6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷影像診斷新進展學習班甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療方案與預后評估明顯不同,早發(fā)現(xiàn)、早知道、早治療甲狀腺癌非常重要>B超是甲狀腺病變的首選方法,但仍存在一定的診斷困難,主觀依賴性強CT密度分辨率高,能更好地評估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,和B超形成很好的互補,認識一些影像特征性表現(xiàn),避免誤診、漏診《品德與社會課程標準》指出：“小學品德與社會課的教學要密切聯(lián)系小學生的思想和社會生活實際……”對于農(nóng)村孩子來講，就是要充分利用農(nóng)村所擁有的天然素材，即鄉(xiāng)土資源，具體來說，就是指學校所在區(qū)域的自然地理資源和人文歷史資源，包括生產(chǎn)生活經(jīng)驗、鄉(xiāng)風民俗、傳統(tǒng)文化、鄉(xiāng)土人物等。一、農(nóng)村小學德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源必要性（一）提高小學德育的實效性品德與社會課作為一門典型的育人課程，對引導小學生逐步樹立良好的道德品質(zhì)和文明行為習慣具有重要作用，是小學進行德育的主要途徑。然而，長期以來，品德教學資源單一且教材多城市素材遠離農(nóng)村生活；教學模式局限于理論說教的講授灌輸且?guī)熒迂毞?，這都使得品德課教學枯燥乏味，教學目標難以達成，實效性差且德育功能難以發(fā)揮。為提高品德課教學的實效性，獲得良好的教學效果，教師有必要引入鄉(xiāng)土資源，運用學生熟悉的鄉(xiāng)土資源引起他們共鳴，激發(fā)其學習興趣；利用鄉(xiāng)土資源突破重點難點，落實鞏固基礎知識；巧用鄉(xiāng)土資源拓展教學空間，提升學生學習能力；善用鄉(xiāng)土資源建立情感紐帶，培養(yǎng)愛鄉(xiāng)愛國紐帶，進而落實三維教學目標。（二）適應小學生的心理特點據(jù)調(diào)查，小學生普遍存在以自我為中心的心理現(xiàn)象，他們生活在一個相對狹隘的世界，具有自己的興趣愛好，外界的事物除非涉及他自己、親人朋友或者興趣愛好，否則很難融入他的經(jīng)驗。[1]同時，皮亞杰的認知發(fā)展理論也指出，小學生處于具體運算階段，他們學習時需要憑借具體的實際經(jīng)驗或形象生動的例子。因此，小學階段的學科教學應貼近學生生活，運用學生周邊的例子、人或物來進行教學。而鄉(xiāng)土資源源于學生的現(xiàn)實生活，內(nèi)容直觀鮮活動人，題材廣泛，且具有親和力，容易激發(fā)學生興趣，幫助學生由感性認識上升到理性認識，掌握道德知識，學會道德判斷，懂得道德選擇，內(nèi)化為道德意識，外化為道德行為，最終借助鄉(xiāng)土資源價值發(fā)揮品德教學的德育功能。二、農(nóng)村小學德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源的積極作用（一）有助于學生形成自我意識，塑造健全人格自我意識的形成源于個人對生活的體驗、認識和感悟。源于農(nóng)村孩子生活獨特的風情民俗和地域物產(chǎn)等鄉(xiāng)土資源，對他們形成自我意識具有重要的價值。首先，鄉(xiāng)土資源在貼近學生生活的同時引導他們關(guān)注并體驗現(xiàn)實生活，在與現(xiàn)實生活的交互作用中發(fā)展和豐富自己的經(jīng)驗、情感、知識和能力，加深對自我的認識和理解，促進自我意識的形成。其次，由于鄉(xiāng)土資源的開發(fā)利用以學生為中心，關(guān)注學生自身的需要，讓學生得以從自己的世界出發(fā)去觀察、感受和研究社會，使學生的情感得以觸及、豐富和調(diào)動，加深對社會的理解和認知，從而有助于學生逐漸形成科學的價值觀、人生觀和世界觀，塑造健全的人格。（二）有助于教師提升自身素質(zhì)，增加職業(yè)素養(yǎng)教師作為鄉(xiāng)土課程資源開發(fā)利用的主體，在開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源的過程中，其自身的素質(zhì)也必將得以提高。首先，教師的知識體系將得到豐富。教師為了積累鄉(xiāng)土課程資源，就必須經(jīng)常發(fā)掘、收集所在區(qū)域的鄉(xiāng)土資源，或走訪當?shù)氐拿斯世铩⒒蛘埥虒＜覍W者、或借助網(wǎng)絡傳媒等中介，通過這些方式，來開闊眼界，彌補鄉(xiāng)土資源的“空白點”。同時，為了更高效的在品德課教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土課程資源，教師會下意識地去學習相關(guān)的課程資源，尤其是鄉(xiāng)土課程資源的理論知識。這都將幫助教師擴大知識面，完善知識結(jié)構(gòu)，提升理論水平。其次，教師的教研能力將得到提升。為了在教學中更好地開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源，教師必須更加細致的研讀教材，在對教材有深入了解的基礎上，歸納整理課本知識，標注重點難點，進而有指導地去鑒別、挖掘、搜集、整理、加工鄉(xiāng)土資源，依據(jù)學生現(xiàn)有的知識水平，用相關(guān)的具有特色的鄉(xiāng)土資源來補充、擴展教材內(nèi)容，豐富教學素材，讓學生在饒有興趣的課堂氛圍中獲取基礎知識。最后，教師的教學技能也將得到提高。