急性肺栓塞診治與護理服從真理，就能征服一切事物急性肺栓塞診治與護理急性肺栓塞診治與護理服從真理，就能征服一切事物急性肺栓塞Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺栓塞(pulmonary基本概念embolism,PE是以各種栓子堵塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的綜合征血栓、脂肪、羊水、空氣栓塞等肺血栓栓塞癥(pulmonarythromboembolism,PTE)是指來源于靜脈系統(tǒng)或右心血栓堵塞肺動脈或其分核Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1中學地理課程教學的學科地位認知現(xiàn)狀分析首先，中學地理教育沒有引起足夠的重視。這種狀況存在的原因包括：①在初中階段，地理是一門副科，所占分額很小，學生很難認真對待；②許多學校也不重視地理教學，對學生學習地理的要求不高，學生學習地理的壓力比較輕；③語文、數(shù)學、英語等主要課程的學習任務(wù)比較重，占用了學生大部分的學習時間，學生無暇去深入學習地理。高中地理進入高考學科以后，由于高考升學的需要，高中地理學科的地位突然攀升，到后來與其他高考學科平分秋色，學校及教師花費了不少力氣，每年高考地理學科成績總的拉分率呈上升趨勢，高中地理課程教學的學科地位認知問題，隨著地理學科在高考學科中的全面提升，經(jīng)歷了不重視乃至歧視比較重視非常重視之歷程。通過研究各類文獻發(fā)現(xiàn)，目前，隨著素質(zhì)教育的推進和深化，中學地理從教學理念到教學方法都有了較大的改觀，但是，傳統(tǒng)的教學思想和教學模式仍占主導(dǎo)地位，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學方法仍普遍存在。雖然各種以素質(zhì)教育為核心的新型教學模式正逐步被運用，但大部分的中學課堂還拘泥于“老師講，學生聽；老師寫，學生抄；教師問，學生答”的傳統(tǒng)教學模式。這樣，既影響了學生的身心健康，又忽視了學生個性、特長、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。主要存在以下幾個主要的問題：一部分中學對地理教學作用缺乏認識，仍然將地理放看做“副科”消極對待。學生的地理實踐活動較少，相應(yīng)的地理教學基礎(chǔ)設(shè)施短缺。對中學地理教學改革的認識了解與評價存在模糊之處。2教師隊伍現(xiàn)狀堪憂根據(jù)周卉等學者的研究表明，教師隊伍現(xiàn)狀堪憂，目前從事高中地理課程教學的師資隊伍，就其所具有的從事高中地理課程教學的專業(yè)知識、專業(yè)教學技能、專業(yè)教學技術(shù)來說，絕大多數(shù)是無可非議的。隨著新一輪課程改革啟動實施至今，地理課程教學的師資配備雖然有所改善，但初中地理課程教學地理專業(yè)的教師奇缺！如果高中地理課程教學的教學狀況要有所改善，質(zhì)量要想有個大幅度的提高的話，那么初中地理課程教學的師資隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)就應(yīng)亟待提高。3教學設(shè)備問題地理課不僅具有綜合性和空間地域性的特點，而且也是一門實驗性較強的課程。作為地理教師，要想較好地完成教學任務(wù)，不但要具備淵博的知識和較高的教學能力，同時應(yīng)用好必要的教學儀器，如地理掛圖、地球儀、經(jīng)緯度模型等。但從各類文獻研究資料看，除少數(shù)東部地區(qū)重點中學以外，大部分如西部，西南部地區(qū)中學都存在地理教學儀器奇缺的現(xiàn)象。4教學內(nèi)容方面一是教學目標以偏概全，缺乏有機整合。許多教師把傳授知識、進行技能訓(xùn)練當作教學的基本宗旨，忽視了思維訓(xùn)練與科學觀念的培養(yǎng)與滲透，忽視了學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。二是教學內(nèi)容缺乏有機拓展，不能引起學生的興趣。