肺結核的X線診斷肺結核的X線診斷1常見疾病肺結核肺結核是由結核桿菌侵入肺組織所引起的種慢性傳染病。臨床分類:1978年全國結核病防治會議制定結核病分類法,分五型:①原發(fā)型(型);②血液播散型(Ⅱ型)③浸潤型(Ⅲ型)④慢性纖維空洞型(Ⅳ型);⑤胸膜炎型(V型)。2019年制定了新5型,即原發(fā)型(I型)、血型播散型(Ⅱ型)、繼發(fā)型(Ⅲ型)、結核性胸膜炎(Ⅳ型)、肺外型(V型)。常見疾病2(一)原發(fā)型肺結核[發(fā)病機制]:為初次感染所發(fā)生的結核。[病理]:滲出、干酪樣壞死[臨床表現(xiàn)]:多見于兒童,有低熱,輕咳,食欲減退,盜汗等,有時發(fā)病急,有高熱,以后轉為低熱。(一)原發(fā)型肺結核3X線表現(xiàn)原發(fā)綜合癥原發(fā)灶:肺中部片狀或類圓形實變陰影,淋巴結:同側肺門與縱隔淋巴結腫大淋巴管炎:肺內(nèi)原發(fā)病灶與肺門間見數(shù)條索狀致密影原發(fā)病灶一淋巴管炎一淋巴結炎組成的啞鈴狀·原發(fā)灶較大時掩蓋淋巴管炎和淋巴結,易誤認為肺炎X線表現(xiàn)4原發(fā)綜合征牛后原發(fā)綜合征5X線表現(xiàn)胸內(nèi)淋巴結核·縱隔淋巴結:縱隔外緣呈半圓形或分葉狀突出高密度影·肺門淋巴結:一側或雙側肺門增大,邊緣清楚(稱腫瘤型),或邊緣模糊(稱炎癥型X線表現(xiàn)62.支氣管淋巴結結核一原發(fā)綜合征的延續(xù)病理:肺內(nèi)病灶吸收或纖維化,僅剩肺門淋巴結X線表現(xiàn)腫瘤型炎癥型2.支氣管淋巴結結核一原發(fā)綜合征的延續(xù)7肺門淋巴結核肺門淋巴結核8原發(fā)肺結核一胸內(nèi)淋巴結結核原發(fā)肺結核一胸內(nèi)淋巴結結核9(二)血源播散型肺結核急性粟粒型肺結核[發(fā)病機制]:結核桿菌短期大量進入血流播散至肺部所致。[臨床表現(xiàn)]:發(fā)病急,寒戰(zhàn),高熱,呼吸困難,頭痛,昏睡及腦膜刺激征。(二)血源播散型肺結核10肺結核的X線診斷課件11肺結核的X線診斷課件12肺結核的X線診斷課件13肺結核的X線診斷課件14肺結核的X線診斷課件15肺結核的X線診斷課件16肺結核的X線診斷課件17肺結核的X線診斷課件18肺結核的X線診斷課件19肺結核的X線診斷課件20肺結核的X線診斷課件21肺結核的X線診斷課件22肺結核的X線診斷課件23肺結核的X線診斷課件24肺結核的X線診斷課件25肺結核的X線診斷課件26肺結核的X線診斷課件27肺結核的X線診斷課件28肺結核的X線診斷課件29肺結核的X線診斷課件30肺結核的X線診斷課件31肺結核的X線診斷課件32肺結核的X線診斷課件33肺結核的X線診斷課件34肺結核的X線診斷課件35肺結核的X線診斷課件36肺結核的X線診斷課件37肺結核的X線診斷課件38肺結核的X線診斷課件39肺結核的X線診斷課件40肺結核的X線診斷課件41肺結核的X線診斷課件42肺結核的X線診斷課件43肺結核的X線診斷課件44肺結核的X線診斷肺結核的X線診斷45常見疾病肺結核肺結核是由結核桿菌侵入肺組織所引起的種慢性傳染病。臨床分類:1978年全國結核病防治會議制定結核病分類法,分五型:①原發(fā)型(型);②血液播散型(Ⅱ型)③浸潤型(Ⅲ型)④慢性纖維空洞型(Ⅳ型);⑤胸膜炎型(V型)。2019年制定了新5型,即原發(fā)型(I型)、血型播散型(Ⅱ型)、繼發(fā)型(Ⅲ型)、結核性胸膜炎(Ⅳ型)、肺外型(V型)。常見疾病46(一)原發(fā)型肺結核[發(fā)病機制]:為初次感染所發(fā)生的結核。[病理]:滲出、干酪樣壞死[臨床表現(xiàn)]:多見于兒童,有低熱,輕咳,食欲減退,盜汗等,有時發(fā)病急,有高熱,以后轉為低熱。(一)原發(fā)型肺結核47X線表現(xiàn)原發(fā)綜合癥原發(fā)灶:肺中部片狀或類圓形實變陰影,淋巴結:同側肺門與縱隔淋巴結腫大淋巴管炎:肺內(nèi)原發(fā)病灶與肺門間見數(shù)條索狀致密影原發(fā)病灶一淋巴管炎一淋巴結炎組成的啞鈴狀·原發(fā)灶較大時掩蓋淋巴管炎和淋巴結,易誤認為肺炎X線表現(xiàn)48原發(fā)綜合征牛后原發(fā)綜合征49X線表現(xiàn)胸內(nèi)淋巴結核·縱隔淋巴結:縱隔外緣呈半圓形或分葉狀突出高密度影·肺門淋巴結:一側或雙側肺門增大,邊緣清楚(稱腫瘤型),或邊緣模糊(稱炎癥型X線表現(xiàn)502.支氣管淋巴結結核一原發(fā)綜合征的延續(xù)病理:肺內(nèi)病灶吸收或纖維化,僅剩肺門淋巴結X線表現(xiàn)腫瘤型炎癥型2.支氣管淋巴結結核一原發(fā)綜合征的延續(xù)51肺門淋巴結核肺門淋巴結核52原發(fā)肺結核一胸內(nèi)淋巴結結核原發(fā)肺結核一胸內(nèi)淋巴結結核53(二)血源播散型肺結核急性粟粒型肺結核[發(fā)病機制]:結核桿菌短期大量進入血流播散至肺部所致。[臨床表現(xiàn)]:發(fā)病急,寒戰(zhàn),高熱,呼吸困難,頭痛,昏睡及腦膜刺激征。(二)血源播散型肺結核54肺結核的X線診斷課件55肺結核的X線診斷課件56肺結核的X線診斷課件57肺結核的X線診斷課件58肺結核的X線診斷課件59肺結核的X線診斷課件60肺結核的X線診斷課件61肺結核的X線診斷課件62肺結核的X線診斷課件63肺結核的X線診斷課件64肺結核的X線診斷課件65肺結核的X線診斷課件66肺結核的X線診斷課件67肺結核的X線診斷課件68肺結核的X線診斷課件69肺結核的X線診斷課件70肺結核的X線診斷課件71肺結核的X線診斷課件72肺結核的X線診斷課件73肺結核的X線診斷課件74肺結核的X線診斷課件75肺結核的X線診斷課件76肺結核的X線診斷課件77肺結核的X線診斷課件78肺結核的X線診斷課件79肺