要在小學品德課教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土課程資源，教師就必須更新教學觀念，改進教學手段和教學方式，營造師生平等的民主氛圍，引導學生開展合作探究式、換位辯論式等多種學習方式，活化教學過程，讓學生在情感參與中掌握知識，提升技能，實現(xiàn)小學品德課教學的三維目標。（三）有助于豐富學校的教學資源，形成辦學特色與城市小學相比，我國大多數(shù)農(nóng)村小學教學條件落后，教育資源奇缺，沒有網(wǎng)絡傳媒，沒有語音教室，教師素質(zhì)參差不齊，這都嚴重阻礙了教學的正常進行，制約著小學的發(fā)展。但是，農(nóng)村區(qū)域的學校也擁有其得天獨厚的教學優(yōu)勢，那就是其蘊藏豐富的教學資源，包括自然地理資源、人文歷史資源、生產(chǎn)生活資源、物產(chǎn)風情資源等，這些資源的開發(fā)利用對學校發(fā)展有著巨大意義。首先，有利于改善并豐富學校的教學資源，在潛移默化中培養(yǎng)學生的道德情感，提升學生的道德品質(zhì)，促進學生的健康成長，實現(xiàn)學校的育人目標。如，參加生產(chǎn)勞作，讓學生體會家長辛勞，從而更加尊重長輩并逐漸養(yǎng)成艱苦樸素的生活作風；參觀走訪、調(diào)查研究等實踐活動幫助學生提升交流合作技能，積累生活經(jīng)驗并形成誠實禮貌、勇敢堅毅、善良感恩等優(yōu)良品質(zhì)；在學生自身努力完成學習任務時去感受分享那份收獲的愉悅幸福，逐漸養(yǎng)成自尊自信、自立自強的精神境界等。其次，有利于形成擁有濃厚鄉(xiāng)土氣息的教學師資隊伍和校園文化氛圍，有利于校本課程的開發(fā)和建設，并最終形成學校特色，增強學?；盍?，促進學校的健康持久發(fā)展。（四）有助于弘揚鄉(xiāng)土文化，培養(yǎng)愛鄉(xiāng)愛國責任感一個地區(qū)的鄉(xiāng)土資源承載著所在區(qū)域數(shù)千年的歷史文明和文化積淀，是這個地區(qū)的根魂所在。但是隨著市場化、城市化進程的不斷推進，利益文化和去城市化逐漸成了農(nóng)村生活的主導，鄉(xiāng)土文化在忽視中逐漸被邊緣化，生活在這片土地上的人們不再去發(fā)現(xiàn)、不再去關(guān)心、不再去認識這片生養(yǎng)培育自己的土地與其上所蘊含的特色文化和廝守過活的人民，這最終導致游走于城市的農(nóng)村子女心靈家園的“失根”。[2]心靈失根的個體，日漸模糊的家鄉(xiāng)記憶，放下的故鄉(xiāng)情愁，愛國終究成了一句口號。因此，我們更有必要引導學生去關(guān)心認識自己的鄉(xiāng)土文化資源，指引學生對鄉(xiāng)土文化形成全面系統(tǒng)的認識，并能自覺進行反思、批判和汲取其中的有益成分，進而留住個體發(fā)展成長的根并積極弘揚家鄉(xiāng)的本土文化。其次，在走訪、調(diào)查、探究的同時，學生有更多的機會去關(guān)心家鄉(xiāng)、接觸社會、了解現(xiàn)實、正視區(qū)域發(fā)展中所具有的優(yōu)勢與潛在的問題，在為家鄉(xiāng)自豪的同時產(chǎn)生建設改造家鄉(xiāng)的志向，從而培養(yǎng)學生熱愛家鄉(xiāng)的思想感情。在此基礎上，隨著認知的遷移增長，逐漸將家鄉(xiāng)和祖國的前途命運聯(lián)系在一起，進而培養(yǎng)學生熱愛祖國的情感態(tài)度價值觀。三、農(nóng)村小學德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源可行性（一）教育理念的支持關(guān)注和研究鄉(xiāng)土資源問題的學者縱橫古今中外，他們主要涉及哲學、社會學、心理學、教育學等領(lǐng)域。其中比較著名的有哲學領(lǐng)域的人文主義，戴爾的經(jīng)驗塔理論；社會學領(lǐng)域的多元文化論和參照團體論；心理學領(lǐng)域的認知發(fā)展論和建構(gòu)主義理論；[3]教育學領(lǐng)域杜威的生活教育理論、陶行知的生活教育理論、陳鶴琴的“活教育”理論等，這些教育理念的提出和踐行為農(nóng)村小學品德課教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源提供了理論依據(jù)和技術(shù)指導。（二）實踐經(jīng)驗的借鑒由于20世紀中后期德育危機的出現(xiàn)，各國都進行了德育改革。特別是80年代以來，各國德育改革普遍轉(zhuǎn)向開發(fā)利用鄉(xiāng)土社區(qū)資源，迄今為止，國外鄉(xiāng)土課程資源開發(fā)與利用的理論研究和實踐研究都漸趨成熟和完善。其中卓有成效的有美國“家庭――鄰居――社區(qū)等”由近及遠的課程安排；德國的圖表輔助教學；英國的鄉(xiāng)土參觀；日本鄉(xiāng)土教育的學科滲透和“鄉(xiāng)土室”建設等。[4]我國鄉(xiāng)土資源開發(fā)與利用的研究起步晚但也取得了一些成就。理論研究方面涵蓋了鄉(xiāng)土資源的概念、特征、分類、開發(fā)利用的原則、意義和途徑等；實踐研究方面包括鄉(xiāng)土教材的編寫和校本課程的開發(fā)。但同時也存在一些問題，如鄉(xiāng)土資源并未得到應有重視，教育者開發(fā)利用意識淡薄、能力不足，開發(fā)主體單一，利用方式有限，開發(fā)動力不足等等。以上國內(nèi)外的寶貴經(jīng)驗和實踐反思都將為農(nóng)村小學品德教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源提供借鑒?？傊?