精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊（檢驗醫(yī)學科專業(yè)） 培訓基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時間：__________________________________學位：__________________________________培訓年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使用，使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內所規(guī)定的內容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關規(guī)定給予相應處理。四、每一輪轉科室結束時，學員先進行個人小結，再由指導醫(yī)師和科室負責人按培訓細則要求的內容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存，作為接受培訓經歷的原始數據資料。九、培訓結束時，應將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。目錄檢驗醫(yī)學科必須輪轉科室和時間------------------------------------------4各專業(yè)病種和基本技能要求------------------------------------------------5（一）心血管內科-----------------------------------------------------------------------------5（二）腎臟內科-------------------------------------------------------------------------------9（三）呼吸內科-------------------------------------------------------------------------------13（四）消化內科-------------------------------------------------------------------------------16（五）內分泌科-------------------------------------------------------------------------------20（六）血液科----------------------------------------------------------------------------------24（七）臨床體液血液檢驗專業(yè)---------------------------------------------------------------27（八）臨床化學專業(yè)--------------------------------------------------------------------------36（九）臨床免疫學專業(yè)----------------------------------------------------------------------45（十）臨床微生物學專業(yè)--------------------------------------------------------------50（十一）臨床細胞分子遺傳學專業(yè)----------------------------------------------------56三、參加教學記錄-----------------------------------------------------------------60四、參與科研記錄-----------------------------------------------------------------60五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述--------------------------------------61六、醫(yī)療差錯、事故-------------------------------------------------------------62七、獎勵情況-----------------------------------------------------------------------63八、培訓基地考核結果-------------------------------------------------------------64檢驗醫(yī)學科專業(yè)培訓內容和要求一、檢驗醫(yī)學科專業(yè)培訓輪轉科室和時間（33個月）1、臨床科室輪轉（共11個月）序號輪轉專業(yè)時間（月）起止時間登記頁碼科主任簽名1心血管內科22腎臟內科23呼吸內科24消化內科25內分泌科26血液科12、檢驗專業(yè)輪轉（共22個月）序號輪轉專業(yè)時間（月）起止時間登記頁碼科主任簽名1臨床體液血液檢驗專業(yè)62臨床免疫學專業(yè)43臨床化學專業(yè)44臨床微生物學專業(yè)55臨床細胞分子遺傳學專業(yè)3二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）心血管內科(2個月)1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成心力衰竭3常見心律失常2高血壓病3冠心病、心絞痛3血脂異常2急性心肌梗死22、完成病種和數量記錄（1）心力衰竭（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）常見心律失常（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）高血壓?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）冠心病、心絞痛（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）血脂異常（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（6）急性心肌梗死（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）參與管理住院病人數（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否1234567891011121314153、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注123456789101112131415心血管內科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（二）腎臟內科（2個月）1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成操作技能要求例數實際完成泌尿系統(tǒng)感染2腎病綜合征2腎小球腎炎2慢性腎功能不全2高血壓腎病1糖尿病腎病12、完成病種和數量記錄（1）泌尿系統(tǒng)感染（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（2）腎病綜合征（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）腎小球腎炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）慢性腎功能不全(2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）高血壓腎病(1例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）糖尿病腎?