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實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)習(xí)題集實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)習(xí)題集實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)習(xí)題集實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)習(xí)題集編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話(huà):傳真:郵編:實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)概論一、填空題:1、實(shí)驗(yàn)診斷的內(nèi)容包括__________,_________,__________,_________,__________。2、臨床常用的抗凝劑有__________,_________,__________,_________,__________。3、血?dú)夥治鰰r(shí)常在_________采血,也可用_________或_________。二、判斷題:1、空腹采血是指在禁食8小時(shí)后空腹采取的標(biāo)本,一般在晨起早餐前采血,常用于臨床生化檢查。2、進(jìn)行血小板功能檢查時(shí),注射器和容器需先經(jīng)硅化處理,以防止血小板接觸玻璃器皿被激活。三、名詞解釋?zhuān)簩?shí)驗(yàn)診斷學(xué)四、選擇題:A型題:1、有關(guān)血液標(biāo)本的采集,下列敘述錯(cuò)誤的是:A、毛細(xì)血管采血成人在指端B、靜脈采血嬰幼兒常在頸外靜脈C、血?dú)夥治鰰r(shí)多在股動(dòng)脈穿刺采血D、急診采血不受時(shí)間限制E、必要時(shí)可以從靜脈輸液管中采取血液標(biāo)本。X型題:2.下列抗凝劑中哪些是與鈣離子結(jié)合而起到抗凝作用的A、草酸鈉B、草酸鉀C、枸緣酸鈉D、肝素E、乙胺四乙酸二鈉3、影響檢驗(yàn)結(jié)果的常見(jiàn)因素有:A、一般的技術(shù)誤差B、病人的性別、年齡等生理因素C、標(biāo)本的采集與處理D、藥物的影響E、進(jìn)食、吸煙、飲酒等生活因素五.問(wèn)答題:實(shí)驗(yàn)診斷的應(yīng)用范圍包括哪些【參考答案及題解】一.填空題:1、臨床血液學(xué)檢驗(yàn),排泄物、分泌物及體液的檢驗(yàn),臨床生化檢驗(yàn),臨床免疫學(xué)檢驗(yàn),臨床病原體檢驗(yàn)2、草酸鈉,草酸鉀,枸緣酸鈉,肝素,乙二胺四乙酸二鈉3、股動(dòng)脈穿刺,肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈二、判斷題:1、√2、√三.名詞解釋?zhuān)簩?shí)驗(yàn)診斷主要是運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法,通過(guò)感官、試劑反應(yīng)、儀器分析和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等手段,對(duì)病人的血液、體液、分泌物排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn),以獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀(guān)資料。四.選擇題:1、E2、A、B、C、E3、A、B、C、D、E、五、問(wèn)答題:1、直接為臨床醫(yī)療工作服務(wù)2、為開(kāi)展預(yù)防工作提供依據(jù)3、進(jìn)行社會(huì)普查4、開(kāi)展健康咨詢(xún)5、為開(kāi)展計(jì)劃生育,優(yōu)生優(yōu)育提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)【彭勃】血液一般檢查一、名詞解釋?zhuān)贺氀?、中性粒細(xì)胞核左移Auer小體4、類(lèi)白血病反應(yīng)5、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)二、選擇題A型題6、紅細(xì)胞的主要功能是:()A提供營(yíng)養(yǎng)B維持體溫C運(yùn)輸激素D運(yùn)輸O2和CO2E提供鐵7、紅細(xì)胞的平均壽命是:()A90天B30天C100天D50天E120天8、貧血是外周血單位體積中:()A紅細(xì)胞數(shù)低于正常B紅細(xì)胞壓積低于正常C紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常D紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E循環(huán)血量較正常減少9、按貧血病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的:()A紅細(xì)胞破壞過(guò)多——慢性感染性貧血B紅細(xì)胞生成減少——再障C紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多——缺鐵性貧血D骨髓紅細(xì)胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血E造血原粒缺貧——巨幼細(xì)胞性貧血10、缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞呈現(xiàn):()A小細(xì)胞低色素性貧血B正常細(xì)胞正常色素性貧血C大細(xì)胞性紅細(xì)胞D鐮形RBCE緡錢(qián)狀11、以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()A粒細(xì)胞生成過(guò)程中,人為可劃分為干細(xì)胞池、生長(zhǎng)成熟池和功能池B從晚幼粒細(xì)胞起至成熟粒細(xì)胞不具有分裂功能C外周血中粒細(xì)胞增隨血液循環(huán)運(yùn)行D粒細(xì)胞的半衰期為6~7小時(shí)E劇烈運(yùn)動(dòng)可使中性粒細(xì)胞暫時(shí)性升高12、粒細(xì)胞減少癥是指:()A白細(xì)胞總數(shù)<4×109/LB中性粒細(xì)胞數(shù)<×109/LC中性粒細(xì)胞數(shù)<×109/LD中性粒細(xì)胞數(shù)<2×109/LE中性粒細(xì)胞數(shù)<1×109/L13、以下可使ESR增快的是:()A纖維蛋白原B白蛋白C卵磷脂D鐮形RBC14、急性溶血時(shí):()A網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B中性粒細(xì)胞核右移C脾臟顯著增大D白細(xì)胞計(jì)數(shù)不變E外周血不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞15、30歲女性,頭昏乏力2月,發(fā)熱3天入院,體查:貧血貌,頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié),胸骨壓痛,肝脾肋下未捫及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L,異常細(xì)胞Pt74×109/L,骨髓示增生極度活躍,可見(jiàn)Auer小體,最可能的診斷是:()A急性非淋巴細(xì)胞性白血病B急性淋巴細(xì)胞白血病C敗血癥D缺鐵性貧血E血小板減少癥B型題問(wèn)題16-21以下紅細(xì)胞見(jiàn)于A球形紅細(xì)胞B緡錢(qián)狀紅細(xì)胞C靶形紅細(xì)胞D淚滴狀紅細(xì)胞E裂紅細(xì)胞16、遺傳性球形細(xì)胞增多癥()17、多發(fā)性骨髓瘤()18自身免疫性溶血性貧血()19、地中海貧血()20、骨髓纖維化()21彌散性貧血內(nèi)凝血()問(wèn)題22~25A中毒顆粒B嗜酸粒細(xì)胞增多C異形淋巴細(xì)胞D單核細(xì)胞增多E嗜堿粒細(xì)胞增多22支氣管哮喘()23化膿菌感染()24流行性出血熱()25急性感染恢復(fù)期()X型題26據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),Hb測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血:()A成年男性低于120g/LB成年女性(非妊娠)低于110g/LC妊娠期<100g/LD初生兒至3個(gè)月低于150g/L27、貧血的病因和發(fā)病機(jī)制有:()A紅細(xì)胞生成減少B紅細(xì)胞破壞過(guò)多C紅細(xì)胞丟失過(guò)多D骨髓造血障礙E細(xì)胞分化和成熟障礙28、以下貧血屬于生理性貧血的有:()A老年人B妊娠中后期C肺心病D高原地區(qū)居民E腎癌29、以下哪些原因可造成中性粒細(xì)胞增多:()A化膿菌感染B急性心梗C急性溶血D消化道大出血E非白血性白血病30、ESR增快可見(jiàn)于:()A風(fēng)濕熱活動(dòng)期B手術(shù)創(chuàng)傷C心絞痛D惡性腫瘤E多發(fā)性骨髓瘤31缺鐵性貧血時(shí):()A紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素性B治療前網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高C鐵劑治療有效時(shí),用藥3~5天后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升D鐵劑治療1周時(shí),血紅蛋白開(kāi)始上升E鐵劑治療無(wú)效,說(shuō)明患者有是缺鐵性貧血三、問(wèn)答題32、類(lèi)白血病反應(yīng)如何與慢粒白血病區(qū)別【參考答案及題解】一、名詞解釋1、貧血:?jiǎn)挝蝗莘e循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值低限,稱(chēng)為貧血,以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn),成年男性血紅蛋白<120g/L,成年女性(非妊娠)<110g/L,即可以為貧血。