農(nóng)村公共醫(yī)療保障的供給之道的調(diào)查報告調(diào)查時間：2014年5月20日調(diào)查地點：陜西省大荔縣官池鎮(zhèn)成王村調(diào)查對象：部分村民問題的提出近些年來中國的農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了明顯的進步，在各方面有了長足的進步。但是不得不承認的一個問題是，在中國廣大的農(nóng)村地區(qū)，公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的拳腳還沒有完全的施展開來，存在這各種各樣的問題。這就需要我們親自實地去調(diào)查去了解老百姓真正面對，真正想解決的問題。在面對農(nóng)村公共醫(yī)療保障的供給之道的問題是有幾個原則是我們必須要堅持的，一是公平性原則二是社會效益高效性原則，三是可持續(xù)發(fā)展性原則。針對在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在實施過程中顯現(xiàn)的幾個問題，如農(nóng)村公共醫(yī)療保障的制度改革問題以及它所牽涉方向的配套的改革問題。提高農(nóng)村公共衛(wèi)生資源的質(zhì)量和數(shù)量，減輕村民在醫(yī)療方面的負擔(dān)實現(xiàn)真正的減負，增強村民對自身健康的意識和認知程度。農(nóng)村的醫(yī)療保障事業(yè)是關(guān)系到中國基礎(chǔ)的民生事業(yè)，只有把中國農(nóng)村的基礎(chǔ)事業(yè)老百姓的基礎(chǔ)問題解決到才能真正實現(xiàn)國家的富強，基于以上的問題，更為了調(diào)查清楚中國農(nóng)村公共醫(yī)療保障之道的實際問題，我們決定在周邊進行一次調(diào)研活動。問卷情況見附錄一本問卷共發(fā)放100分，共收回96份，以周邊村民為主。數(shù)據(jù)和分析普及程度不錯但是了解的深度不夠根據(jù)我們的調(diào)查表有89%的民眾了解或者接觸過新農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)項目，通過第二個問題村民的積極性不是特別高，主要是因為民眾的了解度不夠高，只有百分之41.7%的群眾真正了解了此項項目，剩下的大部分群眾只是停留在基本的認知階段，沒有深入透徹的了解此項目。而作為一個惠民工程只停留在此階段是萬萬不可以的，只有真正讓老百姓了解了他的真正內(nèi)容，才更容易去接受去進一步宣傳它。信任程度與滿意程度不盡人意新農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項新的政府的惠民政策，群眾要有一定的時間去適應(yīng)接受，信任它。由于中國六七十年代集體經(jīng)濟時候的失敗導(dǎo)致中國民眾對這個新事物充滿著以為，他到底能不能為我們帶來真真正正的實惠，能不能幫我們解決真正的看病難的問題？信任程度自然不盡人意。有一部分人敢于去嘗試探索新的實物，當他真正被優(yōu)惠到時才會感覺到此舉的偉大。但是大部分選擇相信他的人肯定是報以記得的熱情去做的，當不能達到他的心里高度時候定會新生不滿。這不僅需要加大宣傳的力度更需要政策不斷改革的進步。對自己的自身關(guān)心不夠通過問卷顯示，在農(nóng)村只有27.4%的群眾在自己生病或身體不舒服是會去比較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所或者醫(yī)院去就診，大部分的群眾會選擇在本村的小診所拿些藥進行簡單的治療。眾所周知，中的腫瘤類疾病慢性病在中國有年輕化的趨勢，大部分人發(fā)病都集中在三十歲到五十歲中之間。而這些人有大部分集中在廣大的農(nóng)村地區(qū)，如調(diào)查顯示，因為醫(yī)藥費方面的原因，他們通常不會選擇去大的診所等去就診，所以許許多多的慢性疾病不能被及時的檢查出來，導(dǎo)致了許多讓人惋惜的事情的發(fā)生。藥品資源嚴重的分配不均勻在調(diào)查中顯示，有百分之57.5的群眾對藥品的價格感到不合理，有61.3%的群眾認為藥品的質(zhì)量達不到要求。數(shù)據(jù)說明一切，中國農(nóng)村公共醫(yī)療保障體系的極不完備，藥品資源嚴重向經(jīng)濟發(fā)展好的城鎮(zhèn)，市區(qū)傾斜。