，農(nóng)村小學品德教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土教育資源擁有巨大的價值且有實際操作的可行性，但觀之國內(nèi)開發(fā)利用現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)土資源在農(nóng)村小學品德教學中開發(fā)利用依然任重而道遠。一、前言小學語文互動教育法是指在日常教學活動中充分發(fā)揮教員和學生雙方的主觀能動性，構(gòu)成師生之間彼此對話、彼此討論、彼此觀摩、彼此溝通和彼此促進的一種先進理念的教學法。它和以往的以教師為核心的“填鴨式”教學法有本質(zhì)不同，更不同于聽任學生興趣式學習的“放任”式教學法。它既要求學生在教師的組織下按教學計劃的要求系統(tǒng)地學習，也要求教師按學生的提問和要求有針對性地重點施教。由于地處偏遠的鄉(xiāng)村較差，我國的農(nóng)村小學在基礎設施和師資力量上較城市小學有很大的差異。因此，許多先進的教學理念，農(nóng)村小學接受的較晚，比如，互動教學法在農(nóng)村小學實施起來還有些困難。下文主要從新型互動教學法的優(yōu)點和實施方法兩方面來探討此問題，以期對農(nóng)村小學語文的新型互動教學產(chǎn)生一定的指導作用。二、互動教學法的優(yōu)點互動教學法的優(yōu)點主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，因為互動式教學特別注重主體位置和活躍主動性的本位是學生，所以更能促進學生體系式的學好課程的基本知識和基本技能，能有效提高學生的剖析和解決問題的能力；并對于激起學生學習的活躍性方面有很大益處，不斷地提升學生的動手和思考才能，為學生在今后的學習打下堅實的基礎[1]。其次，互動教學法是教師和學生互動的過程，是以教師尊重學生的發(fā)言權(quán)與提問權(quán)為前提的,因此有利于教員與學生交流信息的頻率提高，對更深了解不同學生認知中存在的問題，以便能更好的對癥下藥，進一步提升教育教學效果和效率。再次，群眾的力量是無窮的，學生的知識面也是相對較寬的，教師會在與學生交流過程中發(fā)現(xiàn)自己某些知識的欠缺，這樣有利于教學相長，提高教員不間斷地研習專業(yè)課及相關(guān)的知識能力，使其改進教育教學方式，盡力去提升文化知識水平及相關(guān)教育教學能力；有利于確保教育教學細小計劃的貫徹實施，為提高教學質(zhì)量打好基礎。最后，由于互動教學法充分發(fā)揮學生的自主創(chuàng)新能力，加強與教師的溝通，與教師之間的距離縮短，這樣能有效地讓學生們憑著自身的興趣愛好學習，并慢慢地培養(yǎng)和發(fā)展學生們不同的個性特征，形成自己知識和自有的技能。三、.互動教學法的實施方法1、加強師生之間的心靈交流小學生剛剛進入學校，而且由于年齡原因他們的心靈會很脆弱，對教師缺乏一種信任感，他們的心智還比較稚嫩[2]。因此，對小學生的教學而言“先溝通，后教學”是十分重要的。教師要在學習和生活上做學生的良師益友，只有學生和教師的心靈走的很近，學生才會專心投入到學習中去。只有學生與老師“零距離”相處才能保證學生會在新型教學方法實施過程中努力配合老師，這樣才能保證互動教學法取得良好的效果。2、采用多樣的形式進行互動教學互動教學法有很多形式，包括教師與學生之間的互動，也包括學生與學生之間的互動?，F(xiàn)階段，常用的方式有“問答式”、“師生討論式”、小組討論等多種形式。每一種方式都有其特點和特定的適用范圍，教師必須有選擇地加以靈活運用。文章選取幾個最常用的形式進行分析。（1）“小組研論式”“小組研討式”就是教員要把事先預設的討論項目和各項要求說出來，再讓學生們分組進行辯論及證明的一種互動方式的教學。小學生特征是愛熱鬧、好強并希望和到老師和同學的表揚。認識到小學生年齡特征后，教師應該讓學生以分小組的方式進行討論。當然，在討論過程中教師要進行適時的引導，避免學生脫離主題，而討論一些與學科無關(guān)的內(nèi)容。（2）“問答式”“問答式”即是教師依據(jù)教育教學計劃及學習內(nèi)容的要求，事前形象地描繪出將要讓學生解決的問題，讓學生自己找答案，老師來點評，從而能更好的了解到學生對知識的掌握程度，并能有效地提高學生更好運用自身的知識來分析并解決疑問的能力。在問答式的實施過程中，教師要注意一下幾點：首先，教師提前設計的問題要有針對性和啟發(fā)性，難易適中，回答量也要適中。要符合小學生的智力發(fā)展水平。其次，對學生口頭回答的問題要當堂給予點評，分析學生出錯的原因，提出更好的解決方法。此外，要尊重學生，不要對學生進行挖苦。最后，提問要貫穿整個課堂實施過程之中，而不是專門抽出一定的時間，進行專門的提問。將提問貫穿到整個教學過程之中，有利于集中學生的注意力，提高學生的思維能力，自我解決問題的能力。四、結(jié)語教學是一個長期而艱巨的任務，因此教師要經(jīng)常更新自己的教學理念，探索新的教學方法，這樣才能獲得良好的教學效果?；咏虒W法對于提高農(nóng)村小學語文教學質(zhì)量，促進農(nóng)村小學生的全面發(fā)展具有重要作用。農(nóng)村小學一定要及時引進先進的教學方法，并實施于教學之中，只有這樣才能夠縮小與城市學校的差距。