神經(jīng)定位題庫神經(jīng)定位題庫神經(jīng)定位題庫神經(jīng)定位題庫編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:名解皮節(jié)：每一個(gè)脊髓神經(jīng)后根支配的皮膚區(qū)域感覺異常：感覺過度：感覺過敏：感覺倒錯(cuò)：牽扯性疼痛：灼性神經(jīng)痛：放射痛：擴(kuò)散痛：感覺分離：海德（Head）過敏帶：1.去腦強(qiáng)直：病人頭部后仰，兩臂伸直和內(nèi)旋，雙手及手指屈曲，雙腿伸直內(nèi)旋，雙腳和腳趾屈曲呈馬蹄內(nèi)翻足。2.手足徐動(dòng)癥：（指劃運(yùn)動(dòng)、易變性痙攣）一種異常運(yùn)動(dòng)，臨床以肌強(qiáng)直和手足發(fā)生緩慢不規(guī)則的徐動(dòng)為特征表現(xiàn)綜合征：由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。4.去皮質(zhì)強(qiáng)直：上肢屈曲和下肢伸直姿勢(shì),病理征(+)見于缺氧性腦病,腦卒中及腦外傷導(dǎo)致大腦皮質(zhì)廣泛損害.癱瘓：木僵狀態(tài)：表現(xiàn)象蠟人一樣?；颊叩淖灾鬟\(yùn)動(dòng)幾乎完全消失，很長時(shí)間身體靜止不動(dòng)，處于僵臥狀態(tài)。Foster-kennedy綜合征：表現(xiàn)病灶側(cè)嗅覺障礙，視神經(jīng)損害可發(fā)生神經(jīng)萎縮，并見病灶對(duì)側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。Gestermann綜合征：優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回、緣上回及頂枕葉移行部損害，患者對(duì)身體左右辨別不能，手指失認(rèn)證，書寫不能、計(jì)算不能。體象障礙運(yùn)動(dòng)性失語舌咽神經(jīng)痛：選擇1、發(fā)生于脊髓損害的位置覺與震動(dòng)覺缺失是由于病變侵犯：（）A皮質(zhì)脊髓束B紅核脊髓束C脊髓小腦束D脊髓丘腦束E薄束和楔束2、引起交叉性感覺障礙的病變部位在（）A后根B后角C腦干D丘腦E內(nèi)囊3、膝反射的反射中樞在（）A、T12，L1B、L1~2C、L2~4D、L5E、L5、S14、肱二頭肌反射的反射中樞在（）A、C2~3B、C3~4C、C5~6D、C7~8E、C8~T15、脊髓丘腦側(cè)束傳導(dǎo)骶、腰、胸、頸部感覺的纖維在高頸髓的排列順序是（）A由腹側(cè)向背側(cè)B由背側(cè)向腹側(cè)C由外側(cè)向內(nèi)側(cè)D由內(nèi)側(cè)向外側(cè)6、薄束、楔束傳導(dǎo)骶、腰、胸、頸部感覺的纖維在高頸髓的排列順序是（）A由腹側(cè)向背側(cè)B由背側(cè)向腹側(cè)C由外側(cè)向內(nèi)側(cè)D由內(nèi)側(cè)向外側(cè)7、發(fā)生于脊髓損害的痛溫覺減退或消失是由于病變侵犯：（）A皮質(zhì)脊髓束B紅核脊髓束C脊髓小腦束D脊髓丘腦束E薄束和楔束（多選）根性感覺障礙表現(xiàn)為（）A受損范圍呈帶狀B出現(xiàn)感覺分離C放射性疼痛D癥狀在病變對(duì)側(cè)E如有病毒感染，可出現(xiàn)帶狀皰疹1. 慢性錐體束損害的肌張力表現(xiàn)為:A. 強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高B. 痙攣性折刀樣肌張力增高C. 強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D. 去腦強(qiáng)直E.弛緩性肌張力減低2. 出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的病變部位在:A. 肌肉B.肌神經(jīng)接點(diǎn)C.下位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D. 上為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E.錐體外系統(tǒng)3. 切斷脊髓側(cè)索可導(dǎo)致:A.切斷部位以下的同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng)B.切斷部位以上的同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng)C.切斷部位以下的同側(cè)肌肉永遠(yuǎn)喪失反射D.切斷部位以下的同側(cè)喪失觸覺和壓覺E.切斷部位以下的同側(cè)喪失全部痛覺4. 踝反射的反射中樞在:A.腰髓4-5B.腰髓5C.骶髓1-2D.骶髓2-3E.骶髓35. 某患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自肩以下左側(cè)深感覺障礙,右側(cè)痛覺與溫度覺障礙,左上肢為弛緩性癱瘓,左下肢為痙攣性癱瘓,其病變部位在:A. 右側(cè)延髓B. 左側(cè)脊髓上頸段C. 左側(cè)脊髓頸膨大D. 