2、中性粒細(xì)胞核左移:正常時(shí)外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13,如比值增大,即桿狀核粒細(xì)胞增多,甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞稱(chēng)為核左移。常見(jiàn)于感染,尤其是化膿菌引起的急性感染,亦可見(jiàn)于急性中毒、急性溶血、急性失血等。3、Auer小體:在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中,白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色細(xì)桿狀物質(zhì),1條或數(shù)條不等,長(zhǎng)1~6um,稱(chēng)為Auer小體(棒狀小體),這種Auer小體僅出現(xiàn)在急性非淋巴細(xì)胞性白血病中,故Auer小體對(duì)急性白血病的診斷及分型有一定參考價(jià)值。4、類(lèi)白血病反應(yīng):指機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)生的類(lèi)似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。外周血中白細(xì)胞數(shù)大多明顯升高,并有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn),引起類(lèi)白反應(yīng)的常見(jiàn)病因有感染、惡性腫瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后,類(lèi)白血病反應(yīng)也消失。5、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng):缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血病人相應(yīng)給予鐵劑或葉酸/vi+B12治療后,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,見(jiàn)于紅細(xì)胞恢復(fù),用藥3~5天后,網(wǎng)織紅細(xì)胞即開(kāi)始上升,7~10天達(dá)高峰一般增至6~8%,治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞漸下降,紅細(xì)胞和血紅蛋白才漸升高。這一現(xiàn)象升為網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng),可作為貧血治療時(shí)早期判斷療效的指標(biāo)。也可用此現(xiàn)象作為缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血的診斷性治療。二、選擇題A型題6、D7、E8、D9、A10、A11、C12、C13、A14、A15、AB型題16、A17、B18、A19、C20、D21、E22、B23、A24、C25、DX型題26、ABC27、ABC28、AB29、ABCD30、ABDE31、ABC問(wèn)答題:32、答:類(lèi)白血病反應(yīng)常見(jiàn)于急性感染、外傷、大面積燒傷、急性溶血或出血,有原發(fā)病癥狀,白細(xì)胞計(jì)數(shù)中度增高,多<100×109/L,以分葉核及桿狀核粒細(xì)胞為主,少見(jiàn)原粒細(xì)胞,常有明顯粒細(xì)胞中毒改變,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞不增多,血紅蛋白和血小板及骨髓象多無(wú)明顯改變,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯升高,無(wú)Ph染色體,治療原發(fā)病為主。慢粒白血病常表現(xiàn)為消瘦、乏力,脾腫大明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,常>100×109/L,外周血可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞常增多,粒細(xì)胞無(wú)明顯中毒改變。早期病例輕或中度貧血,血小板數(shù)可增高,晚期均減少,骨髓增生極度,粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒為主,原粒+早幼粒<10%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分顯著減低甚至為0,絕大多數(shù)病人ph染色體陽(yáng)性,治療以羥基脲、干擾素為主,亦可行聯(lián)合化療或造血干細(xì)胞移植?!局x兆霞】溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查 一、填空題1、正常的紅細(xì)胞壽命是。2、血管內(nèi)溶血是指。3、血管外溶血是指紅細(xì)胞。二、名詞解釋1、原位溶血2、代償性溶血病三、選擇題1、溶血性貧血檢查下列哪項(xiàng)正確:()A、尿中尿膽原排泄減少B、血清結(jié)合珠蛋白減少C、血中非結(jié)合膽紅素減少D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E、骨髓幼紅細(xì)胞比值降低2、外周血片觀(guān)察結(jié)果中,最支持溶血性貧血診斷的是:()A、嗜多色性紅細(xì)胞增多B、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多C、有核紅細(xì)胞增多D、破碎紅細(xì)胞小于2%E、紅細(xì)胞形態(tài)大小不均3、微血管病性溶血性貧血,外周血檢查出現(xiàn)最有診斷意義的細(xì)胞是:()A、靶形細(xì)胞大于3%B、破碎紅細(xì)胞大于2%C、網(wǎng)織紅細(xì)胞大于4%D、橢圓形細(xì)胞大于3%E、球形細(xì)胞大于2%4、溶血性貧血時(shí)患者骨髓的代償造血能力可達(dá)正常的:()A、1-2倍B、3-5倍C、6-8倍D、10-15倍E、20倍以上5、溶血性貧血時(shí),紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)為:()A、血漿中游離血紅蛋白增高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高C、血清中間接膽紅素增高。D、紅細(xì)胞脆性增高E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性6、溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞破壞增多的證據(jù)是:()A、骨髓呈增生性貧血改變B、外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、血清結(jié)合珠蛋白減少D、紅細(xì)胞大小不均E、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高7、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、脆性持續(xù)增高最可能見(jiàn)于哪項(xiàng)疾病:()A、自身免疫性溶血性貧血B、海洋性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、阻塞性黃疸8、下列哪項(xiàng)為血尿內(nèi)溶血的診斷依據(jù):()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加B、高膽紅素血癥C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿D、紅細(xì)胞壽命縮短E、血片中有幼紅細(xì)胞9、診斷溶血性貧血最可靠、最直接的證據(jù)是:()A、紅細(xì)胞壽命縮短B、外周血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、尿膽原增高D、血漿游離血紅蛋白明顯增高E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多10、自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項(xiàng):()A、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、異丙醇試驗(yàn)E、血紅蛋白電泳11、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性最高的檢查是:()A、蔗糖溶血試驗(yàn)B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、抗血小板抗體及C3補(bǔ)體檢測(cè)E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B型題A、異丙醇試驗(yàn)B、Coomb’s試驗(yàn)C、Ham試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)12、自身免疫性溶血性血紅蛋白尿:()13、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿:()14、海洋性貧血:()15、G-6-PD酶缺乏癥()16、不穩(wěn)定血紅蛋白?。