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柤谞钕倌[瘤的CT表現(xiàn)與鑒1影像診斷新進展學習班甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷影像診斷新進展學習班2甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療方案與預后評估明顯不同,早發(fā)現(xiàn)、早知道、早治療甲狀腺癌非常重要>B超是甲狀腺病變的首選方法,但仍存在一定的診斷困難,主觀依賴性強CT密度分辨率高,能更好地評估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,和B超形成很好的互補,認識一些影像特征性表現(xiàn),避免誤診、漏診甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療3正常甲狀腺CT表現(xiàn)位置:甲狀軟骨下方、氣管兩旁,上極平甲狀腺軟骨中點極平第5-6氣管軟骨>形態(tài)H形,由左右葉+峽部-錐狀葉(70%),橫斷面呈蝶形、馬蹄形,中間以峽部相接正常甲狀腺CT表現(xiàn)4舌骨甲狀舌骨膜甲狀軟骨錐狀葉環(huán)骨肌甲狀腺峽甲狀腺(右葉)舌骨5側(cè)葉大小兩葉上下徑狀腺右葉3-5cm內(nèi)外徑約2-cmAB線:AC線:經(jīng)AB線與腺體前緣交點之冠狀線(與AB線垂前后徑約1-2cmID線:經(jīng)甲狀腺外緣最突點之欠狀線(與AB線平行)HD線:經(jīng)腺體后緣最突點之冠狀線(與AC線平行)峽部厚2-4mm最大上下徑是通過掃描甲狀腺范圍的層厚與其層數(shù)相乘而AB距:甲狀腺一葉最大前后徑AC距:甲狀腺一葉最大內(nèi)外徑側(cè)葉大小6密度:差異大(56-148HU平掃腺體實質(zhì)內(nèi)見少許裂隙狀略低密度區(qū),寬度<2mm增強后消失增強后3min內(nèi)甲狀腺強化最明顯鄰近結(jié)構(gòu)與頸鞘血管、食管間有低密度脂肪間隙相隔與氣管壁與頸前肌無類似低密度間隙存在密度:7>血供:非常豐富甲狀腺上A發(fā)自頸外動脈甲狀腺下A發(fā)自鎖骨下動脈甲狀腺中上V匯入頸內(nèi)靜脈甲狀腺下V匯入無名靜脈經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)支(進食、飲水誤咽)外支(聲帶松弛、音調(diào)降低喉返神經(jīng)(聲嘶、失音、呼吸困難室息)>血供:非常豐富8淋腺體內(nèi)豐富的淋巴網(wǎng)引流向中央?yún)^(qū)、頸側(cè)區(qū)、上縱隔淋9頸部淋巴結(jié)分區(qū)人)人)能吧思頸部淋巴結(jié)分區(qū)10SOM頸淋巴結(jié)分區(qū)界定漢化版表11999年影像學分區(qū)法須下和下下三角的漲巴結(jié)(位干舌骨體,下舌阻,下下腺后繆之前)IA顯下淋巴結(jié)(位于二腹亂前腹內(nèi)閭緣之間s下淋巴結(jié)(偯于Ia后外、頜下腺后緣之就)上致淋巴結(jié)(倥于顱底至舌骨仹下緣之間,下筑下腺后緣之后瘸乳突璣后緣之前)LA頸內(nèi)靜脈前方、后方內(nèi)闃外側(cè)的淋巴結(jié)位于頸內(nèi)卻脈之后的巴結(jié)內(nèi)靜瞇無法分開IB內(nèi)靜后方的并有助同內(nèi)帶脈分煙的萍巴結(jié)中淋巴結(jié)(倥于舌件體下緣到環(huán)狀敉件卜緣之間鞫鐵乳突肌后緣之前Ⅳ下頸淋巴結(jié)(位于環(huán)狀衰骨卜攣到然骨之間、胸鐵乳突肌后緣與斜角凱后外闃緣之連線前刀總動瓊的外伺)后三角淋巴結(jié)(在顱底至環(huán)狀軟骨下緣水平位于擱釹乳奕肌后緣之后:在環(huán)狀軟骨下緣至骨上緣水平仨于胸蝕乳突肌后緣與斜角肌后外側(cè)緣之間連線的后方:鈄方肌緣之)顱底至環(huán)狀軟骨下選之同的巴結(jié)環(huán)狀孰骨下緣至鎖骨水平之間的淋巴結(jié)Ⅵ頸淋巴結(jié)(偯于舌骨體下緣主病骨上端水平兩倒踵動脈之間上縱隔淋巴沽(位于胸恃上端至無名靜脈水平,左右頸總動脈之鋇骨上淋巴結(jié)位于軾骨水平或鎖骨以下頸總動脈外側(cè)的淋巴結(jié)咽后,巴結(jié)點底至底下2cm范團內(nèi)位于雙側(cè)頸內(nèi)動內(nèi)緣之間的淋巴結(jié)SOM頸淋巴結(jié)分區(qū)界定漢化版11甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理12甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理13甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理14甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理15甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理16甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理17甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理18甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理19甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理20甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理21甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理22甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理23甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理24甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理25甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理26甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