右側(cè)脊髓頸膨大E. 右側(cè)脊髓胸段6、男,30歲,2個(gè)月來感覺右下肢無力,左下半身麻木.檢查:左側(cè)乳頭水平以下痛覺,溫度覺減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)可引出Babinski征,右側(cè)髂前上嵴以下音叉振動(dòng)覺減退,右足趾位置覺減退.應(yīng)考慮:A. 胸髓2水平橫貫性損害B. 右側(cè)胸髓2水平后索損害C. 左側(cè)胸髓4水平損害D. 右側(cè)胸髓2水平半側(cè)損害E. 右側(cè)胸髓4水平側(cè)索損害7.病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺過度,病變部位在:A.頂葉感覺皮層B.內(nèi)囊或基底核區(qū)C.丘腦D.橋腦8.患者近半年自覺四肢麻木.查體:雙上肢肘以下,雙下肢膝以下各種感覺均缺失,此病人可能是:A.神經(jīng)干損害B.多發(fā)性神經(jīng)病C脊髓后角病變D.橫貫性脊髓病變9.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為:A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉癱D.四肢癱10.患者出現(xiàn)四肢無力,僵硬感,行走呈剪刀樣步態(tài),病情逐漸加重.查體:四肢肌力4級(jí),折刀樣肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),雙Babinski征(+),最可能的病變部位在:A.前角B.灰質(zhì)前聯(lián)合C.脊髓小腦束D.皮質(zhì)脊髓束11.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為:A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉癱D.四肢癱12.下列那項(xiàng)不符合延髓麻痹概念的表述:A.真性延髓麻痹是指舌咽,迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹是雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水嗆,吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失13.腦橋病變的特點(diǎn)是:A. 受損范圍廣泛B. 常有劇烈面痛C. 瞳孔常散大D.上,下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè)E. 多有昏迷和抽搐.14.某患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自肩以下左側(cè)深感覺障礙,右側(cè)痛覺與溫度覺障礙,左上肢為弛緩性癱瘓,左下肢為痙攣性癱瘓,其病變部位在:A. 右側(cè)延髓B. 左側(cè)脊髓上頸段C. 左側(cè)脊髓頸膨大D. 右側(cè)脊髓頸膨大E. 右側(cè)脊髓胸段15.男,30歲,2個(gè)月來感覺右下肢無力,左下半身麻木.檢查:左側(cè)乳頭水平以下痛覺,溫度覺減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)可引出Babinski征,右側(cè)髂前上嵴以下音叉振動(dòng)覺減退,右足趾位置覺減退.應(yīng)考慮:A. 胸髓2水平橫貫性損害B. 右側(cè)胸髓2水平后索損害C. 左側(cè)胸髓4水平損害D. 右側(cè)胸髓2水平半側(cè)損害E. 右側(cè)胸髓4水平側(cè)索損害1、影響意識(shí)最重要的結(jié)構(gòu)是:A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.大腦半球D.小腦2.腦干反射包括那些①睫狀脊髓反射（CSR）②額眼輪肌反射（FOMR）③垂直性前庭反射（VOVR）④瞳孔對(duì)光反射（PLR）⑤角膜反射（CR）⑥嚼肌反射（MR）⑦水平性前庭眼反射（HOVR）⑧眼心反射（OCR）⑨掌頦反射（VMR）⑩角膜下頜反射（CMR）1. 核間性眼肌麻痹病損部位在:A. 皮層眼球同向凝視中樞額中回后部B. 腦干眼球水平凝視中樞腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)C. 內(nèi)側(cè)縱束D. 外展神經(jīng)核2. 下列那項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹:A. 上瞼下垂,眼球不能向上,下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B. 眼球向?qū)?cè),向上,向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C. 眼球向外或外下方斜視D. 瞳孔散大,光反射消失,3. 引起兩顳側(cè)偏盲的病變,其部位是:A. 枕葉B. 顳葉C. 頂葉D. 視神經(jīng)交叉部E. 外側(cè)膝狀體4. 