腎臟病飲食依從行為量表（RABQ）[復制]

指導語：以下內(nèi)容主要是了解您近一個月來實際的飲食情況，請根據(jù)您的實際情況，選擇一個與您情況相符的選項，謝謝您的配合。1.您的姓名：[填空題]*_________________________________一、基本信息2.您的性別：[單選題]*○男○女3.您的年齡段：[單選題]*○18歲以下○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○60以上4.請選擇你所在的縣市:[單選題]*○蓮都○縉云○青田○龍泉○云和○景寧○松陽○慶元○遂昌5.您的文化水平？[單選題]*○文盲○小學○初中○高中或是中專○大學以上6.請輸入您的手機號碼：[填空題]*_________________________________二、腎臟病飲食依從行為量表（RABQ）7.我聽從醫(yī)務(wù)人員的飲食建議[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣8.我難以限制啤酒/葡萄酒攝入[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣9.很多時候我不能限制禁食的食物[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣10.我對需要限食/禁食的食物表示猶豫[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣11.不遵從飲食禁忌對我的健康沒有影響[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣12.不高興時，我不關(guān)心攝入食物的種類[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣13.我今天和往常一樣攝入同樣多的液體[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣14.在飯店吃飯時，我不能遵從腎臟病飲食禁忌[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣15.我的家人幫助我遵從腎臟病飲食[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣16.不高興時，我的飲水量超過了推薦的范圍[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣17.我避免含鹽多的食物[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣18.我嚴格保持每天的飲水量在推薦范圍內(nèi)[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣19.我每天至少喝5-6大杯水[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣20.我有時關(guān)注那些我不能攝入的食物[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣21.我按照醫(yī)囑服藥[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣22.飯前我會仔細稱量攝入的食物[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣23.夏天我難以限制液體攝入[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣24.我定期監(jiān)測體重[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣25.我避免飲水超過推薦的范圍[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣26.即使違背醫(yī)生的建議，我決定自己的飲食[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣27..我進餐時會攝入含鹽食物[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣28.我完全限制含鉀食物的攝入[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣29.我完全限制鹽的攝入[單選題]*○從不這樣○很少這樣○有時這樣○常常這樣○總是這樣30.我完全按醫(yī)囑服用藥物[