常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。常見心律失常的心電圖常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。心律失常心電圖的判讀READINGECGOFCARDIACARRHYTHMIAS定義心律失常(CardiacArrhythmia)指心臟跳動的節(jié)律(rhythm)或/和頻率(rate)異常,由沖動形成或和傳導異常所致。1設“美”境，激發(fā)學生學習數(shù)學的情趣愛美之心，人皆有之。缺乏美感的教學，會使課堂變得枯燥乏味。而體現(xiàn)美感的教學，可使學生受到完美人格的培養(yǎng)，并可激發(fā)其創(chuàng)新的動機。小學數(shù)學的圖形、計算等版塊內容，將簡潔的、邏輯的、創(chuàng)造的美蘊含其中。作為數(shù)學教師，應該充分挖掘其中的美，通過情境演繹，使學生從中得到感染和熏陶，從而激發(fā)起學習數(shù)學的情趣。[案例1]《平移和旋轉》老師在執(zhí)教《平移和旋轉》一課時，先點擊課件出示一個很普通形。問：“這個圖形美嗎？”不少孩子搖頭表示否認。老師又說：“那我變個魔術給大家瞧瞧。”邊說邊點擊課件。于是大屏幕上出現(xiàn)了一連串美麗的圖案：簡單、普通的圖案通過平移、旋轉，組合出多彩多姿的一系列圖案，讓學生忍不住發(fā)出贊嘆。親眼感受到圖案變化的美，親身領悟到平移、旋轉帶來的神奇組合。這種前后反差極大的感官刺激，讓學生充分感受到數(shù)學的美麗，數(shù)學的魅力。學生也就滿心歡喜地投入到學習內容的探究中去了。2求“親”境，關注學生情感的投入布魯姆曾經說過：“情感是認知的原動力”。積極的情感投入，能促進各種智力因素的發(fā)揮。所以，要提高學生學習數(shù)學的效率，就應該極力創(chuàng)設出具有“親和力”的人際情境，來激活學生創(chuàng)新的潛能，點燃智慧的火花。[案例2]：《比的應用》老師拿出一瓶自己調劑的橙汁問道：“這是什么？”生：“酷兒！”“鮮橙汁！”師：“來，每個組分點，品嘗品嘗，評價一下。”孩子們拿到飲料，便迫不及待地品嘗了起來。師：“我剛才這一壺飲料一共是700克，請你根據(jù)口感，猜猜飲料中的純橙汁、水各有多少克呢？口感怎樣？”生1：“我感覺偏澀，所以估計純橙汁為200克，水為500克，建議多加些純橙汁。”生2：“我感覺偏淡，可能是水加得太多了，所以沒有買來的橙汁好喝，建議少放些水，再加些糖?！薄蠋熡秩〕鲆粔仫嬃希骸奥犃送瑢W們的建議，我改進了配方，請大家再嘗嘗,評價一下?！薄瓗煟骸叭N成分分別是多少呢？這就是今天我們這節(jié)課要研究的內容—按比例分配。”熟悉的生活背景不僅調節(jié)了課堂氣氛，還調整了課堂的教學節(jié)奏，老師的教與學生的學達到和諧統(tǒng)一。在孩子們的眼里，這像是一堂游戲課，自己也就心甘情愿地“做”起了數(shù)學。3創(chuàng)“思”境，促進學生思維的發(fā)展緊張、內在的智力活動能調動學生內在的動力。所以數(shù)學課應該創(chuàng)設出積極思索的情境，讓學生在觀察與想象中，讓思維插上翅膀，使思維得到挑戰(zhàn)。3.1由疑生思。古人云“學起于思，思起于疑。”有疑問才有學習的內驅力。因此，教師要為課堂教學精心設置“疑”境，使學生求知心理和知識內容之間產生一種認識心理上的沖突，從而自主地投入到“疑惑—探究—發(fā)現(xiàn)—解決”的探究過程中。[案例3]：《三角形分類》老師課件出示一組只露出三角形一個角的圖片問：“這些三角形被遮掉了兩個角，你能根據(jù)露出的這個角猜一猜它們分別是什么三角形嗎？”當露出一個直角時，學生說是直角三角形；當露出一個鈍角時，學生說是鈍角三角形；當露出一個銳角時，學生自然也就說是銳角三角形。這時老師課件演示出來的卻不是銳角三角形，這就使學生產生了懸念。當心中的“想當然”與現(xiàn)實的結果相矛盾時，便困惑不已。是自己看錯了？是老師操作錯了？