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）要求參與管理住院病人數（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否123456789103、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920腎臟內科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（三）呼吸內科（2個月）1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成慢性阻塞性肺疾病4肺炎2支氣管哮喘2呼吸衰竭12、完成病種和數量記錄（1）慢性阻塞性肺疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（2）肺炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）支氣管哮喘（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）呼吸衰竭（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）要求參與管理住院病人數（9例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567893、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注12345678910呼吸內科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）)消化內科（2個月）1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成慢性胃炎3消化性潰瘍2肝硬化2上消化道出血2急、慢性腹瀉2急性、慢性胰腺炎12、完成病種和數量記錄（1）慢性胃炎（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）消化性潰瘍（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）肝硬化（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）上消化道出血（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）急、慢性腹瀉（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（6）急性、慢性胰腺炎（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）要求參與管理住院病人數（12例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567891011123、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920消化內科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（五）)內分泌科（2個月）1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成糖尿病3高脂血癥2甲狀腺功能亢進2脂蛋白異常1腎上腺疾病1低血糖癥12、完成病種和數量記錄（1）糖尿?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）高脂血癥（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）甲狀腺功能亢進（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）脂蛋白異常（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）腎上腺疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）低血糖癥（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）要求參與管理住院病人數（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否123456789103、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920內分泌科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（六）血液科（1個月）1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成貧血3急性白血病2慢性白血病1多發(fā)性骨髓瘤12、完成病種和數量記錄（1）貧血（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）急性白血病（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3慢性白血?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）多發(fā)性骨髓瘤（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）要求參與管理住院病人數（8例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否123456783、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注12345678910內分泌參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（七）臨床體液血液檢驗專業(yè)(６個月)1、要求完成的檢查項目序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數1血液標本的采集與抗凝(毛細血管、靜脈采血技術、不同抗凝藥的選擇)2手工法及自動血細胞分析儀法進行紅細胞、白細胞、血小板檢查3血細胞分析的室間質評與室內質控4血涂片的形態(tài)學檢查,包括:紅細胞病理形態(tài);白細胞感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查5紅細胞沉降率,網織紅細胞計數,嗜酸性粒細胞計數6尿液的理學、化學檢查與沉渣鏡檢7乳糜尿檢查,尿妊娠試驗8尿液干化學自動分析儀應用及結果分析9糞便常規(guī)檢查,便隱血試驗10腦脊液檢查(包括外觀:顏色、透明度,細胞計數與分類)11漿膜腔積液檢查(外觀的顏色及比重、蛋白、細胞計數與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別)12分析前質量控制13正常骨髓細胞形態(tài)辨認及分類計數14常用細胞化學染色方法(過氧化物酶、特異性酯酶非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色)15常見血液病的骨髓檢查:貧血、急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜、類白血病反應16溶血性貧血的診斷實驗17紅細胞滲透脆性試驗18血液流變學檢查19血液黏度(全血及血漿黏度)測定20血小板聚集測定21止血與凝血障礙性疾病及彌散性血管內凝血(DIC)的實驗室檢查22血漿凝血酶原時間(PT)23國際標準化比值(INR)24血漿纖維蛋白原測定(FIB)25活化部分凝血活酶時間(APTT)26血漿DＧ二聚體測定(DＧDimer)27纖維蛋白降解產物測定(FDP)28凝血酶時間(TT)2、完成檢查項目記錄（不做例數要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》基本要求規(guī)定的檢查項目內容完成。3、基本技能要求序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數1手指和靜脈取血2自動血細胞分析儀校準及性能評價,保養(yǎng)與維護3血細胞分析直方圖和散點圖分析4血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)辨認5尿液干化學分析儀校準,性能評價,維護與保養(yǎng)6尿沉渣中細胞、管型等形態(tài)識別7糞便中常見細胞的辨認8胸、腹腔積液中常見細胞的辨認9腦脊液中常見細胞的辨認10結果審核技能訓練11正常骨髓細胞形態(tài)辨認、骨髓象分析與報告12貧血、急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜,類白血病反應的骨髓13細胞形態(tài)辨認、骨髓象分析與報告14各種細胞化學染色和結果分析15凝血儀的校準、性能評價、維護與保養(yǎng)16凝血檢查的室間質評與室內質控17血小板黏附聚集儀的使用、維護與保養(yǎng)18血液黏度儀的使用、維護與保養(yǎng)19結果審核技能訓練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》基本要求規(guī)定的基本技能要求內容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920臨床體液血液檢驗專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（八）臨床化學專業(yè)(4個月)1、要求完成的培訓內容檢查項目（技術）名稱實際完成例數檢查項目（技術）名稱實際完成例數分析前質量控制肝功能檢查各種生化標本的核收、保存與處理總蛋白(TP)自動生化分析儀的校準,操作,保養(yǎng)白蛋白(ALB)生化質控圖繪制X、SD、CV計算血漿蛋白電泳生化項目實驗設計,標準曲線繪制,方法學評價總膽紅素(TBil)血清酶測定結合膽紅素(DBil)丙氨酸氨基轉移酶(ALT)血氨天冬氨酸氨基轉移酶(AST)腎功能檢查堿性磷酸酶(ALP)尿素(Urea)γ-谷氨酰轉移酶(GGT)尿酸(UA)肌酸激酶(CK)肌酐(Cr)乳酸脫氫酶(LDH)肌酐清除率(Ccr)α-羥基丁酸脫氫酶(α-HBDH)尿微量白蛋白淀粉酶(AMY)尿液24h蛋白定量糖代謝檢查心肌損傷檢查葡萄糖(Glu)心肌肌鈣蛋白I或T(cTnI/cTnT)葡萄糖耐量試驗(OGTT)鈉尿肽(BNP)脂代謝檢查肌紅蛋白(Mb)肌酸激酶同工酶MB(CKＧMB)鉀(K)甘油三酯(TG)總膽固醇(TC)電解質測定高密度脂蛋白膽固醇(HDLＧC)鈉(Na)低密度脂蛋白膽固醇(LDLＧC)氯(Cl)脂蛋白(a)[LP(a)]二氧化碳(CO２)腦脊液檢查鈣(Ca)蛋白、糖、氯化物磷(P)鐵(Fe)鎂(Mg)2、完成檢查項目記錄（不做例數要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》基本要求規(guī)定的培訓內容完成。