教學內(nèi)容上的問題直接學生的學習興趣，表現(xiàn)為被動學習，缺乏地理思維能力，死記硬背等。三是教學方法不當，重演繹，輕歸納。5提高中學地理教學的對策研究總結(jié)以上各類問題，以及在教學過程中的感受經(jīng)驗提出相關(guān)對策：適當提高地理課程教學在高考特別是中考中的學科權(quán)重及升學分額比重。充實和改革學校地理教學內(nèi)容，適當增加地理課程教學時數(shù)。編寫出版優(yōu)質(zhì)地理教材，提高地理教學水平。加強地理師資隊伍建設(shè)，完善相應(yīng)的地理教學基礎(chǔ)設(shè)施，充分發(fā)揮學校地理教育作用。同樣在教學過程中更需要注重加強有效教學，廣大教師對有效教學概念的理解多樣，沒有形成統(tǒng)一的深刻認識。多數(shù)學者能夠理解到有效教學概念的主旨：有效教學要實現(xiàn)教學中的效益、效率和效果的統(tǒng)一。有的學者則提出有效教學是在一種先進的教育教學理念的指導(dǎo)下經(jīng)過一段時間的教學后，指導(dǎo)學生完成基礎(chǔ)的地理學習任務(wù)，促進學生內(nèi)在地理素養(yǎng)發(fā)展與全面發(fā)展，包括地理知識、智力、情感、創(chuàng)造力、思維與實踐能力等的全方位發(fā)展。但目前學者們對有效教學的延吉只要集中在有限的幾個方面，并且研究的內(nèi)容多有重復(fù)，研究的問題不深刻，層次不清晰。綜合各學者的研究來看，我覺得主要在教學中亟待提高的在于以下兩個方面：注重案例教學：首先案例教學與傳統(tǒng)教學相比具有教學目標的全面性，教學內(nèi)容的實踐性，教學方法的啟發(fā)性以及教學過程的互動性等特點，案例教學能豐富好加深學生對抽象理論的理解，激發(fā)學習興趣，增進教學效果，能培養(yǎng)學生的團隊精神和競爭意識，以及創(chuàng)新精神和實踐能力。注重實踐能力：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”教學要以學生的現(xiàn)實生活和已有經(jīng)驗以及社會實踐為基礎(chǔ)展開，強調(diào)學生的親身經(jīng)歷，要求學生在“動手做”和“動腦思考”等一系列活動中體驗感悟乃至發(fā)現(xiàn)和解決問題。比如注重地圖的使用，地理制作，以及辦地理墻報等。結(jié)論：綜上所述，中學地理教學現(xiàn)狀，無論是學科地位認知問題，還是師資隊伍素質(zhì)問題，教學設(shè)備問題，教學內(nèi)容方面的問題等這些都需要教育決策者與民眾引起足夠的認識，從多方面來認識和改革地理教育，可觀的了解并擺正地理課程教學的學科地位，客觀實施地理教育改革的各項措施，上述諸多問題則基本可以迎刃而解。一、正面教育，正確引導(dǎo)通過榜樣的力量培養(yǎng)學生戰(zhàn)勝困難的信心。平常引導(dǎo)學生多閱讀一些成功人士的事跡，讓學生了解挫折并不可怕，只要有百折不撓，不怕失敗的頑強奮斗精神，迎接挑戰(zhàn)，都可以取得成功。意志力強的人遇到挫折的時候，他的耐挫力就強。我班上有過這樣一個學生，父母長期在外打工，奶奶也去世了，他從小跟爺爺過一起生活，什么事都依賴著爺爺。本學期開學前，爺爺也因病去世了，他因此而十分傷心。開學后是課常遲到早退，有時甚至曠課。我找他談話，問他如果爺爺還活著，是希望他能夠堅強地活下去還是希望他從此墮落下去呢？讓他理解什么是化悲痛為力量。經(jīng)過一段時間的耐心開導(dǎo)，這位同學很快擺脫了心理上的陰影，各方面都得到了較好的發(fā)展。二、聯(lián)系生活，抓住機會學生具備堅強的意志力、耐挫力，這些都是在平時的生活中點點滴滴的積累形成的。我們要聯(lián)系生活，抓住生活中的每一個機會，在生活中培養(yǎng)學生的耐挫力。在培養(yǎng)的同時，我們需要注意保護學生的自尊心，當然保護學生的自尊心，并不是一味地表揚，教師要善于通過激勵來幫助學生建立積極的心態(tài)，建立對自己潛能開發(fā)的自信心，這樣外力就會變?yōu)閮?nèi)力，學生就能永遠前進。在生活中遇到挫折時，要幫助學生分析實際情況，查找原因，對癥下藥，克服挫折。