心內科李夢迪心內科李夢迪1心衰定義心力衰竭(簡稱心衰):是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮能力下降射血功能受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現肺循環(huán)和(或)體循環(huán)瘀血心力衰竭分為:急性心衰和慢性心衰,按部位可分為:左心衰和右心衰心衰定義2心衰病患者護理查房課件3心衰病患者護理查房課件4心衰病患者護理查房課件5心衰病患者護理查房課件6癥候施護)喘促1觀察患者面色、血壓、心率、心律、脈象及心電示波變化,慎防喘脫危象。(張口抬肩、稍動則咳喘欲絕,煩躁不安,面色灰白或面青唇紫,汗出肢冷,咳吐粉紅色泡沫樣痰)2.遵醫(yī)囑控制輸液速度及總量。3遵醫(yī)囑準確使用解痙平喘藥物。使用強心藥物后,注意觀察患者有無出現納差、惡心、嘔吐、頭痛、乏力、黃視、綠視及各型心律失常等洋地黃中毒的癥狀。4穴位按摩風門、肺俞、合谷等以助宣肺定喘5喘脫的護理(1)立即通知醫(yī)師,配合搶救,安慰患者,穩(wěn)定患者恐懼情緒(2)給予端坐位或雙下肢下垂坐位,遵醫(yī)囑予20%~30%乙醇濕化、中高流量面罩吸氧。癥候施護7(二)胸悶、心悸1.協助患者取舒適臥位,加強生活護理,限制探視,減少氣血耗損,保證充足的睡眠2.予間斷低流量吸氧,觀察吸氧后的效果3.囑患者平淡情志,勿七情過極。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、緊張及過度興奮。4.做好患者心理護理,消除其恐懼感,避免不良的情緒刺激,必要時讓親屬陪伴,給予親情支持。(二)胸悶、心悸8(三)神疲乏力1臥床休息,限制活動量;減少交談,限制探視,減少氣血耗損。2.加強生活護理,勤巡視,將常用物品放置患者隨手可及的地方。注意患者安全。如:加設床擋,外出檢査時有人陪同,防跌倒、墜床等3大便秘結時,可鼓勵多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜。予腹部按摩中脘、中極、關元等穴位,促進腸蠕動,幫助排便。必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉藥。(三)神疲乏力9(四)尿少肢腫1.準確記錄24小時出入量,限制攝入量(入量比出量少200~300m),正確測量每日晨起體重(晨起排空大小便,穿輕薄衣服,空腹狀態(tài))2.遵醫(yī)囑給予少鹽、易消化、高維生素、高膳食纖維飲食,忌飽餐。選用有利尿作用的食品,如芹菜、海帶、赤小豆、西瓜等,也可用玉米須煎水代茶飲。3.做好皮膚護理,保持床單位整潔干燥,定時翻身,協助患者正確變換體位,避免推、拉、扯等動作,預防壓瘡?？墒褂脺p壓墊、氣墊床、翻身枕等預防壓瘡的輔助工具。溫水清潔皮膚,勤換內衣褲、勤剪指甲。會陰部水腫患者做好會陰清洗,防止尿路感染,男性患者可予吊帶托起陰囊防止摩擦,減輕水腫。下肢水腫者,可抬高雙下肢,利于血液回流。4.應用利尿劑后觀察用藥后效果,定期復查電解質,觀察有無水、電解質紊亂5形寒肢冷者注意保溫,可艾葉煎水浴足,溫陽通脈促進血液循環(huán)6.中藥湯劑宜濃煎,少量多次溫服,攻下逐水藥宜白天空腹服用。