ǎ┧摹?wèn)答題1、顯示紅細(xì)胞破壞增加的依據(jù)有哪些【參考答案及題解】一、填空題1、120天2、紅細(xì)胞在血管內(nèi)(循環(huán)血液中)的溶解方式直接破壞。3、被單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(主要是在脾)吞噬而破壞。二、名詞解釋1、原位溶血:幼紅細(xì)胞未成熟未釋放到外周血中之前就在骨髓中破壞,這種現(xiàn)象叫原位溶血。又稱(chēng)為紅細(xì)胞無(wú)效性生成。2、代償性溶血?。寒?dāng)溶血程度較輕,骨髓代償能力足以補(bǔ)償紅細(xì)胞的損耗時(shí),可不出現(xiàn)貧血,稱(chēng)為代償性溶血病。三、選擇題:1、B2、C3、B4、C5、B6、C7、D8、C9、A10、C11、B12、B13、C14、D15、E16、A四、問(wèn)答題答:①紅細(xì)胞壽命縮短,②紅細(xì)胞形態(tài)改變,如出現(xiàn)球形細(xì)胞、盔形細(xì)胞、裂細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片等,③血漿乳酸脫氫酶增高,④血漿游離血紅蛋白明顯增高,⑤血清結(jié)合珠蛋白減低,⑥血紅蛋白尿出現(xiàn),⑦Rous試驗(yàn)(+),⑧血清非結(jié)合膽紅素增高,⑨尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性?!沮w謝蘭】骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查一.填空題1.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的方法有、、、。2.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的適應(yīng)癥有、、、、、。3.骨髓穿刺檢查的禁忌癥為。4.血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中:其細(xì)胞大小一般由到;核質(zhì)比例一般由到;核染色質(zhì)一般由到。5.原始紅細(xì)胞直徑是,原始粒細(xì)胞直徑是,晚幼紅細(xì)胞直徑是。6.骨髓增生程度共分級(jí)。7.粒紅比例正常為。8.粒紅比例增高見(jiàn)于、、。9.過(guò)氧化物酶染色常用于對(duì)與的鑒別。10.在急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分多,急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)多。11.粒細(xì)胞增多見(jiàn)于、。12.紅細(xì)胞增多見(jiàn)于、、。13.淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多見(jiàn)于、、、。14.淋巴細(xì)胞相對(duì)值增多見(jiàn)于、。15.正常骨髓象中,粒細(xì)胞系統(tǒng)約占有核細(xì)胞的%;幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的%;淋巴細(xì)胞約占有核細(xì)胞的%。二、判斷題在血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中,紅細(xì)胞系的核由不規(guī)則形變?yōu)閳A形。()幼巨核細(xì)胞比原始巨核細(xì)胞大。()晚幼粒細(xì)胞可見(jiàn)核仁。()判斷骨髓增生程度:有核細(xì)胞:成熟紅細(xì)胞=1:1為增生極度活躍。()粒紅比例>5:1可見(jiàn)于純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。()粒紅比例<2:1常見(jiàn)于急性或慢性粒細(xì)胞性白血病。()急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)α-醋酸萘酚酯酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。()紅血病時(shí)糖原染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。()所有貧血病人網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高。()所有急性白血病病人骨髓中原始細(xì)胞均>30%。()三、名詞解釋粒紅比例;貧血;MDS;核質(zhì)比例;骨髓增生程度;骨髓組織四、選擇題A型題1.穿刺檢查可確診:()A.溶血性貧血B.血小板減少性紫癜,C再生障礙性貧血D脾功能亢進(jìn)E放射病2.不能進(jìn)行骨髓檢查的是:()A結(jié)核病B血小板減少性紫癜C放射病D重癥血友病E粒細(xì)胞減少癥3.在血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中紅細(xì)胞的外形變化是:()A始終為圓形B由圓形變?yōu)闄E圓形C由橢圓形變?yōu)閳A形D始終為橢圓形E由不規(guī)則形變?yōu)閳A形4.淋巴細(xì)胞胞質(zhì)的顏色是:()A透明綠色B透明紅色C透明天藍(lán)色D透明紫色E透明黃色5.骨髓組織由以下哪項(xiàng)組成:()A網(wǎng)狀組織,基質(zhì),血管系統(tǒng),淋巴管系統(tǒng),發(fā)育過(guò)程中的血細(xì)胞B網(wǎng)狀組織,基質(zhì),血管系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)育過(guò)程中的血細(xì)胞C網(wǎng)狀組織,血管系統(tǒng),淋巴管系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)育過(guò)程中的血細(xì)胞D血管系統(tǒng),淋巴管系統(tǒng),基質(zhì),神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)育過(guò)程中的血細(xì)胞E網(wǎng)狀組織,基質(zhì),淋巴管系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)育過(guò)程中的血細(xì)胞6.粒系細(xì)胞的發(fā)育過(guò)程為:()A細(xì)胞由大到小,核質(zhì)比例由高到低,核仁由無(wú)到清晰,胞質(zhì)由多到少B細(xì)胞由小到大,核質(zhì)比例由高到低,核仁由無(wú)到清晰,胞質(zhì)由多到少C細(xì)胞由大到小,核質(zhì)比例由高到低,核仁由清晰到無(wú),胞質(zhì)由少到多D細(xì)胞由大到小,核質(zhì)比例由低到高,核仁由清晰到無(wú),胞質(zhì)由少到多E細(xì)胞由小到大,核質(zhì)比例由低到高,核仁由清晰到無(wú),胞質(zhì)由少到多7.骨髓增生程度活躍常見(jiàn)于:()A正常人B慢性粒細(xì)胞性白血病C再生障礙性貧血D粒細(xì)胞減少癥E骨髓纖維化8.粒紅比例減低見(jiàn)于:()A白血病B急性化膿性感染C純紅再生障礙性貧血D特發(fā)性血小板減少性紫癜E各種增生性貧血9.淋巴細(xì)胞相對(duì)增多見(jiàn)于:()A再生障礙性貧血B急性淋巴瘤C傳染性單核細(xì)胞增多癥D急性淋巴細(xì)胞性白血病E慢性淋巴細(xì)胞性白血病10.糖原染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)見(jiàn)于:()A急性淋巴細(xì)胞性白血病B急性粒細(xì)胞性白血病C急性單核細(xì)胞性白血病D紅血病E慢性粒細(xì)胞性白血病B型題問(wèn)題11-14A細(xì)胞直徑15-22umB細(xì)胞直徑7-12umC細(xì)胞直徑11-18umD細(xì)胞直徑10-16umE細(xì)胞直徑15-20um11.晚幼紅細(xì)胞()12.原始紅細(xì)胞()13.晚幼粒細(xì)胞()14.原始粒細(xì)胞()問(wèn)題15-18A骨髓增生極度活躍B骨髓增生明顯活躍C骨髓增生活躍D骨髓增生減低E骨髓增生極度減低15.骨髓壞死()16.慢性再生障礙性貧血()17.慢性粒細(xì)胞性白血?。ǎ?8.脾功能亢進(jìn)()問(wèn)題19-22A粒紅兩系細(xì)胞平行增多B粒紅兩系細(xì)胞平行減少C粒紅比例增高D粒紅比例減低E粒紅比例正常19.