如：有一學年，初一下學期開學時，班級進行班干的重新選舉，結(jié)果班長出乎意料地落選了，從看到結(jié)果到下課，該同學一直趴在桌上哭，哭得很傷心。課后，我把他領(lǐng)到我的辦公室，和他一起分析原因。經(jīng)過認真的思考，回顧平時自己的表現(xiàn)，他發(fā)現(xiàn)自己平時只顧自己一人的學習，同學問問題有時回答不夠及時、不夠熱情，對同學幫助不夠；有時在嚴格要求自己方面做得不夠，不能以身作則做同學的榜樣；與同學相處有時居高臨下，自以為是班長就應(yīng)該高人一等，……。通過一番分析，他也找到了落選的真正原因，挫折也就迎刃而解，而且知道了今后努力的方向。他并沒有因為落選而自暴自棄，反而在今后的生活、學習中比其他人做得更好。結(jié)果進入初二學年的時候，在班干選舉中他又重新贏得了同學們的信任，擔任了班長。從這件事中他在克服挫折的同時也體會了成功的喜悅。三、敢于放手，給予機會無論是家長還是老師都要給予孩子充分的信任，即使做不好，也要放手讓孩子自己去做，培養(yǎng)孩子的信心和能力，讓他們能“摔倒了學會自己爬起來。學校、班級可以多開展一些社會實踐活動，加強學生與社會的交流，積極應(yīng)對困難，發(fā)揮創(chuàng)造力去戰(zhàn)勝困難。譬如學校在新生入學進行的軍訓(xùn)，這對培養(yǎng)學生的耐挫力起到了很大的作用。在學校舉行的各類比賽活動中，培養(yǎng)學生的耐挫力。如學校舉行的籃球比賽、演講比賽、跳繩比賽、打字比賽，學生們雖非常熱衷并盡心盡力，但總有輸贏，對失敗者來說，此時應(yīng)及時幫助他們調(diào)整情緒，面對失敗，總結(jié)原因，如何向著目標努力。要滿懷必勝的信心，增強這種抗挫折能力。在學習的過程中，學生必然會遇到一些難題，一道難題的解決，往往需要用許多時間，花費許多精力，讓學生想出解決的辦法也能培養(yǎng)學生的耐挫折能力，因此，出些有一定難度的智力題，讓學生去攻堅、去考究，不失為一個挫折教育的好方法。四、家庭教育尤為關(guān)鍵家庭是學生生活的第一個環(huán)境，是學生成長的搖籃。而父母則是子女的第一任教師，對子女負有無法推卸的教育責任。家長如何當好這一奠基石，是擺在每個家長面前的任務(wù)。首先，家長對教育子女要有一個目標要求和意識，家長在平時的舉止言行上有意識地引導(dǎo)，充分發(fā)揮家庭教育具有權(quán)威性、靈活性和針對性的特點。從點滴教育開始做起，潛移默化地熏陶、感染。我的兒子已經(jīng)上初中了，小學階段順風順水的他剛上中學就遇到了較大的挫折。開學摸底考試成績不理想，故一時無精打采，因此我與他進行了一次較為深入的溝通。首先考試成績不理想是必須面對的客觀事實，但畢竟不是無可救藥，我給他分析了自身原因：一是自滿導(dǎo)致不重視，沒有認真復(fù)習，二是基礎(chǔ)知識掌握仍不夠踏實。同時也分析了客觀原因：學習時間調(diào)整還不適應(yīng)，科目突然增多忙不過來等。其次，我告訴他：人的一生有很多不如意的事，不可能一帆風順。關(guān)鍵是你如何面對挫折，有的人一遇到挫折，就認為自己不行了，于是他就沉淪了，失敗了；而有的人勇敢地面對挫折，調(diào)整好自己的心態(tài)，重振旗鼓，他就成功了。失敗乃成功之母，一次考試不好,并不表示永遠考不好,你自己并不比別人差,只要自己努力,就會有好的成績,要相信自己一定能行的。幾個星期后,在老師的教育及自身的努力下,他的成績?nèi)〉昧艘恍┻M步,眉頭舒展了,人也更活潑更自信了,看來他已從挫折中學會了調(diào)整。挫折和失敗最能磨練人的素質(zhì)，增長人的才干。“艱難困苦，玉汝于成”，我們的祖先從來就主張磨練人才。隨著中國改革開放的不斷深化，隨著市場經(jīng)濟的進一步搞活，我們的孩子未來將面臨更為激烈的競爭環(huán)境，成長的道路絕不是一帆風順的。因此，為了讓我們的下一代在未來的競爭中能不畏困苦，能經(jīng)受挫折，成為勇于開拓創(chuàng)新的強者，我們必須重視挫折教育！