血液透析病友

選擇飲食如何

透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!是指腎臟出現(xiàn)損傷，如腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常3個以上，這時(shí)化驗(yàn)血、尿成分或做影像學(xué)檢查會出現(xiàn)異常，或者衡量腎臟功能的指標(biāo)腎小球?yàn)V過率（GFR）下降到一定程度（<60ml/分鐘，正常人一般在80-120ml/分鐘）都可以稱為慢性腎臟病。許多原因可引起慢性腎臟病如：腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等什么是慢性腎臟??？透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!慢性腎臟病一旦發(fā)生后：腎臟功能損害

輕持續(xù)進(jìn)展

重持續(xù)進(jìn)展

完全衰竭透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!慢性腎臟病分期：國際分期我國分期

分期GFR（ml/min/1.73m2）GFR血肌酐（vmon/l）

1期腎損傷，GFR正常≧902期腎功能輕度下降60-89代償期50-803期腎功能中度下降30-59失代償期20-50大于1774期腎功能重度下降15-29腎衰竭期10-25大于4425期腎衰竭<15尿毒癥期<10大于707

您可以從醫(yī)生哪兒知道您的腎臟病目前處于哪一期透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!對慢性腎臟病的正確認(rèn)識慢性腎臟?。òㄍ肝觯┦且环N終身疾病，且與人們的生活方式密切相關(guān)對其的預(yù)防和治療與傳統(tǒng)的急性疾病不一樣，不應(yīng)該僅是簡單的用藥物來控制，這表現(xiàn)在以下幾個方面：1、病人的治療目標(biāo)不是治愈，而是恢復(fù)正常的生活2、藥物的治療往往不是疾病的核心，患者生活方式的調(diào)整才是疾病防治的關(guān)鍵3、醫(yī)護(hù)人員在病人治療中更為重要的是交給患者恰當(dāng)?shù)闹R，指導(dǎo)他們掌握相應(yīng)的技巧來改變生活方式4、疾病的防治絕大多數(shù)時(shí)間是患者自己進(jìn)行的，因此患者的自我管理是疾病防治成敗的關(guān)鍵。透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!營養(yǎng)治療

是臨床治療透析患者的

主要手段之一

透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

慢性腎臟病患者該如何吃？

根據(jù)治療方案計(jì)算蛋白質(zhì)量和熱量，選擇食物制定食譜

控制水、鹽攝入量透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!根據(jù)所計(jì)算的蛋白質(zhì)和熱量

選擇食物：

蛋白質(zhì)：牛奶、雞蛋、水產(chǎn)、肉類含高質(zhì)量蛋白質(zhì)淀粉類：澄粉、太白粉、玉米粉、藕粉、涼粉、小麥淀粉等油脂類：橄欖油、山茶油、玉米油等植物油可用于替代部分主食的食物：土豆、白薯、藕、山藥、芋頭、南瓜、藕粉、菱角粉等（蛋白質(zhì)含量低、熱量含量高）

透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!

保養(yǎng)腎臟的飲食技巧：餐桌點(diǎn)菜時(shí)，雞肉、豬肉、魚肉選擇一道就好蛋和豆制品也可取代肉，當(dāng)菜肴中有蛋或豆制品時(shí)，肉類的攝入要減少將簡單的面食豐富化，如陽春面加一個鹵蛋，再加一盤蔬菜或海帶取代一盤豬肉炒面，可減少肉類并增加蔬菜的攝取均衡飲食，避免營養(yǎng)不良造成免疫功能下降，間接損害腎臟功能不要經(jīng)常暴飲暴食，以免造成過多蛋白質(zhì)廢物的累積適量喝水不憋尿，飲食不要重口味，每日食鹽2-3克。少吃不健康的加工食品或太咸的食品透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!如果您的血鉀高應(yīng)限制吃

以下食物：

紫菜、蘑菇、黃豆、干棗、百合、香蕉、桔子、桃子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹筍、芹菜、空心菜、西紅柿、土豆、果汁、肉汁、水果罐頭汁、啤酒、雞精、雞湯、茶、咖啡、松子、開心果等含鉀高的食物限制吃并不意味著絕對不能吃可吃冬瓜、佛手瓜、金絲瓜、黃瓜、大白菜、綠豆芽、梨、蘋果、菠蘿、葡萄、西瓜等低鉀、低磷的食物透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!如果您的膽固醇高應(yīng)限制進(jìn)食以下食物：動物腦、動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、松花蛋、黃油、魚肉松、鳳尾魚、肥豬肉、全脂奶、雞、雞血、棱魚、鱔魚、對蝦、羊油、雞油等透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!如果您血壓高、或有浮腫、尿少時(shí)：應(yīng)限制食鹽攝入：每日鹽2-3克，少吃含鈉高的食品：咸肉、火腿、香腸、咸餅干、堅(jiān)果、熏魚等但同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí)則不應(yīng)再限制鈉鹽，甚至還需補(bǔ)充透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!

少尿、無尿、浮腫病人要特別注意控制每天吃、喝

水量、鹽量！

透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!保持身體每天入水量和排出量平衡，您就不會出現(xiàn)心衰或浮腫！因此，記錄每天的入水量、尿量、腹膜透析病人記錄超濾量非常重要！透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!

