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跟腱斷裂,微創(chuàng)做主!短短一周時(shí)間,佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨二科陸洪軍副主任、骨一科喬曉峰副主任和周成福副主任連續(xù)接診三位跟腱斷裂患者,并成功實(shí)施微創(chuàng)跟腱斷裂手術(shù)。這三位患者都是在打籃球過(guò)程中因發(fā)力不當(dāng)導(dǎo)致跟腱斷了。其中,患者單女士跟陸洪軍副主任的妻子是朋友;聶先生的親屬是該院兒科主任,幫忙找到骨一科喬曉峰副主任和周成福副主任,主任均向他們推薦微創(chuàng)跟腱斷裂縫合手術(shù)。骨一科周成福副主任跟腱斷裂微創(chuàng)手術(shù)骨一科周成福副主任跟腱斷裂微創(chuàng)手術(shù)骨二科陸洪軍副主任的2臺(tái)微創(chuàng)跟腱斷裂縫合手術(shù)相比之下,患者張先生雖然不認(rèn)識(shí)醫(yī)生朋友,但他很明智,意識(shí)到8-14厘米的大切口可能會(huì)引發(fā)術(shù)后創(chuàng)口感染、不愈合等并發(fā)癥的問(wèn)題后,積極聽(tīng)取了陸主任的建議,選擇了微創(chuàng)手術(shù)。如此看來(lái),多花點(diǎn)錢(qián)又算什么,創(chuàng)口小、愈合好、恢復(fù)快才是硬道理!張先生這種果斷的態(tài)度,不禁令人想起4月中旬重慶大坪醫(yī)院接診的一位跟腱斷裂患者,在李陽(yáng)博士向其推介微創(chuàng)術(shù)時(shí),患者格外矯情,四處打探、上網(wǎng)搜索資料,將信將疑地接受了手術(shù)。等他回到病房發(fā)現(xiàn)臨床病友通過(guò)大切口修復(fù)跟腱斷裂后,剎那間幸福感爆棚 目前臨床廣泛采用開(kāi)放性手術(shù)修復(fù)跟腱斷裂,在直視的情況下對(duì)跟腱斷端進(jìn)行縫合,力學(xué)強(qiáng)度顯然毋庸置疑,但是,我們不得不正視因大切口引發(fā)的術(shù)后創(chuàng)口感染、皮膚壞死、腓腸神經(jīng)損傷等并發(fā)癥問(wèn)題。此外,經(jīng)皮修復(fù)(卵圓鉗技術(shù))術(shù)后外觀縫合較美,但線結(jié)位于跟腱斷端相接處,無(wú)法保證跟腱兩斷端緊密結(jié)合,易把軟組織、跟腱膜、跟腱捆綁成一團(tuán),也容易刺傷和捆綁腓腸神經(jīng)。為了徹底解決傳統(tǒng)治療跟腱斷裂中存在的諸多難題,中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(北京301醫(yī)院)唐佩福主任和陳華教授歷經(jīng)多年研究、實(shí)踐,自主研發(fā)了領(lǐng)先全球的專利技術(shù)——《微創(chuàng)跟腱斷裂通道吻合術(shù)》。此術(shù)式借助跟腱縫合器治療急性跟腱斷裂切口僅需1.5-2公分,最大限度的保護(hù)了跟腱周?chē)难\(yùn)組織;術(shù)中通道帶線技術(shù)全面規(guī)避了對(duì)腓腸神經(jīng)的刺傷和捆綁,消除了術(shù)后腿腳麻木和刺痛的隱患;改良的Bunnell縫合法,經(jīng)北京航空航天大學(xué)實(shí)驗(yàn)測(cè)試,其力學(xué)強(qiáng)度
為173N(約18kg)。經(jīng)過(guò)6周制動(dòng)期和6周跟腱靴期,跟腱愈合會(huì)逐漸取代縫合線在體內(nèi)的張力作用,所以完全無(wú)需擔(dān)心縫合力度不夠、撕脫以及再次斷裂等問(wèn)題。北京航空航天大學(xué)對(duì)跟腱微創(chuàng)縫合線的力學(xué)測(cè)試?yán)^骨一科喬建民主任和骨三科李曉濤副主任率先掌握微創(chuàng)跟腱斷裂手術(shù)后,7月4日周成福副主任也圓滿完成一例微創(chuàng)跟腱斷裂縫合手術(shù),這標(biāo)志著跟腱微創(chuàng)術(shù)已真正普及佳醫(yī)附一。目前已經(jīng)正式進(jìn)入診療和臨床試用成功的三級(jí)醫(yī)院將近100家,而且最近以來(lái),患者通過(guò)網(wǎng)上搜索資料后,主動(dòng)要求接受微創(chuàng)術(shù)治療的案例呈趨勢(shì)化,積極引入該術(shù)式的醫(yī)
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