急性肺栓塞診治與護理服從真理，就能征服一切事物急性肺栓塞診治1急性肺栓塞Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL急性肺栓塞2肺栓塞(pulmonary基本概念embolism,PE是以各種栓子堵塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的綜合征血栓、脂肪、羊水、空氣栓塞等肺血栓栓塞癥(pulmonarythromboembolism,PTE)是指來源于靜脈系統(tǒng)或右心血栓堵塞肺動脈或其分核Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺栓塞(pulmonary3肺梗死(pulmonaryinfarction,P〕肺栓塞發(fā)生后引起肺組織出血或壞死發(fā)生率不到10%③肺組織有四重血液供應(yīng)肺動脈、支氣管動脈、肺循環(huán)和支氣管血管之間交通、肺泡氧彌散。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺梗死(pulmonary4PredisposingFactorsforPulmonaryEmbolism靜脈血栓栓易患因素易患因素強易患因素中等易患因素髖或膝關(guān)置換膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)普外科大手術(shù)中心靜脈置管大創(chuàng)傷化療脊髓損傷慢性心衰或呼衰弱易患因素激素替代治療臥床>3天惡性腫瘤久坐不動口服避孕藥治療如長途車)中風發(fā)作年齡增長如膽囊切除術(shù)既往下肢靜脈血栓〓腹腔鏡手術(shù)懷孕/產(chǎn)后Trauma肥胖血栓形成傾向懷孕產(chǎn)前靜脈曲張心象Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLPredisposingFactorsforPulmo5肺栓塞引起的血流動力學改變感受器使肺血管收縮血栓堵塞肺動脈左室舒張期容量下降L肌缺血右室擴張L搏出量下降圖6-3肺栓塞引起的血流動力學改變血栓機械性堵塞肺動脈,刺激神經(jīng)體液因素及壓力感受器的反射作用,肺動脈痙攣,肺動脈壓升高右心室負荷增加,右心室擴張,室間隔向左移位。神經(jīng)體液因素的作用,使支氣管痙各種因素的作用使通氣血流比例失衡,出現(xiàn)低氧血癥和急性肺心病表現(xiàn),心搏出量降低,重癥出現(xiàn)休克或猝死Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺栓塞引起的血流動力學改變6臨床表現(xiàn)呼吸困難及氣促胸痛咯血暈厥煩頻躁不安、驚恐瀕死感心悸猝死Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)體征:心動過速血壓變化,重者血壓下降、休克頸靜脈充盈怒張或異常搏動P2亢進,三尖瓣區(qū)收縮期雜音Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn)8DVT臨床表現(xiàn)患肢腫脹、周徑增粗、疼痛或壓痛淺靜脈擴張皮膚色素沉著Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDVT臨床表現(xiàn)9實驗室檢查D-二聚體(D-Dimer)檢查交聯(lián)纖維蛋白(Fb)特異的降解產(chǎn)物,它的生成或增高反映了凝血和纖溶系統(tǒng)的激活③放射核紊肺通氣/灌注掃描(ECT通氣和灌注均正常,可除外肺栓塞通氣正常或增加,伴肺段或肺葉的灌注顯像缺損,可確診③肺的通氣及灌注顯像均有缺損CT肺動脈造影③肺動脈造影“金標準”,有創(chuàng)傷,檢查的死亡率約1%心電圖檢查主要表現(xiàn)為竇速、肺性P波、重者出現(xiàn)肺心病SIQⅢTⅢ,部分可出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL實驗室檢查10EGG示SIQlITlllRBBB個個M下k急性肺栓塞在心電圖上可能出現(xiàn)的特異性表現(xiàn)為:深的S1,明顯的Q1和T倒置;Ⅱ?qū)?lián)的ST段壓低(1導(dǎo)聯(lián)有時也會出現(xiàn));T雙向或倒置;右束支傳導(dǎo)阻滯心動過速通氣掃描正常右肺灌注掃描缺損。