還是……一石激起千層浪，急于想揭開謎底的學生很快地投入到探究中去了。3.2由“問”拓思。愛因斯坦曾經說過：“提出一個問題比解決一個問題更重要。”因此，教師應當為學生創(chuàng)設利于質疑的情境，并積極引導他們善于觀察，勤于思考，為拓展思維，培養(yǎng)創(chuàng)造性能力打下基礎。[案例4]：《展開與折疊》老師在黑板上貼出一個幾何圖形，問：“看到這幅圖，你想到什么？”于是，孩子們展開豐富的聯(lián)想，有的說是漢字中的“凸”字，有的認為是分散的立方體，還有的認為是可以折成無蓋的立方體的展開圖……接著，老師又拿出一幅幾何圖形，讓孩子們繼續(xù)仔細觀察，并發(fā)揮自己的想象，積極思考，說出心中的想法。在判斷了第一幅圖不是立方體展開圖，第二幅是立方體展開圖后，老師指著這兩幅圖追問：“看了這兩幅圖，你還有什么問題嗎？”這時，孩子們的思路打開了，一下子就提出了好幾個有價值的問題：（1）為什么第二幅圖可以折成立方體，而第一幅圖不可以？（2）每幅圖中，公共邊有幾條？（3）立方體的展開圖有多少種？（4）立方體的展開圖有哪些特征？……在老師層層創(chuàng)設的問題情境中，孩子們發(fā)現(xiàn)第四個問題是最關鍵的問題，它涵蓋了其它的所有問題。良好的問題情境創(chuàng)設在鼓勵學生大膽質疑同時，又教會學生要抓住重點，善于歸納的學習方法。同時，教師有機地利用學生自己提出的問題，充分體現(xiàn)出學生的主體作用，在喚起學生熱情思索，積極探究的同時，也培養(yǎng)了學生解決問題的能力，提高了學生釋疑的信心。1前言初中是學生身心發(fā)展最快階段。這個階段的學生在心理上更趨于自我，對體育興趣開始分化，體能與肌肉力量也逐漸發(fā)展起來，而且經過小學階段的學習已初步掌握了一定的運動技術技能?，F(xiàn)階段初中體育課堂千篇一律的班級教學能否適應這個階段學生的個性需要和運動技能發(fā)展需求，是廣大體育教育工作者必須思考的問題之一。本文從初中學生的實際需要從出發(fā)，對初中體育班級教學與選項教學相結合組織形式的合理性與必要性進行研究，以期為深化初中體育教學改革服務2研究對象與方法2.1研究對象以我省珠江三角洲以及粵東西北的12所初級中學的362名學生、32名一線體育教師以及18名學校管理者作為研究對象。2.2研究方法運用問卷調查法、數(shù)理統(tǒng)計法等對當前初中體育課堂的滿意度以及班級教學與選項教學相結合的必要性和合理性進行深入探討。3研究結果3.1基于現(xiàn)實課堂的初中體育課堂教學主觀態(tài)度與需求3.1.1初中學生對體育課的總體滿意程度被調查的學生對體育課滿意度普遍不高，只有不到25.14%的學生對目前的體育課表示滿意，其中男生為26.70%、女生為23.39%。不滿意的原因主要有四種類型，一是體育課沒有學到什么，占38.10%；二是體育課所教項目不是我喜歡或擅長的，占43.20%；三是體育教師的態(tài)度及場地器材等外在因素，占18.70；此外，還有26.42%的同學選擇其它原因。從調查結果來看，體育課所教的項目不是自己喜歡或擅長的項目是對體育課不滿意的主要原因。這就很好地解釋同學們喜歡體育而不喜歡體育課的原因。3.1.2學生對體育課內容的滿意程度及需求調查結果表明，43.2%的學生對當前的體育課的內容不滿意，表示滿意的只有22.6%，其它則表示無所謂。初中學生最為希望的體育課就是學生可以根據(jù)自己的興趣特長選擇體育活動項目內容，占比達到68.2%；其次是體育課開設的是中考體育項目內容，占比為32.%；再次就是對課的內容持無所謂態(tài)度，但希望不要總是單一內容。3.1.3學生對體育教學組織的滿意程度及需求從調查情況來看，現(xiàn)在初中體育課的組織大多是傳統(tǒng)的班級教學，也就是教師要求學生要步調一致，在老師的統(tǒng)一指揮下開展課堂教學。超過63.7%的同學對傳統(tǒng)班級教學表示不滿意，希望改變現(xiàn)在的班級教學，提供更多個性的教學；30.2%的同學對當前的課堂教學表示沒有意見，但其中72.2%的同學表示如果可能的話，希望可以改變當前大一統(tǒng)的教學模式，給同學們更多的選擇。