消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件_第1頁(yè)
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消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫,鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來(lái)。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林,池魚(yú)思故淵。消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫,鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來(lái)。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林,池魚(yú)思故淵。第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第五節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理主要內(nèi)容概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題護(hù)理措施什么是感悟呢?感悟就是人們對(duì)自然與社會(huì)中的人、事、物、景的內(nèi)蘊(yùn)產(chǎn)生的一種認(rèn)識(shí)?!案形颉币辉~在《辭海》中的解釋是“受到感動(dòng)而醒悟”,人的感悟過(guò)程,從教育心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō),是“感知―理解―應(yīng)用”的人的思維過(guò)程。而語(yǔ)文教學(xué)中的感悟,就是要緊扣文本,在閱讀、填補(bǔ)、拓展、延伸、聯(lián)結(jié)等環(huán)節(jié),通過(guò)聯(lián)想與想象,把自己對(duì)人生的體驗(yàn)滲透對(duì)文本的解讀中去,產(chǎn)生的對(duì)文章(作品)思想內(nèi)容、主題的感觸與領(lǐng)悟。培養(yǎng)感悟能力是提高學(xué)生語(yǔ)言素養(yǎng)乃至綜合能力的重要途徑之一。那么,怎樣去培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力呢?一、在閱讀環(huán)節(jié)上培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為,不應(yīng)該以教師的分析來(lái)替代學(xué)生的閱讀。應(yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中,加深理解和體驗(yàn),有所感悟和思考,受到感情熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂(lè)趣。要珍視學(xué)生的感受、體驗(yàn)和理解。這并非說(shuō)教師不用去指導(dǎo)學(xué)生如何閱讀,恰恰相反,它告訴我們必須指導(dǎo)學(xué)生如何去閱讀,以便加深理解和體驗(yàn),有所感悟,以培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力。二、在填補(bǔ)環(huán)節(jié)上培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力葉圣陶先生說(shuō)過(guò):“文藝作品往往不是傾囊倒篋地說(shuō)的,說(shuō)出來(lái)的只是一部分罷了,還有一部分所謂言外之意、弦外之音,沒(méi)有說(shuō)出來(lái),必須驅(qū)遣我們的想象,才能夠領(lǐng)會(huì)它。”換言之,文學(xué)作品常留有空白,它含蓄蘊(yùn)藉,言有盡而意無(wú)窮,這決定了讀者需要經(jīng)過(guò)想象補(bǔ)充,才能咀嚼出它的意味。另外,文章當(dāng)中有許多省略句和潛臺(tái)詞,不妨讓學(xué)生把它補(bǔ)充完整,這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造想象能力,又能幫助學(xué)生培養(yǎng)感悟能力。如學(xué)習(xí)契訶夫的《變色龍》,描寫(xiě)警官奧楚蔑洛夫脫大衣時(shí),運(yùn)用了省略號(hào)??梢宰寣W(xué)生思考這樣做有何意義,去掉之后,是否影響原意的表達(dá)。經(jīng)過(guò)思考,多數(shù)學(xué)生不贊成去掉,因?yàn)檫@樣可以更好地表現(xiàn)警官奧楚蔑洛夫隨狗的主人的變化而變化的窘態(tài)。三、在拓展環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力“大語(yǔ)文觀”提倡“把語(yǔ)文教學(xué)引向深處”,一堂好課,教師還需注重知識(shí)的延伸,使學(xué)生不僅看到“森林”。教學(xué)中如果能恰如其分地引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行延伸,那么學(xué)生的感悟一定更正確、更扎實(shí)、更有深度。如我在講《鄉(xiāng)愁》一課時(shí),學(xué)生一說(shuō)出自己獨(dú)特的感情體驗(yàn),但我并未就此結(jié)束課文,結(jié)尾屏幕展現(xiàn)作者余光中的平生經(jīng)歷,特別點(diǎn)出三個(gè)地名“南京、臺(tái)灣、美國(guó)”,讓學(xué)生再次談感受,明白了鄉(xiāng)愁為什么是“郵票、船票、墳?zāi)埂⒑{”,明白了作者發(fā)自內(nèi)心的呼喊:“我在這頭,大陸在那頭”,最后又抓住“故鄉(xiāng)的歌是一支清遠(yuǎn)的笛……”讓學(xué)生感悟到作者模糊的悵惘,悠悠的愁思,從而升華學(xué)生的情感體驗(yàn)。