左肺的10栓子沒有見到Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEGG示SIQlITlllRBBB11急性肺栓塞診治與護理課件整理12急性肺栓塞診治與護理課件整理13急性肺栓塞診治與護理課件整理14急性肺栓塞診治與護理課件整理15急性肺栓塞診治與護理課件整理16急性肺栓塞診治與護理課件整理17急性肺栓塞診治與護理課件整理18急性肺栓塞診治與護理課件整理19急性肺栓塞診治與護理課件整理20急性肺栓塞診治與護理課件整理21急性肺栓塞診治與護理課件整理22急性肺栓塞診治與護理課件整理23急性肺栓塞診治與護理課件整理24急性肺栓塞診治與護理課件整理25急性肺栓塞診治與護理課件整理26急性肺栓塞診治與護理課件整理27急性肺栓塞診治與護理課件整理28急性肺栓塞診治與護理課件整理2941、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?0急性肺栓塞診治與護理服從真理，就能征服一切事物急性肺栓塞診治與護理急性肺栓塞診治與護理服從真理，就能征服一切事物急性肺栓塞Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺栓塞(pulmonary基本概念embolism,PE是以各種栓子堵塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的綜合征血栓、脂肪、羊水、空氣栓塞等肺血栓栓塞癥(pulmonarythromboembolism,PTE)是指來源于靜脈系統(tǒng)或右心血栓堵塞肺動脈或其分核Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1中學地理課程教學的學科地位認知現(xiàn)狀分析首先，中學地理教育沒有引起足夠的重視。這種狀況存在的原因包括：①在初中階段，地理是一門副科，所占分額很小，學生很難認真對待；②許多學校也不重視地理教學，對學生學習地理的要求不高，學生學習地理的壓力比較輕；③語文、數(shù)學、英語等主要課程的學習任務(wù)比較重，占用了學生大部分的學習時間，學生無暇去深入學習地理。高中地理進入高考學科以后，由于高考升學的需要，高中地理學科的地位突然攀升，到后來與其他高考學科平分秋色，學校及教師花費了不少力氣，每年高考地理學科成績總的拉分率呈上升趨勢，高中地理課程教學的學科地位認知問題，隨著地理學科在高考學科中的全面提升，經(jīng)歷了不重視乃至歧視比較重視非常重視之歷程。通過研究各類文獻發(fā)現(xiàn)，目前，隨著素質(zhì)教育的推進和深化，中學地理從教學理念到教學方法都有了較大的改觀，但是，傳統(tǒng)的教學思想和教學模式仍占主導(dǎo)地位，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學方法仍普遍存在。雖然各種以素質(zhì)教育為核心的新型教學模式正逐步被運用，但大部分的中學課堂還拘泥于“老師講，學生聽；老師寫，學生抄；教師問，學生答”的傳統(tǒng)教學模式。這樣，既影響了學生的身心健康，又忽視了學生個性、特長、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。主要存在以下幾個主要的問題：一部分中學對地理教學作用缺乏認識，仍然將地理放看做“副科”消極對待。學生的地理實踐活動較少，相應(yīng)的地理教學基礎(chǔ)設(shè)施短缺。對中學地理教學改革的認識了解與評價存在模糊之處。2教師隊伍現(xiàn)狀堪憂根據(jù)周卉等學者的研究表明，教師隊伍現(xiàn)狀堪憂，目前從事高中地理課程教學的師資隊伍，就其所具有的從事高中地理課程教學的專業(yè)知識、專業(yè)教學技能、專業(yè)教學技術(shù)來說，絕大多數(shù)是無可非議的。隨著新一輪課程改革啟動實施至今，地理課程教學的師資配備雖然有所改善，但初中地理課程教學地理專業(yè)的教師奇缺！