理27甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理28甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理29甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理30甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理31甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理32甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理33甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理34甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理35甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理36甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理37甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理38甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理39甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理40甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理41甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理42甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理43甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理44甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理45甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理46甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理47甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理48甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理49甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn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27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！5726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷影像診斷新進展學習班甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療方案與預后評估明顯不同,早發(fā)現(xiàn)、早知道、早治療甲狀腺癌非常重要>B超是甲狀腺病變的首選方法,但仍存在一定的診斷困難,主觀依賴性強CT密度分辨率高,能更好地評估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,和B超形成很好的互補,認識一些影像特征性表現(xiàn),避免誤診、漏診《品德與社會課程標準》指出：“小學品德與社會課的教學要密切聯(lián)系小學生的思想和社會生活實際……”對于農(nóng)村孩子來講，就是要充分利用農(nóng)村所擁有的天然素材，即鄉(xiāng)土資源，具體來說，就是指學校所在區(qū)域的自然地理資源和人文歷史資源，包括生產(chǎn)生活經(jīng)驗、鄉(xiāng)風民俗、傳統(tǒng)文化、鄉(xiāng)土人物等。一、農(nóng)村小學德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源必要性（一）提高小學德育的實效性品德與社會課作為一門典型的育人課程，對引導小學生逐步樹立良好的道德品質(zhì)和文明行為習慣具有重要作用，是小學進行德育的主要途徑。然而，長期以來，品德教學資源單一且教材多城市素材遠離農(nóng)村生活；教學模式局限于理論說教的講授灌輸且?guī)熒迂毞?，這都使得品德課教學枯燥乏味，教學目標難以達成，實效性差且德育功能難以發(fā)揮。為提高品德課教學的實效性，獲得良好的教學效果，教師有必要引入鄉(xiāng)土資源，運用學生熟悉的鄉(xiāng)土資源引起他們共鳴，激發(fā)其學習興趣；利用鄉(xiāng)土資源突破重點難點，落實鞏固基礎知識；巧用鄉(xiāng)土資源拓展教學空間，提升學生學習能力；善用鄉(xiāng)土資源建立情感紐帶，培養(yǎng)愛鄉(xiāng)愛國紐帶，進而落實三維教學目標。（二）適應小學生的心理特點據(jù)調(diào)查，小學生普遍存在以自我為中心的心理現(xiàn)象，他們生活在一個相對狹隘的世界，具有自己的興趣愛好，外界的事物除非涉及他自己、親人朋友或者興趣愛好，否則很難融入他的經(jīng)驗。