)的覺察察自我剖析析隨著你在在咨詢生生涯中的的成長(zhǎng)，，在你積積累了更更多活生生生的咨咨詢經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)后，你你就會(huì)不不斷地意意識(shí)到求求助者會(huì)會(huì)對(duì)你自自己造成成影響。。求助者者可能會(huì)會(huì)觸發(fā)你你的反應(yīng)應(yīng)，或按按動(dòng)你敏敏感的開開關(guān)，使使你以某某種方式式去反應(yīng)應(yīng)、去感感受，甚甚至導(dǎo)致致你焦慮慮和失眠眠。之所所以會(huì)發(fā)發(fā)生這樣樣的事情情，是因因?yàn)槲覀儌兠總€(gè)人人都帶著著來自過過去和家家庭的創(chuàng)創(chuàng)傷。沒沒有一個(gè)個(gè)人的過過去是完完全健康康的，因因而我們們都學(xué)會(huì)會(huì)了應(yīng)付付我們自自己和別別人的辦辦法，有有些辦法法是積極極、健康康的，而而有些則則是具有有防御性性和不健健康的。。我們不不是完美美無瑕、、沒有絲絲毫創(chuàng)傷傷的；完完美也是是不必要要的，因因?yàn)檎鞘莿?chuàng)傷才才使我們們具有進(jìn)進(jìn)行治療療的能力力。三、影響響咨詢師師的主要要因素價(jià)值觀文化多樣樣性道德觀（一）價(jià)價(jià)值觀問問題1、價(jià)值值觀的澄澄清與沖沖突分析析；2、價(jià)值值中立的的相對(duì)性性與絕對(duì)對(duì)性；3、價(jià)值值干預(yù)與與非價(jià)值值干預(yù)討討論；（二）文文化多樣樣性1、關(guān)于于中庸與與多元化化；2、民族族性與跨跨文化；；3、文化化的沖突突的普遍遍性；4、文化化環(huán)境與與時(shí)空的的流變性性；（三）道道德觀咨詢師的的道德規(guī)規(guī)范求助者的的權(quán)益保密四、來自自求助者者的影響響情緒價(jià)值觀經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)統(tǒng)知識(shí)積極的與與消極的的情緒：：1、情緒緒的穩(wěn)定定性與感感受性；；2、理性性的主導(dǎo)導(dǎo)是保持持職業(yè)安安全的根根本；3、應(yīng)對(duì)對(duì)方式的的靈活性性；4、樂觀觀的人生生觀和樂樂觀的情情緒經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)統(tǒng)：1、案例例積累；；2、人生生經(jīng)驗(yàn)的的積累；；3、治療療經(jīng)驗(yàn)的的感悟與與積累；；4、認(rèn)知知的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)與敏感感；知識(shí)的影影響：1、知識(shí)識(shí)的拓展展；2、知識(shí)識(shí)的整合合；3、知識(shí)識(shí)的更新新；第三節(jié)心心理咨咨詢師的的感受性性感受特質(zhì)質(zhì)的訓(xùn)練練感受對(duì)象象感受途徑徑感受一、感受受特質(zhì)的的訓(xùn)練（一）感感受特質(zhì)質(zhì)的主要要構(gòu)成：：1、從從業(yè)前前的積積淀；；2、視視覺、、聽覺覺的敏敏感性性；3、思思維洞洞察力力；4、差差異性性、對(duì)對(duì)比性性、特特異性性的敏敏感感受特特質(zhì)的的訓(xùn)練練（二））訓(xùn)練練方式式方法法1、靜靜心、、調(diào)息息；2、思思維開開放性性；3、思思維敏敏捷、、聯(lián)想想；4、好好奇心心與驗(yàn)驗(yàn)證；；二、感感受對(duì)對(duì)象非言語語信息息：整整體行行為、、表情情（感感覺、、知覺覺）、、情緒緒、態(tài)態(tài)度、、動(dòng)力力言語信信息：：思維維、想想象、、觀念念、價(jià)價(jià)值、、語言言、情情緒、、意志志、態(tài)態(tài)度、、動(dòng)力力非言語語信息息整體行行為的的感受受：是是否具具有心心理涵涵義（（動(dòng)機(jī)機(jī)、需需要、、興趣趣）；；行為為頻率率；行行為指指向；；行為為性質(zhì)質(zhì)。