四、在聯(lián)結(jié)環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力課文作者常常通過(guò)語(yǔ)言文學(xué),借助人、事、物等,表現(xiàn)他們對(duì)生活、社會(huì)的感悟。因此,在教學(xué)中注重對(duì)課文的理解,讓學(xué)生緊扣課文,通過(guò)聯(lián)想自己的生活體驗(yàn),再對(duì)文章進(jìn)行解讀,以對(duì)課文的思想內(nèi)容有所感觸和領(lǐng)悟,可以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生感悟能力的目的。例如:九年級(jí)上冊(cè)第一單元第四篇散文中描寫(xiě)的一排排挺拔的白楊,一顆顆晚熟的草莓,春風(fēng)中盛開(kāi)的海棠花,窗外投入的一片綠影,都能觸動(dòng)作者的情思,都能引發(fā)作者豐富的聯(lián)想,創(chuàng)造出獨(dú)特而美好的意境,這就是作者的體驗(yàn)和感悟。學(xué)習(xí)這些優(yōu)美的抒情散文,我采用了“讀、思、拓、悟”的方法,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)“讀”“思”去理解課文,通過(guò)“拓”“悟”進(jìn)行深化發(fā)展。使學(xué)生主動(dòng)參與到作品中來(lái),聯(lián)系自身的體驗(yàn),形成自己獨(dú)特的理解和感悟。如,我在講授《囚綠記》一文中,設(shè)計(jì)了如下幾個(gè)問(wèn)題:1.作者對(duì)綠色的感悟是什么?同學(xué)們從課文中很快能找出答案:“綠是生命,是希望,是快樂(lè)。”2.請(qǐng)同學(xué)聯(lián)系自己的體驗(yàn),說(shuō)說(shuō)你對(duì)綠的感悟是什么。有的同學(xué)回答:“綠色是青春,是活力,是執(zhí)著的勇氣,是媽媽給予我的幸福……”3.在自然界中,你最喜歡的顏色是什么?說(shuō)說(shuō)你喜歡的理由。這時(shí)同學(xué)們的思維活躍起來(lái)了,各抒己見(jiàn),整個(gè)課堂氣氛活躍起來(lái)了。五、在延伸環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力生活是創(chuàng)作之源,也能培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力。所以,引導(dǎo)學(xué)生將文本延伸到生活中,在生活中用心去觀察、體驗(yàn)、領(lǐng)悟。比如,林希在《石縫間的生命》感悟到:“小草的尊貴,蒲公英的拼搏,松柏的頑強(qiáng)?!边@些優(yōu)美的文章都來(lái)自作者對(duì)生活的細(xì)心觀察、用心感悟,是將作文延伸到生活的典范,是值得?W生去學(xué)習(xí)的。延伸到生活中來(lái),就是要引導(dǎo)學(xué)生平時(shí)多參加綜合實(shí)踐活動(dòng)?!毒拍曛屏x務(wù)教育初中語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確提出:“語(yǔ)文是實(shí)踐能力,而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)該是語(yǔ)文實(shí)踐。”顯然,通過(guò)綜合實(shí)踐活動(dòng)可以培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力。例如,蘇教版七年級(jí)上冊(cè)第一單元安排的實(shí)踐活動(dòng)“我愛(ài)文學(xué)”,組織得好不僅可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)文學(xué)的興趣,還可以引導(dǎo)他們通過(guò)文學(xué)作品來(lái)感悟生活。此外,要在生活這個(gè)環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力,還有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳罡形蚩偨Y(jié)。如:在“綠葉”和“樹(shù)根”的感悟訓(xùn)練中,有同學(xué)寫(xiě)道:“綠葉和樹(shù)根代表著兩種人生,綠葉歸根,奉獻(xiàn)別人,卻犧牲了自己;而樹(shù)根奉獻(xiàn)別人的同時(shí)也壯大了自己,前者的人生是悲壯的,后者的人生是現(xiàn)實(shí)的?!睆倪@些感悟中我們不難看出,生活是文本立足的根基,教學(xué)必須延伸到生活的每個(gè)角落。只有這樣,才能培養(yǎng)好學(xué)生的感悟能力。總之,培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力是一項(xiàng)“系統(tǒng)的工程”。需要我們做長(zhǎng)期的、細(xì)致的、積極的引導(dǎo)和訓(xùn)練,我們把課堂還給學(xué)生,使學(xué)生在真正意義上成為學(xué)習(xí)的主人。主動(dòng)參與語(yǔ)文活動(dòng),親歷閱讀過(guò)程,激活原始積累的經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)生內(nèi)心與作品的張力場(chǎng),最終獲得真實(shí)的個(gè)性化體驗(yàn)。這樣,提高學(xué)生感悟能力就不會(huì)是一句空話。