[1]同時，皮亞杰的認知發(fā)展理論也指出，小學生處于具體運算階段，他們學習時需要憑借具體的實際經(jīng)驗或形象生動的例子。因此，小學階段的學科教學應貼近學生生活，運用學生周邊的例子、人或物來進行教學。而鄉(xiāng)土資源源于學生的現(xiàn)實生活，內(nèi)容直觀鮮活動人，題材廣泛，且具有親和力，容易激發(fā)學生興趣，幫助學生由感性認識上升到理性認識，掌握道德知識，學會道德判斷，懂得道德選擇，內(nèi)化為道德意識，外化為道德行為，最終借助鄉(xiāng)土資源價值發(fā)揮品德教學的德育功能。二、農(nóng)村小學德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源的積極作用（一）有助于學生形成自我意識，塑造健全人格自我意識的形成源于個人對生活的體驗、認識和感悟。源于農(nóng)村孩子生活獨特的風情民俗和地域物產(chǎn)等鄉(xiāng)土資源，對他們形成自我意識具有重要的價值。首先，鄉(xiāng)土資源在貼近學生生活的同時引導他們關(guān)注并體驗現(xiàn)實生活，在與現(xiàn)實生活的交互作用中發(fā)展和豐富自己的經(jīng)驗、情感、知識和能力，加深對自我的認識和理解，促進自我意識的形成。其次，由于鄉(xiāng)土資源的開發(fā)利用以學生為中心，關(guān)注學生自身的需要，讓學生得以從自己的世界出發(fā)去觀察、感受和研究社會，使學生的情感得以觸及、豐富和調(diào)動，加深對社會的理解和認知，從而有助于學生逐漸形成科學的價值觀、人生觀和世界觀，塑造健全的人格。（二）有助于教師提升自身素質(zhì)，增加職業(yè)素養(yǎng)教師作為鄉(xiāng)土課程資源開發(fā)利用的主體，在開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源的過程中，其自身的素質(zhì)也必將得以提高。首先，教師的知識體系將得到豐富。教師為了積累鄉(xiāng)土課程資源，就必須經(jīng)常發(fā)掘、收集所在區(qū)域的鄉(xiāng)土資源，或走訪當?shù)氐拿斯世?、或請教專家學者、或借助網(wǎng)絡傳媒等中介，通過這些方式，來開闊眼界，彌補鄉(xiāng)土資源的“空白點”。同時，為了更高效的在品德課教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土課程資源，教師會下意識地去學習相關(guān)的課程資源，尤其是鄉(xiāng)土課程資源的理論知識。這都將幫助教師擴大知識面，完善知識結(jié)構(gòu)，提升理論水平。其次，教師的教研能力將得到提升。為了在教學中更好地開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源，教師必須更加細致的研讀教材，在對教材有深入了解的基礎上，歸納整理課本知識，標注重點難點，進而有指導地去鑒別、挖掘、搜集、整理、加工鄉(xiāng)土資源，依據(jù)學生現(xiàn)有的知識水平，用相關(guān)的具有特色的鄉(xiāng)土資源來補充、擴展教材內(nèi)容，豐富教學素材，讓學生在饒有興趣的課堂氛圍中獲取基礎知識。最后，教師的教學技能也將得到提高。要在小學品德課教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土課程資源，教師就必須更新教學觀念，改進教學手段和教學方式，營造師生平等的民主氛圍，引導學生開展合作探究式、換位辯論式等多種學習方式，活化教學過程，讓學生在情感參與中掌握知識，提升技能，實現(xiàn)小學品德課教學的三維目標。（三）有助于豐富學校的教學資源，形成辦學特色與城市小學相比，我國大多數(shù)農(nóng)村小學教學條件落后，教育資源奇缺，沒有網(wǎng)絡傳媒，沒有語音教室，教師素質(zhì)參差不齊，這都嚴重阻礙了教學的正常進行，制約著小學的發(fā)展。但是，農(nóng)村區(qū)域的學校也擁有其得天獨厚的教學優(yōu)勢，那就是其蘊藏豐富的教學資源，包括自然地理資源、人文歷史資源、生產(chǎn)生活資源、物產(chǎn)風情資源等，這些資源的開發(fā)利用對學校發(fā)展有著巨大意義。首先，有利于改善并豐富學校的教學資源，在潛移默化中培養(yǎng)學生的道德情感，提升學生的道德品質(zhì)，促進學生的健康成長，實現(xiàn)學校的育人目標。如，參加生產(chǎn)勞作，讓學生體會家長辛勞，從而更加尊重長輩并逐漸養(yǎng)成艱苦樸素的生活作風；參觀走訪、調(diào)查研究等實踐活動幫助學生提升交流合作技能，積累生活經(jīng)驗并形成誠實禮貌、勇敢堅毅、善良感恩等優(yōu)良品質(zhì)；在學生自身努力完成學習任務時去感受分享那份收獲的愉悅幸福，逐漸養(yǎng)成自尊自信、自立自強的精神境界等。其次，有利于形成擁有濃厚鄉(xiāng)土氣息的教學師資隊伍和校園文化氛圍，有利于校本課程的開發(fā)和建設，并最終形成學校特色，增強學?；盍Γ龠M學校的健康持久發(fā)展。（四）有助于弘揚鄉(xiāng)土文化，培養(yǎng)愛鄉(xiāng)愛國責任感一個地區(qū)的鄉(xiāng)土資源承載著所在區(qū)域數(shù)千年的歷史文明和文化積淀，是這個地區(qū)的根魂所在。但是隨著市場化、城市化進程的不斷推進，利益文化和去城市化逐漸成了農(nóng)村生活的主導，鄉(xiāng)土文化在忽視中逐漸被邊緣化，生活在這片土地上的人們不再去發(fā)現(xiàn)、不再去關(guān)心、不再去認識這片生養(yǎng)培育自己的土地與其上所蘊含的特色文化和廝守過活的人民，這最終導致游走于城市的農(nóng)村子女心靈家園的“失根”。