同學們最希望（占82.6%）的組織形式是可以根據(jù)個人興趣、特點去選擇自己喜歡的課堂教學內容并據(jù)此組織教學，也就是我們通常所說的選項教學。3.1.4學生對體育教學法的滿意程度及需求調查結果表明，有36.8%的同學對當前整齊劃一的教學法不滿意，32.2%的同學表示對當前的教學法沒有意見。但是超過80%的同學希望改變統(tǒng)一的教學，而應采取因材施教的教學法，以滿足不同的需求。3.2基于學生需求的體育教學組織形式的提出與態(tài)度調查3.2.1初中學生對體育教學組織的需求及教學組織形式的提出3.2.1.1基于初中生現(xiàn)實需要的體育教學組織需求從前面的調查結果看，大部份學生對當前的體育課不滿意，其中核心原因就是當前的體育課在內容選擇上學生缺乏自主性，在教學組織上不能滿足同學們的不同需求，在教學法上不能很好地解決部分同學吃不飽和吃不了的問題。為解決這些問題，可滿足學生不同選擇、個性化要求的選項教學是當前初中體育教學的當然要求。3.2.1.2基于初中生體育興趣的體育教學組織需求肖建忠、譚華等對學生體育興趣發(fā)展變化研究表明，小學階段學生的體育興趣具有廣泛性、不確定性特征，初中學生的體育興趣開始分化，并具有指向性，高中階段則具有穩(wěn)定性特征。由于初中學生的體育興趣開始分化，根據(jù)學生的體育興趣特點開展體育教學是初中體育教學的內在發(fā)展要求。換而言之，初中實行選項教學是學生體育興趣的內在要求。3.2.1.3基于初中生技能發(fā)展需要的體育教學需求經過6年的小學體育學習，進入初中后學生掌握了一定的運動技能，而且所掌握的運動技術開始分化，如有的學生足球技術掌握較好，有的籃球技術掌握較好，每個學生在掌握的運動技能上表現(xiàn)出個體的差異。筆者對初中生運動技能掌握與運動參與的關系的一項調查表明，學生運動參與與運動技能的掌握有著正相關關系，在不受影響的情況下，超過80%的學生表明只會參與其“會”的運動項目，只有16%的同學表示愿意嘗試新的運動項目，超過62.4%的同學表示掌握1-2項運動項目。從技能視角來看，根據(jù)學生運動技能掌握的特點，讓學生自主選擇學習內容的選項教學是新時期體育教學的客觀要求。?某踔醒?生的需求來看，選項教學是現(xiàn)階段初中體育教學的現(xiàn)實和內在要求，但是，初階學生體育興趣還未穩(wěn)定，學生的身體素質以及體育與健康課程標準決定了完全的選項教學難以在初中階段實施。為此，筆者根據(jù)學生的需要提出了創(chuàng)新教學組織形式――班級教學與選項教學相結的教學組織形式（簡稱半選項教學）。半選項教學在課堂前半段采取班級教學，后半段則采取選項教學，前半段以隊列、熱身運動、體能練習以及體育與健康課程標準規(guī)定要求的內容為主，后半段則可由學生根據(jù)需求在限定的范圍選擇運動項目。同學們可以跨班級，甚至跨年級選擇運動項目。在自選教學中采取分層教學法。半選項教學經過半個學期的試驗，在組織上是可行的，也得到了各方的肯定。3.2.2不同主體對半選項教學組織形式的態(tài)度3.2.2.1學生對半選項教學的態(tài)度對原來調查的學生（有6名學生第二次調查數(shù)據(jù)不符合要求進行刪除）進行追蹤研究表明，83.1%的男生和88.2%的女生對半選項教學組織形式表示非常贊同，其余的選擇無所謂。在贊同的原因中，大部分同學認為選項教學能滿足個人的需要，更好地發(fā)揮個人的特長和興趣，希望以后能持續(xù)開展下去。3.2.2.2體育教師對半選項的態(tài)度在你認為初中采取班級教學還是半選項教學更好時，32名被調查的體育教師者異口同聲地選擇半選項教學。同時12名體育教師提出存在著管理有一定難度、工作量增加等問題，如果沒有得到很好解決將影響實施效果，但同?r也表示在理順關系的基礎上應全面實行半選項教學。