寫(xiě)字教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分,是實(shí)施素質(zhì)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要想抓好寫(xiě)字教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的寫(xiě)字習(xí)慣,我的體會(huì)是必須抓住一個(gè)“早”字,明確一個(gè)“意”字,突出一個(gè)“姿”字,重視一個(gè)“范”字,落實(shí)一個(gè)“嚴(yán)”字,堅(jiān)持一個(gè)“恒”字。一、抓住一個(gè)“早”字從目前學(xué)生寫(xiě)字的壞習(xí)慣上,我深刻地體會(huì)到,寫(xiě)字必須從娃娃抓起,從早抓起,抓好開(kāi)端。如果開(kāi)端抓不好,沒(méi)有嚴(yán)格的訓(xùn)練,就很難養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣,甚至還會(huì)染上一些壞習(xí)慣,一旦養(yǎng)成壞習(xí)慣,就很難糾正。比如,握筆方法,有的學(xué)生大拇指壓住食指,有的食指壓住大拇指,有的五指聚攏一起捏住筆等等,握筆姿勢(shì)各種各樣。教師告訴他們正確的握筆方法,他們反而覺(jué)得不方便,很別扭。又如坐姿,有的歪著頭寫(xiě)字,有的趴在桌子上寫(xiě)字,很少同學(xué)坐姿正確。教師讓他們坐正時(shí),他們也立刻挺直了身子坐端正,可寫(xiě)著寫(xiě)著就不由自主地恢復(fù)了原狀。為了糾正學(xué)生的不良習(xí)慣,我費(fèi)盡心思,想盡辦法,時(shí)時(shí)提醒,時(shí)時(shí)督促,才使學(xué)生的寫(xiě)字姿勢(shì)得以糾正。我想,如果從學(xué)生剛開(kāi)始拿筆寫(xiě)字時(shí)教起,就不會(huì)出現(xiàn)這些不正確的寫(xiě)字姿勢(shì)。二、明確一個(gè)“意”字讓學(xué)生明白寫(xiě)字的意義,不但使學(xué)生從思想上深刻重視寫(xiě)字,而且有助于提高學(xué)生的寫(xiě)字興趣。因此,在抓學(xué)生寫(xiě)字教學(xué)之前,我在班級(jí)舉行了寫(xiě)字儀式,向?qū)W生隆重地宣布:寫(xiě)字是一項(xiàng)重要的語(yǔ)文基本功,是鞏固識(shí)字的手段。寫(xiě)字訓(xùn)練不僅僅是技能訓(xùn)練,還是一個(gè)形成良好習(xí)慣、培養(yǎng)高尚品質(zhì)的過(guò)程;是一個(gè)磨煉意志、陶冶性情、學(xué)習(xí)做人的過(guò)程。并指出:如果態(tài)度不端正,姿勢(shì)不正確,不但字寫(xiě)不好,而且嚴(yán)重地危害身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育,更重要的是會(huì)給以后自己的工作帶來(lái)不便。寫(xiě)一手漂亮的字,在自己的升學(xué)、就業(yè)等方面都有很多好處。這樣,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到“一手好字,終生受益”,極大地提高了學(xué)生的寫(xiě)字熱情。三、重視一個(gè)“范”字在教學(xué)中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生寫(xiě)的字很像他們老師寫(xiě)的字,而且大部分像語(yǔ)文老師寫(xiě)的字。這就說(shuō)明,學(xué)生善于模仿老師寫(xiě)字。老師寫(xiě)字的好壞對(duì)學(xué)生有著直接的影響。因此,我每教一個(gè)字都認(rèn)真范寫(xiě),讓學(xué)生看清起筆、行筆、收筆、提、按等細(xì)微的動(dòng)作,并教給學(xué)生怎樣才能把字寫(xiě)得漂亮、美觀、入體,也就是掌握寫(xiě)字技巧。如,橫平、豎直、撇有鋒、捺有腳,左右結(jié)構(gòu)、上下結(jié)構(gòu)等部件的安排。我邊講邊范寫(xiě),學(xué)生邊練邊體會(huì)寫(xiě)字技藝。學(xué)生模仿得極好,我除了寫(xiě)字課上認(rèn)真范寫(xiě)之外,無(wú)論什么時(shí)候在黑板上寫(xiě)什么字都是一筆一畫(huà)地認(rèn)真寫(xiě),充分發(fā)揮了教師的示范作用。通過(guò)范寫(xiě),確實(shí)起到了事半功倍的效果。四、落實(shí)一個(gè)“嚴(yán)”字“嚴(yán)”就是嚴(yán)格要求學(xué)生把字寫(xiě)好。學(xué)生描紅,往往照葫蘆畫(huà)瓢,筆畫(huà)與范字不一致。因此,我嚴(yán)格要求學(xué)生描紅時(shí),筆畫(huà)的長(zhǎng)短粗細(xì)要與原字一致,正好蓋住原來(lái)的筆畫(huà)。在上好寫(xiě)字課的同時(shí),我還把寫(xiě)字落實(shí)到各科作業(yè)中,對(duì)于字寫(xiě)得不規(guī)范、不整潔的作業(yè),堅(jiān)決打回去重寫(xiě),直到滿意為止。哪怕是壓縮作業(yè)量,也要保證寫(xiě)字的質(zhì)量。教育學(xué)生寫(xiě)一個(gè)字要有一個(gè)字的收獲。這樣,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到不光在寫(xiě)字課上認(rèn)真寫(xiě)字,在做作業(yè)時(shí)也要像寫(xiě)字課那樣一絲不茍,針對(duì)小學(xué)生易于反復(fù)現(xiàn)象。我不斷督促、指導(dǎo),從嚴(yán)要求,寸步不讓,使學(xué)生養(yǎng)成了規(guī)規(guī)矩矩地寫(xiě)字、認(rèn)認(rèn)真真地做作業(yè)的良好習(xí)慣。