右側(cè)角膜直接反射存在,間接反射消失,病變?cè)?A. 右側(cè)三叉神經(jīng)B. 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C. 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D. 左側(cè)三叉神經(jīng)E. 左側(cè)面神經(jīng)大題1. 脊髓半切綜合征（Brown-Sequardsyndrome）2. 末梢型感覺障礙的臨床表現(xiàn)3. 丘腦綜合征的表現(xiàn)4. 神經(jīng)干型感覺障礙的表現(xiàn)5. 后根型感覺障礙6.脊髓全離斷的表現(xiàn)7. 皮質(zhì)感覺區(qū)刺激性病變的表現(xiàn)破壞性病變8. 簡(jiǎn)述脊髓神經(jīng)根的體表標(biāo)記1.臨床常見的淺反射有哪些1、網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，病變特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)2、腦干病變的特點(diǎn)各層面分別有哪些綜合征1、交感神經(jīng)對(duì)人體的影響2、副交感神經(jīng)對(duì)人體的影響3、神經(jīng)源性膀胱的分型及表現(xiàn)4、shy-drager綜合征1. 皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)刺激病灶引起的癥狀(Jackson癲癇).2. 顳葉損害的臨床表現(xiàn)3.額葉性共濟(jì)失調(diào)的臨床表現(xiàn)見于額葉或額橋小腦束病變，表現(xiàn)類似小腦共濟(jì)失調(diào)，如體位平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)、向后或向一側(cè)傾倒，對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征，伴額葉癥狀如精神癥狀、強(qiáng)握反射等。4.額葉損害時(shí)易出現(xiàn)哪些反射5.大腦額葉由哪些回與區(qū)損害后產(chǎn)生什么癥狀體征內(nèi)囊完全損害內(nèi)囊前肢病變內(nèi)囊膝部病變內(nèi)囊后肢病變瞳孔大小不等（記憶）

瞳孔大小不等比雙側(cè)瞳孔的擴(kuò)大或縮小更有重要的意義。1)生理性：正常人也可以出現(xiàn)瞳孔不等。2)一側(cè)交感神經(jīng)受刺激則引起該側(cè)瞳孔變大；一側(cè)交感神經(jīng)麻痹則引起該側(cè)瞳孔變小。3)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激引起瞳孔縮小，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起瞳孔散大。4)虹膜炎5)視力減退或失明者：瞳孔輕度散大6)內(nèi)耳疾病可引起瞳孔縮小7)海馬溝回疝：一側(cè)瞳孔散大并且固定。（壓迫動(dòng)眼神經(jīng)）8)病灶損害額葉起始經(jīng)過內(nèi)囊下降的瞳孔擴(kuò)大纖維，則引起對(duì)側(cè)瞳孔縮小，而同側(cè)瞳孔大。9)因視束疾病引起偏盲者，病灶側(cè)瞳孔散大左側(cè)視神經(jīng)病變的表現(xiàn)有哪些左側(cè)外側(cè)膝狀體病變的表現(xiàn)左側(cè)中腦頂蓋部病變時(shí)，瞳孔對(duì)光反射的改變視交叉中心部病變時(shí)視野的改變左側(cè)視束完全損傷時(shí)視野的改變顳葉視輻射病變時(shí)視野的改變左側(cè)視神經(jīng)病變時(shí)視野的改變?cè)l(fā)性和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的異同點(diǎn)答:原發(fā)性視神經(jīng)萎縮--病變發(fā)生在球后。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮--視乳頭、視網(wǎng)膜病變引起繼發(fā)性~兩者的共同的特點(diǎn)是視神經(jīng)纖維的變性及消失,視力減退,視神經(jīng)乳頭蒼白.兩者的不同點(diǎn)主要為視神經(jīng)乳頭邊緣表現(xiàn)不同,在原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,視神經(jīng)纖維消失后無其他組織代替,視神經(jīng)乳頭邊緣清晰可見;反之,繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,視神經(jīng)纖維消失則由膠質(zhì)組織代替,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清.眼球可以有哪些運(yùn)動(dòng)形式(⊙_⊙)左側(cè)視運(yùn)動(dòng)右側(cè)視運(yùn)動(dòng)集合運(yùn)動(dòng)1、皮質(zhì)盲的表現(xiàn)1.雙側(cè)完全性視力喪失2.