3.2.2.3學校管理者對半選項教學的態(tài)度在選項教學、半選項教學和班級教學選項中，被調查的18學校領導、教務管理人員，有13位選擇半選項教學，3位選擇選項教學，只有2位選擇傳統(tǒng)的班級教學。初中體育半選項教學得到了學校管理者認同。4結語研究表明，傳統(tǒng)初中體育班級教學難以滿足現(xiàn)階段學生個性與發(fā)展的需求，教學班與選項教學相結合組織形式能很好地解決這一問題，得到不同參與主體的認同。可見，半選項教學是初中體育教學的應然形式，是初中體育課堂教學改革發(fā)展的必然趨勢。常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。常見心律失1心律失常心電圖的判讀READINGECGOFCARDIACARRHYTHMIAS心律失常心電圖的判讀2定義心律失常(CardiacArrhythmia)指心臟跳動的節(jié)律(rhythm)或/和頻率(rate)異常,由沖動形成或和傳導異常所致。定義3His束竇房結右束支左束支房室結His束4()心律失常的發(fā)生機理■沖動形成異常沖動傳導異常()心律失常的發(fā)生機理5沖動形成異常自律性升高(enhancedautomaticity本來有自律性的組織自律性增高;本來沒有自律性的組織產生自律性。觸發(fā)活動(triggeredactivity)心肌除極后的電位震蕩引起再次除極,這次除極由原除極活動所觸發(fā)沖動形成異常6沖動傳導異常■傳導阻滯(conductionblock)沖動在傳導過程中遇到不能興奮的組織而不能繼續(xù)前傳,可能因組織病理改變或不應期改變所致。■折返(reentry)沖動在傳導過程中改變方向,折回原來已除極過的部位。沖動傳導異常7SINO-ATRIALBLOCKINTRAATRIALCONDUCTION:DELAYSANDBLOCKSAVNODALBLOCKINTRA-HISIANBLOCKBUNDLEBRANCHANDFASCICULARBLOCKINTRA-MYOCARDIALCONDUCTIONDELAYSANDBLOCKSSINO-ATRIALBLOCK8LEFTATRIALISOLATIONCORRIDORMAZILEFTATRIALISOLATION9折返形成條件■傳導環(huán)路:首尾相連的兩條傳導途徑組成;■單向阻滯:沖動在一條傳導途徑中前向阻滯,可以逆向傳導;■緩慢傳導:沖動在傳導環(huán)路中某部分緩慢傳導,使其到達環(huán)路已經激動過的部位時,該部位已經脫離不應期絕大部分快速心律失常是折返機理所致折返形成條件10折返(Reentry)UNIDIRECTIONALBLOCKCONDUCTION折返(Reentry)11常見心律失常的心電圖課件整理12常見心律失常的心電圖課件整理13常見心律失常的心電圖課件整理14常見心律失常的心電圖課件整理15常見心律失常的心電圖課件整理16常見心律失常的心電圖課件整理17常見心律失常的心電圖課件整理18常見心律失常的心電圖課件整理19常見心律失常的心電圖課件整理20常見心律失常的心電圖課件整理21常見心律失常的心電圖課件整理22常見心律失常的心電圖課件整理23常見心律失常的心電圖課件整理24常見心律失常的心電圖課件整理25常見心律失常的心電圖課件整理26常見心律失常的心電圖課件整理27常見心律失常的心電圖課件整理28常見心律失常的心電圖課件整理29常見心律失常的心電圖課件整理30常見心律失常的心電圖課件整理31常見心律失常的心電圖課件整理32常見心律失常的心電圖課件整理33常見心律失常的心電圖課件整理34常見心律失常的心電圖課件整理35常見心律失常的心電圖課件整理36常見心律失常的心電圖課件整理37常見心律失常的心電圖課件整理38常見心律失常的心電圖課件整理39常見心律失常的心電圖課件整理40常見心律失常的心電圖課件整理41常見心律失常的心電圖課件整理42常見心律失常的心電圖課件整理43常見心律失常的心電圖課件整理44常見心律失常的心電圖課件整理45常見心律失常的心電圖課件整理46常見心律失常的心電圖課件整理47常見心律