1大家好1大家好剖開左腿，見左股大靜脈大部分增粗變硬，從腘窩至卵圓窩段，股靜脈腔內(nèi)完全被凝固的血液成分堵塞，該血液凝固物長約40厘米，與血管壁連接不緊密，大部分成暗紅色，，干燥，質(zhì)較脆；少部分凝固物呈灰白色，粗糙、干燥、圓柱狀，與血管壁連接緊密。左股動脈及其分支無明顯異常改變。肺動脈的主干及左右分支內(nèi)均被凝血塊樣的團(tuán)塊阻塞，該團(tuán)塊呈暗紅色，無光澤，表面粗糙、質(zhì)脆，與肺動脈壁無粘連。左肺小動脈分支內(nèi)也有血凝塊樣物質(zhì)堵塞。組織學(xué)檢查：左股靜脈內(nèi)的凝血塊狀物主要由纖維素網(wǎng)內(nèi)充滿大量血細(xì)胞構(gòu)成少數(shù)凝血塊狀物由血小板小梁，纖維素紅細(xì)胞及少量白細(xì)胞構(gòu)成，血管壁處有肉芽組織長入凝血塊內(nèi)。肺動脈主干及左右分支內(nèi)，凝血塊狀物由纖維素網(wǎng)內(nèi)充滿大量血細(xì)胞構(gòu)成。

2大家好剖開左腿，見左股大靜脈大部分增粗變硬，從腘窩至卵圓窩段，股靜第一題NO.13大家好第一題NO.13大家好患者左小腿腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周圍的病理基礎(chǔ)是什么？病理基礎(chǔ)是淤血局部組織或器官靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，導(dǎo)致血量增加，稱為靜脈性充血，一般簡稱淤血?；亓魇茏璧脑蛴?。靜脈受壓靜脈腔阻塞，心力衰竭。4大家好患者左小腿腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周圍的病理基礎(chǔ)是什么？病理基礎(chǔ)是淤血這種病理改變的主要原因是什么？5大家好這種病理改變的主要原因是什么？5大家好為什么小腿受傷股靜脈會堵塞6大家好為什么小腿受傷股靜脈會堵塞6大家好股靜脈及其屬支7大家好股靜脈及其屬支7大家好可能造成什么后果？8大家好可能造成什么后果？8大家好第二題second9大家好第二題second9大家好舉例兩個(gè)淤血的器官，說明淤血的病變和后果。

10大家好舉例兩個(gè)淤血的器官，說明淤血的病變和后果。

10大家好肺淤血的病理變化11大家好肺淤血的病理變化11大家好12大家好12大家好肝淤血的病理變化13大家好肝淤血的病理變化13大家好14大家好14大家好第三題third15大家好第三題third15大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)是什么？16大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)是什么？16大家好這種病變可分為哪幾種類型？有何形態(tài)特點(diǎn)？17大家好這種病變可分為哪幾種類型？有何形態(tài)特點(diǎn)？17大家好第四題IV18大家好第四題IV18大家好靜脈內(nèi)為什么會形成這種病變？靜脈內(nèi)發(fā)生病變的原因一共有三種。第1種是心血管內(nèi)皮的損傷。其破壞了內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用。使內(nèi)皮細(xì)胞開始促進(jìn)血液凝結(jié)。黏附反應(yīng)釋放反應(yīng)黏集反應(yīng)風(fēng)濕性和感染性心內(nèi)膜炎瓣膜上贅生物(vegetation)

形成心肌梗死區(qū)和動脈粥樣硬化斑塊潰瘍處附壁血栓(muralthrombus)形成動、靜脈損傷部位動、靜脈血栓形成19大家好靜脈內(nèi)為什么會形成這種病變？靜脈內(nèi)發(fā)生病變的原因一共有三種。血流狀態(tài)的改變出現(xiàn)血流減慢血流產(chǎn)生漩渦血流狀態(tài)異常包括內(nèi)皮細(xì)胞損傷引起內(nèi)外源性凝血途徑激活血小板與內(nèi)膜接觸和黏附的機(jī)會增多局部凝血因子和凝血酶被激活而促凝導(dǎo)致血栓形成原因病理學(xué)（第9版）血流狀態(tài)的改變出現(xiàn)血流減慢血流產(chǎn)生漩渦血流狀態(tài)異常包括內(nèi)皮20

