重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制ICU鄧毅重癥監(jiān)護(hù)病房1什么是重癥監(jiān)護(hù)病房重癥監(jiān)護(hù)病房又稱為|CU,是英文IntensiveCareUnit的縮寫。重癥監(jiān)護(hù)病房是利用各種各樣的現(xiàn)代化設(shè)備及先進(jìn)的治療手段,對(duì)各種各樣的危重病人,特別是對(duì)那些死亡迫在眉睫的病人如心跳驟停、休克、中毒、溺水、電擊傷、意外災(zāi)害、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人,進(jìn)行非常密切的觀察并用特殊的生命支持手段,以提高這些病人存活杋會(huì)的一個(gè)特殊治療護(hù)理病區(qū)。什么是重癥監(jiān)護(hù)病房2ICU醫(yī)院感染管理難點(diǎn)多重耐藥菌與二重感染問題侵入性操作相關(guān)感染題乎吸機(jī)相關(guān)肺炎中央導(dǎo)管相關(guān)感染留置導(dǎo)尿相關(guān)感染危重病人與免疫抑制患者感染問題醫(yī)院感染暴發(fā)與流行問題●●●●魯ICU醫(yī)院感染管理難點(diǎn)3ICU醫(yī)院感染管理重點(diǎn)建筑布局人員管理手衛(wèi)生環(huán)境、物品營理抗感染藥物合理使用消毒滅菌與隔離重點(diǎn)部位感染預(yù)防與控制監(jiān)測與監(jiān)督ICU醫(yī)院感染管理重點(diǎn)4建筑布局床單元使用面積應(yīng)不少于15m床間距應(yīng)大于1米至少配備1個(gè)單間病房,使用面積不少于18m溫度維持24℃C±1.5℃。相對(duì)濕度應(yīng)維持在30%‰-60%不應(yīng)在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物建筑布局5建筑布局應(yīng)配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療區(qū)域建議每2張床設(shè)置1個(gè)洗手池,單人房間應(yīng)設(shè)置洗手池。采用非接觸式水龍頭,并配備擦手紙等干手設(shè)施。每張床旁須放置手消毒液建筑布局6人員管理工作人員管理病人管理訪客管理人員管理7工作人員管理1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2、工作服:可穿普通工作服進(jìn)八|CU,應(yīng)保持服裝清潔,每周更換2-3次。接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者,或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物嘖濺時(shí),應(yīng)穿隔離衣。3、口罩:接觸有或可能有傳染性的呼吸道慼染病人時(shí),或有體液噴濺可能時(shí),無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩工作人員管理8工作人員管理4、鞋套或更鞋:進(jìn)入病室可以不換鞋。但所穿鞋子較臟(如雨天),酌情穿鞋套。不得穿露趾的拖鞋。5、工作帽:一般性接觸病人時(shí),不必戴帽子。無菌操作或可能會(huì)有體液噴濺時(shí),必須戴帽子工作人員管理9工作人員管理6、手套:接觸粘膜和非完整皮膚,或進(jìn)行無菌操作時(shí),須戴元菌手套:接觸血液體液、分泌物、排泄物,或處理被它們污染的物品時(shí),建議戴清潔手套。護(hù)理病人后要摘手套,護(hù)理不同病人或醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移到清潔部位時(shí)要更換手套。特殊情況下如手部有給HⅣ病人進(jìn)行高危操作,應(yīng)戴雙層手套。工作人員管理10重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件11重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件12重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件13重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件14重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件15重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件16重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件17重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件18重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件19重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件20重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件21重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件22重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件23重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件24重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件25重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件26重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件27重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件28重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件29重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件30重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件31重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件32重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件33重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件34重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件35重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件36重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件37重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件38重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件39重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件40重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件41重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件42重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件43重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件44重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件45重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件46重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件47重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件48重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件49重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件50重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件51重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件52重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件53重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件54重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件55重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件56重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件57重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件58重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件59重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件60重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件61重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制ICU鄧毅重癥監(jiān)護(hù)病房62什么是重癥監(jiān)護(hù)病房重癥監(jiān)護(hù)病房又稱為|CU,是英文IntensiveCareUnit的縮寫。