失常的心電圖課件整理48常見心律失常的心電圖課件整理49常見心律失常的心電圖課件整理50常見心律失常的心電圖課件整理51常見心律失常的心電圖課件整理52常見心律失常的心電圖課件整理53常見心律失常的心電圖課件整理54常見心律失常的心電圖課件整理55常見心律失常的心電圖課件整理56常見心律失常的心電圖課件整理57常見心律失常的心電圖課件整理58常見心律失常的心電圖課件整理59常見心律失常的心電圖課件整理60常見心律失常的心電圖課件整理61常見心律失常的心電圖課件整理62常見心律失常的心電圖課件整理63常見心律失常的心電圖課件整理64常見心律失常的心電圖課件整理65常見心律失常的心電圖課件整理66常見心律失常的心電圖課件整理67常見心律失常的心電圖課件整理68常見心律失常的心電圖課件整理69常見心律失常的心電圖課件整理70常見心律失常的心電圖課件整理71常見心律失常的心電圖課件整理72常見心律失常的心電圖課件整理73常見心律失常的心電圖課件整理74常見心律失常的心電圖課件整理75常見心律失常的心電圖課件整理76常見心律失常的心電圖課件整理77常見心律失常的心電圖課件整理78常見心律失常的心電圖課件整理79常見心律失常的心電圖課件整理8056、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?1常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。常見心律失常的心電圖常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。心律失常心電圖的判讀READINGECGOFCARDIACARRHYTHMIAS定義心律失常(CardiacArrhythmia)指心臟跳動的節(jié)律(rhythm)或/和頻率(rate)異常,由沖動形成或和傳導異常所致。1設“美”境，激發(fā)學生學習數(shù)學的情趣愛美之心，人皆有之。缺乏美感的教學，會使課堂變得枯燥乏味。而體現(xiàn)美感的教學，可使學生受到完美人格的培養(yǎng)，并可激發(fā)其創(chuàng)新的動機。小學數(shù)學的圖形、計算等版塊內容，將簡潔的、邏輯的、創(chuàng)造的美蘊含其中。作為數(shù)學教師，應該充分挖掘其中的美，通過情境演繹，使學生從中得到感染和熏陶，從而激發(fā)起學習數(shù)學的情趣。[案例1]《平移和旋轉》老師在執(zhí)教《平移和旋轉》一課時，先點擊課件出示一個很普通形。問：“這個圖形美嗎？”不少孩子搖頭表示否認。老師又說：“那我變個魔術給大家瞧瞧?！边呎f邊點擊課件。于是大屏幕上出現(xiàn)了一連串美麗的圖案：簡單、普通的圖案通過平移、旋轉，組合出多彩多姿的一系列圖案，讓學生忍不住發(fā)出贊嘆。親眼感受到圖案變化的美，親身領悟到平移、旋轉帶來的神奇組合。這種前后反差極大的感官刺激，讓學生充分感受到數(shù)學的美麗，數(shù)學的魅力。學生也就滿心歡喜地投入到學習內容的探究中去了。2求“親”境，關注學生情感的投入布魯姆曾經說過：“情感是認知的原動力”。積極的情感投入，能促進各種智力因素的發(fā)揮。所以，要提高學生學習數(shù)學的效率，就應該極力創(chuàng)設出具有“親和力”的人際情境，來激活學生創(chuàng)新的潛能，點燃智慧的火花。[案例2]：《比的應用》老師拿出一瓶自己調劑的橙汁問道：“這是什么？”生：“酷兒！”“鮮橙汁！”師：“來，每個組分點，品嘗品嘗，評價一下?！焙⒆觽兡玫斤嬃希闫炔患按仄穱L了起來。師：“我剛才這一壺飲料一共是700克，請你根據(jù)口感，猜猜飲料中的純橙汁、水各有多少克呢？口感怎樣？”生1：“我感覺偏澀，所以估計純橙汁為200克，水為500克，建議多加些純橙汁?！鄙?：“我感覺偏淡，可能是水加得太多了，所以沒有買來的橙汁好喝，建議少放些水，再加些糖?！薄蠋熡秩〕鲆粔仫嬃希骸奥犃送瑢W們的建議，我改進了配方，請大家再嘗嘗,評價一下。”……師：“三種成分分別是多少呢？