常見食物的含水量：含水量90%的食物包括：粥、豆腐、各種新鮮蔬菜和水果等。含水量70%的食物包括：米飯、紅薯、土豆、新鮮肉類、蛋類、魚蝦類等。含水量30%的食物包括：饅頭、餅、面包、點(diǎn)心等

如：2兩饅頭含水量=100×30%=30毫升2兩蘋果含水量=100×90%=90毫升透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!

如何控制水、鹽攝入？避免含鹽高的飲食：如味精、雞精、醬油、腌制品和各種熟食等，烹調(diào)時(shí)可多加些調(diào)味劑，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、八角、香菜、芥末等，還可以使用低鈉鹽。使用低鹽醬油

避免使用濃茶、濃咖啡糖尿病患者：先將血糖控制在理想水平。透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!

嚴(yán)格控制水鹽，就像遵守交通規(guī)則一樣遵守它。透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!開同：變廢為寶的營養(yǎng)治療酮酸氨基(含氮廢物)轉(zhuǎn)氨酶氨基酸(營養(yǎng))+1+1＞2透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!祝各位病友有良好的飲食習(xí)慣獲得好的生活質(zhì)量

透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!慢性腎臟病常見的治療有哪些？

針對基本病因治療：治療高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病，防止慢性腎臟病迅速惡化

營養(yǎng)治療：根據(jù)病情特點(diǎn)，合理控制飲食，應(yīng)用相關(guān)藥品、食品；緩解癥狀，延緩慢性腎臟病進(jìn)展對癥治療：治療慢性腎臟病引起的并發(fā)癥替代治療：腹膜透析、血液透析、腎移植透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!治療慢性腎臟病的“三駕馬車”營養(yǎng)治療藥物治療透析透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!慢性腎臟病營養(yǎng)治療方案

如果您是維持性血液透析病人：

①蛋白質(zhì)攝入量：1.2g/kg.d+-酮酸（開同），50%為高生物價(jià)蛋白。②熱量攝入量：35kcal/kg.d，60歲以上、活動量較小、營養(yǎng)狀態(tài)好者，可減少至30-35kcal/kg.d

③其他營養(yǎng)素：各種維生素、葉酸，鐵。

透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!常見食物蛋白質(zhì)含量：2兩瘦豬肉：含蛋白質(zhì)16.7克2兩掛面：含蛋白質(zhì)9.6克2兩雞肉：含蛋白質(zhì)21.5克2兩饅頭：含蛋白質(zhì)6.1克2兩鴨肉：含蛋白質(zhì)16.5克2兩米飯：含蛋白質(zhì)8克2兩雞蛋：含蛋白質(zhì)14.7克半磅牛奶：含蛋白質(zhì)6.21克透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!慢性腎臟病朋友下列食品需限量食用：干豆類：紅豆、綠豆、豌豆、黑豆面筋制品：面筋、面腸、烤麩堅(jiān)果類：花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁。此類食品所含植物性蛋白質(zhì)生理價(jià)較低透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!

如果您的血磷高應(yīng)控制吃以下食物？乳制品：酸奶、優(yōu)酸乳、發(fā)酵乳干豆類：紅豆、綠豆、黑豆、蠶豆全谷類：蓮子、意仁、糙米、全麥制品、小麥胚芽內(nèi)臟類：豬肝、豬心、雞胗堅(jiān)果類：杏仁果、開心果、腰果、核桃、花生、芝麻其他：酵母粉、可樂、汽水、可可、蛋黃、魚卵、肉松、卵磷脂、香腸、蝦丸等透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!如果您的血鉀低，則應(yīng)進(jìn)食以下食物：紫菜、蘑菇、干棗、百合、香蕉、桔子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹筍、芹菜、空心菜、西紅柿、土豆、果汁、肉汁、水果罐頭汁、啤酒、雞精、雞湯、茶、咖啡、松子、開心果等含鉀高的食物透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!如果您的尿酸高應(yīng)限制進(jìn)食以下食物：牛羊內(nèi)臟、沙丁魚、魚子、濃肉湯、肉精、牛肉、牛舌、豬肉、鴨、鵝、鴿、鯉魚、干豆類、雞肉湯、蘑菇、龍須菜、海魚類、豌豆、可可、咖啡、茶等透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!

常見食物的含鹽量：一平勺匙鹽為6g一袋方便面含鹽5.4g一個咸蛋含鹽2g一片火腿腸含鹽1g二兩榨菜含鹽11.3g二兩油餅含鹽0.8g透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!每天入水量=前一天尿量+500毫升

腹膜透析病人入水量=前一天尿量+前一天超濾量+500毫升入水量包括喝水量和食物含水量，不是單指您每天所喝的水量透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!

如何估計(jì)每天入水量？喝水時(shí)用帶刻度的杯子，便于計(jì)算不要忘了所吃食物的含水量

食物含水量=食物重量×食物含水量百分比透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!

如何控制水、鹽攝入？使用帶刻度的杯子：飲水不要一飲而盡小口慢慢咽下，而且涼一點(diǎn)的水可以緩解口渴。口渴了怎么辦：吃酸的東西、咀嚼口香糖，用涼水漱口，含冰塊（特別是檸檬水制冰塊）。透析患者的飲食指導(dǎo)共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!

控制水、鹽攝入的好處？血壓降低了，減少了口服降壓藥物，節(jié)省了醫(yī)療的開支。減輕了容量負(fù)荷，使血壓維持在正常水平，更好地保護(hù)了殘余腎功能。腹透患者感覺良好，無胸悶、憋氣。減少了心血管并發(fā)癥。