眶疾病的彩色多普勒超聲和CT、MRI診斷評(píng)價(jià)朱承華劉虎邵慶胡建群南京醫(yī)科大學(xué)一附院江蘇省人民醫(yī)院眶疾病的彩色多普勒超聲和1挑戰(zhàn)病種繁多病情復(fù)雜與全身及周?chē)M織關(guān)系密切診治難度大眼科學(xué)的一個(gè)分支,介于眼科、神經(jīng)科、耳鼻喉科頜面外科、整形科、影像科等學(xué)科之間多以突眼而就診,而突眼是多種疾病在眼部的表現(xiàn)大部分眶內(nèi)占位性病變需要借助先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)需要進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性挑戰(zhàn)2CD和CT或MR診斷評(píng)價(jià)回顧性總結(jié)84例86眼男39例,女45例6~83歲實(shí)質(zhì)性腫瘤43例43眼含液性病變10例10眼癥性病變21例23眼血管性病變10例10眼經(jīng)過(guò)CDF和CT或MR檢查的以病理學(xué)診斷為標(biāo)準(zhǔn),CD|與CT或MR診斷與之亠致的為診斷符合CD和CT或MR診斷評(píng)價(jià)3眼眶病變CD和CT、MR物理定性比較LICDI■CT或MRI實(shí)質(zhì)性腫瘤含液性病變眼眶病變CD和CT、MR物理定性比較4眼眶病變CD|和CT、MR物理定性比較CDICT或MRI病變類(lèi)型n眼正確誤診符合率正確誤診符合率實(shí)質(zhì)性腫瘤43430100%430100%含液性病變10100100眼眶病變CD|和CT、MR物理定性比較5物理診斷符合率實(shí)質(zhì)性腫瘤:CD|和CT或MR無(wú)明顯差異含液性包塊CD優(yōu)于CT物理診斷符合率6例例7眼眶炎性包塊(CT)?廖xx,右眼球2天內(nèi)突然向外下方突出20天而就診,上下眼瞼因眼突而不能閉合,。CT發(fā)現(xiàn)右眼上方低密度軟組織影密度不均,考慮炎性包塊眼眶炎性包塊(CT)?8眼眶內(nèi)血腫(CDFI)超聲檢出右眼上方低回聲包塊內(nèi)無(wú)血流聲高呈較密集的小光點(diǎn),患者低頭后,后點(diǎn)前移充滿(mǎn)整個(gè)包塊腔,超聲診斷為血腫。穿刺抽出10m咖體,眼球回納眶內(nèi)眼眶內(nèi)血腫(CDFI)9含液性病變的影像檢査CT因靜態(tài)掃描,有時(shí)不能鑒別內(nèi)容粘稠不均的膿腫、血腫甚至囊腫出血或血腫在MR顯示較好,MRl常可根據(jù)信號(hào)判斷其出血時(shí)間,對(duì)診斷非常有幫助。含液性病變的影像檢査10眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理11眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理12眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理13眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理14眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理15眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理16眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理17眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理18眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理19眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理20眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理21眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理22眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理23眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理24眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理25眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理26眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理27眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理28眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理29眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理30眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理31眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理32眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理33眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理34眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理35眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理36眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理37眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理38眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理39眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理40眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理41眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理42眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理43眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理44眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理45眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理46眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理47眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理48眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理49眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理50眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理51眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理52眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理53眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理54眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理55眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理56眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理57眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理58眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理59眶疾病的彩色多普勒超聲和CT、MRI診斷評(píng)價(jià)朱承華劉虎邵慶胡建群南京醫(yī)科大學(xué)一附院江蘇省人民醫(yī)院眶疾病的彩色多普勒超聲和60挑戰(zhàn)病種繁多病情復(fù)雜與全身及周?chē)M織關(guān)系密切診治難度大眼科學(xué)的一個(gè)分支,介于眼科、神經(jīng)科、耳鼻喉科頜面外科、整形科、影像科等學(xué)科之間多以突眼而就診,而突眼是多種疾病在眼部的表現(xiàn)大部分眶內(nèi)占位性病變需要借助先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)需要進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性挑戰(zhàn)61CD和CT或MR診斷評(píng)價(jià)回顧性總結(jié)84例86眼男39例,女45例6~83歲實(shí)質(zhì)性腫瘤43例43眼含液性病變10例10眼癥性病變21例23眼血管性病變10例10眼經(jīng)過(guò)CDF和CT或MR檢查的以病理學(xué)診斷為標(biāo)準(zhǔn),CD|與CT或MR診斷與之亠致的為診斷符合CD和CT或MR診斷評(píng)價(jià)62眼眶病變CD和CT、MR物理定性比較LICDI■CT或MRI實(shí)質(zhì)性腫瘤含液性病變眼眶病變CD和CT、MR物理定性比較63眼眶病變CD|和CT、MR物理定性比較CDICT或MRI病變類(lèi)型n眼正確誤診符合率正確誤診符合率實(shí)質(zhì)性腫瘤43430100%430100%含液性病變10100100眼眶病變CD|和CT、MR物理定性比較64物理診斷符合率實(shí)質(zhì)性腫瘤:CD|和CT或MR無(wú)明顯差異含液性包塊CD優(yōu)于CT物理診斷符合率65例例66眼眶炎性包塊(CT)?廖xx,右眼球2天內(nèi)突然向外下方突出20天而就診,上下眼瞼因眼突而不能閉合,。CT發(fā)現(xiàn)右眼上方低密度軟組織影密度不均,考慮炎性包塊眼眶炎性包塊(CT)?67眼眶內(nèi)血腫(CDFI)超聲檢出右眼上方低回聲包塊內(nèi)無(wú)血流聲高呈較密集的小光點(diǎn),患者低頭后,后點(diǎn)前移充滿(mǎn)整個(gè)包塊腔,超聲診斷為血腫。穿刺抽出10m咖體,眼球回納眶內(nèi)眼眶內(nèi)血腫(CDFI)68含液性病變的影像檢査CT因靜態(tài)掃描,有時(shí)不能鑒別內(nèi)容粘稠不均的膿腫、血腫甚至囊腫出血或血腫在MR顯示較好,MRl?？筛鶕?jù)信號(hào)判斷其出血時(shí)間,對(duì)診斷非常有幫助。含液性病變的影像檢査69眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理70眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理71眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理72眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理73眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理74眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理75眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理76眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理77眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理78眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理79眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理80眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理81眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理82眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理83眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理84眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理85眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理86眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理87眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理88眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理89眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理90眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理91眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理92眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理93眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理94眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理95眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理96眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理97眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理98眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理99眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理100眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理101眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理102眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理103眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理104眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理105眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理106眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理107眼眶病影像診斷價(jià)值課件整理108眼眶病影像診