五、堅(jiān)持一個(gè)“恒”字“恒”就是持之以恒,常抓不懈,一抓到底,通過(guò)狠抓寫(xiě)字教學(xué),學(xué)生的寫(xiě)字姿勢(shì)正確了,寫(xiě)字水平也有了很大的提高,但正確的寫(xiě)字姿勢(shì)和寫(xiě)字態(tài)度卻不能長(zhǎng)期堅(jiān)持,始終如一。有些學(xué)生寫(xiě)字課上能認(rèn)真書(shū)寫(xiě),做作業(yè)時(shí)卻很潦草,尤其是做家庭作業(yè),就更欠工整。特別是寫(xiě)字姿勢(shì),開(kāi)始幾分鐘還能保持正確的姿勢(shì),可不到十分鐘就有人堅(jiān)持不住了。針對(duì)這種情況,我堅(jiān)持常抓不懈??傊?,小學(xué)語(yǔ)文是基礎(chǔ)教育的重要學(xué)科之一,而寫(xiě)字則是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)基礎(chǔ)之基礎(chǔ)。寫(xiě)字作為一項(xiàng)重要的語(yǔ)文基本功,必須從娃娃抓起,只要我們各科老師密切配合,天天抓,節(jié)節(jié)抓,一抓到底,小學(xué)生就一定會(huì)養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣,學(xué)生的寫(xiě)字素質(zhì)一定能得到迅速提高。消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理16、云無(wú)心以1第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第五節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理2主要內(nèi)容概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題護(hù)理措施主要內(nèi)容3消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件4消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件5概述原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌,為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于和食瘟概述6流行病學(xué)特點(diǎn)本病可發(fā)生于任何年齡,以40~49歲為最多,男女之比為2~5流行病學(xué)特點(diǎn)7病因與發(fā)病機(jī)制原發(fā)性肝癌的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全肯定。發(fā)病可能與多種因素的綜合作用有關(guān),如病毒性肝炎、肝硬化黃曲霉毒素污染等。病因與發(fā)病機(jī)制8病理類型按大體型態(tài)分為塊狀型、結(jié)節(jié)型、彌漫型、小型>塊狀型最多見(jiàn)小癌型為孤立的直徑小于3cm的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié),最大直徑之和小于3cm病理類型9■按細(xì)胞分型分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型,其中肝細(xì)胞型最多見(jiàn)■按細(xì)胞分型分為肝細(xì)胞型、膽管10轉(zhuǎn)移途徑■血行轉(zhuǎn)移肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見(jiàn)淋巴轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移途徑11消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件12消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件13消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件14消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件15消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件16消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件17消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件18消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件19消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件20消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件21消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件22消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件23消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件24消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件25消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件26消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