血液凝固性增加幼稚血小板↑凝血因子凝血酶原↑血漿喪失飲水↓抗凝血酶Ⅲ↓大手術(shù)后大面積燒傷嚴(yán)重創(chuàng)傷產(chǎn)后失血妊娠期高血壓2.獲得性高凝狀態(tài)：最常見獲得性高凝狀態(tài)1.遺傳性高凝狀態(tài)：少見病理學(xué)（第9版）血液凝固性增加幼稚血小板↑凝血因子血漿喪失飲21該患者的病變主要與哪種因素有關(guān)？形成這種病變的原因是由于靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，繼而導(dǎo)致血流狀態(tài)的改變發(fā)生外源性凝血22大家好該患者的病變主要與哪種因素有關(guān)？形成這種病變的原因是由于靜脈靜脈血流狀態(tài)更容易異常的原因

23大家好靜脈血流狀態(tài)更容易異常的原因

23大家好為什么患者股動脈無此改變？24大家好為什么患者股動脈無此改變？24大家好為什么血流速度快，血細(xì)胞就不易沉積？血栓的析出是一個(gè)血液中的細(xì)胞，由軸流到邊流逐漸沉積的過程。25大家好為什么血流速度快，血細(xì)胞就不易沉積？血栓的析出是一個(gè)血液中的第五題fifth26大家好第五題fifth26大家好如果患者存活，其股靜脈內(nèi)的病變會如何發(fā)展演變？

27大家好如果患者存活，其股靜脈內(nèi)的病變會如何發(fā)展演變？

27大家好血栓的結(jié)局（一）

軟化、溶解和吸收（二）

機(jī)化和再通（三）

鈣化營養(yǎng)不良性鈣化病理學(xué)（第9版）血栓的結(jié)局（一）?軟化、溶解和吸收（二）?機(jī)化和再通（三）?2829大家好29大家好機(jī)化和再通。30大家好機(jī)化和再通。30大家好鈣化31大家好鈣化31大家好第六題sixth32大家好第六題sixth32大家好患者股靜脈內(nèi)的病變可能會對機(jī)體造成什么影響？33大家好患者股靜脈內(nèi)的病變可能會對機(jī)體造成什么影響？33大家好有利影響34大家好有利影響34大家好四、血栓對機(jī)體的影響利：血栓形成對破裂的血管起止血的作用，如潰瘍底部的血管在病變侵蝕前形成血栓避免大出血（一）

阻塞血管可引起局部器官或組織缺血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，重者導(dǎo)致梗死。（二）

栓塞深部靜脈血栓或在心室、心瓣膜上的血栓最易脫落成為栓子，可引起組織的敗血性梗死或膿腫形成。（三）

心瓣膜變形風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上反復(fù)形成血栓后機(jī)化可使瓣膜增厚變硬粘連，造成瓣膜口狹窄或瓣膜關(guān)閉不全。（四）

廣泛性出血

常見于DIC。弊：取決于血栓的部位、大小、類型和血管腔阻塞的程度，以及有無側(cè)支循環(huán)的建立病理學(xué)（第9版）四、血栓對機(jī)體的影響利：血栓形成對破裂的血管起止血的作用，35（一）

阻塞血管可引起局部器官或組織缺血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，重者導(dǎo)致梗死。（二）

栓塞深部靜脈血栓或在心室、心瓣膜上的血栓最易脫落成為栓子，可引起組織的敗血性梗死或膿腫形成。（三）

心瓣膜變形風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上反復(fù)形成血栓后機(jī)化可使瓣膜增厚變硬粘連，造成瓣膜口狹窄或瓣膜關(guān)閉不全。（四）

