過敏性休克的診斷與處量6/26/2020過敏性休克的診斷與處量1主要內容2.病因3.發(fā)病機制4.病理生理5.臨床表現(xiàn)6.診斷7,鑒別診斷8.治療●9.預防主要內容2定義:過敏性休克(anaphylacticshock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后通過免疫機制在短時間內發(fā)生的一種強烈的累及多臟器癥狀群。通常突然發(fā)生而且劇烈,若不及時處理,?？晌＜吧Ｔ诿绹磕甏蠹s有500-1000例病人死于過敏反應6/26/2020定義:3二、病因引起過敏性休克的抗原(多種多樣):藥物抗生素、化學藥品、生物制劑中藥等食物牛奶、蛋類、海鮮、堅果類、菠蘿等動物蝎、蜂、毒蛇等阿莫西林膠囊6/262020二、病因4病因學D周訊視頻Immune-MediatedandNon-Immune-Mediated肌松藥(692%)股體(27%)琥珀酰膽堿右旋糖酐羅庫溴銨明腔阿曲庫鉸羥乙基淀粉順式一阿曲庫銨「片類(1.4%)￡(210芬太尼嗎啡青霉素(其他B一內酰胺)噘替啶可待因鎮(zhèn)靜藥(3.7%)其它(2.9%)丙泊酚局麻藥硫噴妥鈉魚精蛋白抑肽酶HepnerDLCastellsMC.AnesthAnalg2019:97:1381-95病因學5二、病因h脈六三雜四Ⅱ嚴審不良辰應1中醫(yī)院學口4印注射致過性休克1山A民軍E日502曲溶嚀過融性體克的體二平子右琁柚叫基射夜過臨床上時有發(fā)生!口66共孢茁未些約物的不民反應與臨應用研忠林2019-2-25中兩兩于二、病因6二、病因2019年藥品不良反應/事件130萬余份生物制品,1.4%其中,抗感粲藥物占化學的的47.6%化學藥,81.3%2019年國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告二、病因7二、病因:數(shù)量排名首位:頭孢菌親類★例次數(shù)排名前5位★嚴重例次數(shù)排名前10位頭孢菌素類、喹諾酮頭孢曲松、左氧氟沙星、青類、大環(huán)內酯類、青霉素、頭孢哌酮舒巴坦、克霉素類、硝基咪唑類林霉素、頭孢呋辛、阿奇霉素、頭孢噻肟、利福平、炎琥寧2019年國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告二、病因:8三、發(fā)病機制一型變志反應蛋白結合抗原棚體IgE皮膚、氣管、血管肥大細胞嗜堿性粒細胞再次接觸組織胺)<緩激肽5-羥色胺毛細血管通透性增強平沜肌收縮腺體分泌增皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等三、發(fā)病機制一型變志反應9三、發(fā)病機制慈性受損的肺泡富含紙自的水聆液一支氣鏟上皮細酸死或的型上庭活的面上反粘底工E上成的1型上皮短巨啦維露的腐糙明移行中的性善面話性物掉大的裂離內所內起基三、發(fā)病機制10過敏性休克知識搶救課件11過敏性休克知識搶救課件12過敏性休克知識搶救課件13過敏性休克知識搶救課件14過敏性休克知識搶救課件15過敏性休克知識搶救課件16過敏性休克知識搶救課件17過敏性休克知識搶救課件18過敏性休克知識搶救課件19過敏性休克知識搶救課件20過敏性休克知識搶救課件21過敏性休克知識搶救課件22過敏性休克知識搶救課件23過敏性休克知識搶救課件24過敏性休克知識搶救課件25過敏性休克知識搶救課件26過敏性休克知識搶救課件27過敏性休克知識搶救課件28過敏性休克知識搶救課件29過敏性休克知識搶救課件30過敏性休克知識搶救課件31過敏性休克知識搶救課件32過敏性休克知識搶救課件33過敏性休克知識搶救課件34過敏性休克知識搶救課件35過敏性休克知識搶救課件36過敏性休克知識搶救課件37過敏性休克的診斷與處量6/26/2020過敏性休克的診斷與處量38主要內容2.病因3.發(fā)病機制4.病理生理5.臨床表現(xiàn)6.診斷7,鑒別診斷8.治療●9.預防主要內容39定義:過敏性休克(anaphylacticshock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后通過免疫機制在短時間內發(fā)生的一種強烈的累及多臟器癥狀群。通常突然發(fā)生而且劇烈,若不及時處理,?？晌＜吧Ｔ诿绹磕甏蠹s有500-1000例病人死于過敏反應6/26/2020定義:40二、病因引起過敏性休克的抗原(多種多樣):藥物抗生素、化學藥品、生物制劑中藥等食物牛奶、蛋類、海鮮、堅果類、菠蘿等動物蝎、蜂、毒蛇等阿莫西林膠囊6/262020二、病因41病因學D周訊視頻Immune-MediatedandNon-Immune-Mediated肌松藥(692%)股體(27%)琥珀酰膽堿右旋糖酐羅庫溴銨明腔阿曲庫鉸羥乙基淀粉順式一阿曲庫銨「片類(1.4%)￡(210芬太尼嗎啡青霉素(其他B一內酰胺)噘替啶可待因鎮(zhèn)靜藥(3.7%)其它(2.9%)丙泊酚局麻藥硫噴妥鈉魚精蛋白抑肽酶HepnerDLCastellsMC.AnesthAnalg2019:97:1381-95病因學42二、病因h脈六三雜四Ⅱ嚴審不良辰應1中醫(yī)院學口4印注射致過性休克1山A民軍E日502曲溶嚀過融性體克的體二平子右琁柚叫基射夜過臨床上時有發(fā)生!口66共孢茁未些約物的不民反應與臨應用研忠林2019-2-25中兩兩于二、病因43二、病因2019年藥品不良反應/事件130萬余份生物制品,1.4%其中,抗感粲藥物占化學的的47.6%化學藥,81.3%2019年國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告二、病因44二、病因:數(shù)量排名首位:頭孢菌親類★例次數(shù)排名前5位★嚴重例次數(shù)排名前10位頭孢菌素類、喹諾酮頭孢曲松、左氧氟沙星、青類、大環(huán)內酯類、青霉素、頭孢哌酮舒巴坦、克霉素類、硝基咪唑類林霉素、頭孢呋辛、阿奇霉素、頭孢噻肟、利福平、炎琥寧2019年國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告二、病因:45三、發(fā)病機制一型變志反應蛋白結合抗原棚體IgE皮膚、氣管、血管肥大細胞嗜堿性粒細胞再次接觸組織胺)<緩激肽5-羥色胺毛細血管通透性增強平沜肌收縮腺體分泌增皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等三、發(fā)病機制一型變志反應46三、發(fā)病機制慈性受損的肺泡富含紙自的水聆液一支氣鏟上皮細酸死或的型上庭活的面上反粘底工E上成的1型上皮短巨啦維露的腐糙明移行中的性善面話性物掉大的裂離內所內起基三、發(fā)病機制47過敏性休克知識搶救課件48過敏性休克知識搶救課件49過敏性休克知識搶救課件50過敏性休克知識搶救課件51過敏性休克知識搶救課件52過敏性休克知識搶救課件53過敏性休克知識搶救課件54過敏性休克知識搶救課件55過敏性休克知識搶救課件56過敏性休克知識搶救課件57過敏性休克知識搶救課件58過敏性休克知識搶救課件59過敏性休克知識搶救課件60過敏性休克知識搶救課件61過敏性休克知識搶救課件62過敏性休克知識搶救課件63過敏性休克