件27消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件28消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件29消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件30消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件31消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件32消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件33消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件34消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件35消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件36消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件37消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件38消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件39消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件40消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件41消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件4236、自己的鞋子,自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?!_什福科

38、我這個(gè)人走得很慢,但是我從不后退?!獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問(wèn)成功的秘訣為何,且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆?!鬃觴iexie!謝謝!36、自己的鞋子,自己知道緊在哪里?!靼嘌纗iexie!43消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫,鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來(lái)。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林,池魚(yú)思故淵。消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫,鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來(lái)。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林,池魚(yú)思故淵。第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第五節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理主要內(nèi)容概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題護(hù)理措施什么是感悟呢?感悟就是人們對(duì)自然與社會(huì)中的人、事、物、景的內(nèi)蘊(yùn)產(chǎn)生的一種認(rèn)識(shí)。“感悟”一詞在《辭?!分械慕忉屖恰笆艿礁袆?dòng)而醒悟”,人的感悟過(guò)程,從教育心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō),是“感知―理解―應(yīng)用”的人的思維過(guò)程。而語(yǔ)文教學(xué)中的感悟,就是要緊扣文本,在閱讀、填補(bǔ)、拓展、延伸、聯(lián)結(jié)等環(huán)節(jié),通過(guò)聯(lián)想與想象,把自己對(duì)人生的體驗(yàn)滲透對(duì)文本的解讀中去,產(chǎn)生的對(duì)文章(作品)思想內(nèi)容、主題的感觸與領(lǐng)悟。培養(yǎng)感悟能力是提高學(xué)生語(yǔ)言素養(yǎng)乃至綜合能力的重要途徑之一。那么,怎樣去培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力呢?一、在閱讀環(huán)節(jié)上培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為,不應(yīng)該以教師的分析來(lái)替代學(xué)生的閱讀。應(yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中,加深理解和體驗(yàn),有所感悟和思考,受到感情熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂(lè)趣。要珍視學(xué)生的感受、體驗(yàn)和理解。這并非說(shuō)教師不用去指導(dǎo)學(xué)生如何閱讀,恰恰相反,它告訴我們必須指導(dǎo)學(xué)生如何去閱讀,以便加深理解和體驗(yàn),有所感悟,以培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力。