廣泛性出血

常見于DIC。36大家好（一）?阻塞血管可引起局部器官或組織缺血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，本案中37大家好本案中37大家好第七題

38大家好第七題38大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)與肺動脈內(nèi)的物質(zhì)有何聯(lián)系與區(qū)別？39大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)與肺動脈內(nèi)的物質(zhì)有何聯(lián)系與區(qū)別？39大家好1肺動脈并無破損血流速度快，血流狀態(tài)不容易異常。在病案中也沒有提到這個(gè)人有獲得性或者遺傳性的高凝血狀態(tài)。如果不是移行過去的血栓，肺動脈內(nèi)是不會有血栓的。2肺動脈的血栓和股動脈的血栓都包括了紅色血栓，混合血栓和白色血栓?？梢娛羌t色血栓碎裂后，移行到了肺動脈內(nèi)并且在肺動脈內(nèi)進(jìn)一步形成了其他類型的血栓。140大家好1肺動脈并無破損血流速度快，血流狀態(tài)不容易異常。在病案中也沒可以在血液中異常運(yùn)行的物質(zhì)有哪些41大家好可以在血液中異常運(yùn)行的物質(zhì)有哪些41大家好栓塞42大家好栓塞42大家好第8題。43大家好第8題。43大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)是如何到達(dá)肺動脈的？44大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)是如何到達(dá)肺動脈的？44大家好除此之外血液中異常的物質(zhì)還可以通過哪些途徑到達(dá)哪些部位？

45大家好除此之外血液中異常的物質(zhì)還可以通過哪些途徑到達(dá)哪些部位？

4第九題46大家好第九題46大家好如果患者僅是肺動脈中的小分支被堵塞，肺組織可能發(fā)生什么病變？47大家好如果患者僅是肺動脈中的小分支被堵塞，肺組織可能發(fā)生什么病變？肺有雙重血液循環(huán)。肺動脈和支氣管動脈將有豐富的吻合支，可以起代償作用。上圖為支氣管動脈。48大家好肺有雙重血液循環(huán)。肺動脈和支氣管動脈將有豐富的吻合支，可以起這種病變發(fā)生的條件是什么？49大家好這種病變發(fā)生的條件是什么？49大家好造成肺動脈栓塞的栓子，95%來自下肢膝以上深部靜脈，特別是腘靜脈，股靜脈，和髂靜脈。

股靜脈的外徑一般比伴行的動脈略粗。有的可見雙重股靜脈。所以大血栓可在這里形成由于股靜脈自股深靜脈匯入處至隱股點(diǎn)的一段沒有瓣膜，自隱股點(diǎn)以上的股靜脈和髂外靜脈中，最多只有一個(gè)瓣膜

所以血栓容易在這里移動。50大家好造成肺動脈栓塞的栓子，95%來自下肢膝以上深部靜脈，特別是腘股靜脈及其屬支51大家好股靜脈及其屬支51大家好除肺組織外，這種病變還能發(fā)生在哪個(gè)器官？還有一種栓塞類型是體循環(huán)動脈栓塞。動脈栓塞的栓子通常來的左心腔，心瓣膜上的贅生物動脈粥樣硬化，潰瘍等的脫落物動脈栓塞的部位主要為下肢，腎和脾。52大家好除肺組織外，這種病變還能發(fā)生在哪個(gè)器官？還有一種栓塞類型是體第十題53大家好第十題53大家好血管腔阻塞、血流阻斷所致的器官或局部組織病變稱為什么？有何病變特點(diǎn)？可分為哪幾種類型？

