一、單選題1.急診搶救物品要做到的“五定”是指（）A．定時(shí)更換、定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修B．定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修C．定數(shù)量品種、定人保管、定期消毒滅菌、定期維修和定期檢查D．定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期維修E．定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查答案：B2.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥位的目的是（）A.預(yù)防顱內(nèi)壓升高B.預(yù)防顱內(nèi)壓降低C.預(yù)防腦缺血D.預(yù)防腦部感染E.有利于腦部血液循環(huán)答案：B3.口腔有銅綠假單胞菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是（）A.1%～4%的碳酸氫鈉溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%～3%過(guò)氧化氫溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：B4.灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是（）A．傷寒病人灌腸液量不得超過(guò)600mlB．鈉潴留病人可用生理鹽水灌腸C．肝性腦病病人可用肥皂水灌腸D．中暑病人用28℃生理鹽水行保留灌腸E．對(duì)頑固性失眠者可給保留灌腸進(jìn)行催眠答案：E5.臀大肌注射時(shí)，如果定位不準(zhǔn)確，可能刺傷（）A.骨膜B.坐骨神經(jīng)C.臀部動(dòng)脈D.臀部靜脈E.以上均不是答案：B6.輸液時(shí)，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽(tīng)診聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”，病人出現(xiàn)哪種情況（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.右心衰竭C.過(guò)敏反應(yīng)D.急性肺水腫E.空氣栓塞答案：E7.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，不可使用熱敷的原因是（）A.易發(fā)生面部燙傷B.易加重病人疼痛C.易導(dǎo)致局部出血D.易造成顱內(nèi)感染E.易掩蓋真實(shí)病情答案：D8.用1:15000高錳酸鉀溶液為中毒病人洗胃，禁用于（）A.敵百蟲(chóng)中毒B.氰化鉀中毒C.安定中毒D.樂(lè)果中毒E.異煙肼中毒答案：D9.臨終病人最后消失的感覺(jué)常為（）A.視覺(jué)B.觸覺(jué)C.聽(tīng)覺(jué)D.嗅覺(jué)E.味覺(jué)答案：C10.病室交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)順序是（）A.新入院的病人→重點(diǎn)護(hù)理的病人→離開(kāi)病區(qū)的病人B.重點(diǎn)護(hù)理的病人→新入院的病人→離開(kāi)病區(qū)的病人C.離開(kāi)病區(qū)的病人→新入院的病人→重點(diǎn)護(hù)理的病人D.重點(diǎn)護(hù)理的病人→離開(kāi)病區(qū)的病人→新入院的病人E.新入院的病人→離開(kāi)病區(qū)的病人→重點(diǎn)護(hù)理的病人答案：C11.病人，男性，80歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，入院時(shí)發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)為病人安置（）A.中凹位B.半坐臥位C.仰臥位D.斜坡臥位E.去枕仰臥位答案：B12.病人，男，18歲。爬山時(shí)不慎被樹(shù)枝刮傷，傷口較深。護(hù)士為其進(jìn)行傷口沖洗時(shí)，可選用的消毒溶液是（）A.0.2%過(guò)氧乙酸B.3%過(guò)氧化氫C.70%乙醇D.O.1%氯胺E.0.5%碘酊答案：B13.病人,男性，68歲。以“風(fēng)濕性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的正確方法是（）A.先測(cè)心率，再在健側(cè)測(cè)脈率B.先測(cè)心率，再在患側(cè)測(cè)脈率C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率D.一人聽(tīng)心率，一人在健側(cè)測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘E.一人聽(tīng)心率，一人在患側(cè)測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘答案：D14.病人男性,65歲，慢性肺心病，近日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫，再次入院，給病人吸氧時(shí)，宜采用（）A.低濃度間斷吸氧B.高濃度間斷吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.高濃度持續(xù)吸氧E.高濃度和低濃度吸氧交替進(jìn)行答案：D15.不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A．普通飲食B．軟質(zhì)飲食C．半流質(zhì)飲食D．流質(zhì)飲食E．治療飲食答案：E16.病人女性，68歲，膀胱高度膨脹而又極度虛弱，為其導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿的量不應(yīng)超過(guò)（）A．500mlB．800mlC．l000mlD．1200mlE．1500ml答案：C17.某護(hù)士為病人推注50%葡萄糖40ml，液體推注至10ml時(shí)病人主訴疼痛，推注阻力大，局部腫脹，抽無(wú)回血，應(yīng)考慮（）A.靜脈痙攣B.針頭一半在血管外C.針頭阻塞D.針頭滑出血管E.針頭刺入太深答案：D18.