第四章創(chuàng)傷救護(hù)華工醫(yī)院段光明現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!概念創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘、甚至傷亡。本章主要講解內(nèi)容：1、止血方法2、傷口包扎3、骨折固定4、搬運(yùn)轉(zhuǎn)送.themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一外傷止血成人血液總量占自身體重的8％短期急性失血800ml——輕度休克

800～1600ml——中度休克

>1600ml——重度休克——死亡出血類型：皮下出血——淤血外出血——傷口出血內(nèi)出血——血流到體腔（胸腔腹腔）、組織器官內(nèi) .themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!一、止血方法1、止血材料：常用的材料有無菌敷料、創(chuàng)可貼、止血帶?？删偷厝〔?，但禁用繩索鐵絲等2、止血方法：包扎止血——最常用：污染重者先沖洗消毒再包扎；嚴(yán)禁用泥土、面灰、草渣等填充止血。加壓包扎——一般包扎失效時(shí)傷口可加墊加壓包扎，以不阻斷末梢血循環(huán)為準(zhǔn)。指壓止血——根據(jù)動(dòng)脈走向及其分布范圍，壓迫近心端至骨頭上，臨時(shí)止血。填塞止血——傷口較深較大，應(yīng)填充消毒紗布或干凈布料于傷口內(nèi)，外加壓包扎。止血帶止血——較大的血管出血，一般方法無效時(shí)才用。.themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!二傷口包扎——快速止血，保護(hù)創(chuàng)面，減少感染，固定傷肢，減少疼痛，有利轉(zhuǎn)運(yùn)。自粘創(chuàng)可貼繃帶包扎——最常用三角巾包扎注意：不要包扎過緊，除非當(dāng)止血帶用（定期放松）要注意觀察末梢血液循環(huán)。.themegallery.Company

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Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!三骨折固定固定目的：減輕疼痛，減少出血，防止進(jìn)一步損傷，有利搬運(yùn)。骨折的特有體征：畸形，異常運(yùn)動(dòng)，骨擦音或骨擦感。非特有體征：疼痛，腫脹，功能障礙。骨折的處理原則及注意事項(xiàng)：查看傷情：先救命、后止血、包傷口，再固定骨折開放性骨折：清洗消毒傷口，不要把骨折端送回去肢體骨折：先固定，后搬運(yùn)。.themegallery.Company

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Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!骨折病人的擔(dān)架固定.themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!骨盆骨折的搬運(yùn)方法.themegallery.Company

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Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!頸椎骨折處理.themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!按血管損傷種類分：動(dòng)脈性出血——噴射狀，出血快，鮮紅，量多靜脈性出血——緩慢流出，色暗紅、量中毛細(xì)血管性出血——滲出，量少，可自止.themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!止血帶操作的注意事項(xiàng)止血帶與皮膚間要襯墊物品力度適度，以阻斷動(dòng)脈博動(dòng)為準(zhǔn)部位要準(zhǔn)確：既要止血效果好，又不損傷神經(jīng)立即記錄時(shí)間，每隔30～60分鐘放松3-5分鐘放松期間指壓或傷口壓迫止血禁用繩索、鐵絲等止血，最好用布條、彈力帶等.themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!處理開放性損傷應(yīng)注意1、刺入物不要輕易拔出如刀、木屑、鋼條等；2、脫出的器官或組織要妥善保護(hù)，不要亂動(dòng)；3、離體的組織要保護(hù)好一起送往醫(yī)院；4、傷口污染較重可以先清潔一下，要妥善包扎傷口，不要亂涂紅、紫藥水或其它藥水；原則：先救命后治傷，先止血后固定，先固定再搬運(yùn)．.themegallery.Company

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Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!夾板長度要超兩個(gè)關(guān)節(jié)為宜。夾板不能直接接觸皮膚，要襯墊。固定捆綁的松緊度要適中，觀察末梢血循環(huán)。四肢骨折固定時(shí)先捆扎骨折上端，以免再錯(cuò)位。上肢骨折固定時(shí)取屈肘位，下肢取伸直位。脊柱骨折很特殊，不要輕舉妄動(dòng)；嚴(yán)禁彎曲和扭轉(zhuǎn)，不得用軟擔(dān)架或徒手搬運(yùn)，更不能背送或讓其站立行走。要讓患者肩、髖保持一個(gè)平面，3～4人雙手平托，平放在硬的平板擔(dān)架上予以固定并抬送轉(zhuǎn)運(yùn)。肋骨骨折在呼氣末用三角巾或?qū)捘z布收緊固定。11脫臼：不要自行復(fù)位，待醫(yī)生處理。.themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!四搬運(yùn)與護(hù)送搬運(yùn)與護(hù)送的原則：先救命（CPR），后治傷，做好必要的處理（如止血、包扎、固定）后再搬運(yùn)。搬運(yùn)方法的選擇搬運(yùn)工具：最常用的是用擔(dān)架，其它：竹排、門板、椅子、毯子或床單等；徒手搬運(yùn)：擔(dān)架搬運(yùn)：外傷患者特別是合并骨折者應(yīng)用板狀硬擔(dān)架，其他傷病員可用軟擔(dān)架，一定要將傷病員固定在擔(dān)架上！抬擔(dān)架時(shí)四人要同步“起架”。脊柱骨折的搬運(yùn)：.themegallery.Company

Logo現(xiàn)場救護(hù)4四大技術(shù)共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!護(hù)送途中注意事項(xiàng)

嚴(yán)密觀察傷情變化，及時(shí)處理。對(duì)上止血帶及夾板者要觀察末梢血循環(huán)，上止血帶者要定時(shí)放松。頸椎骨折要（專人牽引）固定頭部。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，一般頭部略高于腳，休克者反之；行進(jìn)時(shí)傷者頭在后以便后面抬者隨時(shí)觀察?；杳試I吐傷病員頭應(yīng)側(cè)向一邊，防止嘔吐誤吸。.themegallery.Company

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