瞬目反射消失3.瞳孔對(duì)光反射存在4.眼底正常5.眼球運(yùn)動(dòng)正常2、Anton綜合征3、輻輳反射：注視近物雙眼會(huì)聚4、調(diào)節(jié)反射：注視近物瞳孔縮小5、瞬目反射：面部叩打、光、音、角膜觸覺等刺激時(shí)，眼瞼閉合。6、Horner征7、核間性眼肌麻痹病損部位、臨床類型及特點(diǎn)1、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的常見癥狀,特征性癥狀答:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的常見癥狀是對(duì)側(cè)單肢無力或輕偏癱,伴對(duì)側(cè)輕度中樞性面癱.特征性癥狀為眼動(dòng)脈交叉癱或Hornor交叉癱,主側(cè)半球可出現(xiàn)失語征.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA常見癥狀為眩暈,平衡失調(diào),多伴有耳鳴.特征性癥狀為跌倒發(fā)作,短暫性全面性遺忘,雙眼視力障礙發(fā)作等.2、椎動(dòng)脈的分支有哪些答：腦膜支、脊髓后動(dòng)脈、脊髓前動(dòng)脈、延髓支及小腦下后動(dòng)脈。敘述三叉神經(jīng)的解剖與生理及其損害的定位診斷3、基底動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)答:眩暈發(fā)作,眼球震顫,頭痛,視力障礙可雙眼同時(shí)失明,也可以出現(xiàn)同向偏盲或象限性盲伴有黃斑回避.健忘及精神模糊狀態(tài),有時(shí)伴定向力喪失,特別的時(shí)間,地點(diǎn)的定向力喪失,但行為定向表現(xiàn)正常.復(fù)視.面部感覺障礙為一側(cè)或雙側(cè).吞咽困難及構(gòu)音障礙,癱瘓表現(xiàn)為交叉癱或四肢癱.同側(cè)面部與對(duì)側(cè)半身感覺障礙.共濟(jì)失調(diào),突然跌倒,意識(shí)清楚,常能立即起來,有昏迷,意識(shí)模糊及嗜睡.Hornor征.4、基底動(dòng)脈的分支有哪些答：腦橋動(dòng)脈，小腦下前動(dòng)脈，小腦上動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈5、大腦前動(dòng)脈梗塞的表現(xiàn)是什么（1）對(duì)側(cè)偏癱，偏癱特點(diǎn)下肢重于上肢，甚至下肢單癱。（2）對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)感覺障礙。（3）在優(yōu)勢(shì)半球病變時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語。（4）失用癥。（5）有時(shí)出現(xiàn)中樞性大小便障礙。（6）精神癥狀（7）額葉性共濟(jì)失調(diào)，因累及內(nèi)囊前肢。（8）可出現(xiàn)強(qiáng)握反射、摸索反射、吸吮反射及猘犬反射。6、大腦中動(dòng)脈主干支配區(qū)域梗塞后癥狀7、腦底動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成1、Hunt綜合征2、中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別3、腦橋外面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有哪些類型4、Bell征5、面肌痙攣面神經(jīng)受刺激時(shí)發(fā)生面肌抽搐，稱面肌痙攣。多見于中年，陣攣性痙攣多見，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)眼部、口部及頰部肌肉不自主的不規(guī)則的頻率不一致的肌肉痙攣。發(fā)作性的，情緒激動(dòng)時(shí)加重，集中注意力時(shí)減輕，睡眠中消失。見于橋腦小腦角蛛網(wǎng)膜炎、腫瘤、神經(jīng)官能癥等1、傳導(dǎo)性耳聾2、前庭神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)3、中樞性系統(tǒng)性眩暈和周圍型眩暈的鑒別1、下丘腦綜合征（丘腦下部病變的表現(xiàn)）1）視上核、視旁核及其纖維束損害------中樞性尿崩癥抗利尿激素分泌不足--多尿、尿比重降低、尿中不含糖2）視前區(qū)（散熱中樞）-----中樞性高熱后外側(cè)區(qū)（產(chǎn)熱中樞）------體溫過低3）下丘腦腹內(nèi)側(cè)核（飽食中樞）-----丘腦性肥胖結(jié)節(jié)區(qū)外側(cè)（攝食中樞）----厭食4）視前區(qū)、后區(qū)之網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)-----發(fā)作性睡病、失眠5）腹內(nèi)側(cè)核、結(jié)節(jié)區(qū)----生殖、性功能障礙累及視旁核----肥胖性生殖無能癥6）后區(qū)、前區(qū)----植物神經(jīng)功能障礙2、Parina