表情的的感受受：緊緊張-輕松松，嚴(yán)嚴(yán)肅-隨和和；敏敏感-機(jī)警警；呆呆滯-困乏乏；痛痛苦-煩躁躁；言語信信息的的感受受思維的的感受受：開開放-封閉閉；內(nèi)內(nèi)斂-外傾傾；偏偏執(zhí)-附和和；遲遲鈍-飄逸逸；敏敏捷-敏感感想象的感受受：貧乏-豐富；凝凝固-枯竭竭；聯(lián)想的的對(duì)象；價(jià)值（觀念念）：沖突突？偏差？？非理性？？反社會(huì)？？語言的感受受：多-寡寡；情緒化化？文化的的內(nèi)涵與特特征？心理理的內(nèi)涵？？指向？言語與非言言語信息的的感受意志、動(dòng)力力的感受：：行為的穩(wěn)穩(wěn)定、興趣趣的執(zhí)著、、耐性、抗抗挫折、情緒的感受受：穩(wěn)定？？亢奮還是是低落？態(tài)度的感受受：對(duì)生活活的態(tài)度、、對(duì)咨詢的的態(tài)度、對(duì)對(duì)癥狀的態(tài)態(tài)度、對(duì)咨咨詢師的態(tài)態(tài)度；真誠(chéng)誠(chéng)-掩飾，，積極-消消極；主動(dòng)動(dòng)-被動(dòng)；；三、感受的的途徑1、自然觀觀察；2、實(shí)驗(yàn)觀觀察；3、訪談；；4、問診；；5、產(chǎn)品分分析；6、測(cè)評(píng)四、感受的的形成言語信息和和非言語信信息的綜合合；知、情、意意、行的評(píng)評(píng)估；心理診斷知知識(shí)的激活活；病因、病理理與病程；；病與非病、、輕與重、、簡(jiǎn)單與復(fù)復(fù)雜、第四節(jié)心心理咨詢師師的聆聽反反應(yīng)聆聽的過程程聆聽的要求求四種典型的的聆聽反應(yīng)應(yīng)四種典型的的行為反應(yīng)應(yīng)一、聆聽的的過程求助者信息息——接收收信息———加工信息息——傳遞遞信息言語、非言言語信息息信語言非、、語言123信息接收過程程的特征1、信息的接接收是隱蔽的的；2、信息的加加工也是隱蔽蔽的；3、信息的傳傳遞是公開的的；信息加工的注注意事項(xiàng)：信息及其意義義的思索；咨詢師的偏見見或者盲點(diǎn)阻阻礙認(rèn)識(shí)求助助者的全部信信息；咨詢師的偏見見或者盲點(diǎn)會(huì)會(huì)歪曲信息；；失敗的信息加加工導(dǎo)致求助助者選擇性的的信息給予；；二、聆聽的要要求全神貫注；注意力與聆聽聽；身心投入與奉奉獻(xiàn)；具有沉思的能能力；獲得真言、忠忠言失敗的成功的遠(yuǎn)或者非常近距離大約一臂距離離開移動(dòng)向前懶散、僵硬、后仰姿態(tài)放松前傾注意回避蔑視不安目光有規(guī)律急急忙忙顧自己的事時(shí)間有機(jī)會(huì)反應(yīng)、共時(shí)不一致面部表情一致、微笑和話語競(jìng)爭(zhēng)手勢(shì)強(qiáng)調(diào)謙遜流利或大、或小音量清晰可聞不耐煩猶豫快或慢語速適中、略慢冷漠困倦沖動(dòng)激動(dòng)精力水平警覺、清醒三、四種聆聽聽反應(yīng)澄清釋義情感反應(yīng)歸納總結(jié)（一）澄清澄清的目的：：1、鼓勵(lì)求助助者更詳細(xì)的的敘述；2、檢查你聽聽到求助者所所說的準(zhǔn)確性性；3、釋義含糊糊、混淆的信信息；通常的提問：：“你是指---”“你你正在說的是是”“我理解解你說的話的的意思是---”澄清的步步驟首先要確確認(rèn)求助助者的言言語和非非言語信信息的內(nèi)內(nèi)容；第二，確確認(rèn)任何何需要檢檢查的含含糊或者者混淆的的信息；；第三，確確定恰當(dāng)當(dāng)?shù)拈_始始語：你你能再描描述；你你是說第四，通通過傾聽聽和觀察察求助者者的反應(yīng)應(yīng)來評(píng)估估澄清反反應(yīng)的效效果。