這就是今天我們這節(jié)課要研究的內容—按比例分配?！笔煜さ纳畋尘安粌H調節(jié)了課堂氣氛，還調整了課堂的教學節(jié)奏，老師的教與學生的學達到和諧統(tǒng)一。在孩子們的眼里，這像是一堂游戲課，自己也就心甘情愿地“做”起了數(shù)學。3創(chuàng)“思”境，促進學生思維的發(fā)展緊張、內在的智力活動能調動學生內在的動力。所以數(shù)學課應該創(chuàng)設出積極思索的情境，讓學生在觀察與想象中，讓思維插上翅膀，使思維得到挑戰(zhàn)。3.1由疑生思。古人云“學起于思，思起于疑?！庇幸蓡柌庞袑W習的內驅力。因此，教師要為課堂教學精心設置“疑”境，使學生求知心理和知識內容之間產生一種認識心理上的沖突，從而自主地投入到“疑惑—探究—發(fā)現(xiàn)—解決”的探究過程中。[案例3]：《三角形分類》老師課件出示一組只露出三角形一個角的圖片問：“這些三角形被遮掉了兩個角，你能根據(jù)露出的這個角猜一猜它們分別是什么三角形嗎？”當露出一個直角時，學生說是直角三角形；當露出一個鈍角時，學生說是鈍角三角形；當露出一個銳角時，學生自然也就說是銳角三角形。這時老師課件演示出來的卻不是銳角三角形，這就使學生產生了懸念。當心中的“想當然”與現(xiàn)實的結果相矛盾時，便困惑不已。是自己看錯了？是老師操作錯了？還是……一石激起千層浪，急于想揭開謎底的學生很快地投入到探究中去了。3.2由“問”拓思。愛因斯坦曾經說過：“提出一個問題比解決一個問題更重要。”因此，教師應當為學生創(chuàng)設利于質疑的情境，并積極引導他們善于觀察，勤于思考，為拓展思維，培養(yǎng)創(chuàng)造性能力打下基礎。[案例4]：《展開與折疊》老師在黑板上貼出一個幾何圖形，問：“看到這幅圖，你想到什么？”于是，孩子們展開豐富的聯(lián)想，有的說是漢字中的“凸”字，有的認為是分散的立方體，還有的認為是可以折成無蓋的立方體的展開圖……接著，老師又拿出一幅幾何圖形，讓孩子們繼續(xù)仔細觀察，并發(fā)揮自己的想象，積極思考，說出心中的想法。在判斷了第一幅圖不是立方體展開圖，第二幅是立方體展開圖后，老師指著這兩幅圖追問：“看了這兩幅圖，你還有什么問題嗎？”這時，孩子們的思路打開了，一下子就提出了好幾個有價值的問題：（1）為什么第二幅圖可以折成立方體，而第一幅圖不可以？（2）每幅圖中，公共邊有幾條？（3）立方體的展開圖有多少種？（4）立方體的展開圖有哪些特征？……在老師層層創(chuàng)設的問題情境中，孩子們發(fā)現(xiàn)第四個問題是最關鍵的問題，它涵蓋了其它的所有問題。良好的問題情境創(chuàng)設在鼓勵學生大膽質疑同時，又教會學生要抓住重點，善于歸納的學習方法。同時，教師有機地利用學生自己提出的問題，充分體現(xiàn)出學生的主體作用，在喚起學生熱情思索，積極探究的同時，也培養(yǎng)了學生解決問題的能力，提高了學生釋疑的信心。1前言初中是學生身心發(fā)展最快階段。這個階段的學生在心理上更趨于自我，對體育興趣開始分化，體能與肌肉力量也逐漸發(fā)展起來，而且經過小學階段的學習已初步掌握了一定的運動技術技能?，F(xiàn)階段初中體育課堂千篇一律的班級教學能否適應這個階段學生的個性需要和運動技能發(fā)展需求，是廣大體育教育工作者必須思考的問題之一。本文從初中學生的實際需要從出發(fā)，對初中體育班級教學與選項教學相結合組織形式的合理性與必要性進行研究，以期為深化初中體育教學改革服務2研究對象與方法2.1研究對象以我省珠江三角洲以及粵東西北的12所初級中學的362名學生、32名一線體育教師以及18名學校管理者作為研究對象。2.2研究方法運用問卷調查法、數(shù)理統(tǒng)計法等對當前初中體育課堂的滿意度以及班級教學與選項教學相結合的必要性和合理性進行深入探討。3研究結果3.1基于現(xiàn)實課堂的初中體育課堂教學主觀態(tài)度與需求3.1.1初中學生對體育課的總體滿意程度被調查的學生對體育課滿意度普遍不高，只有不到25.14%的學生對目前的體育課表示滿意，其中男生為26.70%、女生為23.39%。