再生障礙性貧血()20.急性化膿性感()21.染紅白血病()22.粒細(xì)胞減少()問(wèn)題23-26A中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色B糖原染色Cα-醋酸萘酚酯酶染色D過(guò)氧化物酶染色E鐵染色23.紅血?。ǎ?4.急性粒細(xì)胞性白血病()25.急性化膿性感染()26.貧血問(wèn)題27-30A網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高B小細(xì)胞低色素性貧血C網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或缺如D周?chē)锌梢?jiàn)大量巨紅細(xì)胞E骨髓中原始細(xì)胞大量增加27.巨幼細(xì)胞性貧血 ()28.缺鐵性貧血()29.溶血性貧血()30.再生障礙性貧血()C型題問(wèn)題31-32A核質(zhì)比例高B細(xì)胞核中核仁明顯C兩者均有D兩者均無(wú)31.原始粒細(xì)胞()32.晚幼粒細(xì)胞()問(wèn)題33-34A核膜明顯B核染色質(zhì)緊密粗糙C兩者均有D兩者均無(wú)33.原始粒細(xì)胞()34.分葉核粒細(xì)胞()問(wèn)題35-36A胞漿由嗜堿性變?yōu)槭人嵝訠淺灰藍(lán)色不變C兩者均有D兩者均無(wú)35.粒細(xì)胞系()36.單核細(xì)胞系()問(wèn)題37-38A胞漿中顆粒從無(wú)到有B胞漿中無(wú)顆粒C兩者均有D兩者均無(wú)37.紅細(xì)胞系()38.巨核細(xì)胞系()問(wèn)題39-40A細(xì)胞核由大變小B細(xì)胞核由小變大C兩者均有D兩者均無(wú)39.巨核細(xì)胞系()40.粒細(xì)胞系()問(wèn)題41-42A骨髓增生極度活躍B骨髓增生明顯活躍C兩者均有D兩者均無(wú)41.慢性粒細(xì)胞性白血?。ǎ?2.再生障礙性貧血()問(wèn)題43-44A粒系細(xì)胞增多B紅系細(xì)胞增多C兩者均有D兩者均無(wú)43.紅白血病()44.溶血性貧血()問(wèn)題45-46A骨髓增生活躍B骨髓增生明顯活躍C兩者均有D兩者均無(wú)45.骨髓纖維化()46.增生性貧血()問(wèn)題47-48A粒系細(xì)胞減少B紅系細(xì)胞減少C兩者均有D兩者均無(wú)47.再生障礙性貧血()48.巨幼紅細(xì)胞性貧血()問(wèn)題49-50A過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性B糖原染色陽(yáng)性C兩者均有D兩者均無(wú)49.急性粒細(xì)胞性白血?。ǎ?0.急性淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ﹩?wèn)題51-52A中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高B過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性C兩者均有D兩者均無(wú)51。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿()52.急性粒細(xì)胞性白血?。ǎ﹩?wèn)題53-54Aα-醋酸萘酚酯酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性B過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性C兩者均有D兩者均無(wú)53.急性粒細(xì)胞性白血?。ǎ?4.急性單核細(xì)胞性白血?。ǎ﹩?wèn)題55-56A紅細(xì)胞、血紅蛋白減少B網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C兩者均有D兩者均無(wú)55.再生障礙性貧血()56.溶血性貧血()問(wèn)題57-58A小細(xì)胞低色素性貧血B正常細(xì)胞正常色素性貧血C兩者均有D兩者均無(wú)57.再生障礙性貧血()58.缺鐵性貧血()問(wèn)題59-60A小細(xì)胞為主,大小較一致B大細(xì)胞為主,大小較一致C兩者均有D兩者均無(wú)59.急性淋巴細(xì)胞性白血病L3型()60.急性淋巴細(xì)胞性白血病L1型()X型題61.可通過(guò)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)確診的疾病有:()A白血病B再生障礙性貧血C脾功能亢進(jìn)D溶血性貧血E類(lèi)脂質(zhì)沉積病62.粒系細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中的規(guī)律為:()A胞質(zhì)由大變小B核質(zhì)比例由高到低C核仁由清晰到消失D胞漿量由多到少E顆粒由無(wú)到有63.骨髓增生明顯活躍見(jiàn)于:()A正常兒童及青年B各種貧血C白血病D脾功能亢進(jìn)E骨髓增殖性疾病64。骨髓增生減低常見(jiàn)于:()A再生障礙性貧血B粒細(xì)胞減少癥C骨髓纖維化D正常老年人E特發(fā)性血小板減少性紫癜65.紅細(xì)胞系增多見(jiàn)于:()A溶血性貧血B缺鐵性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E失血性貧血66.粒紅比例增高見(jiàn)于:()A溶血性貧血B純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血C紅白血病D急性化膿性感染E病毒感染67。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增加見(jiàn)于:()A急性淋巴細(xì)胞性白血病B惡性淋巴瘤C傳染性淋巴細(xì)胞增多癥D再生障礙性貧血E粒細(xì)胞缺乏癥68.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高見(jiàn)于:()A急性化膿性感染B病毒感染C慢性粒細(xì)胞性白血病D再生障礙性貧血E類(lèi)白血病反應(yīng)69.可見(jiàn)糖原染色陽(yáng)性反應(yīng)的疾病有:()A急性粒細(xì)胞性白血病B急性淋巴細(xì)胞性白血病C急性單核細(xì)胞性白血病D紅白血病E再生障礙性貧血70。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或增高的疾?。海ǎ〢缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C巨幼細(xì)胞性貧血D失血性貧血E溶血性貧血五、問(wèn)答題簡(jiǎn)述血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變的一般規(guī)律。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床適應(yīng)癥MDS各型的血液學(xué)特點(diǎn)粒紅比例增高及減低的臨床意義【參考答案及題解】一、填空題普通光學(xué)顯微鏡檢查、位相顯微鏡檢查、熒光顯微鏡檢查、透射及掃描電子顯微鏡檢查、有凝血因子缺乏有嚴(yán)重出血者大,小;大,?。皇杷?,致密;15-22um,11-18um,7-12um;52~4:1①急性或慢性粒細(xì)胞白血?。虎诩毙曰摼腥?、中性粒細(xì)胞性類(lèi)白血病反應(yīng);③純紅細(xì)胞再生障礙性貧血急性粒細(xì)胞性白血病,急性淋巴性白血病10.增高,降低11.各型粒細(xì)胞白血病,大部分感染12.①各類(lèi)增生性貧血②巨幼細(xì)胞貧血③急性紅白血病13.見(jiàn)于急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和傳染性單核細(xì)胞增多癥、其他病毒性感染和淋巴細(xì)胞性類(lèi)白血病反應(yīng)等14.見(jiàn)于再障、粒細(xì)胞缺乏癥或粒細(xì)胞減少癥15.50%-60%;20%;20%二、判斷題1.×2√3×4√5√6×7×8√9×10√三、名詞解釋1.骨髓組織:是指由網(wǎng)狀組織、基質(zhì)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)構(gòu)成的造血微環(huán)境以及充滿(mǎn)其間的發(fā)育過(guò)程中的血細(xì)胞所組成、分布在骨小梁之間的腔隙中的組織。2.骨髓增生程度:通常以骨髓中有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的比值來(lái)反映。3.粒紅比例(G/E):以粒細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)除以紅細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)即為粒紅比例。一般在2-4:1。4.貧血:?jiǎn)挝蝗莘e循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及(或)血細(xì)胞比容(Hct)低于參考低限。5.髓增生異常綜合癥(MDS):是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病,骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血外周血細(xì)胞減少而骨髓增生增多,成熟和幼稚細(xì)胞均有形態(tài)異常。