3、基本技能要求序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數1離心機的規(guī)范操作、維護與保養(yǎng)2自動生化分析儀規(guī)范操作、維護保養(yǎng)、性能驗證和檢測項目的校準3生化室內質控及室間質評:數據、問題分析和改進措施4不同生化分析儀間檢驗結果的比對及評價5結果審核技能訓練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》基本要求規(guī)定的基本技能要求內容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920臨床化學專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（九）臨床免疫學專業(yè)(4個月)1、要求完成的檢查項目序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數1分析前質量控制2乙肝血清標志物的測定(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)3甲肝和丙肝病毒抗體測定4免疫球蛋白測定(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE),補體測定(C3、C4)5抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)、C反應蛋白(CRP)6甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、CA19-9、CA12-5、前列腺特異抗原(PSA)7轉鐵蛋白(TRF)、T3、T4、TSH、胰島素及C肽測定8HIV抗體檢測、梅毒螺旋體抗原血清試驗(TPPA/TPHA/ELISA)、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(RPR/TRUST)9血清肥達反應、外裴反應10抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體(AdsDNA)、抗線粒體抗體、類風濕因子(RF)11Ⅳ型膠原(ⅣＧC)12弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查(TORCH試驗)2、完成檢查項目記錄（不做例數要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》基本要求規(guī)定的檢查項目內容完成。3、基本技能要求序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數1抗血清效價的測定2酶標儀的校準、規(guī)范操作、維護與保養(yǎng)3化學發(fā)光免疫分析儀的校準、規(guī)范操作、維護與保養(yǎng)4酶聯(lián)免疫反應(ELISA)技術規(guī)范操作5免疫熒光檢查標本制備、熒光顯微鏡使用的規(guī)范操作、自身抗體的結果分析6臨床免疫分析的室間質評和室內質控方法及數據分析7結果審核技能訓練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》基本要求規(guī)定的基本技能要求內容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注12345678910臨床免疫學專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（十）臨床微生物學專業(yè)(5個月)1、要求完成的檢查項目序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數1分析前質量控制2常用微生物染色法(革蘭、抗酸、墨汁染色)3懸滴法觀察細菌動力4常見標本的核收、培養(yǎng)及鑒定(包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹腔積液、分泌物等)常見細菌的培養(yǎng)、分離鑒定(包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、微球菌屬、A群鏈球菌、B群鏈球菌、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、卡他球菌、淋球菌、產單核細胞李斯德菌、大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、克雷伯菌、哈弗尼亞菌屬、變形桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌、產堿假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌、不動桿菌屬、產堿桿菌屬、衣原體屬)、常見寄生蟲(包括弓形蟲、華支睪吸蟲、廣州管圓線蟲、日本血吸蟲、利什曼原蟲、瘧原蟲、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲)的檢測5藥物敏感試驗(包括K-B法、MIC法)6編碼系統(tǒng)鑒定各種細菌2、完成檢查項目記錄（不做例數要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》基本要求規(guī)定的檢查項目內容完成。3、基本技能要求序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數1微生物檢查標本的核收與評價、各種染色方法2常用培養(yǎng)基制備3常見標本涂片的微生物鏡下形態(tài)(如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、新型隱球菌及其他真菌等)、菌落的形態(tài)辨認4常見標本細菌及真菌的分離培養(yǎng)與鑒定5藥敏試驗(包括K-B法、MIC法)6血培養(yǎng)儀、CO2培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用、維護與保養(yǎng)7細菌鑒定儀的使用、維護與保養(yǎng)8厭氧培養(yǎng)的規(guī)范操作9微生物實驗室及各種微生物標本的消毒、滅菌規(guī)范操作、防護用品的使用10抗生素耐藥機制分析11結果審核技能訓練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202122232425注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》基本要求規(guī)定的基本技能要求內容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920神經系統(tǒng)專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（十一）臨床細胞分子遺傳學專業(yè)(3個月)1、要求完成的檢查項目序號檢查項目名稱實際完成例數1染色體檢查2核酸檢查3蛋白檢查2、完成檢查項目記錄（不做例數要求）（1）染色體檢查序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字12345（2）核酸檢查序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字12345（3）蛋白檢查序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字123453、基本技能要求序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數1染色體核型分析234、基本技能操作記錄（1）染色體核型分析序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