大部分的低質(zhì)量藥品，少數(shù)量的好藥會流入到農(nóng)村去。而這時候好的藥品混在次品中隱形提高了別的藥品的價格，這便是讓中國許許多多的群眾感到看病困難的關(guān)鍵所在。只有真正把藥品資源分配的更加合理了才會讓中國農(nóng)村公共醫(yī)療的保障之道更好地鋪就下去。新醫(yī)保等措施的實施確實改變了農(nóng)村部分醫(yī)療問題在調(diào)查表中顯示有43.2%的群眾表示，5.新醫(yī)保等措施的實施確實改變了他們部分的醫(yī)療問題。參加醫(yī)保的群眾表示他們現(xiàn)在有信息去大的醫(yī)院去治療自己的疾病，因為醫(yī)保的確會幫他們報銷一部分來減輕自己的負擔(dān)。還有就是不論是大病小病都能得到藥費上的優(yōu)惠，這是他呢樂意看到的方面。但是申請醫(yī)保優(yōu)惠程序繁瑣，部分藥品不在優(yōu)惠范圍讓他們感到不解，不能真正的放下心去信任新的措施和政策。萬千的群眾關(guān)心的是自己的身體是否會得到更好的照顧，自己能不能在藥品價格上有更高的優(yōu)惠。這些問題是亟待我們?nèi)ソ鉀Q的。調(diào)查報告之總結(jié)綜合以上的數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果我們可以很明顯的看出，在中國的農(nóng)村公共醫(yī)療保障之路還有很長要走。通過此調(diào)查反映出許多的醫(yī)患之間的矛盾點，群眾更關(guān)心的是藥品的價格和質(zhì)量問題，以及是否能更大化的優(yōu)惠自己。只有不斷的改革改進實施的方法才能讓群眾更加信任各種政府的舉措，才能讓各項活動更加的深入民心，讓大家得到真正的實惠。思考通過我們的調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村公共醫(yī)療保障還存在著許許多多的障礙，這聯(lián)系著群眾所關(guān)心的醫(yī)療保障問題，我們必須著手這些調(diào)查中反應(yīng)的問題，通過不斷的做出調(diào)整，讓農(nóng)村公共醫(yī)療保障之路更加的通暢。農(nóng)村的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障制度存在重要問題(1)農(nóng)村的醫(yī)療保障制度的不健全。中國的農(nóng)村的基本情況決定了中國的基本醫(yī)療保障制度不可能特別的完善。農(nóng)村整體的衛(wèi)生條件保障制度等與自身所對應(yīng)的人口數(shù)量不相適應(yīng)。農(nóng)村基層的基本保障負擔(dān)過重。不能有效的面對人們突發(fā)的各種健康方面的問題。（2）農(nóng)村的相關(guān)組織不出現(xiàn)錯位，移位現(xiàn)象。眾所周知，農(nóng)村大部分地區(qū)都屬于經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)，可想而知財政支出肯定不能及時的補充到相關(guān)部門。導(dǎo)致各地區(qū)的基本醫(yī)療保障不能夠得到應(yīng)有的維護。政府的相關(guān)部門應(yīng)向醫(yī)療等基本的惠民方向傾斜。新農(nóng)合運行需要的成本較高，籌款有難度，保障的程度較低。雖然說新農(nóng)合是本著群眾自愿的原則進行的，但是大部分地區(qū)都是靠政府集中人力物力挨家挨戶去進行群說活動的，耗費了大量的人力物力，極大的提高了運行所需要的基本成本。還有就是許多地方對農(nóng)合的補貼不到位，導(dǎo)致了許多地方群眾對自己生的小病不聞不問只是對大的疾病進行積極治療，這是我們所有人所不遠看到的情形。藥品流通方面毫無秩序，價格偏高醫(yī)療費用一直是群眾們最關(guān)注的問題，因為它最貼近人們的生活實際，與人們的生活經(jīng)濟僅僅聯(lián)系在一起。但是我們不得不面對的一個問題是，農(nóng)村基層的藥品價格遲遲降不下來，這其中有認為的因素，有各種調(diào)控機制的影響，但最大的幕后黑手還是藥品流通方面的毫無秩序，管理的混亂。藥品從藥廠到消費者手里經(jīng)過的環(huán)節(jié)過于復(fù)雜，經(jīng)過層層的提價，肯定價格有了很大的提高。