產(chǎn)科檢查

科室：臨產(chǎn)室產(chǎn)前檢查腹部檢查1、孕婦排尿平臥于檢查床上，頭稍墊高，露出腹部，雙腿略屈分開(kāi)，腹肌放松；2、檢查者站在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查；3、注意手的清潔、溫度，動(dòng)作輕柔；4、觀察腹形、大小；測(cè)量腹圍、宮高。

產(chǎn)前檢查

分四步進(jìn)行腹部觸診(1)操作者面向孕婦頭端，兩手置子宮底部了解外形、測(cè)宮高；

(2)兩手指腹相對(duì)，輕推，判斷宮底胎兒部、區(qū)分胎頭與胎臀；第一步手法★問(wèn)題1、產(chǎn)前檢查的四步手法，每一步的方法，目的？產(chǎn)前檢查

分四步進(jìn)行腹部觸診：(1)左右手分別置于孕婦腹部左右側(cè)；(2)一手固定，另一手輕輕深按檢查，分辨胎背及胎兒肢體位置；(3)兩手交替進(jìn)行，確定胎背向前、側(cè)方或向后的方位；第二步手法聽(tīng)胎心音注意胎心的頻率、律是否齊注意與臍帶雜音、孕婦脈搏相鑒別產(chǎn)前檢查骨盆大小及其形狀對(duì)分娩有直接影響，是決定胎兒能否順利經(jīng)陰道分娩的重要因素。分為外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量。（二）骨盆外測(cè)量可間接判斷骨盆大小及其形狀，操作簡(jiǎn)便。用物骨盆外測(cè)量器、骨盆出口測(cè)量器醫(yī)患溝通簡(jiǎn)單自我介紹簡(jiǎn)潔詢(xún)問(wèn)病史介紹操作目的告知患者操作中可能有不適，請(qǐng)其配合

準(zhǔn)備洗手，準(zhǔn)備檢查工具請(qǐng)?jiān)袐D取仰臥位實(shí)施操作ISICECTO

操作后處理詢(xún)問(wèn)和觀察孕婦有無(wú)不適協(xié)助孕婦離開(kāi)檢查床記錄檢查后各項(xiàng)值，是否正常，若異常進(jìn)一步方案產(chǎn)前檢查(二)骨盆外測(cè)量(1)孕婦取伸腿仰臥位(2)檢查者兩手持測(cè)量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣；(3)測(cè)量?jī)慎那吧霞g距離；23－26cm

l、測(cè)髂棘間徑★問(wèn)題3、骨盆外測(cè)量的方法？正常值？第一講產(chǎn)前檢查(二)骨盆外測(cè)量(1)孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；(2)雙手持測(cè)量器末端，左手端放在第五腰椎棘突下(相當(dāng)于米氏菱形窩上角)，右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)；(3)測(cè)量其間距離為骶恥外徑：18—20cm；3、測(cè)骶恥外徑第一講產(chǎn)前檢查(二)骨盆外測(cè)量(1)孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會(huì)陰；(2)檢查者雙手持測(cè)量器末端，測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離。（3）正常值為8.5—9.5cm，