本文格式為Word版，下載可任意編輯——肝病患者檢查“轉肽酶”有何意義

肝病患者都要抽血檢查肝功能，其中最為大家所熟諳的就是轉氨酶(ALT和AST)，病人也總是盯著轉氨酶的升和降。其實肝功能中還有一種“轉肽酶”，沒有引起人們的留神。

轉肽酶的全名叫“血清γ－谷氨酰轉肽酶”，也有人稱為“γ－谷氨?；D移酶”，英文名簡稱為GGT或γ－GT。肝內有一種重要的物質叫谷胱甘肽，譬如你服用某些藥物，經過代謝產生的“活性物質”對肝臟可能有毒性，谷胱甘肽就可和它結合，排出體外。GGT可以催化谷胱甘肽裂解為谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸，同時還可催化谷胱甘肽上的谷氨?；D移到另一個肽鏈上，或另一個氨基酸上，有利于氨基酸的代謝?？梢奊GT是一個重要酶類。

正常的肝臟中的GGT活性較低(40～50單位以下)，多分布在肝細胞漿、細胞膜和肝內的膽管細胞，從膽道排泄進入腸道。GGT的活性上下對診斷肝膽疾病、判斷病情、評估預后等都有重要作用。除了醫(yī)生需要掌管外，病人自己也應當了解這方面的學識，做到心里有數(shù)，有利康復。

1急性肝炎時，GGT可有中、輕度升高，達成100－200單位甚至再高一些。但只是短期升高，很快就可恢復正常。假設急性肝炎GGT長期升高，提示有慢性化的傾向。

2慢性肝炎(如慢性乙肝和丙肝)的GGT普遍升高，但多為中度升高。在治療中。假設GGT不降反而持續(xù)升高，往往提示預后較差。假設GGT隨著治療降至正常，提示預后較好，或為輕度慢性肝炎。慢性肝病時GGT不下降也不升高，或總是小范圍波動，提示病情纏綿難治，病程遷延。

3在化驗肝功能時，假設GGT的升高值大于轉氨酶(ALT、AST)，提示病情較重，應更加留神。

4肝病患者假設ALT降至正?；蚪咏＃鳪GT卻明顯升高(這叫“ALT-GGT分開”)，或者病人的黃疸明顯加重而GGT卻下降(這叫“黃疸一GGT分開”)，都提示病情加重，不成掉以輕心，可能為慢性重型肝炎或急性重型肝炎，甚至肝衰竭。

5慢性肝病，更加是慢性丙肝和乙肝，GGT的升高提示肝纖維化，二者呈正比關系，與肝纖維化程度有獨立相關性。

6肝癌時GGT明顯升高，可達成正常值上限的20倍以上，即達成800-1000單位以上。此時千萬要提高機警，務必追蹤查看，屢屢復查。

7，膽管和膽道疾病，GGT可上升至正常值上限的5倍以上。如膽囊炎、膽結石等。

8，病人展現(xiàn)黃疸，檢查GGT和ALT的比值有確定的鑒別價值。梗阻性黃疸(膽汁排泄通道受阻導致的黃疸，如肝膽腫瘤)時，GGT／ALT平均為8.3；假設是肝細胞性黃疸(肝細胞炎癥時分泌膽汁障礙導致的黃疸)時，GGT／ALT小于1。

9酒精性肝病的GGT明顯升高。

lo_原發(fā)性膽汁性肝硬化(一種自身免疫性肝病)，其GGT可明顯升高，有報告可達成正常值上限的100倍。

總而言之，急性肝炎、輕度慢性肝炎GGT多為