字12345（2）PCR技術、基因分型檢測序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字12345（3）免疫組化序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字123455、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注12345678910臨床細胞分子遺傳學專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日三、參加教學記錄時間教學對象人數教學內容四、參與科研記錄時間題目課題負責人參與角色完成情況五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述時間題目類別1-4發(fā)表刊物第幾作者注：1、專業(yè)期刊發(fā)表的文章；2、學術會議交流文章；3、院（所）級學術會議交流文章；4、出版醫(yī)學著作六、醫(yī)療差錯、事故日期類別差錯、事故的等級，原因、經過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領導簽名年月日日期類別差錯、事故的等級，原因、經過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領導簽名年月日日期類別差錯、事故的等級，原因、經過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領導簽名年月日七、獎勵情況時間輪轉科室獎勵內容獎勵部門備注八、培訓基地考核結果專業(yè)基地培訓意見：蓋章年月日專業(yè)基地負責人意見：簽字：年月日培訓基地專家委員會意見：蓋章年月日培訓基地負責人意見：簽字年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊 （神經內科專業(yè)） 培訓基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時間：__________________________________學位：__________________________________培訓年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使用，使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內所規(guī)定的內容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關規(guī)定給予相應處理。四、每一輪轉科室結束時，學員先進行個人小結，再由指導醫(yī)師和科室負責人按培訓細則要求的內容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存，作為接受培訓經歷的原始數據資料。九、培訓結束時，應將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。目錄一、神經內科專業(yè)培訓輪轉科室和時間及培訓內容和學時--------------------4二、理論培訓內容和學時記錄---------------------------------------------------------5(一)神經病學----------------------------------------------------------------------------5（二）醫(yī)學影像學(包括CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超--------7（三）神經病理學-----------------------------------------------------------------------8（四）內科學-----------------------------------------------------------------------------9（五）神經電生理學(包括肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位)-----------------------11三、各專業(yè)病種和基本技能要求----------------------------------------------------12（一）神經內科專業(yè)------------------------------------------------------------------12（二）神經內科ICU或急診室（4個月）----------------------------------------30（三）心血管內科---------------------------------------------------------------------35（四）呼吸內科------------------------------------------------------------------------42（五）內分泌科------------------------------------------------------------------------49（六）神經外科------------------------------------------------------------------------53（七）醫(yī)學影像-------------------------------------------------------------------------57（八）神經電生理室-------------------------------------------------------------------65（九）神經病理科----------------------------------------------------------------------71四、參加教學記錄--------------------------------------------------------------------74五、參與科研記錄--------------------------------------------------------------------74六、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述-----------------------------------------75七、醫(yī)療差錯、事故----------------------------------------------------------------76八、獎勵情況--------------------------------------------------------------------------77九、培訓基地考核結果----------------------------------------------------------------78神經內科專業(yè)培訓內容和要求神經內科專業(yè)培訓輪轉科室和時間及培訓內容和學時1、必選輪轉科室和時間（33個月）序號輪轉專業(yè)時間（月）起止時間登記頁碼科主任簽名1神經內科172神經內科ICU或急診室43呼吸內科24心血管內科35內分泌科16神經外科27神經病理科１18.神經電生理室29醫(yī)學影像科110精神科(有條件者可輪轉)12、理論培訓內容和學時理論培訓內容要求學時完成學時理論培訓內容要求學時完成學時神經病學120內科學60醫(yī)學影像學(包括CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超等)40神經電生理學(包括肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位)20神經病理學20病例討論40注:理論培訓內容應為自學與授課兩種形式相結合.