二、在填補(bǔ)環(huán)節(jié)上培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力葉圣陶先生說(shuō)過(guò):“文藝作品往往不是傾囊倒篋地說(shuō)的,說(shuō)出來(lái)的只是一部分罷了,還有一部分所謂言外之意、弦外之音,沒(méi)有說(shuō)出來(lái),必須驅(qū)遣我們的想象,才能夠領(lǐng)會(huì)它?!睋Q言之,文學(xué)作品常留有空白,它含蓄蘊(yùn)藉,言有盡而意無(wú)窮,這決定了讀者需要經(jīng)過(guò)想象補(bǔ)充,才能咀嚼出它的意味。另外,文章當(dāng)中有許多省略句和潛臺(tái)詞,不妨讓學(xué)生把它補(bǔ)充完整,這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造想象能力,又能幫助學(xué)生培養(yǎng)感悟能力。如學(xué)習(xí)契訶夫的《變色龍》,描寫(xiě)警官奧楚蔑洛夫脫大衣時(shí),運(yùn)用了省略號(hào)。可以讓學(xué)生思考這樣做有何意義,去掉之后,是否影響原意的表達(dá)。經(jīng)過(guò)思考,多數(shù)學(xué)生不贊成去掉,因?yàn)檫@樣可以更好地表現(xiàn)警官奧楚蔑洛夫隨狗的主人的變化而變化的窘態(tài)。三、在拓展環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力“大語(yǔ)文觀”提倡“把語(yǔ)文教學(xué)引向深處”,一堂好課,教師還需注重知識(shí)的延伸,使學(xué)生不僅看到“森林”。教學(xué)中如果能恰如其分地引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行延伸,那么學(xué)生的感悟一定更正確、更扎實(shí)、更有深度。如我在講《鄉(xiāng)愁》一課時(shí),學(xué)生一說(shuō)出自己獨(dú)特的感情體驗(yàn),但我并未就此結(jié)束課文,結(jié)尾屏幕展現(xiàn)作者余光中的平生經(jīng)歷,特別點(diǎn)出三個(gè)地名“南京、臺(tái)灣、美國(guó)”,讓學(xué)生再次談感受,明白了鄉(xiāng)愁為什么是“郵票、船票、墳?zāi)?、海峽”,明白了作者發(fā)自內(nèi)心的呼喊:“我在這頭,大陸在那頭”,最后又抓住“故鄉(xiāng)的歌是一支清遠(yuǎn)的笛……”讓學(xué)生感悟到作者模糊的悵惘,悠悠的愁思,從而升華學(xué)生的情感體驗(yàn)。四、在聯(lián)結(jié)環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力課文作者常常通過(guò)語(yǔ)言文學(xué),借助人、事、物等,表現(xiàn)他們對(duì)生活、社會(huì)的感悟。因此,在教學(xué)中注重對(duì)課文的理解,讓學(xué)生緊扣課文,通過(guò)聯(lián)想自己的生活體驗(yàn),再對(duì)文章進(jìn)行解讀,以對(duì)課文的思想內(nèi)容有所感觸和領(lǐng)悟,可以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生感悟能力的目的。例如:九年級(jí)上冊(cè)第一單元第四篇散文中描寫(xiě)的一排排挺拔的白楊,一顆顆晚熟的草莓,春風(fēng)中盛開(kāi)的海棠花,窗外投入的一片綠影,都能觸動(dòng)作者的情思,都能引發(fā)作者豐富的聯(lián)想,創(chuàng)造出獨(dú)特而美好的意境,這就是作者的體驗(yàn)和感悟。學(xué)習(xí)這些優(yōu)美的抒情散文,我采用了“讀、思、拓、悟”的方法,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)“讀”“思”去理解課文,通過(guò)“拓”“悟”進(jìn)行深化發(fā)展。使學(xué)生主動(dòng)參與到作品中來(lái),聯(lián)系自身的體驗(yàn),形成自己獨(dú)特的理解和感悟。如,我在講授《囚綠記》一文中,設(shè)計(jì)了如下幾個(gè)問(wèn)題:1.作者對(duì)綠色的感悟是什么?同學(xué)們從課文中很快能找出答案:“綠是生命,是希望,是快樂(lè)?!?.請(qǐng)同學(xué)聯(lián)系自己的體驗(yàn),說(shuō)說(shuō)你對(duì)綠的感悟是什么。有的同學(xué)回答:“綠色是青春,是活力,是執(zhí)著的勇氣,是媽媽給予我的幸?!?.在自然界中,你最喜歡的顏色是什么?說(shuō)說(shuō)你喜歡的理由。這時(shí)同學(xué)們的思維活躍起來(lái)了,各抒己見(jiàn),整個(gè)課堂氣氛活躍起來(lái)了。五、在延伸環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力生活是創(chuàng)作之源,也能培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力。所以,引導(dǎo)學(xué)生將文本延伸到生活中,在生活中用心去觀察、體驗(yàn)、領(lǐng)悟。比如,林希在《石縫間的生命》感悟到:“小草的尊貴,蒲公英的拼搏,松柏的頑強(qiáng)?!边@些優(yōu)美的文章都來(lái)自作者對(duì)生活的細(xì)心觀察、用心感悟,是將作文延伸到生活的典范,是值得?W生去學(xué)習(xí)的。延伸到生活中來(lái),就是要引導(dǎo)學(xué)生平時(shí)多參加綜合實(shí)踐活動(dòng)?!毒拍曛屏x務(wù)教育初中語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確提出:“語(yǔ)文是實(shí)踐能力,而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)該是語(yǔ)文實(shí)踐?!