病人李某，宮外孕大出血，遵醫(yī)囑給予輸血，在輸血過(guò)程中病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，血壓下降等癥狀，該病人因?yàn)檩斞l(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.出血反應(yīng)答案：C19.病人李某，71歲，有吸煙史30余年，近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，懷疑肺癌，為明確診斷該病人留痰后固定痰標(biāo)本的溶液是（）A.5%石炭酸B.95%乙醇C.0.2%漂白粉D.75%乙醇E.0.2%苯扎溴銨答案：B20.田某，女性，32歲，因與家人發(fā)生糾葛，便將100ml的鹽酸吞服，20分鐘后家人將田女士送入急診科。此時(shí)禁忌對(duì)田女士進(jìn)行的護(hù)理操作是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.靜脈輸液D.灌腸E.服牛奶答案：A二、問(wèn)答題1.（名詞解釋?zhuān)o(wú)菌技術(shù)答案：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。2.（名詞解釋?zhuān)┗魺岽鸢福夯魺嶂阁w溫維持在39～40℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。3.（名詞解釋?zhuān)函彺鸢福簤函?pressuresore)也稱(chēng)壓力性潰瘍（pressureulcer），是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織的潰爛和壞死。4.（名詞解釋?zhuān)╅L(zhǎng)期醫(yī)囑答案：指從醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑起，至醫(yī)生注明停止時(shí)間，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。5.醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素有哪些？答案：（1）易感人群增多（2）介入性診治手段增多（3）抗生素的廣泛應(yīng)用（4）醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全（5）環(huán)境污染嚴(yán)重6.護(hù)士在實(shí)施藥療過(guò)程中應(yīng)遵循哪些原則？答案：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做好“三查七對(duì)”，切實(shí)做到“五個(gè)準(zhǔn)確”。（3）安全正確用藥。（4）觀察用藥反應(yīng)。（5）發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)采取措施。7.為保證血壓的準(zhǔn)確性，測(cè)量時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）需密切觀察血壓者，測(cè)血壓應(yīng)做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。（2）若測(cè)量前病人有劇烈活動(dòng)，劇烈情緒波動(dòng)，吸煙、進(jìn)食等情況，待安靜休息30分鐘后再測(cè)。（3）偏癱、肢體有損傷的病人測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體。（4）排除影響血壓準(zhǔn)確性的外界因素（5）當(dāng)血壓聽(tīng)不清或有異常需重新測(cè)量時(shí)，須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，待水銀降至“0”點(diǎn)，稍候片刻再測(cè)量，一般連續(xù)測(cè)量2～3次，取其最低值。8.輸液過(guò)程中引起溶液不滴的原因是什么？答案：（1）針頭滑出血管外。（2）針頭斜面緊貼血管壁。（3）針頭阻塞。（4）壓力過(guò)低。（5）靜脈痙攣。三、材料分析題病人，王某，女，46歲。因發(fā)熱1周，體溫持續(xù)在39.2～40°C入院。入院時(shí)，測(cè)得病人體溫39.8°C，脈搏90次/min，入院診斷為“肺炎球菌性肺炎”。病人神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，精神不振，食欲差。請(qǐng)問(wèn)：（1）（問(wèn)）該病人的熱型是什么？答案：該病人的熱型屬于稽留熱。（2）（問(wèn)）入院時(shí)屬于哪種程度的發(fā)熱？答案：入院時(shí)屬于發(fā)熱的程度為高熱。（3）（問(wèn)）應(yīng)該怎樣護(hù)理？答案：該病人的護(hù)理措施為：①病情觀察：定時(shí)測(cè)體溫，一般每日測(cè)量4次，高熱病人應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時(shí)注意觀察病人面色、呼吸、脈搏以及出汗等體征，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。②降溫：遵醫(yī)囑選用物理降溫或藥物降溫。體溫高于39℃，可在病人頭部、腘窩、腹股溝放置冰袋、冷毛巾，通過(guò)傳導(dǎo)方式散熱。體溫高于39.5℃，可為病人作溫水或乙醇拭浴全身冷療方式降溫。行降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫，并做好記錄和交班。③飲食調(diào)養(yǎng)：鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，宜少量多餐，以補(bǔ)充高熱的消耗，提高機(jī)體的抵抗力。鼓勵(lì)病人多飲水，每日2500ml～3000ml，以補(bǔ)充高熱時(shí)消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出，幫助散熱。④保證休息：低熱者可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息；高熱者應(yīng)臥床休息，以減少能量的消耗，有利于機(jī)體康復(fù)。為病人提供安靜、溫濕度適宜的休息環(huán)境。⑤促進(jìn)舒適、預(yù)防并發(fā)癥：（1）口腔護(hù)理：應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人做好口腔護(hù)理；（2）皮膚