二、理論培訓內容和學時記錄(一)、神經病學序號授課內容授課時間學時授課教師考核結果1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484850（二）、醫(yī)學影像學(包括CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超等)序號授課內容授課時間學時授課教師考核結果12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940（三）、神經病理學序號授課內容授課時間學時授課教師考核結果1234567891011121314151617181920（四）、內科學序號授課內容授課時間學時授課教師考核結果1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484850（五）、神經電生理學(包括肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位)序號授課內容授課時間學時授課教師考核結果1234567891011121314151617181920三、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）神經內科專業(yè)1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成操作技能要求例數實際完成腦梗死30腦出血15蛛網膜下腔出血5病毒性腦炎10腦膜炎10癲癇10偏頭痛3帕金森病6多發(fā)性硬化3吉蘭Ｇ巴雷綜合征5單發(fā)或多發(fā)性神經病5重癥肌無力3癡呆3脊髓疾病5周期性麻痹2靜脈竇血栓形成52、完成病種和數量記錄（1）腦梗死（30例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）蛛網膜下腔出血（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）腦膜炎(10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（4）偏頭痛(3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）多發(fā)性硬化(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）單發(fā)或多發(fā)性神經病（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（7）癡呆(3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）周期性麻痹（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（9）腦出血（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（10）病毒性腦炎(10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（11）癲癇(10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（12）帕金森?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456（13）吉蘭Ｇ巴雷綜合征（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（14）重癥肌無力(3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（15）脊髓疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（16）靜脈竇血栓形成(5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、神經內科專業(yè)基本技能操作記錄（1）規(guī)范完整神經系統(tǒng)體格檢查與定位（60例）序號操作日期病人姓名檢查部位檢查方法檢查結果123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960(2)腰穿（15例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789101112131415(3)肌電圖閱讀（20例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結果指導醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920(4)腦電圖閱讀（20例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結果指導醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920（5）頭顱和脊柱CT閱片（80例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結果指導醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980（6）頭顱和脊柱MRI閱片（80例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結果指導醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980（7）腦血管造影閱片（10例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結果指導醫(yī)生簽字12345678910（8）經顱多普勒超聲（20例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結果指導醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819204、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920神經內科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次5、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（二）神經內科ICU或急診室（4個月）1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成顱內高壓及腦疝5癲癇持續(xù)狀態(tài)5多臟器功能障礙綜合征5呼吸衰竭5重癥肌無力危象1重癥感染52、完成病種和數量記錄（1）顱內高壓及腦疝（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）多臟器功能障礙綜合征（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）重癥肌無力危象（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）癇持續(xù)狀態(tài)（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（5）呼吸衰竭（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（6重癥感染（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、神經內科ICU或急診室基本技能操作記錄(1)腹腔穿刺術序號操作日期病人姓名主要診斷操作技能指導醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920注：其它可另附紙張4、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617神經內科ICU或急診室專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次5、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（三）心血管內科1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成心肌梗死10心力衰竭10心律失常10高血壓病15風濕性心臟病12、完成病種和數量記錄（1）心肌梗死（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678810（2）心律失常（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（3）風濕性心臟病（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）心力衰竭（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（5）高血壓?。?5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314153、心血管內科基本技能操作記錄(1)心電圖操作（30例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測（10例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因12345678910（3）心臟電復律（2例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因12（4）24小時動態(tài)血壓監(jiān)測（10例