6.核質(zhì)比:細(xì)胞核與細(xì)胞漿的相對(duì)比值。四、選擇題A型題:1C2D3A4C5B6C7B8E9A10DB型題:11~14BADC;15~18EDAB;19~22BCAD;23~26BDAE;27~30DBAC;C型題:31~32CD;33~34DB;35~36AB;37~38BA;39~40BA;41~42AD;43~44CB;45~46DB;47~48CC;49~50AB;51~52AB;53~54BA;55~56AC;57~58BA;59~60BAX型題:61ABE;62BCE;63ACE;64ABCD;65ABDE;66CDE67ABC;68ADE;69BCD;70ACDE五、問(wèn)答題:參見(jiàn)內(nèi)容精要【李曉林】生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物質(zhì)的抗凝檢測(cè)一.填空題.血漿蛋白C抗原含量減低見(jiàn)于__________,____________。是非題血漿抗凝血酶Ⅲ活性增高見(jiàn)于血友病,白血病。()三.名詞解釋TFPI四.選擇題A型題1.血漿抗凝血酶Ⅲ能滅活哪種凝血因子:()AⅡ,ⅣBⅤ,ⅦCⅤ,ⅧDⅧ,ⅨEⅨ,Ⅹ2.組織因子途徑抑制物可與下列哪種因子形成復(fù)合物而使它們滅活:()AⅡa,ⅣaBⅤa,ⅦaCⅤa,ⅧaDⅦa,ⅩaE.Ⅹa,ⅪaB型題A增高B降低C正常D增高或降低肝病患者其血漿游離蛋白S()DIC患者其血漿抗凝血酶Ⅲ活性()妊娠時(shí)TFPI()C型題A凝血因子缺乏B抗凝物質(zhì)存在C兩者均有D兩者均無(wú)血漿復(fù)鈣時(shí)間延長(zhǎng)()復(fù)鈣交叉試驗(yàn)時(shí)復(fù)鈣時(shí)間不能被糾正()復(fù)鈣交叉試驗(yàn)時(shí)復(fù)鈣時(shí)間能被糾正()X型題DIC患者有可能出現(xiàn)何種檢測(cè)異常:()A血漿抗凝血酶Ⅲ活性B血漿蛋白C抗原量C血漿游離肝素時(shí)間D血漿組織因子途徑抑制物E狼瘡抗凝物質(zhì)測(cè)定五.問(wèn)答題DIC的篩選和確證實(shí)驗(yàn)有哪些及其判斷標(biāo)準(zhǔn).【參考答案與題解】一.填空題:先天性PC缺乏癥,后天性PC缺乏癥二.判斷題:√三.名詞解釋:TFPI:tissuefactorpathwayinhibitor,即組織因子途徑抑制物,可與Ⅶa,Ⅹa形成復(fù)合物,從而使它們失活.若TFPI水平降低易患血栓性疾病.其臨床意義為T(mén)FPI減低可見(jiàn)于:嚴(yán)重創(chuàng)傷,廣泛手術(shù)等,TFPI增高可見(jiàn)于妊娠.四選擇題五.問(wèn)答題:DIC初篩實(shí)驗(yàn)有1血小板計(jì)數(shù)<100X109/L或呈進(jìn)行性下降2血漿纖維蛋白原含量<L或進(jìn)行性下降3凝血酶原時(shí)間縮短或延長(zhǎng)3S以上DIC確證實(shí)驗(yàn)有實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性2.纖溶酶原含量減少3.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)3S以上【陳方平】血栓與止血檢測(cè)(一、二、三、四)一、填空題1、血管的止血作用有、、、。2、引起血小板減少的原因有、、。3、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)見(jiàn)于、、、、、。二、判斷題1、內(nèi)源性凝血途徑首先被激活的凝血因子是凝血因子Ⅲ。()2、血管性血友病患者毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)陽(yáng)性。()3、纖維蛋白源時(shí)間增加時(shí),凝血時(shí)間延長(zhǎng)。()4、APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。()5、嚴(yán)重的維生素K缺乏可使PT延長(zhǎng)。()三、名詞解釋1、PT2、APTT四、選擇題A型題1、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始幼因子是:()A、組織凝血活酶B、Ca++C、Ⅻ因子D、ⅩⅢE、Ⅹ因子2、外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要什么凝血因子()A、因子ⅦB、因子ⅧC、因子ⅩD、因子ⅪE、因子Ⅻ3、下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性:()A、血管壁結(jié)構(gòu)異常B、過(guò)敏性紫癜C、單純性紫癜D、血友病E、血管性血友病4、血小板代數(shù)增多見(jiàn)于下列哪種疾?。海ǎ〢、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期5、下列哪項(xiàng)血塊收縮試驗(yàn)不減低:()A、ITPB、因子缺乏癥C、血小板無(wú)力癥D、紅細(xì)胞增多癥E、多發(fā)性骨髓瘤B型題A、出血時(shí)間測(cè)定B、血管性血友病因子抗原測(cè)定C、血小板無(wú)關(guān)免疫球蛋白測(cè)定D、凝血時(shí)間測(cè)定E、血漿纖維蛋白肽測(cè)定6、了解內(nèi)源性凝血系統(tǒng)()7、用于ITP的診斷()8、用于VWD的診斷()9、了解血小板的功能和數(shù)量()C型題A、血管性血友病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、兩者均有D、兩者均無(wú)10、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性()11、出血時(shí)間延長(zhǎng)()12、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高()13、凝血時(shí)間延長(zhǎng)()A、血友病甲B、血管性血友病C、兩者均有D、兩者均無(wú)14、APTT延長(zhǎng)()15、PT延長(zhǎng)()16、BT延長(zhǎng)()X型題17、血小板的出血作用有:()A、粘附、聚集B、釋放ADP、ATPC、釋放5-HTD、促進(jìn)凝血因子合成E、釋放血小板第4因子18、血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白抗原增高見(jiàn)于:()A、糖尿病B、DICC、TTPD、SLEE、VWD19、血小板相關(guān)免疫球蛋白(PAIg)檢測(cè)包括:()A、PAIgDB、PAIgGC、PAIgAD、PAIgEE、PAIgM20、血漿血小板P-選擇素增高見(jiàn)于:()A、心絞痛B、糖尿病伴血管病變C、腦血管病變D、急性心肌梗塞E、原發(fā)性血小板減少性紫癜21、血漿纖維蛋白原減低見(jiàn)于:()A、糖尿病B、DICC、結(jié)締組織病D、肝硬化E、多發(fā)性骨髓瘤22、血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于:()A、Ⅷ因子缺乏B、因子缺乏C、Ⅸ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、DIC早期23、活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于:()A、Ⅷ因子缺乏B、纖維蛋白原缺乏C、DIC是期D、Ⅸ因子缺乏E、循環(huán)中類(lèi)肝素物質(zhì)增多24、了解內(nèi)源性凝血途徑的實(shí)驗(yàn)有:()A、血小板計(jì)數(shù)B、PTC、APTTD、血塊收縮試驗(yàn)E、組織因子測(cè)定五、問(wèn)答題人體抗凝血系統(tǒng)的作用有哪些【參考答案及題解】一、填空題1、血管的收縮、血小板的激活、凝血系統(tǒng)的激活、局部血粘度的增高。2、血小板的生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常。3、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少,凝血酶原重度減少,纖維蛋白原嚴(yán)重減少,應(yīng)用肝素、口服抗凝藥、纖溶亢進(jìn)使纖維蛋白原降解增加,循環(huán)抗凝物質(zhì)增加。二、判斷題1、×2、√3、×4、√5、√三、名詞解釋1、PT:血漿凝血酶原時(shí)間,反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。2、APTT:活化部分凝血活酶時(shí)間,反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。四、選擇題1、C2、C3、D4、E5、B6、D7、C8、B9、A10、C11、C12、B13、D14、A15、D16、B17、ABCE18、ABCD19、BCE20、ABCDE21、BD22、D23、ABDE24、C五、問(wèn)答題答:人體的抗凝血系統(tǒng)主要包括(1)細(xì)胞抗凝作用,如體內(nèi)單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和肝細(xì)胞對(duì)進(jìn)入血液的促凝物質(zhì)和被激活的凝血(抗凝血)蛋白進(jìn)行吞噬、清除或攝取、滅活。