電子監(jiān)的應(yīng)用淀區(qū)婦幼保健院朱麗業(yè)電子監(jiān)的應(yīng)用1胎心監(jiān)護(hù)發(fā)展歷史1胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展2圖形解讀的發(fā)展3指南體系的修訂胎心監(jiān)護(hù)發(fā)展歷史2心監(jiān)護(hù)的發(fā)展可大致分為兩個階段。胎心監(jiān)技術(shù)護(hù)發(fā)展歷史——聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法1650年法國人Marach是出,胎兒在子宮內(nèi)有融心音存在1818年法蘭的醫(yī)生My用耳染直接從聽到胎心帝1819年法國人aeme發(fā)明了木制鐘式聽診暑1821年用于臨未監(jiān)聽路心音,于是對心音有了進(jìn)一步了解,為后來的心護(hù)發(fā)展定了基礎(chǔ)1822年Kege)表論文,間述用所診器診及觀察兒異常,連使心部聽診在歐美及開來183年kem(階心音聽診》一書出板,比線詳?shù)赜檬隽颂バ囊袈犜\前方法及臨味意義,并提出胎頭或壓會影胎心率,第一個明確指出宮縮后FHR下降是危險征兆心監(jiān)護(hù)的發(fā)展可大致分為兩個階段。3胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展歷史——聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法1893年Mk提胎兒富迫標(biāo)準(zhǔn)是FHR16m2過速,HR:10m為心動過緩以及胎率不律和胎便出現(xiàn)等1917年DavidHills發(fā)明頭部聽診器聽HR(芝加哥)1933年WilliamKenned產(chǎn)醫(yī)生)首次提出胎兒名詞,認(rèn)為晚期減速與胎兒后差有關(guān)同時正確提出胎頭受壓與心動過緩有關(guān)胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展歷史——聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法4胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展歷史—聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法在以后的很多年里,聽診FHR成為指導(dǎo)產(chǎn)科臨床的重要依據(jù),并發(fā)揮了重要作用。但是,隨著科學(xué)的發(fā)展及經(jīng)驗的積累,發(fā)現(xiàn)聽診不能滿足現(xiàn)代優(yōu)生的要求,這是因為①單純靠間斷聽診,無法得到長時間連續(xù)不斷的動態(tài)資料及細(xì)微變化②由于聽診時間不同,或醫(yī)生聽數(shù)有誤,會造成人為的錯誤;③宮縮時因子宮肌層聲阻抗增加,聽不到胎心音。于是,聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法受到了新的挑戰(zhàn)胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展歷史—聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法5胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件6胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件7胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件8胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件9胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件10胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件11胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件12胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件13胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件14胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件15胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件16胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件17胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件18胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件19胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件20胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件21胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件22胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件23胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件24胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件25胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件26胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件27胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件28胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件29胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件30胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件31胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件32胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件33胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件34胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件35胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件36胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件37胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件38胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件39胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件40胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件41胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件42胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件43胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件44胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件45胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件46胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件47胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件48胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件49胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件50胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件51胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件52胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件53胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件54胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件55胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件56胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件57胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件58胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件59胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件60胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件61胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件62胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件63胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件64胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件65胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件66胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件67胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件68胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件69胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件70胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件71胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件72胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件73胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件74胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件75胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件76胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件77胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件78胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件79胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件80胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件81胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件82胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件83胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件84胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件85胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件86胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件87胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件88胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件89胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件90胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件91胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件92胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件93胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件94胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件95胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件96胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件97胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件98胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件99胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件100胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件101胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件102胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件103電子監(jiān)的應(yīng)用淀區(qū)婦幼保健院朱麗業(yè)電子監(jiān)的應(yīng)用104胎心監(jiān)護(hù)發(fā)展歷史1胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展2圖形解讀的發(fā)展3指南體系的修訂胎心監(jiān)護(hù)發(fā)展歷史105心監(jiān)護(hù)的發(fā)展可大致分為兩個階段。胎心監(jiān)技術(shù)護(hù)發(fā)展歷史——聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法1650年法國人Marach是出,胎兒在子宮內(nèi)有融心音存在1818年法蘭的醫(yī)生My用耳染直接從聽到胎心帝1819年法國人aeme發(fā)明了木制鐘式聽診暑1821年用于臨未監(jiān)聽路心音,于是對心音有了進(jìn)一步了解,為后來的心護(hù)發(fā)展定了基礎(chǔ)1822年Kege)表論文,間述用所診器診及觀察兒異常,連使心部聽診在歐美及開來183年kem(階心音聽診》一書出板,比線詳?shù)赜檬隽颂バ囊袈犜\前方法及臨味意義,并提出胎頭或壓會影胎心率,第一個明確指出宮縮后FHR下降是危險征兆心監(jiān)護(hù)的發(fā)展可大致分為兩個階段。106胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展歷史——聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法1893年Mk提胎兒富迫標(biāo)準(zhǔn)是FHR16m2過速,HR:10m為心動過緩以及胎率不律和胎便出現(xiàn)等1917年DavidHills發(fā)明頭部聽診器聽HR(芝加哥)1933年WilliamKenned產(chǎn)醫(yī)生)首次提出胎兒名詞,認(rèn)為晚期減速與胎兒后差有關(guān)同時正確提出胎頭受壓與心動過緩有關(guān)胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展歷史——聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法107胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展歷史—聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法在以后的很多年里,聽診FHR成為指導(dǎo)產(chǎn)科臨床的重要依據(jù),并發(fā)揮了重要作用。但是,隨著科學(xué)的發(fā)展及經(jīng)驗的積累,發(fā)現(xiàn)聽診不能滿足現(xiàn)代優(yōu)生的要求,這是因為①單純靠間斷聽診,無法得到長時間連續(xù)不斷的動態(tài)資料及細(xì)微變化②由于聽診時間不同,或醫(yī)生聽數(shù)有誤,會造成人為的錯誤;③宮縮時因子宮肌層聲阻抗增加,聽不到胎心音。于是,聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法受到了新的挑戰(zhàn)胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展歷史—聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法108胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件109胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件110胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件111胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件112胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件113胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件114胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件115胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件116胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件117胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件118胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件119胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件120胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件121胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件122胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件123胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件124胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件125胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件126胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件127胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件128胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件129胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件130胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件131胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件132胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件133胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件134胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件135胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件136胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件137胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件138胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件139胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件140胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件141胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件142胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件143胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件144胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件145胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件146胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件147胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件148胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件149胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件150胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件151胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件152胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件153胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件154胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件155胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件156胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件157胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件158胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件159胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件160胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件161胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件162胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件163胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件164胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件165胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件166胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件167胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件168胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件169胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件170胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件171胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件172胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件173胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件174胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件175胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件176胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件177胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件178胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件179胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件180胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件181胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件182胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件183胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件184胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件185胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件186胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件187胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件188胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件189胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件190胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件191胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課件192胎心監(jiān)護(hù)基本知識九版婦產(chǎn)科學(xué)課