如果高中地理課程教學的教學狀況要有所改善，質(zhì)量要想有個大幅度的提高的話，那么初中地理課程教學的師資隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)就應(yīng)亟待提高。3教學設(shè)備問題地理課不僅具有綜合性和空間地域性的特點，而且也是一門實驗性較強的課程。作為地理教師，要想較好地完成教學任務(wù)，不但要具備淵博的知識和較高的教學能力，同時應(yīng)用好必要的教學儀器，如地理掛圖、地球儀、經(jīng)緯度模型等。但從各類文獻研究資料看，除少數(shù)東部地區(qū)重點中學以外，大部分如西部，西南部地區(qū)中學都存在地理教學儀器奇缺的現(xiàn)象。4教學內(nèi)容方面一是教學目標以偏概全，缺乏有機整合。許多教師把傳授知識、進行技能訓(xùn)練當作教學的基本宗旨，忽視了思維訓(xùn)練與科學觀念的培養(yǎng)與滲透，忽視了學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。二是教學內(nèi)容缺乏有機拓展，不能引起學生的興趣。教學內(nèi)容上的問題直接學生的學習興趣，表現(xiàn)為被動學習，缺乏地理思維能力，死記硬背等。三是教學方法不當，重演繹，輕歸納。5提高中學地理教學的對策研究總結(jié)以上各類問題，以及在教學過程中的感受經(jīng)驗提出相關(guān)對策：適當提高地理課程教學在高考特別是中考中的學科權(quán)重及升學分額比重。充實和改革學校地理教學內(nèi)容，適當增加地理課程教學時數(shù)。編寫出版優(yōu)質(zhì)地理教材，提高地理教學水平。加強地理師資隊伍建設(shè)，完善相應(yīng)的地理教學基礎(chǔ)設(shè)施，充分發(fā)揮學校地理教育作用。同樣在教學過程中更需要注重加強有效教學，廣大教師對有效教學概念的理解多樣，沒有形成統(tǒng)一的深刻認識。多數(shù)學者能夠理解到有效教學概念的主旨：有效教學要實現(xiàn)教學中的效益、效率和效果的統(tǒng)一。有的學者則提出有效教學是在一種先進的教育教學理念的指導(dǎo)下經(jīng)過一段時間的教學后，指導(dǎo)學生完成基礎(chǔ)的地理學習任務(wù)，促進學生內(nèi)在地理素養(yǎng)發(fā)展與全面發(fā)展，包括地理知識、智力、情感、創(chuàng)造力、思維與實踐能力等的全方位發(fā)展。但目前學者們對有效教學的延吉只要集中在有限的幾個方面，并且研究的內(nèi)容多有重復(fù)，研究的問題不深刻，層次不清晰。綜合各學者的研究來看，我覺得主要在教學中亟待提高的在于以下兩個方面：注重案例教學：首先案例教學與傳統(tǒng)教學相比具有教學目標的全面性，教學內(nèi)容的實踐性，教學方法的啟發(fā)性以及教學過程的互動性等特點，案例教學能豐富好加深學生對抽象理論的理解，激發(fā)學習興趣，增進教學效果，能培養(yǎng)學生的團隊精神和競爭意識，以及創(chuàng)新精神和實踐能力。注重實踐能力：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！苯虒W要以學生的現(xiàn)實生活和已有經(jīng)驗以及社會實踐為基礎(chǔ)展開，強調(diào)學生的親身經(jīng)歷，要求學生在“動手做”和“動腦思考”等一系列活動中體驗感悟乃至發(fā)現(xiàn)和解決問題。比如注重地圖的使用，地理制作，以及辦地理墻報等。結(jié)論：綜上所述，中學地理教學現(xiàn)狀，無論是學科地位認知問題，還是師資隊伍素質(zhì)問題，教學設(shè)備問題，教學內(nèi)容方面的問題等這些都需要教育決策者與民眾引起足夠的認識，從多方面來認識和改革地理教育，可觀的了解并擺正地理課程教學的學科地位，客觀實施地理教育改革的各項措施，上述諸多問題則基本可以迎刃而解。一、正面教育，正確引導(dǎo)通過榜樣的力量培養(yǎng)學生戰(zhàn)勝困難的信心。