(2)體液抗凝作用,如肝和內(nèi)皮細(xì)胞合成的抗凝血酶Ⅲ,在肝素的介導(dǎo)下,滅活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa等絲氨酸蛋白酶,肝合成的肝素輔因子Ⅱ主要滅活凝血酶,其次滅活FXa。其它依賴(lài)維生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用?!剧娒雷簟坷w溶活性檢測(cè)填空題:血漿優(yōu)球蛋白組分中含有________,_________,_________等.是非題血漿纖溶酶原活性測(cè)定增高表示纖溶活性增高.名詞解釋3P試驗(yàn)選擇題A型題血栓性疾病其優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間:()A延長(zhǎng)B縮短C正常D延長(zhǎng)或縮短血漿組織型纖溶酶原激活物活性正常為:()A~mlB~mlC~mlD~mlB型題A增高B減低C正常D增高或減低纖溶活性減低時(shí),血漿纖溶酶原活性_______.纖溶活性減低時(shí),血漿組織型纖溶酶原激活物活性________.C型題A纖溶亢進(jìn)B抗凝物質(zhì)增多C兩者均可D兩者均無(wú)肝病患者_(dá)________,血漿纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增高_(dá)_________,反復(fù)輸血的血友病患者_(dá)_________.未經(jīng)治療的血友病患者_(dá)_________.X型題繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥者其實(shí)驗(yàn)室檢查有何異常:()A血漿D-二聚體為陽(yáng)性或增高B血漿D-二聚體為陰性或不升高C血漿纖維蛋白肽Bβ1-42增高D血漿纖維蛋白肽Bβ15-42增高問(wèn)答題反應(yīng)纖溶活性的實(shí)驗(yàn)室診斷有哪些,列舉6個(gè)以上,分別講述其臨床意義.【參考答案與題解】一.填空題:Fg,纖溶酶原,纖溶酶原激活物二.是非題:╳名詞解釋:3P試驗(yàn):即plasmaprotamineparacoagulationtest的縮寫(xiě),中文叫血漿硫酸魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn),其原理為受檢血漿中加入硫酸魚(yú)精蛋白溶液,如果血漿中存在可溶性纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產(chǎn)物的復(fù)合物時(shí),則魚(yú)精蛋白使其解離釋出纖維蛋白單體,自行聚合成肉眼可見(jiàn)的纖維狀物,為陽(yáng)性結(jié)果,可見(jiàn)于DIC的早,中期,陰性可見(jiàn)于正常人,晚期DIC.選擇題.1.A2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.D9.AD問(wèn)答題:見(jiàn)內(nèi)容精要【陳方平】血液流變學(xué)檢測(cè)一、填空題血液粘度增高可見(jiàn)于、、。二、判斷題貧血時(shí)血液粘度增高。()三、名詞解釋比粘度四、選擇題X型題紅細(xì)胞變形性減低可見(jiàn)于以下疾病:()A.遺傳性球性細(xì)胞增多癥B.鐮狀細(xì)胞貧血C.糖尿病D.高脂血癥E.心肌梗塞【參考答案與題解】一、填空題冠心病、心肌梗塞、高血壓病二、判斷題×貧血時(shí)血液粘度減低。三、名詞解釋相同體積的血液、血漿或血清,通過(guò)一定長(zhǎng)度和內(nèi)徑的玻璃毛細(xì)管所需時(shí)間與等體積的生理鹽水所需時(shí)間的比值分別稱(chēng)為血液、血漿或血清的比粘度。四、選擇題X型題ABCDE【陳方平】血液檢測(cè)項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用填空題APTT延長(zhǎng),PT正??梢?jiàn)于、、、。判斷題APTT和PT都正常除見(jiàn)于正常人外,僅見(jiàn)于遺傳性和獲得性因子Ⅷ缺乏癥。()名詞解釋原發(fā)性纖溶癥選擇題A型題二聚體增高不見(jiàn)于:()B.深部靜脈血栓C.動(dòng)脈瘤D.原發(fā)性纖溶E.急性早幼粒細(xì)胞性白血病2.下列哪些不符合甲型血友病的診斷:()A.凝血時(shí)間不正常B.凝血酶原時(shí)間不正常C.出血時(shí)間不正常D.因子Ⅷ缺乏E.關(guān)節(jié)畸形B型題問(wèn)題3~7A.血小板減少,BT延長(zhǎng),束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,PAIgG增高B.血小板正常,BT延長(zhǎng),束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,其他檢查正常C.APTT延長(zhǎng),PT正常,其他正常D.APTT延長(zhǎng),PT延長(zhǎng),其他正常E.APTT正常,PT正常3.維生素K缺乏癥()4.原發(fā)性血小板減少性紫癜()5.內(nèi)源性凝血因子缺陷()6.血管性血友?。ǎ?.因子Ⅶ缺乏癥()C型題問(wèn)題8~10A.因子X(jué)B.纖維蛋白原C.兩者均有D.兩者均無(wú)8.新鮮血漿()9.吸附血漿()10.儲(chǔ)存血清()X型題問(wèn)題1111.血小板聚集功能增高見(jiàn)于下列哪些疾?。海ǎ〢.血栓性靜脈炎B.心肌梗塞C.腦梗塞D.骨髓增生性疾病E.糖尿病問(wèn)答題DIC的實(shí)驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)【參考答案與題解】一.填空題血友病A,血友病B,因子Ⅺ缺乏癥,血循環(huán)中有凝血因子抗體存在二.判斷題×APTT和PT都正常除見(jiàn)于正常人外,僅見(jiàn)于遺傳性和獲得性因子ⅩⅢ缺乏癥三.名詞解釋原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥是由于纖溶酶原激活物增多導(dǎo)致纖溶酶活性增強(qiáng),后者降解血漿纖維蛋白原和多種凝血因子,使它們的血漿水平及其活性降低。常見(jiàn)于胰腺手術(shù)和惡性腫瘤等。四.選擇題A型題B型題C型題X型題BCE五.問(wèn)答題參見(jiàn)復(fù)習(xí)內(nèi)容精要中DIC實(shí)驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)?!娟惙狡健垦丸b定與交叉配血試驗(yàn)一、填空題 1.在紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中,最重要的是血型系統(tǒng),其次為血型系統(tǒng),最復(fù)雜的血型系統(tǒng)是血型系統(tǒng)。 2.完全抗體可用凝集試驗(yàn)進(jìn)行鑒定,如系不完全抗體則應(yīng)用、、等方法進(jìn)行鑒定。 3.Rh血型不合引起的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)是一種溶血反應(yīng),以為特征。二、判斷題 1.新生兒的血型鑒定必須正反定型相符合才能判定其血型類(lèi)別。() 2.凡是免疫性抗體均可導(dǎo)致新生兒溶血病。()三、名詞解釋 Du四、選擇題A型題1.某男,其紅細(xì)胞與抗B血清發(fā)生凝集,其血清與A型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集,他的ABO血型結(jié)果是:() A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型2.下列哪項(xiàng)是正確的:() A.A2型的紅細(xì)胞可輸給A1型的病人B.A1型的紅細(xì)胞可輸給A2型的病人C.AB型的人是萬(wàn)能受血者D.O型的人是萬(wàn)能輸血者 E.A2B型的紅細(xì)胞上具有A和B抗原,血清中無(wú)任何抗體B型題問(wèn)題3—6 A.IgG B.IgM C.IgA D.IgG+IgM E.IgG+IgM+IgE3.主要引起血管外溶血反應(yīng)的抗體()4.O型人血清可能含有的抗體()5.Rh抗體()6.天然抗體主要是()C型題問(wèn)題7—8 A.血管內(nèi)溶血 B.新生兒溶血病C.兩者都有 D.兩者都無(wú)7.ABO血型系統(tǒng)血型不合()8.Rh血型系統(tǒng)血型不合()X型題9.A和B血型物質(zhì)存在于() A.毛發(fā) B.唾液 C.組織細(xì)胞表面D.腦脊液 E.胃液五、問(wèn)答題 為什么說(shuō)交叉配血試驗(yàn)是安全輸血的保證【參考答案與題解】一、填空題 1.ABO Rh Rh 2.生理鹽水 膠體介質(zhì)法 木瓜酶法 抗人球蛋白法 3.血管外 高膽紅素血癥二、判斷題 1.×,新生兒血型抗體還未產(chǎn)生,即使存在血型抗體,也可能是從母體帶來(lái)的,故無(wú)需作反向定型。 2.×,雖然免疫性抗體可以通過(guò)胎盤(pán),但引起新生兒溶血病還與抗體量的多少及效價(jià)高低有關(guān)。三、名詞解釋 Du是D抗原的一種變異型,為一組弱D抗原,它不能與所有抗D血清發(fā)生凝集反應(yīng),易被誤定為Rh陰性,可引起溶血性輸血反應(yīng)及新生兒溶血病。檢測(cè)時(shí)需采用抗人球蛋白試驗(yàn)方法。