54大家好血管腔阻塞、血流阻斷所致的器官或局部組織病變稱為什么？有何病梗死器官或局部組織由于血管阻塞，血流停止，導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。55大家好梗死器官或局部組織由于血管阻塞，血流停止，導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞梗死灶的形態(tài)特征。56大家好梗死灶的形態(tài)特征。56大家好梗死的類型根據(jù)梗死灶內(nèi)含水量的多少和有無合并細(xì)菌感染，將梗死分為三種類型。貧血性梗死。出血性梗死。敗血性梗死。57大家好梗死的類型根據(jù)梗死灶內(nèi)含水量的多少和有無合并細(xì)菌感染，將梗死貧血性梗死。58大家好貧血性梗死。58大家好2?出血性梗死

（1）發(fā)生條件嚴(yán)重靜脈淤血→動脈吻合支血液輸入受阻

嚴(yán)重淤血組織疏松富有彈性、易擴(kuò)展，梗死區(qū)血液不易擠出組織梗死多血好發(fā)于結(jié)構(gòu)疏松、雙重血液供應(yīng)或血管吻合支多的組織2?出血性梗死?（1）發(fā)生條件嚴(yán)重靜脈淤血→動脈吻合支血液輸59肺出血性梗死肺出血性梗死60腸出血性梗死腸出血性梗死61病理學(xué)（第9版）病理學(xué)（第9版）62謝謝63大家好謝謝63大家好制作組64大家好制作組64大家好65大家好65大家好謝謝66大家好謝謝66大家好67大家好1大家好剖開左腿，見左股大靜脈大部分增粗變硬，從腘窩至卵圓窩段，股靜脈腔內(nèi)完全被凝固的血液成分堵塞，該血液凝固物長約40厘米，與血管壁連接不緊密，大部分成暗紅色，，干燥，質(zhì)較脆；少部分凝固物呈灰白色，粗糙、干燥、圓柱狀，與血管壁連接緊密。左股動脈及其分支無明顯異常改變。肺動脈的主干及左右分支內(nèi)均被凝血塊樣的團(tuán)塊阻塞，該團(tuán)塊呈暗紅色，無光澤，表面粗糙、質(zhì)脆，與肺動脈壁無粘連。左肺小動脈分支內(nèi)也有血凝塊樣物質(zhì)堵塞。組織學(xué)檢查：左股靜脈內(nèi)的凝血塊狀物主要由纖維素網(wǎng)內(nèi)充滿大量血細(xì)胞構(gòu)成少數(shù)凝血塊狀物由血小板小梁，纖維素紅細(xì)胞及少量白細(xì)胞構(gòu)成，血管壁處有肉芽組織長入凝血塊內(nèi)。肺動脈主干及左右分支內(nèi)，凝血塊狀物由纖維素網(wǎng)內(nèi)充滿大量血細(xì)胞構(gòu)成。

68大家好剖開左腿，見左股大靜脈大部分增粗變硬，從腘窩至卵圓窩段，股靜第一題NO.169大家好第一題NO.13大家好患者左小腿腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周圍的病理基礎(chǔ)是什么？病理基礎(chǔ)是淤血局部組織或器官靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，導(dǎo)致血量增加，稱為靜脈性充血，一般簡稱淤血。回流受阻的原因有。靜脈受壓靜脈腔阻塞，心力衰竭。70大家好患者左小腿腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周圍的病理基礎(chǔ)是什么？病理基礎(chǔ)是淤血這種病理改變的主要原因是什么？71大家好這種病理改變的主要原因是什么？5大家好為什么小腿受傷股靜脈會堵塞72大家好為什么小腿受傷股靜脈會堵塞6大家好股靜脈及其屬支73大家好股靜脈及其屬支7大家好可能造成什么后果？74大家好可能造成什么后果？8大家好第二題second75大家好第二題second9大家好舉例兩個(gè)淤血的器官，說明淤血的病變和后果。