[2]心靈失根的個體，日漸模糊的家鄉(xiāng)記憶，放下的故鄉(xiāng)情愁，愛國終究成了一句口號。因此，我們更有必要引導學生去關(guān)心認識自己的鄉(xiāng)土文化資源，指引學生對鄉(xiāng)土文化形成全面系統(tǒng)的認識，并能自覺進行反思、批判和汲取其中的有益成分，進而留住個體發(fā)展成長的根并積極弘揚家鄉(xiāng)的本土文化。其次，在走訪、調(diào)查、探究的同時，學生有更多的機會去關(guān)心家鄉(xiāng)、接觸社會、了解現(xiàn)實、正視區(qū)域發(fā)展中所具有的優(yōu)勢與潛在的問題，在為家鄉(xiāng)自豪的同時產(chǎn)生建設改造家鄉(xiāng)的志向，從而培養(yǎng)學生熱愛家鄉(xiāng)的思想感情。在此基礎上，隨著認知的遷移增長，逐漸將家鄉(xiāng)和祖國的前途命運聯(lián)系在一起，進而培養(yǎng)學生熱愛祖國的情感態(tài)度價值觀。三、農(nóng)村小學德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源可行性（一）教育理念的支持關(guān)注和研究鄉(xiāng)土資源問題的學者縱橫古今中外，他們主要涉及哲學、社會學、心理學、教育學等領(lǐng)域。其中比較著名的有哲學領(lǐng)域的人文主義，戴爾的經(jīng)驗塔理論；社會學領(lǐng)域的多元文化論和參照團體論；心理學領(lǐng)域的認知發(fā)展論和建構(gòu)主義理論；[3]教育學領(lǐng)域杜威的生活教育理論、陶行知的生活教育理論、陳鶴琴的“活教育”理論等，這些教育理念的提出和踐行為農(nóng)村小學品德課教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源提供了理論依據(jù)和技術(shù)指導。（二）實踐經(jīng)驗的借鑒由于20世紀中后期德育危機的出現(xiàn)，各國都進行了德育改革。特別是80年代以來，各國德育改革普遍轉(zhuǎn)向開發(fā)利用鄉(xiāng)土社區(qū)資源，迄今為止，國外鄉(xiāng)土課程資源開發(fā)與利用的理論研究和實踐研究都漸趨成熟和完善。其中卓有成效的有美國“家庭――鄰居――社區(qū)等”由近及遠的課程安排；德國的圖表輔助教學；英國的鄉(xiāng)土參觀；日本鄉(xiāng)土教育的學科滲透和“鄉(xiāng)土室”建設等。[4]我國鄉(xiāng)土資源開發(fā)與利用的研究起步晚但也取得了一些成就。理論研究方面涵蓋了鄉(xiāng)土資源的概念、特征、分類、開發(fā)利用的原則、意義和途徑等；實踐研究方面包括鄉(xiāng)土教材的編寫和校本課程的開發(fā)。但同時也存在一些問題，如鄉(xiāng)土資源并未得到應有重視，教育者開發(fā)利用意識淡薄、能力不足，開發(fā)主體單一，利用方式有限，開發(fā)動力不足等等。以上國內(nèi)外的寶貴經(jīng)驗和實踐反思都將為農(nóng)村小學品德教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源提供借鑒。總之，農(nóng)村小學品德教學中開發(fā)利用鄉(xiāng)土教育資源擁有巨大的價值且有實際操作的可行性，但觀之國內(nèi)開發(fā)利用現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)土資源在農(nóng)村小學品德教學中開發(fā)利用依然任重而道遠。一、前言小學語文互動教育法是指在日常教學活動中充分發(fā)揮教員和學生雙方的主觀能動性，構(gòu)成師生之間彼此對話、彼此討論、彼此觀摩、彼此溝通和彼此促進的一種先進理念的教學法。它和以往的以教師為核心的“填鴨式”教學法有本質(zhì)不同，更不同于聽任學生興趣式學習的“放任”式教學法。它既要求學生在教師的組織下按教學計劃的要求系統(tǒng)地學習，也要求教師按學生的提問和要求有針對性地重點施教。由于地處偏遠的鄉(xiāng)村較差，我國的農(nóng)村小學在基礎設施和師資力量上較城市小學有很大的差異。因此，許多先進的教學理念，農(nóng)村小學接受的較晚，比如，互動教學法在農(nóng)村小學實施起來還有些困難。下文主要從新型互動教學法的優(yōu)點和實施方法兩方面來探討此問題，以期對農(nóng)村小學語文的新型互動教學產(chǎn)生一定的指導作用。二、互動教學法的優(yōu)點互動教學法的優(yōu)點主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，因為互動式教學特別注重主體位置和活躍主動性的本位是學生，所以更能促進學生體系式的學好課程的基本知識和基本技能，能有效提高學生的剖析和解決問題的能力；并對于激起學生學習的活躍性方面有很大益處，不斷地提升學生的動手和思考才能，為學生在今后的學習打下堅實的基礎[1]。其次，互動教學法是教師和學生互動的過程，是以教師尊重學生的發(fā)言權(quán)與提問權(quán)為前提的,因此有利于教員與學生交流信息的頻率提高，對更深了解不同學生認知中存在的問題，以便能更好的對癥下藥，進一步提升教育教學效果和效率。再次，群眾的力量是無窮的，學生的知識面也是相對較寬的，教師會在與學生交流過程中發(fā)現(xiàn)自己某些知識的欠缺，這樣有利于教學相長，提高教員不間斷地研習專業(yè)課及相關(guān)的知識能力，使其改進教育教學方式，盡力去提升文化知識水平及相關(guān)教育教學能力；有利于確保教育教學細小計劃的貫徹實施，為提高教學質(zhì)量打好基礎。