四、選擇題 A型題:1.C 2.A B型題:3.A 4.D 5.D 6.B C型題:7.C 8.C X型題:9.ABCE五、回答題 參見(jiàn)復(fù)習(xí)內(nèi)容精要交叉配血試驗(yàn)的目的。【李碧娟】尿液檢驗(yàn)一、填空題1、正常人尿蛋白定量小于/24h,成人上限是/24h。2、酮體是由,,組成。3、尿白細(xì)胞管型常提示。二、是非題1、尿NAG升高主要反映腎小球損傷,見(jiàn)于慢性腎小球腎炎,腎病綜合癥。()2、腎衰竭管型可大量出現(xiàn)在急性腎衰竭病人多尿的早期,在慢性腎衰竭,出現(xiàn)此管型,提示預(yù)后不良。()3、正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞不超過(guò)3個(gè)/HP。()三、名詞解釋1、選擇性蛋白尿2、混合性蛋白尿3、多尿四、選擇題A型題:1、評(píng)估腎臟疾病最常見(jiàn)的不可取代的首選檢查是:()A、尿常規(guī)B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定E、尿沉渣鏡檢2、作尿常規(guī)檢查、化學(xué)檢驗(yàn)以清晨首次尿?yàn)楹?,新鮮尿液最好在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢:()A、2小時(shí)B、1小時(shí)C、30分鐘D、40分鐘E、小時(shí)3、每升尿中含血量超過(guò)多少即可呈現(xiàn)淡紅色,稱(chēng)肉眼血尿:()A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml4、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)法,凡菌落計(jì)數(shù)達(dá)多少個(gè)為尿路感染:()A、105/mlB、104/mlC、103/mlD、104~105/mlE、03~104/ml5、血紅蛋白尿見(jiàn)于:()A、地中海貧血B、腎結(jié)核C、蠶豆病D、血友病E、膀胱炎6、新排出的尿液混濁,放置后有白色云絮狀沉淀,加熱或加酸后沉淀不消失,應(yīng)考慮:()A、尿酸鹽結(jié)晶B、膿尿C、菌尿D、乳糜尿E、碳酸鹽結(jié)晶7、尿液酸度增高見(jiàn)于:()A、膀胱炎B、痛風(fēng)C、代謝性鹼中毒D、呼吸性鹼中毒E、腎小管性酸中毒8、多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn):()A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿9、正常人晝尿量與夜尿量之比為:()A、2:1B、3:1C、(3~4):1D、1:1E、1:(3~4)10、下列哪項(xiàng)支持慢性腎盂腎炎腎功能受損的診斷:()A、畏寒、發(fā)熱、腰痛B、尿頻、尿急、尿痛C、腎區(qū)叩痛D、膿尿、菌尿E、夜尿增多11、妊娠時(shí)可出現(xiàn)糖尿,屬于 :()A、血糖增高性糖尿B、血糖正常性糖尿C、暫時(shí)性糖尿D、應(yīng)激性糖尿E、假性糖尿12、正常人尿中可出現(xiàn):()A、細(xì)胞管型B、顆粒管型C、透明管型D、蠟樣管型E、脂肪管型13、急性腎小球腎炎患者尿中可出現(xiàn):()A、粗顆粒管型B、紅細(xì)胞管型C、腎衰竭管型D、脂肪管型E、蠟樣管型14、腎病綜合癥患者尿中常見(jiàn)的管型是:()A、細(xì)顆粒管型B、粗顆粒管型C、脂肪管型D、蠟樣管型透明管型15、Addis尿沉渣計(jì)數(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)參考值是:()A、RBC<10萬(wàn)/12hWBC<50萬(wàn)/12hB、RBC<100萬(wàn)/12hWBC<50萬(wàn)/12hC、RBC<50萬(wàn)/12hWBC<100萬(wàn)/12hD、RBC<3萬(wàn)/12hWBC<7萬(wàn)/12hE、RBC<4萬(wàn)/12hWBC<14萬(wàn)/12h16、鑒別上下尿路感染的可靠指標(biāo)是:()A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、膿細(xì)胞D、β2-微球蛋白E、尿蛋白定量17、引起乳糜尿最常見(jiàn)的原因是:()A、慢性絲蟲(chóng)病B、腎病綜合癥C、腎小管變性疾病D、腹膜結(jié)核E、先天性淋巴管畸形18、下列哪種情況屬于功能性蛋白尿:()A、凝溶蛋白尿B、發(fā)熱時(shí)C、血紅蛋白尿D、糖尿病腎病綜合癥E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎B型題A、尿量1000-2000ml/24hB、尿量<400ml/24hC、尿量<100ml/24hD、尿量>2500ml/24h比重>E、尿量<400ml/24h比重=19、正常人尿量()20、少尿()21、無(wú)尿()22、糖尿病()23、慢性腎衰竭()五、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述腎小球性蛋白尿的形成及臨床意義2、試述尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查的臨床意義【參考答案及題解】一、填空題1、40mg/24h,150-200mg/24h2、β-羥丁酸,乙酰乙酸,丙酮3、腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染二、是非題1、×,2、√,3、×。三、名詞解釋1、選擇性蛋白尿:由于腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷后,使血漿蛋白濾過(guò),以清蛋白為主,并有少量小分子量蛋白,尿中無(wú)大分子量的蛋白,稱(chēng)選擇性蛋白尿,多見(jiàn)于小兒腎病綜合癥。2、混合性蛋白尿:腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管時(shí)產(chǎn)生蛋白尿,尿中既有中、小分子蛋白,也可見(jiàn)大分子蛋白,見(jiàn)于各種腎小球疾病和腎小管疾病的后期,以及全身性疾病同時(shí)累及腎小球和腎小管。3、多尿:尿量多于2500ml/24h,稱(chēng)多尿。可見(jiàn)于腎臟疾病和某些內(nèi)分泌疾病。四、選擇題A型題,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,。五、問(wèn)答題1、腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜因炎癥、免疫等因素?fù)p傷后靜電屏障作用減弱和(或)濾過(guò)膜孔徑增大,使血漿蛋白特別是清蛋白濾過(guò),可見(jiàn)于各類(lèi)原發(fā)和繼發(fā)的腎小球疾病。2、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查主要是用相差顯微鏡觀(guān)察尿中紅細(xì)胞的形態(tài),腎小球源性血尿時(shí),由于紅細(xì)胞通過(guò)有病理改變的腎小球基膜時(shí),受到擠壓損傷,其后在漫長(zhǎng)的各段腎小管中受到不同pH和滲透壓變化的影響,使紅細(xì)胞出現(xiàn)大小、形態(tài)及血紅蛋白含量的變化,見(jiàn)于各類(lèi)腎小球疾病,而非腎小球源性血尿,主要指腎小球以下部位和泌尿通路上的出血,多與毛細(xì)血管破裂出血有關(guān),不存在通過(guò)腎小球基膜裂孔,因此形態(tài)可完全正常,呈均一型,見(jiàn)于尿路系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤等?!娟惲⑵健考S便檢查一、填空題1、正常糞便由、、、、等組成。2、糞便檢查的項(xiàng)目有、、、。3、糞便的顏色與性狀在病理情況下可見(jiàn)、、、、、、、、、改變。4、糞便顯微鏡檢查應(yīng)觀(guān)察、、。5、糞便檢查是臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目上,在臨床上它主要應(yīng)用于、、、、的診斷與鑒別診斷。二、判斷題1、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性表明有消化道出血。()2、大便為白陶土色,糞膽原定性試驗(yàn)(+),定量檢查低于參考值低限,提示為溶血性黃疸。()三、名詞解釋1、柏油樣便2、白陶土樣便四、選擇題A型題1、糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見(jiàn)于()A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克隆病2、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性常見(jiàn)于()A.潰瘍病B.胃癌C.食肉動(dòng)物血D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸息3、霍亂,副霍亂患者的大便性狀為()A.粘液便B.膿血便C.鮮血便D.米沙樣便E.凍狀便4、糞便中最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)卵為()A.蟯蟲(chóng)卵B.血吸蟲(chóng)卵C.鉤蟲(chóng)卵D.蛔蟲(chóng)卵E.