澄清時(shí)咨咨詢師的的心理過過程1、求助助者告訴訴我了些些什么？？2、求助助者說的的信息是是否需要要進(jìn)一步步核實(shí)或或遺漏的的內(nèi)容？？如果是是，是是什么？？3、我用用何種方方式澄清清？4、我如如何知道道我的澄澄清反應(yīng)應(yīng)是起作作用的？？（二）釋釋義釋義的目目的：1、幫助助求助者者注意自自己的信信息內(nèi)容容；2、當(dāng)過過早關(guān)注注情感或或自我否否定時(shí)應(yīng)應(yīng)該突出出求助者者信息的的內(nèi)容。。釋義的含含義：對(duì)對(duì)求助者者的信息息內(nèi)容的的再解釋釋釋義的步步驟1、他告告訴我什什么啦？？2、問自自己“在在他的信信息中的的內(nèi)容部部分3、選擇擇適當(dāng)?shù)牡恼Z句進(jìn)進(jìn)行釋義義；4、運(yùn)用用所選擇擇的語句句將求助助者信息息的主要要內(nèi)容或或概念用用自己的的語言表表達(dá)；5、通過過聆聽和和觀察求求助者的的反應(yīng)來來評(píng)價(jià)自自己進(jìn)行行釋義的的效果。。（三）情情感反應(yīng)應(yīng)情感反應(yīng)應(yīng)的目的的：1、鼓勵(lì)勵(lì)求助者者更多地地傾訴他他的感受受；2、讓求助者者經(jīng)受更強(qiáng)烈烈的感受；3、幫助求助助者意識(shí)到支支配自己的情情感；4、幫助求助助者認(rèn)識(shí)和管管理情緒；5、幫助求助助者在情緒中中準(zhǔn)確識(shí)別。。含義：對(duì)求助助者的信息情情感部分的在在解釋。（四）歸納總總結(jié)目的：1、把求助者者信息的多個(gè)個(gè)元素連接在在一起；2、確定一個(gè)個(gè)共同的主題題或模式3、打斷多余余的陳述；4、回顧整個(gè)個(gè)過程。含義：用兩句句或者多一點(diǎn)點(diǎn)的釋義或者者情感反應(yīng)濃濃縮求助者的的信息求：我丈夫去去世時(shí)，我整整個(gè)生活都崩崩潰了。我一一直不敢相信信我有能力生生活并養(yǎng)活孩孩子們。以前前我丈夫總是是替我做所有有決定，他每每周都帶錢回回來?，F(xiàn)在我我已經(jīng)很久沒沒有睡好覺了了，而且酗酒酒，有時(shí)簡(jiǎn)直直不能直接思思考。我的親親戚盡可能幫幫我，但是我我依然感到恐恐懼。澄清：你是說說你現(xiàn)在面臨臨最艱難的事事情之一就是是要建立自信信心，是嗎？？釋義：自從你你丈夫去世后后，盡管有親親戚幫助但依依然要承擔(dān)更更多責(zé)任并需需要自己拿主主意。情感反應(yīng)：你你擔(dān)心自己肩肩負(fù)不了整個(gè)個(gè)家庭責(zé)任的的能力。歸納總結(jié)：丈丈夫去世后，，你面臨一些些麻煩事，比比如：要承擔(dān)擔(dān)家庭責(zé)任、、自己做決定定、照顧自己己和孩子、處處理一些恐懼懼等四、行動(dòng)反應(yīng)應(yīng)探詢：是一個(gè)個(gè)開放式或封封閉式的問題題；質(zhì)詢是指出求求助者的矛盾盾或不一致的的地方；解釋：是對(duì)求求助者行為的的可能的詮釋釋；提供信息：是是指交流有關(guān)關(guān)經(jīng)驗(yàn)、時(shí)間間或者人物的的資料和事實(shí)實(shí)。（一）探詢探詢：“你獨(dú)獨(dú)自應(yīng)付時(shí)有有何種體驗(yàn)———如果有的的話？你對(duì)此此感到最害怕怕的是什么？？”