76大家好舉例兩個(gè)淤血的器官，說明淤血的病變和后果。

10大家好肺淤血的病理變化77大家好肺淤血的病理變化11大家好78大家好12大家好肝淤血的病理變化79大家好肝淤血的病理變化13大家好80大家好14大家好第三題third81大家好第三題third15大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)是什么？82大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)是什么？16大家好這種病變可分為哪幾種類型？有何形態(tài)特點(diǎn)？83大家好這種病變可分為哪幾種類型？有何形態(tài)特點(diǎn)？17大家好第四題IV84大家好第四題IV18大家好靜脈內(nèi)為什么會形成這種病變？靜脈內(nèi)發(fā)生病變的原因一共有三種。第1種是心血管內(nèi)皮的損傷。其破壞了內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用。使內(nèi)皮細(xì)胞開始促進(jìn)血液凝結(jié)。黏附反應(yīng)釋放反應(yīng)黏集反應(yīng)風(fēng)濕性和感染性心內(nèi)膜炎瓣膜上贅生物(vegetation)

形成心肌梗死區(qū)和動脈粥樣硬化斑塊潰瘍處附壁血栓(muralthrombus)形成動、靜脈損傷部位動、靜脈血栓形成85大家好靜脈內(nèi)為什么會形成這種病變？靜脈內(nèi)發(fā)生病變的原因一共有三種。血流狀態(tài)的改變出現(xiàn)血流減慢血流產(chǎn)生漩渦血流狀態(tài)異常包括內(nèi)皮細(xì)胞損傷引起內(nèi)外源性凝血途徑激活血小板與內(nèi)膜接觸和黏附的機(jī)會增多局部凝血因子和凝血酶被激活而促凝導(dǎo)致血栓形成原因病理學(xué)（第9版）血流狀態(tài)的改變出現(xiàn)血流減慢血流產(chǎn)生漩渦血流狀態(tài)異常包括內(nèi)皮86

血液凝固性增加幼稚血小板↑凝血因子凝血酶原↑血漿喪失飲水↓抗凝血酶Ⅲ↓大手術(shù)后大面積燒傷嚴(yán)重創(chuàng)傷產(chǎn)后失血妊娠期高血壓2.獲得性高凝狀態(tài)：最常見獲得性高凝狀態(tài)1.遺傳性高凝狀態(tài)：少見病理學(xué)（第9版）血液凝固性增加幼稚血小板↑凝血因子血漿喪失飲87該患者的病變主要與哪種因素有關(guān)？形成這種病變的原因是由于靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，繼而導(dǎo)致血流狀態(tài)的改變發(fā)生外源性凝血88大家好該患者的病變主要與哪種因素有關(guān)？形成這種病變的原因是由于靜脈靜脈血流狀態(tài)更容易異常的原因

89大家好靜脈血流狀態(tài)更容易異常的原因

23大家好為什么患者股動脈無此改變？90大家好為什么患者股動脈無此改變？24大家好為什么血流速度快，血細(xì)胞就不易沉積？血栓的析出是一個(gè)血液中的細(xì)胞，由軸流到邊流逐漸沉積的過程。91大家好為什么血流速度快，血細(xì)胞就不易沉積？血栓的析出是一個(gè)血液中的第五題fifth92大家好第五題fifth26大家好如果患者存活，其股靜脈內(nèi)的病變會如何發(fā)展演變？

93大家好如果患者存活，其股靜脈內(nèi)的病變會如何發(fā)展演變？

27大家好血栓的結(jié)局（一）

軟化、溶解和吸收（二）

機(jī)化和再通（三）

鈣化營養(yǎng)不良性鈣化病理學(xué)（第9版）血栓的結(jié)局（一）?軟化、溶解和吸收（二）?機(jī)化和再通（三）?9495大家好29大家好機(jī)化和再通。96大家好機(jī)化和再通。30大家好鈣化97大家好鈣化31大家好第六題sixth98大家好第六題sixth32大家好患者股靜脈內(nèi)的病變可能會對機(jī)體造成什么影響？99大家好患者股靜脈內(nèi)的病變可能會對機(jī)體造成什么影響？33大家好有利影響100大家好有利影響34大家好四、血栓對機(jī)體的影響利：血栓形成對破裂的血管起止血的作用，如潰瘍底部的血管在病變侵蝕前形成血栓避免大出血（一）