重癥監(jiān)護(hù)病房是利用各種各樣的現(xiàn)代化設(shè)備及先進(jìn)的治療手段,對(duì)各種各樣的危重病人,特別是對(duì)那些死亡迫在眉睫的病人如心跳驟停、休克、中毒、溺水、電擊傷、意外災(zāi)害、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人,進(jìn)行非常密切的觀察并用特殊的生命支持手段,以提高這些病人存活杋會(huì)的一個(gè)特殊治療護(hù)理病區(qū)。什么是重癥監(jiān)護(hù)病房63ICU醫(yī)院感染管理難點(diǎn)多重耐藥菌與二重感染問題侵入性操作相關(guān)感染題乎吸機(jī)相關(guān)肺炎中央導(dǎo)管相關(guān)感染留置導(dǎo)尿相關(guān)感染危重病人與免疫抑制患者感染問題醫(yī)院感染暴發(fā)與流行問題●●●●魯ICU醫(yī)院感染管理難點(diǎn)64ICU醫(yī)院感染管理重點(diǎn)建筑布局人員管理手衛(wèi)生環(huán)境、物品營理抗感染藥物合理使用消毒滅菌與隔離重點(diǎn)部位感染預(yù)防與控制監(jiān)測與監(jiān)督ICU醫(yī)院感染管理重點(diǎn)65建筑布局床單元使用面積應(yīng)不少于15m床間距應(yīng)大于1米至少配備1個(gè)單間病房,使用面積不少于18m溫度維持24℃C±1.5℃。相對(duì)濕度應(yīng)維持在30%‰-60%不應(yīng)在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物建筑布局66建筑布局應(yīng)配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療區(qū)域建議每2張床設(shè)置1個(gè)洗手池,單人房間應(yīng)設(shè)置洗手池。采用非接觸式水龍頭,并配備擦手紙等干手設(shè)施。每張床旁須放置手消毒液建筑布局67人員管理工作人員管理病人管理訪客管理人員管理68工作人員管理1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2、工作服:可穿普通工作服進(jìn)八|CU,應(yīng)保持服裝清潔,每周更換2-3次。接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者,或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物嘖濺時(shí),應(yīng)穿隔離衣。3、口罩:接觸有或可能有傳染性的呼吸道慼染病人時(shí),或有體液噴濺可能時(shí),無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩工作人員管理69工作人員管理4、鞋套或更鞋:進(jìn)入病室可以不換鞋。但所穿鞋子較臟(如雨天),酌情穿鞋套。不得穿露趾的拖鞋。5、工作帽:一般性接觸病人時(shí),不必戴帽子。無菌操作或可能會(huì)有體液噴濺時(shí),必須戴帽子工作人員管理70工作人員管理6、手套:接觸粘膜和非完整皮膚,或進(jìn)行無菌操作時(shí),須戴元菌手套:接觸血液體液、分泌物、排泄物,或處理被它們污染的物品時(shí),建議戴清潔手套。護(hù)理病人后要摘手套,護(hù)理不同病人或醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移到清潔部位時(shí)要更換手套。特殊情況下如手部有給HⅣ病人進(jìn)行高危操作,應(yīng)戴雙層手套。工作人員管理71重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件72重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件73重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件74重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件75重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件76重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件77重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件78重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件79重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件80重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件81重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件82重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件83重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件84重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件85重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件86重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件87重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件88重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件89重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件90重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件91重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件92重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件93重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件94重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件95重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件96重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件97重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件98重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件99重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件100重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件101重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件102重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件103重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件104重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件105重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件106重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件107重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件108重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件109重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件110重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件111重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件112重癥監(jiān)