提問方式：開開放式為主，，常常使用疑疑問詞開頭：：“什么、怎怎樣、為什么么、何時(shí)、何何地、誰”等等；使用多在開始始咨詢中；探詢的目的鼓勵(lì)求助者說說出更多信息息；激發(fā)求助者交交流的愿望；；誘導(dǎo)求助者講講出行為、想想法和感受的的具體例子，，以便咨詢者者能更好地理理解造成求助助者問題的條條件；通過鼓勵(lì)求助助者講話以及及指導(dǎo)他們進(jìn)進(jìn)行有目的的的溝通，促進(jìn)進(jìn)求助者發(fā)展展與咨詢師的的關(guān)系；探詢的使用原原則1、提出的問問題圍繞求助助者的關(guān)注點(diǎn)點(diǎn)；2、提出問題題后要給求助助者回答的時(shí)時(shí)間；3、一次只問問一個(gè)問題，，不得堆積問問題；4、盡量避免免指責(zé)性、質(zhì)質(zhì)詢性；5、避免將提提問作為主要要的反應(yīng)模式式。探詢的步驟1、確定探詢?cè)兊哪繕?biāo)，是是否合法有助助于治療？2、依據(jù)目標(biāo)標(biāo)來決定哪類類問題會(huì)有幫幫助？3、通過確認(rèn)認(rèn)是否達(dá)到了了目標(biāo)來評(píng)估估你提問的有有效性探詢例句關(guān)于這個(gè)問題題你有何種經(jīng)經(jīng)歷？你所描述的感感受在身體的的哪個(gè)部位發(fā)發(fā)生？令人恐懼、痛痛苦和傷心的的是什么？你不想看到、、感受和做的的是什么？你與家人的關(guān)關(guān)系怎么樣？？你自己造成的的不愉快是怎怎樣的？對(duì)你自己、你你家人，什么么是最重要的的？探詢練習(xí)求：我的精神神很緊張。咨：什么時(shí)候候有這種感覺覺？咨：難過的情情形是怎樣的的？求：我呆在我我的房子里就就象地獄一樣樣。咨：求：失去他的的愛，我感覺覺非常孤獨(dú)；；咨：封閉式提問的的目的縮小討論話題題確認(rèn)問題與主主題獲得特殊信息息打斷羅嗦冗長(zhǎng)長(zhǎng)的交流（二）質(zhì)詢質(zhì)詢是一種語語言反應(yīng)，咨咨詢師主要運(yùn)運(yùn)用來描述求求助者的感受受、想法、行行動(dòng)中存在的的明顯差異、、矛盾、沖突突和含糊的信信息。目的：1、挖掘出認(rèn)認(rèn)識(shí)自己的不不同想法、或或最終引導(dǎo)他他們采取不同同的行為；2、幫助求助助者認(rèn)識(shí)到，，在他們的想想法、感受和和行動(dòng)中存在在的差異或不不協(xié)調(diào)質(zhì)詢舉例求：“我感到到很舒服”（（同時(shí)又坐立立不安擺動(dòng)手手）咨：你說你感感到舒服，可可是你好象又又不安地動(dòng)手手腳。求：我們關(guān)系系就這樣結(jié)束束感到很高興興，這樣更好好。（語音低低沉、憂傷））咨：你說你們們關(guān)系結(jié)束后后很高興，你你的語音語調(diào)調(diào)里又好象有有些其他感受受。質(zhì)詢舉例求：我不想再再找對(duì)象了，，難道一個(gè)人人就不能過嗎嗎?。ㄒ淮我灰淮我姰愋裕┳桑呵螅何矣X得男男人都是很自自私，他不想想離婚嗎？我我就是不跟他他離。咨：求：冷笑，流淚。。咨：在笑的時(shí)時(shí)候你又在流流淚。求：我一個(gè)人人過得非常好好好?。☉n傷傷）質(zhì)詢的使用原原則1、必須清楚楚質(zhì)詢的動(dòng)機(jī)機(jī)；2、針對(duì)矛盾盾，而不是求求助者本人；；3、不是顯示示自己的對(duì)，，打擊求助者者的錯(cuò)；4、質(zhì)詢的內(nèi)內(nèi)容、語氣、、意圖是積極極的；5、質(zhì)詢前提提應(yīng)該有良好好咨詢關(guān)系，，使自己成為為他的同盟而而非對(duì)手；6、避免結(jié)束束咨詢時(shí)使用用質(zhì)詢；質(zhì)詢消極后果果的預(yù)防1、不信任咨咨詢師；2、認(rèn)為被誤誤解了；3、降低主題題重要性；4、另外找咨咨詢師；5、同意，但但不一定行動(dòng)動(dòng)。質(zhì)詢的步驟1、仔細(xì)觀察察求助者，確確認(rèn)矛盾沖突突或者混合信信息；2、總結(jié)矛盾盾中的不同元元素，用陳述述句把內(nèi)容聯(lián)聯(lián)系起來，好好的方法“一一方面你，---另一方方面”3、評(píng)估質(zhì)詢?cè)兎磻?yīng)效果。。（三三））解解釋釋解釋釋：：包包括括理理解解求求助助者者的的信信息息和和交交流流傳傳達(dá)達(dá)其其含含義義的的技技巧巧。。