鞭蟲(chóng)卵5、阻塞性黃疸時(shí),大便性狀為()A.粘液,膿血便B.柏油樣便C.鮮血便D.米甘樣便E.白陶土樣便6、糞便中最多見(jiàn)的結(jié)石為()A.胃石B.糞石C.膽石D.胰石E.牙石7、痢疾患者的大便性狀為()A.膿血便B.鮮血便C.凍狀便D.米甘樣便E.柏油樣便8、糞便呈細(xì)條狀常見(jiàn)于()A.消化不良B.細(xì)菌性痢疾C.便秘D.痔瘡E.直腸癌9、糞便鏡檢有大量脂肪滴常見(jiàn)于()A.慢性膽囊炎B.慢性胰腺炎C.細(xì)菌性痢疾D.消化吸收不良綜合征E.阿米巴痢疾10、正常糞便中不應(yīng)有()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.淀粉顆粒D.植物纖維E.脂肪小滴B型題:A.粘液、膿血便B.稀糊狀便C.米泔樣便D.白陶土樣便E.柏油樣便11、霍亂、副霍亂()12、消化道出血()13、阻塞性黃疸()14、細(xì)菌性痢疾()15、急性腸息()X型題16、糞便中肉眼可見(jiàn)的寄生蟲(chóng)體有()A.蛔蟲(chóng)B.蟯蟲(chóng)C.血吸蟲(chóng)D.絳蟲(chóng)E.鞭蟲(chóng)17、阿米巴痢疾患者糞便檢查可發(fā)現(xiàn)()A.外觀(guān)呈暗紅色稀果醬樣B.鏡檢紅細(xì)胞少于白細(xì)胞C.鏡檢紅細(xì)胞成堆D.鏡檢可見(jiàn)大量脂肪小滴E.鏡檢可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊18、糞便有惡臭味常見(jiàn)于()A.阿米巴痢疾B.慢性腸息C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胰腺痢疾E.霍亂19、膿血便可見(jiàn)于()A.痢疾B.結(jié)腸癌C.肛裂D.潰瘍性結(jié)腸息E.局限性腸息20、糞便鏡檢有大量嗜酸粒細(xì)胞可見(jiàn)于()A.細(xì)菌性痢疾B.過(guò)敏性腸息C.直腸癌D.鉤蟲(chóng)病E.阿米巴痢疾五、問(wèn)答題1、試述糞便隱血試驗(yàn)的原理及臨床意義。2、試述溶組織和結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體的鑒別要點(diǎn)?!緟⒖即鸢概c題解】一、填空題1、食物殘?jiān)婪置谖?,大量?xì)菌、無(wú)機(jī)鹽、水。2、一般性狀檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查。3、稀糊狀或水樣便、粘液便、膿性及膿血便、凍狀便、鮮血便、黑便及柏油樣便、白陶土樣便、米泔樣便、細(xì)條狀便、羊糞樣便、乳凝塊。4、細(xì)胞(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞、腸粘膜上皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞)、食物殘?jiān)ǖ矸垲w粒、脂肪小滴、肌肉纖維、結(jié)締組織、植物細(xì)胞及植物纖維)、寄生蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)卵。5、腸道感染性疾病,腸道寄生蟲(chóng)病,消化吸收功能過(guò)篩試驗(yàn),消化道腫瘤過(guò)篩試驗(yàn),黃疸。二、判斷題1、免疫法大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性表明有消化道出血。2、大便為白陶土色,糞膽原定性試驗(yàn)(一),定量檢查低于參考值低限,提示為阻塞性黃疸。三、名詞解釋1、柏油樣便:大便呈黑色,且稀薄、粘稠、發(fā)亮,形似柏油。這是由于紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞后變?yōu)檎F血紅素,葉淋及硫化鐵,后者刺激小腸分泌過(guò)多粘液而引起。見(jiàn)于消化道出血。2、白陶土樣便:由于各種原因引起的膽管阻塞,便進(jìn)入腸道的膽紅素減少或缺如,以致糞膽素相應(yīng)減少或缺如,便大便呈白陶土色,這種大便稱(chēng)白陶土樣便。四、選擇題:1、B2、B3、D4、D5、E6、C7、A8、E9、D10、A11、C12、E13、D14、A15、B16、ABD17、ACE18、BD19、ABDE20、BDE五、問(wèn)題題1、原理:隱血是指胃腸道少量出血,肉眼及顯微鏡均不能證實(shí),還對(duì)可利用血紅蛋白有關(guān)的過(guò)氧化物酶作用,能催化過(guò)氧化氫釋放新生態(tài)氧,氧化色原物質(zhì)而顯色,通過(guò)這種方法檢測(cè)有無(wú)消化道少量出血。臨應(yīng)意義:對(duì)慢性消化道出血,如:消化性潰瘍,藥物對(duì)胃粘膜的損傷、腸結(jié)核、克隆病等和消化道惡性腫瘤(如:胃癌、結(jié)腸癌等)的篩選均有重要價(jià)值。2.答:溶組織阿米巴結(jié)腸阿米巴大小20~40um20~50um細(xì)胞質(zhì)特點(diǎn)內(nèi)、外漿分界清楚,內(nèi)層呈細(xì)顆粒狀,外層透明內(nèi)、外漿分界不清,呈粗顆粒狀偽足與運(yùn)動(dòng)外質(zhì)伸出舌狀和指狀內(nèi)點(diǎn),有方向性,使整個(gè)蟲(chóng)體沿偽足伸出方向迅速移位偽足短而鈍,伸出緩慢,且無(wú)一定方向,蟲(chóng)體很少移動(dòng)位置內(nèi)含物常吞有紅細(xì)胞無(wú)紅細(xì)胞,常有多量細(xì)菌及顆料核一個(gè),不易見(jiàn)到一個(gè),頗易見(jiàn)到【王文歡】痰液檢驗(yàn)填空題:1.呼吸系統(tǒng)化膿性感染時(shí),大量膿痰靜置后分三層,上層為,中層為,下層為。2.爛桃樣灰黃色痰見(jiàn)于。3.痰液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)心力衰竭細(xì)胞見(jiàn)于、、及。判斷題:懷疑厭氧菌感染時(shí),應(yīng)留取清晨第一口痰做厭氧培養(yǎng)名詞解釋?zhuān)盒牧λソ呒?xì)胞選擇題:A型題1.痰液檢查發(fā)現(xiàn)Curschman螺旋體見(jiàn)于:()支氣管肺癌支氣管哮喘大葉性肺炎支氣管擴(kuò)張急性肺水腫2.阿米巴肺膿腫患者,痰液的顏色為:()鮮紅色血痰粉紅色泡沫痰黃綠色痰棕褐色痰黑色痰3.支氣管管型常見(jiàn)于:()支氣管哮喘肺膿腫慢性支氣管炎肺結(jié)核早期晚期肺癌4.鐵銹色痰見(jiàn)于:()支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核阿米巴肺膿腫慢性支氣管炎大葉性肺炎B型題問(wèn)題5~7Gram染色抗酸染色Wright染色Papanicolaou染色H-E染色5.痰液涂片找癌細(xì)胞最好選用的染色法()6.痰液細(xì)菌檢查常用染色法()7.痰液涂片找結(jié)核桿菌最常選用的染色法()C型題問(wèn)題8~10痰液顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性細(xì)胞痰液顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)Charcot-Leyden結(jié)晶兩者均有兩者均無(wú)8.支氣管哮喘()9.肺吸蟲(chóng)病()10.肺結(jié)核()X型題11.大量膿痰并有惡臭味,常見(jiàn)于:()支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎晚期肺癌肺膿腫早期肺結(jié)核12.正常痰液鏡檢可見(jiàn):()少量白細(xì)胞肺泡巨噬細(xì)胞少量紅細(xì)胞少量上皮細(xì)胞色素細(xì)胞13.痰液呈黑色見(jiàn)于:()肺結(jié)核煤礦工人矽肺長(zhǎng)期吸煙者肺梗塞14.痰液檢查有以下臨床用途:()明確肺部寄生蟲(chóng)病的診斷明確肺部感染病原菌觀(guān)察開(kāi)放性肺結(jié)核的療效痰液中找到Curschmann螺旋體可確診支氣管哮喘痰液中找到癌細(xì)胞可確診肺癌15.血性痰常見(jiàn)于:()支氣管擴(kuò)張支氣管肺癌肺結(jié)核矽肺肺吸蟲(chóng)病問(wèn)答題:痰液檢查可以發(fā)現(xiàn)哪些寄生蟲(chóng)卵和蚴蟲(chóng)【參考答案與題解】填空題:1.泡沫和粘液,漿液,膿細(xì)胞及壞死組織2.肺吸蟲(chóng)病3.肺淤血,肺梗塞,肺出血判斷題:×,做厭氧菌培養(yǎng)必須經(jīng)環(huán)甲膜穿刺取痰。名詞解釋?zhuān)悍闻菥奘杉?xì)胞吞噬含鐵血黃素后稱(chēng)為含鐵血黃素細(xì)胞,又稱(chēng)心力衰竭細(xì)胞,見(jiàn)于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗塞及肺出血患者。選擇題:A型題2.DB型題C型題X型題DBDCDBCE15.ABCE問(wèn)答題:可見(jiàn)肺吸蟲(chóng)卵、阿米巴滋養(yǎng)體、蛔蟲(chóng)蚴、鉤蟲(chóng)蚴、肺包囊蟲(chóng)病的棘球蚴等?!九祟l華】胃液及十二指腸引流液檢驗(yàn)一、填空題1、胃液是由、、組成,正常人每日分泌L。2、正常基礎(chǔ)胃液量約為ml,大于為增多,見(jiàn)于、、;小于為減少,主要見(jiàn)于、等。3、十二指腸引流液一般指
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