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因123456789104、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序2號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920心血管內科參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次5、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）呼吸內科1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成呼吸道感染10肺炎10急性或慢性支氣管炎5慢性阻塞性肺疾病5呼吸衰竭52、完成病種和數量記錄（1）呼吸道感染（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）急性或慢性支氣管炎（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）呼吸衰竭（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）肺炎（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（5）慢性阻塞性肺疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、呼吸內科基本技能操作記錄（1）吸痰術（10例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因12345678910（2）胸腔穿刺術（2）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因12（3）胸部X射線閱片（20）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（4）胸部CT閱片（20）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（5）呼吸機操作（5）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123454、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920呼吸內科參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次5、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（五）內分泌科1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成糖尿病10糖尿病酮癥酸中毒或高滲性2甲狀腺功能亢進癥2非酮癥糖尿病昏迷2、完成病種和數量記錄（1）糖尿?。?0例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）甲狀腺功能亢進癥（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）糖尿病酮癥酸中毒或高滲性（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）非酮癥糖尿病昏迷序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、內分泌科基本技能操作記錄（1）糖耐量試驗（5）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因12345（2）快速血糖測定（10例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789104、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920內分泌參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次5、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（六）神經外科1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成顱腦外傷5動脈瘤2膠質瘤3腦膜瘤2腦膿腫1垂體瘤1脊髓腫瘤1腦血管畸形１12、完成病種和數量記錄（1）顱腦外傷（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）動脈瘤（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）膠質瘤（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）腦膜瘤（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）腦膿腫（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）垂體瘤（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）脊髓腫瘤（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（8）腦血管畸形(1例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否13、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920神經外科參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（七）醫(yī)學影像(1個月)1、要求完成的病種和例數病種要求例數實際完成病種要求例數實際完成腦梗死20腦出血20蛛網膜下腔出血10顱內及椎管內腫瘤15腦炎10腦血管畸形10多發(fā)性硬化5腦膜炎5其他中樞系統(tǒng)脫髓鞘病5椎間盤突出5腦寄生蟲病3顱腦、脊柱外傷3脊髓空洞癥3寰椎枕化22、完成病種和數量記錄（1）腦梗死（20例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920（2）腦出血（20）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920（3）蛛網膜下腔出血(10)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字12345678910（4）顱內及椎管內腫瘤(15)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字123456789101112131415（5）腦炎(10)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字12345678910（6）腦血管畸形(10)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字12345678910（7）多發(fā)性硬化(5)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字12345（8）腦膜炎(5)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字12345（9）其他中樞系統(tǒng)脫髓鞘病(5)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字12345（10）椎間盤突出（５）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字12345（11）腦寄生蟲?。?）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字123（12）顱腦、脊柱外傷（３）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字123（13）脊髓空洞癥（3）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字123（14）寰椎枕化（2）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學檢查結果指導醫(yī)生簽字123、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920醫(yī)學影像科參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年月日指導醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年