咨咨詢?cè)儙煄熆煽梢砸允故骨笄笾哒邚膹囊灰粋€(gè)個(gè)新新的的角角度度看看自自己己，，或或者者對(duì)對(duì)他他們們的的態(tài)態(tài)度度以以及及行行為為從從另另外外一一個(gè)個(gè)角角度度進(jìn)進(jìn)行行解解釋釋。。解釋的多多樣化：：理論流流派的角角度解釋釋；個(gè)人人理解解釋的意意義1、有助助于建立立積極的的治療關(guān)關(guān)系，因因?yàn)樗苣軌驈?qiáng)化化求助者者的自我我剖析；；2、解釋釋可以用用來明確確求助者者已經(jīng)表表達(dá)出來來和未表表達(dá)出來來的信息息，以及及求助者者行為之之間的因因果關(guān)系系或者類類型；3、幫助助求助者者從另外外一個(gè)參參照框架架來審視視自己的的行為，，或者從從另外一一個(gè)角度度對(duì)自己己的問題題予以闡闡釋，從從而對(duì)問問題有更更好的理理解。4、解釋釋促進(jìn)求求助者以以積極的的行為取取代消極極無效的的行為；；5、激發(fā)發(fā)求助者者的洞察察力。解釋的作作用模式式關(guān)系模式式——加加強(qiáng)了治治療關(guān)系系內(nèi)容模式式——內(nèi)內(nèi)容和措措辭帶來來系列變變化差異模式式——觀觀念差異異和新認(rèn)認(rèn)識(shí)促進(jìn)進(jìn)求助者者改變解釋的步步驟1、聆聽聽并確定定求助者者信息中中暗含的的意思；；2、讓求求助者從從一個(gè)與與自己有有差異的的方式來來重新審審視自己己的問題題；3、要確確定你對(duì)對(duì)問題的的看法。。（看法法應(yīng)該考考慮文化化沖突））4、解釋釋使用的的語言措措辭要適適合求助助者；5、通過過觀察和和判斷求求助者對(duì)對(duì)解釋的的反應(yīng)，，檢查解解釋的效效果。（四）提提供信息息提供信息息：對(duì)經(jīng)經(jīng)歷、事事件或者者人物的的信息或或事實(shí)進(jìn)進(jìn)行的語語言交流流。提供信息息：求助助者提出出的合理理要求；；咨詢師師判斷求求助者需需要有價(jià)價(jià)值的參參考信息息；提供信息息的目的的1、當(dāng)求求助者不不知道有有哪些選選擇時(shí)，，有必要要提供可可供選擇擇的信息息；2、用來來矯正無無效的或或者不可可靠的信信息；3、當(dāng)求求助者未未意識(shí)到到某個(gè)選選擇或者者行動(dòng)的的可能后后果時(shí)，，提供信信息有價(jià)價(jià)值；4、幫助助求助者者審視一一直回避避的問題題。提供信信息與與建議議的區(qū)區(qū)別建議：：推薦薦和策策劃一一個(gè)具具體方方案、、路徑徑，要要求求求助者者去做做提供信信息：：呈現(xiàn)現(xiàn)與主主題或或者問問題相相關(guān)的的信息息，由由求助助者自自己決決定最最后的的行動(dòng)動(dòng)提供信信息的的基本本原則則何時(shí)提提供需要什什么信信息信息如如何傳傳遞何時(shí)、、什么么、怎怎樣提提供信信息提供信信息的的步驟驟1、要要評(píng)估估求助助者對(duì)對(duì)于自自己的的問題題缺乏乏什么么信息息2、要確定定準(zhǔn)備提供供的信息與與求助者文文化的關(guān)系系3、確定提提供信息的的順序，以以利于求助助者的理解解和記憶；；4、、考考慮慮促促進(jìn)進(jìn)求求助助者者理理解解的的信信息息呈呈現(xiàn)現(xiàn)方方式式；；5、、評(píng)評(píng)估估信信息息內(nèi)內(nèi)容容可可能能對(duì)對(duì)求求助助者者帶帶來來的的感感情情沖沖擊擊6、、判判斷斷所所提提供供的的信信息息是是否否有有效效，，這這就就要要注注意意求求助助者者對(duì)對(duì)信信息息的的反反應(yīng)應(yīng)，，以以及及隨隨后后求求助助者者利利用用信信息息的的情情況況第五講界界定會(huì)會(huì)談評(píng)估估