平常引導(dǎo)學生多閱讀一些成功人士的事跡，讓學生了解挫折并不可怕，只要有百折不撓，不怕失敗的頑強奮斗精神，迎接挑戰(zhàn)，都可以取得成功。意志力強的人遇到挫折的時候，他的耐挫力就強。我班上有過這樣一個學生，父母長期在外打工，奶奶也去世了，他從小跟爺爺過一起生活，什么事都依賴著爺爺。本學期開學前，爺爺也因病去世了，他因此而十分傷心。開學后是課常遲到早退，有時甚至曠課。我找他談話，問他如果爺爺還活著，是希望他能夠堅強地活下去還是希望他從此墮落下去呢？讓他理解什么是化悲痛為力量。經(jīng)過一段時間的耐心開導(dǎo)，這位同學很快擺脫了心理上的陰影，各方面都得到了較好的發(fā)展。二、聯(lián)系生活，抓住機會學生具備堅強的意志力、耐挫力，這些都是在平時的生活中點點滴滴的積累形成的。我們要聯(lián)系生活，抓住生活中的每一個機會，在生活中培養(yǎng)學生的耐挫力。在培養(yǎng)的同時，我們需要注意保護學生的自尊心，當然保護學生的自尊心，并不是一味地表揚，教師要善于通過激勵來幫助學生建立積極的心態(tài)，建立對自己潛能開發(fā)的自信心，這樣外力就會變?yōu)閮?nèi)力，學生就能永遠前進。在生活中遇到挫折時，要幫助學生分析實際情況，查找原因，對癥下藥，克服挫折。如：有一學年，初一下學期開學時，班級進行班干的重新選舉，結(jié)果班長出乎意料地落選了，從看到結(jié)果到下課，該同學一直趴在桌上哭，哭得很傷心。課后，我把他領(lǐng)到我的辦公室，和他一起分析原因。經(jīng)過認真的思考，回顧平時自己的表現(xiàn)，他發(fā)現(xiàn)自己平時只顧自己一人的學習，同學問問題有時回答不夠及時、不夠熱情，對同學幫助不夠；有時在嚴格要求自己方面做得不夠，不能以身作則做同學的榜樣；與同學相處有時居高臨下，自以為是班長就應(yīng)該高人一等，……。通過一番分析，他也找到了落選的真正原因，挫折也就迎刃而解，而且知道了今后努力的方向。他并沒有因為落選而自暴自棄，反而在今后的生活、學習中比其他人做得更好。結(jié)果進入初二學年的時候，在班干選舉中他又重新贏得了同學們的信任，擔任了班長。從這件事中他在克服挫折的同時也體會了成功的喜悅。三、敢于放手，給予機會無論是家長還是老師都要給予孩子充分的信任，即使做不好，也要放手讓孩子自己去做，培養(yǎng)孩子的信心和能力，讓他們能“摔倒了學會自己爬起來。學校、班級可以多開展一些社會實踐活動，加強學生與社會的交流，積極應(yīng)對困難，發(fā)揮創(chuàng)造力去戰(zhàn)勝困難。譬如學校在新生入學進行的軍訓(xùn)，這對培養(yǎng)學生的耐挫力起到了很大的作用。在學校舉行的各類比賽活動中，培養(yǎng)學生的耐挫力。如學校舉行的籃球比賽、演講比賽、跳繩比賽、打字比賽，學生們雖非常熱衷并盡心盡力，但總有輸贏，對失敗者來說，此時應(yīng)及時幫助他們調(diào)整情緒，面對失敗，總結(jié)原因，如何向著目標努力。要滿懷必勝的信心，增強這種抗挫折能力。在學習的過程中，學生必然會遇到一些難題，一道難題的解決，往往需要用許多時間，花費許多精力，讓學生想出解決的辦法也能培養(yǎng)學生的耐挫折能力，因此，出些有一定難度的智力題，讓學生去攻堅、去考究，不失為一個挫折教育的好方法。四、家庭教育尤為關(guān)鍵家庭是學生生活的第一個環(huán)境，是學生成長的搖籃。而父母則是子女的第一任教師，對子女負有無法推卸的教育責任。家長如何當好這一奠基石，是擺在每個家長面前的任務(wù)。首先，家長對教育子女要有一個目標要求和意識，家長在平時的舉止言行上有意識地引導(dǎo)，充分發(fā)揮家庭教育具有權(quán)威性、靈活性和針對性的特點。從點滴教育開始做起，潛移默化地熏陶、感染。我的兒子已經(jīng)上初中了，小學階段順風順水的他剛上中學就遇到了較大的挫折。開學摸底考試成績不理想，故一時無精打采，因此我與他進行了一次較為深入的溝通。首先考試成績不理想是必須面對的客觀事實，但畢竟不是無可救藥，我給他分析了自身原因：一是自滿導(dǎo)致不重視，沒有認真復(fù)習，二是基礎(chǔ)知識掌握仍不夠踏實。同時也分析了客觀原因：學習時間調(diào)整還不適應(yīng)，科目突然增多忙不過來等。