(四)尿少肢腫10心衰病患者護理查房課件11心衰病患者護理查房課件12心衰病患者護理查房課件13心衰病患者護理查房課件14心衰病患者護理查房課件15心衰病患者護理查房課件16心衰病患者護理查房課件17心衰病患者護理查房課件18心衰病患者護理查房課件19心衰病患者護理查房課件20心衰病患者護理查房課件21心衰病患者護理查房課件22心衰病患者護理查房課件23心衰病患者護理查房課件24心衰病患者護理查房課件25心衰病患者護理查房課件26心衰病患者護理查房課件27心衰病患者護理查房課件28心衰病患者護理查房課件29心衰病患者護理查房課件30心衰病患者護理查房課件31心衰病患者護理查房課件32心衰病患者護理查房課件33心內科李夢迪心內科李夢迪34心衰定義心力衰竭(簡稱心衰):是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮能力下降射血功能受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現肺循環(huán)和(或)體循環(huán)瘀血心力衰竭分為:急性心衰和慢性心衰,按部位可分為:左心衰和右心衰心衰定義35心衰病患者護理查房課件36心衰病患者護理查房課件37心衰病患者護理查房課件38心衰病患者護理查房課件39癥候施護)喘促1觀察患者面色、血壓、心率、心律、脈象及心電示波變化,慎防喘脫危象。(張口抬肩、稍動則咳喘欲絕,煩躁不安,面色灰白或面青唇紫,汗出肢冷,咳吐粉紅色泡沫樣痰)2.遵醫(yī)囑控制輸液速度及總量。3遵醫(yī)囑準確使用解痙平喘藥物。使用強心藥物后,注意觀察患者有無出現納差、惡心、嘔吐、頭痛、乏力、黃視、綠視及各型心律失常等洋地黃中毒的癥狀。4穴位按摩風門、肺俞、合谷等以助宣肺定喘5喘脫的護理(1)立即通知醫(yī)師,配合搶救,安慰患者,穩(wěn)定患者恐懼情緒(2)給予端坐位或雙下肢下垂坐位,遵醫(yī)囑予20%~30%乙醇濕化、中高流量面罩吸氧。癥候施護40(二)胸悶、心悸1.協助患者取舒適臥位,加強生活護理,限制探視,減少氣血耗損,保證充足的睡眠2.予間斷低流量吸氧,觀察吸氧后的效果3.囑患者平淡情志,勿七情過極。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、緊張及過度興奮。4.做好患者心理護理,消除其恐懼感,避免不良的情緒刺激,必要時讓親屬陪伴,給予親情支持。(二)胸悶、心悸41(三)神疲乏力1臥床休息,限制活動量;減少交談,限制探視,減少氣血耗損。2.加強生活護理,勤巡視,將常用物品放置患者隨手可及的地方。注意患者安全。如:加設床擋,外出檢査時有人陪同,防跌倒、墜床等3大便秘結時,可鼓勵多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜。予腹部按摩中脘、中極、關元等穴位,促進腸蠕動,幫助排便。必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉藥。(三)神疲乏力42(四)尿少肢腫1.準確記錄24小時出入量,限制攝入量(入量比出量少200~300m),正確測量每日晨起體重(晨起排空大小便,穿輕薄衣服,空腹狀態(tài))2.遵醫(yī)囑給予少鹽、易消化、高維生素、高膳食纖維飲食,忌飽餐。選用有利尿作用的食品,如芹菜、海帶、赤小豆、西瓜等,也可用玉米須煎水代茶飲。3.做好皮膚護理,保持床單位整潔干燥,定時翻身,協助患者正確變換體位,避免推、拉、扯等動作,預防壓瘡。可使用減壓墊、氣墊床、翻身枕等預防壓瘡的輔助工具。溫水清潔皮膚,勤換內衣褲、勤剪指甲。會陰部水腫患者做好會陰清洗,防止尿路感染,男性患者可予吊帶托起陰囊防止摩擦,減輕水腫。下肢水腫者,可抬高雙下肢,利于血液回流。4.應用利尿劑后觀察用藥后效果,定期復查電解質,觀察有無水、電解質紊亂5形寒肢冷者注意保溫,可艾葉煎水浴足,溫陽通脈促進血液循環(huán)6.中藥湯劑宜濃煎,少量多次溫服,攻下逐水藥宜白天空腹服用。(四)尿少肢腫43心衰病患者護理查房課件44心衰病患者護理查房課件45心衰病患者護理查房課件46心衰病患者護理查房課件47心衰病患者護理查房課件48心衰病患者護理查房課件49心衰病患者護理查房課件50心衰病患者護理查房課件51心衰病患者護理查房課件52心衰病患者護理查房課件53心衰病患者護理查房課件54心衰病患者護理查房課件55心衰