法病史采集集，癥狀狀資料；；原因資料料；病史采集集1、身份份信息；；2、總體體外觀形形象和行行為3、與現(xiàn)現(xiàn)在問題題有關(guān)的的往事4、以往往的精神神病史或或心理咨咨詢歷史史；5、教育育與工作作背景；；6、健康康與醫(yī)療療史；7、社會(huì)會(huì)或成長(zhǎng)長(zhǎng)史（宗宗教信仰仰、價(jià)值值觀、成成長(zhǎng)事件件等）8、家庭庭、婚姻姻、性歷歷史9、對(duì)求求助者溝溝通模式式的評(píng)估估10、精精神大腦腦情況、、診斷總總結(jié)敏感問題題自殺的想想法和行行為物質(zhì)濫用用殺人念頭頭和暴力力行為與性有關(guān)關(guān)問題生理、情情緒和性性虐待精神檢查查總結(jié)外表年齡齡民族、種種族、性性別體形、姿姿態(tài)營(yíng)養(yǎng)著裝衛(wèi)生發(fā)型意識(shí)一般行為為活動(dòng)水平平發(fā)抖過于講究究面部表情情眼交流聲音對(duì)咨詢態(tài)態(tài)度心境不安寧舒適緊張思維思維言語聯(lián)想想語速思維內(nèi)容容幻覺幻想焦慮恐懼強(qiáng)迫自殺暴力力定向力：：語言：流流暢、理理解、命命名、重重復(fù)記憶：注意：文化信息息抽象思維維判斷力觀察評(píng)估項(xiàng)目目解釋評(píng)估估的目的的確定問題題范圍問題的選選擇和排排序明確目前前存在的的問題行行為明確先前前事件明確后繼繼事件找出附帶帶獲益了解以前前解決問問題的方方法了解求助助者的應(yīng)應(yīng)對(duì)技巧巧了解求助助者對(duì)問問題知覺覺明確問題題的強(qiáng)度度蘇格拉底底的啟示示蘇（蘇格格拉底））：孩子子，為什什么悲傷傷？失（失戀戀者）：：我失戀戀了。蘇：哦，，這很正正常。如如果失戀戀了沒有有悲傷，，戀愛大大概也就就沒有什什么味道道?？墒鞘?，年輕輕人，我我怎么發(fā)發(fā)現(xiàn)你對(duì)對(duì)失戀的的投入甚甚至比對(duì)對(duì)戀愛的的投入還還要傾心心呢。失：到手手的葡萄萄給丟了了，這份份遺憾，，這份失失落，您您非事中中人，怎怎知其中中的酸楚楚啊。蘇：丟了了就丟了了，何不不繼續(xù)向向前走去去，鮮美美的葡萄萄還有很很多。失：我要要等到海?？菔癄€爛，直到到她回心心轉(zhuǎn)意向向我走來來蘇：但這這一天也也許永遠(yuǎn)遠(yuǎn)不會(huì)到到來。失：那我我就用自自殺來表表示我的的誠(chéng)心。。蘇：如果果這樣，，你不但但失去了了你的戀戀人，同同時(shí)還失失去了你你自己，，你會(huì)蒙蒙受雙倍倍的損失失。失：踩上上她一腳腳如何？？我得不不到的別別人也別別想得到到蘇：可這這只能使使你離她她更遠(yuǎn)，，而你本本來是想想與她更更接近的的。失：您說說我該怎怎么辦？？我可真真的很愛愛她。蘇：真的的很愛？？那你當(dāng)當(dāng)然希望望你所愛愛的人幸幸福。失：那是是自然。。蘇：如果果她認(rèn)為為離開你你是一種種幸福呢呢？失：不會(huì)會(huì)的！她她曾經(jīng)跟跟我說，，只有跟跟我在一一起的時(shí)時(shí)候她才才感到幸幸福！蘇：那是是曾經(jīng)，，是過去去，可她她現(xiàn)在并并不這么么認(rèn)為。。失：這就就是說，，她一直直在騙我我？蘇：不，，她一直直對(duì)你很很忠誠(chéng)。。當(dāng)她愛愛你的時(shí)時(shí)候。她她和你在在一起；；現(xiàn)在她她不愛你你，她就就離去了了，世界界上再?zèng)]沒有比這這更大的的忠誠(chéng)。。如果她她不再愛愛你，卻卻還裝得得對(duì)你很很有情誼誼，甚至至跟你結(jié)結(jié)婚、生生子，那那才是真真正的欺欺騙呢。。失：可我我為她所所投入的的感情不不是白白白浪費(fèi)了了嗎？誰誰來補(bǔ)償償我？蘇：不，，你的感感情從來來沒有浪浪費(fèi)，因因?yàn)樵谀隳愀冻龈懈星榈耐瑫r(shí)，她她也對(duì)你你付出了了感情，，在你給給她快樂樂的時(shí)候候，她也也給了你你快樂。。