憋@然,通過(guò)綜合實(shí)踐活動(dòng)可以培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力。例如,蘇教版七年級(jí)上冊(cè)第一單元安排的實(shí)踐活動(dòng)“我愛(ài)文學(xué)”,組織得好不僅可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)文學(xué)的興趣,還可以引導(dǎo)他們通過(guò)文學(xué)作品來(lái)感悟生活。此外,要在生活這個(gè)環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力,還有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳罡形蚩偨Y(jié)。如:在“綠葉”和“樹(shù)根”的感悟訓(xùn)練中,有同學(xué)寫(xiě)道:“綠葉和樹(shù)根代表著兩種人生,綠葉歸根,奉獻(xiàn)別人,卻犧牲了自己;而樹(shù)根奉獻(xiàn)別人的同時(shí)也壯大了自己,前者的人生是悲壯的,后者的人生是現(xiàn)實(shí)的?!睆倪@些感悟中我們不難看出,生活是文本立足的根基,教學(xué)必須延伸到生活的每個(gè)角落。只有這樣,才能培養(yǎng)好學(xué)生的感悟能力??傊?,培養(yǎng)學(xué)生的感悟能力是一項(xiàng)“系統(tǒng)的工程”。需要我們做長(zhǎng)期的、細(xì)致的、積極的引導(dǎo)和訓(xùn)練,我們把課堂還給學(xué)生,使學(xué)生在真正意義上成為學(xué)習(xí)的主人。主動(dòng)參與語(yǔ)文活動(dòng),親歷閱讀過(guò)程,激活原始積累的經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)生內(nèi)心與作品的張力場(chǎng),最終獲得真實(shí)的個(gè)性化體驗(yàn)。這樣,提高學(xué)生感悟能力就不會(huì)是一句空話。寫(xiě)字教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分,是實(shí)施素質(zhì)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要想抓好寫(xiě)字教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的寫(xiě)字習(xí)慣,我的體會(huì)是必須抓住一個(gè)“早”字,明確一個(gè)“意”字,突出一個(gè)“姿”字,重視一個(gè)“范”字,落實(shí)一個(gè)“嚴(yán)”字,堅(jiān)持一個(gè)“恒”字。一、抓住一個(gè)“早”字從目前學(xué)生寫(xiě)字的壞習(xí)慣上,我深刻地體會(huì)到,寫(xiě)字必須從娃娃抓起,從早抓起,抓好開(kāi)端。如果開(kāi)端抓不好,沒(méi)有嚴(yán)格的訓(xùn)練,就很難養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣,甚至還會(huì)染上一些壞習(xí)慣,一旦養(yǎng)成壞習(xí)慣,就很難糾正。比如,握筆方法,有的學(xué)生大拇指壓住食指,有的食指壓住大拇指,有的五指聚攏一起捏住筆等等,握筆姿勢(shì)各種各樣。教師告訴他們正確的握筆方法,他們反而覺(jué)得不方便,很別扭。又如坐姿,有的歪著頭寫(xiě)字,有的趴在桌子上寫(xiě)字,很少同學(xué)坐姿正確。教師讓他們坐正時(shí),他們也立刻挺直了身子坐端正,可寫(xiě)著寫(xiě)著就不由自主地恢復(fù)了原狀。為了糾正學(xué)生的不良習(xí)慣,我費(fèi)盡心思,想盡辦法,時(shí)時(shí)提醒,時(shí)時(shí)督促,才使學(xué)生的寫(xiě)字姿勢(shì)得以糾正。我想,如果從學(xué)生剛開(kāi)始拿筆寫(xiě)字時(shí)教起,就不會(huì)出現(xiàn)這些不正確的寫(xiě)字姿勢(shì)。二、明確一個(gè)“意”字讓學(xué)生明白寫(xiě)字的意義,不但使學(xué)生從思想上深刻重視寫(xiě)字,而且有助于提高學(xué)生的寫(xiě)字興趣。因此,在抓學(xué)生寫(xiě)字教學(xué)之前,我在班級(jí)舉行了寫(xiě)字儀式,向?qū)W生隆重地宣布:寫(xiě)字是一項(xiàng)重要的語(yǔ)文基本功,是鞏固識(shí)字的手段。寫(xiě)字訓(xùn)練不僅僅是技能訓(xùn)練,還是一個(gè)形成良好習(xí)慣、培養(yǎng)高尚品質(zhì)的過(guò)程;是一個(gè)磨煉意志、陶冶性情、學(xué)習(xí)做人的過(guò)程。并指出:如果態(tài)度不端正,姿勢(shì)不正確,不但字寫(xiě)不好,而且嚴(yán)重地危害身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育,更重要的是會(huì)給以后自己的工作帶來(lái)不便。寫(xiě)一手漂亮的字,在自己的升學(xué)、就業(yè)等方面都有很多好處。這樣,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到“一手好字,終生受益”,極大地提高了學(xué)生的寫(xiě)字熱情。三、重視一個(gè)“范”字在教學(xué)中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生寫(xiě)的字很像他們老師寫(xiě)的字,而且大部分像語(yǔ)文老師寫(xiě)的字。這就說(shuō)明,學(xué)生善于模仿老師寫(xiě)字。老師寫(xiě)字的好壞對(duì)學(xué)生有著直接的影響。