不滿意的原因主要有四種類型，一是體育課沒有學到什么，占38.10%；二是體育課所教項目不是我喜歡或擅長的，占43.20%；三是體育教師的態(tài)度及場地器材等外在因素，占18.70；此外，還有26.42%的同學選擇其它原因。從調查結果來看，體育課所教的項目不是自己喜歡或擅長的項目是對體育課不滿意的主要原因。這就很好地解釋同學們喜歡體育而不喜歡體育課的原因。3.1.2學生對體育課內容的滿意程度及需求調查結果表明，43.2%的學生對當前的體育課的內容不滿意，表示滿意的只有22.6%，其它則表示無所謂。初中學生最為希望的體育課就是學生可以根據(jù)自己的興趣特長選擇體育活動項目內容，占比達到68.2%；其次是體育課開設的是中考體育項目內容，占比為32.%；再次就是對課的內容持無所謂態(tài)度，但希望不要總是單一內容。3.1.3學生對體育教學組織的滿意程度及需求從調查情況來看，現(xiàn)在初中體育課的組織大多是傳統(tǒng)的班級教學，也就是教師要求學生要步調一致，在老師的統(tǒng)一指揮下開展課堂教學。超過63.7%的同學對傳統(tǒng)班級教學表示不滿意，希望改變現(xiàn)在的班級教學，提供更多個性的教學；30.2%的同學對當前的課堂教學表示沒有意見，但其中72.2%的同學表示如果可能的話，希望可以改變當前大一統(tǒng)的教學模式，給同學們更多的選擇。同學們最希望（占82.6%）的組織形式是可以根據(jù)個人興趣、特點去選擇自己喜歡的課堂教學內容并據(jù)此組織教學，也就是我們通常所說的選項教學。3.1.4學生對體育教學法的滿意程度及需求調查結果表明，有36.8%的同學對當前整齊劃一的教學法不滿意，32.2%的同學表示對當前的教學法沒有意見。但是超過80%的同學希望改變統(tǒng)一的教學，而應采取因材施教的教學法，以滿足不同的需求。3.2基于學生需求的體育教學組織形式的提出與態(tài)度調查3.2.1初中學生對體育教學組織的需求及教學組織形式的提出3.2.1.1基于初中生現(xiàn)實需要的體育教學組織需求從前面的調查結果看，大部份學生對當前的體育課不滿意，其中核心原因就是當前的體育課在內容選擇上學生缺乏自主性，在教學組織上不能滿足同學們的不同需求，在教學法上不能很好地解決部分同學吃不飽和吃不了的問題。為解決這些問題，可滿足學生不同選擇、個性化要求的選項教學是當前初中體育教學的當然要求。3.2.1.2基于初中生體育興趣的體育教學組織需求肖建忠、譚華等對學生體育興趣發(fā)展變化研究表明，小學階段學生的體育興趣具有廣泛性、不確定性特征，初中學生的體育興趣開始分化，并具有指向性，高中階段則具有穩(wěn)定性特征。由于初中學生的體育興趣開始分化，根據(jù)學生的體育興趣特點開展體育教學是初中體育教學的內在發(fā)展要求。換而言之，初中實行選項教學是學生體育興趣的內在要求。3.2.1.3基于初中生技能發(fā)展需要的體育教學需求經過6年的小學體育學習，進入初中后學生掌握了一定的運動技能，而且所掌握的運動技術開始分化，如有的學生足球技術掌握較好，有的籃球技術掌握較好，每個學生在掌握的運動技能上表現(xiàn)出個體的差異。筆者對初中生運動技能掌握與運動參與的關系的一項調查表明，學生運動參與與運動技能的掌握有著正相關關系，在不受影響的情況下，超過80%的學生表明只會參與其“會”的運動項目，只有16%的同學表示愿意嘗試新的運動項目，超過62.4%的同學表示掌握1-2項運動項目。從技能視角來看，根據(jù)學生運動技能掌握的特點，讓學生自主選擇學習內容的選項教學是新時期體育教學的客觀要求。?某踔醒?生的需求來看，選項教學是現(xiàn)階段初中體育教學的現(xiàn)實和內在要求，但是，初階學生體育興趣還未穩(wěn)定，學生的身體素質以及體育與健康課程標準決定了完全的選項教學難以在初中階段實施。為此，筆者根據(jù)學生的需要提出了創(chuàng)新教學組織形式――班級教學與選項教學相結的教學組織形式（簡稱半選項教學）。