阻塞血管可引起局部器官或組織缺血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，重者導(dǎo)致梗死。（二）

栓塞深部靜脈血栓或在心室、心瓣膜上的血栓最易脫落成為栓子，可引起組織的敗血性梗死或膿腫形成。（三）

心瓣膜變形風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上反復(fù)形成血栓后機(jī)化可使瓣膜增厚變硬粘連，造成瓣膜口狹窄或瓣膜關(guān)閉不全。（四）

廣泛性出血

常見于DIC。弊：取決于血栓的部位、大小、類型和血管腔阻塞的程度，以及有無側(cè)支循環(huán)的建立病理學(xué)（第9版）四、血栓對機(jī)體的影響利：血栓形成對破裂的血管起止血的作用，101（一）

阻塞血管可引起局部器官或組織缺血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，重者導(dǎo)致梗死。（二）

栓塞深部靜脈血栓或在心室、心瓣膜上的血栓最易脫落成為栓子，可引起組織的敗血性梗死或膿腫形成。（三）

心瓣膜變形風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上反復(fù)形成血栓后機(jī)化可使瓣膜增厚變硬粘連，造成瓣膜口狹窄或瓣膜關(guān)閉不全。（四）

廣泛性出血

常見于DIC。102大家好（一）?阻塞血管可引起局部器官或組織缺血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，本案中103大家好本案中37大家好第七題

104大家好第七題38大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)與肺動脈內(nèi)的物質(zhì)有何聯(lián)系與區(qū)別？105大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)與肺動脈內(nèi)的物質(zhì)有何聯(lián)系與區(qū)別？39大家好1肺動脈并無破損血流速度快，血流狀態(tài)不容易異常。在病案中也沒有提到這個(gè)人有獲得性或者遺傳性的高凝血狀態(tài)。如果不是移行過去的血栓，肺動脈內(nèi)是不會有血栓的。2肺動脈的血栓和股動脈的血栓都包括了紅色血栓，混合血栓和白色血栓?？梢娛羌t色血栓碎裂后，移行到了肺動脈內(nèi)并且在肺動脈內(nèi)進(jìn)一步形成了其他類型的血栓。1106大家好1肺動脈并無破損血流速度快，血流狀態(tài)不容易異常。在病案中也沒可以在血液中異常運(yùn)行的物質(zhì)有哪些107大家好可以在血液中異常運(yùn)行的物質(zhì)有哪些41大家好栓塞108大家好栓塞42大家好第8題。109大家好第8題。43大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)是如何到達(dá)肺動脈的？110大家好患者股靜脈內(nèi)的物質(zhì)是如何到達(dá)肺動脈的？44大家好除此之外血液中異常的物質(zhì)還可以通過哪些途徑到達(dá)哪些部位？

111大家好除此之外血液中異常的物質(zhì)還可以通過哪些途徑到達(dá)哪些部位？

4第九題112大家好第九題46大家好如果患者僅是肺動脈中的小分支被堵塞，肺組織可能發(fā)生什么病變？113大家好如果患者僅是肺動脈中的小分支被堵塞，肺組織可能發(fā)生什么病變？肺有雙重血液循環(huán)。肺動脈和支氣管動脈將有豐富的吻合支，可以起代償作用。上圖為支氣管動脈。114大家好肺有雙重血液循環(huán)。肺動脈和支氣管動脈將有豐富的吻合支，可以起這種病變發(fā)生的條件是什么？115大家好這種病變發(fā)生的條件是什么？49大家好造成肺動脈栓塞的栓子，95%來自下肢膝以上深部靜脈，特別是腘靜脈，股靜脈，和髂靜脈。

股靜脈的外徑一般比伴行的動脈略粗。有的可見雙重股靜脈。所以大血栓可在這里形成由于股靜脈自股深靜脈匯入處至隱股點(diǎn)的一段沒有瓣膜，自隱股點(diǎn)以