最后，由于互動教學法充分發(fā)揮學生的自主創(chuàng)新能力，加強與教師的溝通，與教師之間的距離縮短，這樣能有效地讓學生們憑著自身的興趣愛好學習，并慢慢地培養(yǎng)和發(fā)展學生們不同的個性特征，形成自己知識和自有的技能。三、.互動教學法的實施方法1、加強師生之間的心靈交流小學生剛剛進入學校，而且由于年齡原因他們的心靈會很脆弱，對教師缺乏一種信任感，他們的心智還比較稚嫩[2]。因此，對小學生的教學而言“先溝通，后教學”是十分重要的。教師要在學習和生活上做學生的良師益友，只有學生和教師的心靈走的很近，學生才會專心投入到學習中去。只有學生與老師“零距離”相處才能保證學生會在新型教學方法實施過程中努力配合老師，這樣才能保證互動教學法取得良好的效果。2、采用多樣的形式進行互動教學互動教學法有很多形式，包括教師與學生之間的互動，也包括學生與學生之間的互動?，F(xiàn)階段，常用的方式有“問答式”、“師生討論式”、小組討論等多種形式。每一種方式都有其特點和特定的適用范圍，教師必須有選擇地加以靈活運用。文章選取幾個最常用的形式進行分析。（1）“小組研論式”“小組研討式”就是教員要把事先預設的討論項目和各項要求說出來，再讓學生們分組進行辯論及證明的一種互動方式的教學。小學生特征是愛熱鬧、好強并希望和到老師和同學的表揚。認識到小學生年齡特征后，教師應該讓學生以分小組的方式進行討論。當然，在討論過程中教師要進行適時的引導，避免學生脫離主題，而討論一些與學科無關(guān)的內(nèi)容。（2）“問答式”“問答式”即是教師依據(jù)教育教學計劃及學習內(nèi)容的要求，事前形象地描繪出將要讓學生解決的問題，讓學生自己找答案，老師來點評，從而能更好的了解到學生對知識的掌握程度，并能有效地提高學生更好運用自身的知識來分析并解決疑問的能力。在問答式的實施過程中，教師要注意一下幾點：首先，教師提前設計的問題要有針對性和啟發(fā)性，難易適中，回答量也要適中。要符合小學生的智力發(fā)展水平。其次，對學生口頭回答的問題要當堂給予點評，分析學生出錯的原因，提出更好的解決方法。此外，要尊重學生，不要對學生進行挖苦。最后，提問要貫穿整個課堂實施過程之中，而不是專門抽出一定的時間，進行專門的提問。將提問貫穿到整個教學過程之中，有利于集中學生的注意力，提高學生的思維能力，自我解決問題的能力。四、結(jié)語教學是一個長期而艱巨的任務，因此教師要經(jīng)常更新自己的教學理念，探索新的教學方法，這樣才能獲得良好的教學效果?；咏虒W法對于提高農(nóng)村小學語文教學質(zhì)量，促進農(nóng)村小學生的全面發(fā)展具有重要作用。農(nóng)村小學一定要及時引進先進的教學方法，并實施于教學之中，只有這樣才能夠縮小與城市學校的差距。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柤谞钕倌[瘤的CT表現(xiàn)與鑒58影像診斷新進展學習班甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷影像診斷新進展學習班59甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療方案與預后評估明顯不同,早發(fā)現(xiàn)、早知道、早治療甲狀腺癌非常重要>B超是甲狀腺病變的首選方法,但仍存在一定的診斷困難,主觀依賴性強CT密度分辨率高,能更好地評估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,和B超形成很好的互補,認識一些影像特征性表現(xiàn),避免誤診、漏診甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療60正常甲狀腺CT表現(xiàn)位置:甲狀軟骨下方、氣管兩旁,上極平甲狀腺軟骨中點極平第5-6氣管軟骨>形態(tài)H形,由左右葉+峽部-錐狀葉(70%),橫斷面呈蝶形、馬蹄形,中間以峽部相接正常甲狀腺CT表現(xiàn)61舌骨甲狀舌骨膜甲狀軟骨錐狀葉環(huán)骨肌甲狀腺峽甲狀腺(右葉)舌骨62側(cè)葉大小兩葉上下徑狀腺右葉3-5cm內(nèi)外徑約2-cmAB線:AC線:經(jīng)AB線與腺體前緣交點之冠狀線(與AB線垂前后徑約1-2cmID線:經(jīng)甲狀腺外緣最突點之欠狀線(與AB線平行)HD線:經(jīng)腺體后緣最突點之冠狀線(與AC線平行)峽部厚2-4mm最大上下徑是通過掃描甲狀腺范圍的層厚與其層數(shù)相乘而AB距:甲狀腺一葉最大前后徑AC距:甲狀腺一葉最大內(nèi)外徑側(cè)葉大小63密度:差異大(56-148HU平掃腺體實質(zhì)內(nèi)見少許裂隙狀略低密度區(qū),寬度<2mm增強后消失增強后3min內(nèi)甲狀腺強化最明顯鄰近結(jié)構(gòu)與頸鞘血管、食管間有低密度脂肪間隙相隔與氣管壁與頸前肌無類似低密度間隙存在密度:64>血供:非常豐富甲狀腺上A發(fā)自頸外動脈甲狀腺下A發(fā)自鎖骨下動脈甲狀腺中上V匯入頸內(nèi)靜脈甲狀腺下V匯入無名靜脈經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)支(進食、飲水誤咽)外支(聲帶松弛、音調(diào)降低喉返神經(jīng)(聲嘶、失音、呼吸困難室息)>血供:非常豐富65淋腺體內(nèi)豐富的淋巴網(wǎng)引流向中央?yún)^(qū)、頸側(cè)區(qū)、上縱隔淋66頸部淋巴結(jié)分區(qū)人)人)能吧思頸部淋巴結(jié)分區(qū)67SOM頸淋巴結(jié)分區(qū)界定漢化版表11999年影像學分區(qū)法須下和下下三角的漲巴結(jié)(位干舌骨體,下舌阻,下下腺后繆之前)IA顯下淋巴結(jié)(位于二腹亂前腹內(nèi)閭緣之間s下淋巴結(jié)(偯于Ia后外、頜下腺后緣之就)