半選項教學在課堂前半段采取班級教學，后半段則采取選項教學，前半段以隊列、熱身運動、體能練習以及體育與健康課程標準規(guī)定要求的內容為主，后半段則可由學生根據(jù)需求在限定的范圍選擇運動項目。同學們可以跨班級，甚至跨年級選擇運動項目。在自選教學中采取分層教學法。半選項教學經過半個學期的試驗，在組織上是可行的，也得到了各方的肯定。3.2.2不同主體對半選項教學組織形式的態(tài)度3.2.2.1學生對半選項教學的態(tài)度對原來調查的學生（有6名學生第二次調查數(shù)據(jù)不符合要求進行刪除）進行追蹤研究表明，83.1%的男生和88.2%的女生對半選項教學組織形式表示非常贊同，其余的選擇無所謂。在贊同的原因中，大部分同學認為選項教學能滿足個人的需要，更好地發(fā)揮個人的特長和興趣，希望以后能持續(xù)開展下去。3.2.2.2體育教師對半選項的態(tài)度在你認為初中采取班級教學還是半選項教學更好時，32名被調查的體育教師者異口同聲地選擇半選項教學。同時12名體育教師提出存在著管理有一定難度、工作量增加等問題，如果沒有得到很好解決將影響實施效果，但同?r也表示在理順關系的基礎上應全面實行半選項教學。3.2.2.3學校管理者對半選項教學的態(tài)度在選項教學、半選項教學和班級教學選項中，被調查的18學校領導、教務管理人員，有13位選擇半選項教學，3位選擇選項教學，只有2位選擇傳統(tǒng)的班級教學。初中體育半選項教學得到了學校管理者認同。4結語研究表明，傳統(tǒng)初中體育班級教學難以滿足現(xiàn)階段學生個性與發(fā)展的需求，教學班與選項教學相結合組織形式能很好地解決這一問題，得到不同參與主體的認同?？梢姡脒x項教學是初中體育教學的應然形式，是初中體育課堂教學改革發(fā)展的必然趨勢。常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。常見心律失82心律失常心電圖的判讀READINGECGOFCARDIACARRHYTHMIAS心律失常心電圖的判讀83定義心律失常(CardiacArrhythmia)指心臟跳動的節(jié)律(rhythm)或/和頻率(rate)異常,由沖動形成或和傳導異常所致。定義84His束竇房結右束支左束支房室結His束85()心律失常的發(fā)生機理■沖動形成異常沖動傳導異常()心律失常的發(fā)生機理86沖動形成異常自律性升高(enhancedautomaticity本來有自律性的組織自律性增高;本來沒有自律性的組織產生自律性。觸發(fā)活動(triggeredactivity)心肌除極后的電位震蕩引起再次除極,這次除極由原除極活動所觸發(fā)沖動形成異常87沖動傳導異?！鰝鲗ё铚?conductionblock)沖動在傳導過程中遇到不能興奮的組織而不能繼續(xù)前傳,可能因組織病理改變或不應期改變所致?！稣鄯?reentry)沖動在傳導過程中改變方向,折回原來已除極過的部位。沖動傳導異常88SINO-ATRIALBLOCKINTRAATRIALCONDUCTION:DELAYSANDBLOCKSAVNODALBLOCKINTRA-HISIANBLOCKBUNDLEBRANCHANDFASCICULARBLOCKINTRA-MYOCARDIALCONDUCTIONDELAYSANDBLOCKSSINO-ATRIALBLOCK89LEFTATRIALISOLATIONCORRIDORMAZILEFTATRIALISOLATION90折返形成條件■傳導環(huán)路:首尾相連的兩條傳導途徑組成;■單向阻滯:沖動在一條傳導途徑中前向阻滯,可以逆向傳導;■緩慢傳導:沖動在傳導環(huán)路中某部分緩慢傳導,使其到達環(huán)路已經激動過的部位時,該部位已經脫離不應期絕大部分快速心律失常是折返機理所致折返形成條件91折返(Reentry)UNIDIRECTIONALBLOCKCONDUCTION