中醫(yī)基礎理論痛風篇整理課件1中醫(yī)基礎理論痛風篇整理課件1

痛風

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。整理課件2痛風痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病痛風特指急性特征性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發(fā)作性關節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現(xiàn)關節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管整理課件3痛風特指急性特征性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發(fā)作性痛風代謝痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生尿酸750mg，其中80%為內源性，20%為外源性尿酸，這些尿酸進入尿酸代謝池（約為1200mg），每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝，其中1/3約200mg經腸道分解代謝，2/3約400mg經腎臟排泄，從而可維持體內尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導致高尿酸血癥整理課件4痛風代謝痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生原發(fā)性痛風

多有遺傳性，但臨床有痛風家族史者僅占10%～20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，整理課件5原發(fā)性痛風整理課件5繼發(fā)性痛風

指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞計數增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速，使核酸轉換增加，造成尿酸產生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞，核酸轉換也增加，導致尿酸產生增多。整理課件6繼發(fā)性痛風指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表繼發(fā)性痛風腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退，可使尿酸排泄減少，導致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等，可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外，腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥，可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。整理課件7繼發(fā)性痛風腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中繼發(fā)性痛風

痛風多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經后女性，痛風發(fā)生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期整理課件8繼發(fā)性痛風痛風多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕整理課件9整理課件9整理課件10整理課件10整理課件11整理課件11整理課件12整理課件12整理課件13整理課件13整理課件14整理課件14整理課件15整理課件15整理課件16整理課件16整理課件17整理課件17整理課件18整理課件18整理課件19整理課件19整理課件20整理課件20中醫(yī)基礎理論痛風篇整理課件21中醫(yī)基礎理論痛風篇整理課件1

痛風

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。整理課件22痛風痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病痛風特指急性特征性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發(fā)作性關節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現(xiàn)關節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管整理課件23痛風特指急性特征性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發(fā)作性痛風代謝痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生尿酸750mg，其中80%為內源性，20%為外源性尿酸，這些尿酸進入尿酸代謝池（約為1200mg），每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝，其中1/3約200mg經腸道分解代謝，2/3約400mg經腎臟排泄，從而可維持體內尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導致高尿酸血癥整理課件24痛風代謝痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生原發(fā)性痛風

多有遺傳性，但臨床有痛風家族史者僅占10%～20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，整理課件25原發(fā)性痛風整理課件5繼發(fā)性痛風

指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞計數增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速，使核酸轉換增加，造成尿酸產生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞，核酸轉換也增加，導致尿酸產生增多。整理課件26繼發(fā)性痛風指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表繼發(fā)性痛風腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退，可使尿酸排泄減少，導致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等，可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外，腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥，可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。整理課件27繼發(fā)性痛風腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中繼發(fā)性痛風

痛風多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經后女性，痛風發(fā)生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期整理課件28繼發(fā)性痛風痛風多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕整理課件29整理課件9整理課件30整理課件10整理課件31整理課件11整理課