還有就是監(jiān)管機構(gòu)的監(jiān)管不力，藥品機構(gòu)和醫(yī)生從中需要拿回扣等等讓藥品的價格遠遠的超過了出廠價。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)生設(shè)備等方面的相當落后根據(jù)我們的調(diào)查顯示，絕大部分的村民只有在有重大病情是才會去城鎮(zhèn)比較大的醫(yī)院，自己本村的醫(yī)療診所才是他們的首要選擇，但是眾所周知，農(nóng)村的衛(wèi)生器械資源等都是相當有限的，不能給群眾及時有效的治療，大部分地區(qū)還是使用八九十年代的基本醫(yī)療器械，時代的改變沒能改變農(nóng)村的器械更新問題。農(nóng)村的醫(yī)生資源也是需要亟待解決的問題，大部分醫(yī)生還是原來的鄉(xiāng)村醫(yī)生，基本技能上也沒得到很大的改變。而現(xiàn)在的畢業(yè)生不愿意再回到鄉(xiāng)村中去繼續(xù)工作，醫(yī)生資源問題讓人更加焦急。政府的資金投入任然為瓶頸。根據(jù)我們調(diào)查資料了解到，中國的政府還缺乏相應(yīng)的資金的專項投入，尤為重要的是中央財政部的財政補貼。沒有了這些資金的支持不可能把這些活動很好的進行下去。中央政策提出，在政府的帶領(lǐng)下要以群眾的自愿籌集為主，政府各部門的相互扶持為輔。這樣實行有個弊端，人們的思想不能很好的轉(zhuǎn)變過來，不認為集資能給自己帶來多大的好處，不認為通過此舉能提高自己的基礎(chǔ)醫(yī)療保障。這就需要政府部門真正的把宣傳工作做到位，讓群眾真正的去認識這項惠民活動。又說回來，真正起主導(dǎo)作用的還是政府各部門的資金投入，沒有他們這中流砥柱的發(fā)揮，這項工程很難靠群眾的力量發(fā)揮其最大的作用。六.結(jié)論與建議綜合以上分析，我們了解到農(nóng)村公共醫(yī)療的保障之路的確存在著些許的不足之處，這些問題是我們在經(jīng)過細致的調(diào)查后得出的結(jié)論，許多不是我們平時憑空能想象出來的，只有深入的認識到這些問題才能提出更好的對策來解決問題，正所謂“解鈴還須系鈴人”。針對調(diào)查中出現(xiàn)的幾個問題，我們可以在這提出幾個建議以供參考：要從根本的農(nóng)村醫(yī)療保障制度上下手，不斷制定出符合農(nóng)村環(huán)境的保障制度。要把相應(yīng)的任務(wù)落實到每級部門單位里邊，切實利用好身邊的每一份力量。把新農(nóng)合的宣傳力度繼續(xù)加大，讓更多的人深入透徹的了解，更好的去參與到其中去。各級部門要根據(jù)本地的實際情況制定相應(yīng)的補貼力度，拿出一個讓群眾信得過的方案，讓更多的人從中獲得優(yōu)惠。不讓人們只在看重病是才去醫(yī)院的情況發(fā)生，各種程序也更加簡潔，快速。中央部門出臺更多的法律法規(guī)來約束藥品市場的混亂現(xiàn)象，消去中間不必要的環(huán)節(jié)，讓更多的優(yōu)質(zhì)藥，放心藥流入到鄉(xiāng)村地區(qū)，更多的人得要優(yōu)惠。政府部門要加強管理農(nóng)村醫(yī)療保障的專項資金的流動方向，讓更多的資金向基礎(chǔ)醫(yī)療保障方向傾斜。中央政府也應(yīng)該引起足夠的重視，重心方向不斷向民生方向傾斜，讓人們不再因為“看病難”的問題困擾。附錄一：《農(nóng)村公共醫(yī)療保障的供給之道》調(diào)查表為了更好的調(diào)查我市周邊農(nóng)村的醫(yī)療保障情況，我們決定進行一次實地的調(diào)查活動，請按照自己的實際情況認真填寫一客觀題是否接觸過新型農(nóng)村合作醫(yī)療（）A是B.否是否了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（）A是B.否對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意程度（）A非常好B很好C一般D非常不好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信任程度（）A非常信任B很信任C信任D不太信任4.自己生病時會到大型醫(yī)院做檢查（）A是B.否在村診所中是否能買到正規(guī)