失：可是，，她現(xiàn)在不不愛我了，，我卻還苦苦苦地愛著著她，這多多不公平啊??！蘇：的確不不公平，我我是說你對(duì)對(duì)所愛的那那個(gè)人不公公平。本來來，愛她是是你的權(quán)利利，但愛不不愛你則是是她的權(quán)利利，而你卻卻想在自己己行使權(quán)利利的時(shí)候剝剝奪別人行行使權(quán)利的的自由。這這是何等的的不公平?。∈В嚎墒悄吹妹靼装?，現(xiàn)在痛痛苦的是我我而不是她她，是我在在為她痛苦苦！蘇：為她而而痛苦？她她的日子可可能過得很很好，不如如說是你為為自己而痛痛苦吧。明明明是為自自己，卻還還打著為別別人的旗號(hào)號(hào)。失：依您的的說法，這這一切倒成成了我的錯(cuò)錯(cuò)？蘇：是的，，從一開始始你就犯錯(cuò)錯(cuò)。如果你你能給她帶帶來幸福，，她是不會(huì)會(huì)從你的生生活中離開開的，要知知道，沒有有人會(huì)逃避避幸福。失：可她連連機(jī)會(huì)都不不給我，您您說可惡不不可惡？蘇：當(dāng)然可可惡。好在在你現(xiàn)在已已經(jīng)擺脫了了這個(gè)可惡惡的人，你你應(yīng)該感到到高興，孩孩子。失：高興？？怎么可能能呢，不管管怎么說，，我是被人人給拋棄了了。蘇：被拋棄棄的并不是是就是不好好的。失：此話怎怎講？蘇：有一次次，我在商商店看中一一套高貴的的衣服，愛愛不釋手。。店主問我我要不要。。你猜我怎怎么說，我我說質(zhì)地太太差，不要要！其實(shí)，，我口袋里里沒有錢。。年輕人，，也許你就就是這件被被遺棄的衣衣服。失：您真會(huì)會(huì)安慰人，，可惜您還還是不能把把我從失戀戀的痛苦中中引出。蘇：時(shí)間會(huì)會(huì)撫平你心心靈的創(chuàng)傷傷。失：但愿我我也有這一一天，可我我的第一步步該從哪里里做起呢？？蘇：去感謝謝那個(gè)拋棄棄你的人，，為她祝福福。失：為什么么？蘇：因?yàn)樗o了你忠忠誠(chéng)，給了了你尋找幸幸福的新的的機(jī)會(huì)。9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中黃黃葉樹，，燈下白白頭人。。。15:54:1915:54:1915:5412/8/20223:54:19PM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2215:54:1915:54Dec-2208-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。15:54:1915:54:1915:54Thursday,December8,202213、乍見翻翻疑夢(mèng)，，相悲各各問年。。。12月-2212月-2215:54:1915:54:19December8,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國(guó)國(guó)見青青山。。。08十十二二月20223:54:19下下午15:54:1912月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月223:54下下午午12月月-2215:54December8,202216、行動(dòng)出成成果，工作作出財(cái)富。。。2022/12/815:54:1915:54:1908December202217、做前，能能夠環(huán)視四四周；做時(shí)時(shí)，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點(diǎn)的的射線向前前。。3:54:19下下午3:54下下午15:54:1912月-229、沒有失失敗，只只有暫時(shí)時(shí)停止成成功！。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很多事事