其次，我告訴他：人的一生有很多不如意的事，不可能一帆風順。關(guān)鍵是你如何面對挫折，有的人一遇到挫折，就認為自己不行了，于是他就沉淪了，失敗了；而有的人勇敢地面對挫折，調(diào)整好自己的心態(tài)，重振旗鼓，他就成功了。失敗乃成功之母，一次考試不好,并不表示永遠考不好,你自己并不比別人差,只要自己努力,就會有好的成績,要相信自己一定能行的。幾個星期后,在老師的教育及自身的努力下,他的成績?nèi)〉昧艘恍┻M步,眉頭舒展了,人也更活潑更自信了,看來他已從挫折中學會了調(diào)整。挫折和失敗最能磨練人的素質(zhì)，增長人的才干?！捌D難困苦，玉汝于成”，我們的祖先從來就主張磨練人才。隨著中國改革開放的不斷深化，隨著市場經(jīng)濟的進一步搞活，我們的孩子未來將面臨更為激烈的競爭環(huán)境，成長的道路絕不是一帆風順的。因此，為了讓我們的下一代在未來的競爭中能不畏困苦，能經(jīng)受挫折，成為勇于開拓創(chuàng)新的強者，我們必須重視挫折教育！急性肺栓塞診治與護理服從真理，就能征服一切事物急性肺栓塞診治31急性肺栓塞Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL急性肺栓塞32肺栓塞(pulmonary基本概念embolism,PE是以各種栓子堵塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的綜合征血栓、脂肪、羊水、空氣栓塞等肺血栓栓塞癥(pulmonarythromboembolism,PTE)是指來源于靜脈系統(tǒng)或右心血栓堵塞肺動脈或其分核Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺栓塞(pulmonary33肺梗死(pulmonaryinfarction,P〕肺栓塞發(fā)生后引起肺組織出血或壞死發(fā)生率不到10%③肺組織有四重血液供應(yīng)肺動脈、支氣管動脈、肺循環(huán)和支氣管血管之間交通、肺泡氧彌散。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺梗死(pulmonary34PredisposingFactorsforPulmonaryEmbolism靜脈血栓栓易患因素易患因素強易患因素中等易患因素髖或膝關(guān)置換膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)普外科大手術(shù)中心靜脈置管大創(chuàng)傷化療脊髓損傷慢性心衰或呼衰弱易患因素激素替代治療臥床>3天惡性腫瘤久坐不動口服避孕藥治療如長途車)中風發(fā)作年齡增長如膽囊切除術(shù)既往下肢靜脈血栓〓腹腔鏡手術(shù)懷孕/產(chǎn)后Trauma肥胖血栓形成傾向懷孕產(chǎn)前靜脈曲張心象Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLPredisposingFactorsforPulmo35肺栓塞引起的血流動力學改變感受器使肺血管收縮血栓堵塞肺動脈左室舒張期容量下降L肌缺血右室擴張L搏出量下降圖6-3肺栓塞引起的血流動力學改變血栓機械性堵塞肺動脈,刺激神經(jīng)體液因素及壓力感受器的反射作用,肺動脈痙攣,肺動脈壓升高右心室負荷增加,右心室擴張,室間隔向左移位。神經(jīng)體液因素的作用,使支氣管痙各種因素的作用使通氣血流比例失衡,出現(xiàn)低氧血癥和急性肺心病表現(xiàn),心搏出量降低,重癥出現(xiàn)休克或猝死Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺栓塞引起的血流動力學改變36臨床表現(xiàn)呼吸困難及氣促胸痛咯血暈厥煩頻躁不安、驚恐瀕死感心悸猝死Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn)37臨床表現(xiàn)體征:心動過速血壓變化,重者血壓下降、休克頸靜脈充盈怒張或異常搏動P2亢進,三尖瓣區(qū)收縮期雜音Eval