因此,我每教一個(gè)字都認(rèn)真范寫(xiě),讓學(xué)生看清起筆、行筆、收筆、提、按等細(xì)微的動(dòng)作,并教給學(xué)生怎樣才能把字寫(xiě)得漂亮、美觀、入體,也就是掌握寫(xiě)字技巧。如,橫平、豎直、撇有鋒、捺有腳,左右結(jié)構(gòu)、上下結(jié)構(gòu)等部件的安排。我邊講邊范寫(xiě),學(xué)生邊練邊體會(huì)寫(xiě)字技藝。學(xué)生模仿得極好,我除了寫(xiě)字課上認(rèn)真范寫(xiě)之外,無(wú)論什么時(shí)候在黑板上寫(xiě)什么字都是一筆一畫(huà)地認(rèn)真寫(xiě),充分發(fā)揮了教師的示范作用。通過(guò)范寫(xiě),確實(shí)起到了事半功倍的效果。四、落實(shí)一個(gè)“嚴(yán)”字“嚴(yán)”就是嚴(yán)格要求學(xué)生把字寫(xiě)好。學(xué)生描紅,往往照葫蘆畫(huà)瓢,筆畫(huà)與范字不一致。因此,我嚴(yán)格要求學(xué)生描紅時(shí),筆畫(huà)的長(zhǎng)短粗細(xì)要與原字一致,正好蓋住原來(lái)的筆畫(huà)。在上好寫(xiě)字課的同時(shí),我還把寫(xiě)字落實(shí)到各科作業(yè)中,對(duì)于字寫(xiě)得不規(guī)范、不整潔的作業(yè),堅(jiān)決打回去重寫(xiě),直到滿意為止。哪怕是壓縮作業(yè)量,也要保證寫(xiě)字的質(zhì)量。教育學(xué)生寫(xiě)一個(gè)字要有一個(gè)字的收獲。這樣,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到不光在寫(xiě)字課上認(rèn)真寫(xiě)字,在做作業(yè)時(shí)也要像寫(xiě)字課那樣一絲不茍,針對(duì)小學(xué)生易于反復(fù)現(xiàn)象。我不斷督促、指導(dǎo),從嚴(yán)要求,寸步不讓,使學(xué)生養(yǎng)成了規(guī)規(guī)矩矩地寫(xiě)字、認(rèn)認(rèn)真真地做作業(yè)的良好習(xí)慣。五、堅(jiān)持一個(gè)“恒”字“恒”就是持之以恒,常抓不懈,一抓到底,通過(guò)狠抓寫(xiě)字教學(xué),學(xué)生的寫(xiě)字姿勢(shì)正確了,寫(xiě)字水平也有了很大的提高,但正確的寫(xiě)字姿勢(shì)和寫(xiě)字態(tài)度卻不能長(zhǎng)期堅(jiān)持,始終如一。有些學(xué)生寫(xiě)字課上能認(rèn)真書(shū)寫(xiě),做作業(yè)時(shí)卻很潦草,尤其是做家庭作業(yè),就更欠工整。特別是寫(xiě)字姿勢(shì),開(kāi)始幾分鐘還能保持正確的姿勢(shì),可不到十分鐘就有人堅(jiān)持不住了。針對(duì)這種情況,我堅(jiān)持常抓不懈??傊W(xué)語(yǔ)文是基礎(chǔ)教育的重要學(xué)科之一,而寫(xiě)字則是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)基礎(chǔ)之基礎(chǔ)。寫(xiě)字作為一項(xiàng)重要的語(yǔ)文基本功,必須從娃娃抓起,只要我們各科老師密切配合,天天抓,節(jié)節(jié)抓,一抓到底,小學(xué)生就一定會(huì)養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣,學(xué)生的寫(xiě)字素質(zhì)一定能得到迅速提高。消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理16、云無(wú)心以44第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第五節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理45主要內(nèi)容概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題護(hù)理措施主要內(nèi)容46消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件47消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理__原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理課件48概述原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌,為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于和食瘟概述49流行病學(xué)特點(diǎn)本病可發(fā)生于任何年齡,以40~49歲為最多,男女之比為2~5流行病學(xué)特點(diǎn)50病因與發(fā)病機(jī)制原發(fā)性肝癌的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全肯定。發(fā)病可能與多種因素的綜合作用有關(guān),如病毒性肝炎、肝硬化黃曲霉毒素污染等。病因與發(fā)病機(jī)制51病理類型按大體型態(tài)分為塊狀型、結(jié)節(jié)型、彌漫型、小型>塊狀型最多見(jiàn)小癌型為孤立的直徑小于3cm的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié),最大直徑之和小于3cm病理類型52■按細(xì)胞分型分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型,其

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